吴海江；崔宁；张义勤；李德春
患者,男,70岁,主因间断发作性咳嗽、气短27年加重1周+于2002年8月21日入我院.既往对青霉素、链霉素过敏.入院查体:T 36.7℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 16/11kPa,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大;咽红(+),无脓性分泌物,双侧扁桃体无肿大,双肺呼吸音低,可闻及干湿鸣音,心率100次/min,律齐.实验室检查:WBC 11.9×109/L,N 0.77,L 0.23,Hb 150g/L,尿常规正常.胸透示右肺中上野可见一团絮状密度增高影,边缘部分清晰,密度均匀,两肺纹理明显增多、紊乱,以两肺中下野为著,呈网格状改变.心电图示:窦性心动过速,T波:I、aVL平坦.
作者：王兴乐 刊期： 2003年第02期
①目的观察小剂量补铁治疗缺铁性贫血的效果与副作用.②方法对门诊收治的134例Hb<105g/L,且红细胞比容、血清铁蛋白、血清铁、血清总铁结合力4项中有3项异常的3岁以下婴儿及幼儿收为观察对象,随机分为观察、阳性、阴性对照3组;观察铁剂治疗后红细胞指标和血清铁水平的变化以及副作用.③结果血液铁水平,治疗后前两组Hb、SF、SI、TS明显提高(P<0.05),阴性对照组略有升高,但变化不显著(P>0.05).TIBC在观察组有所下降,阳性对照组明显下降,阴性对照组略有下降.红细胞指标治疗后各组除HCT以及阳性对照组的MCV、MCH较阴性对照组有显著性差异(P<0.05),余均无差别.治疗前各观察组Hb分布基本一致(P>0.05),治疗后观察、阳性对照两组基本集中在>105g/L组,阴性对照组仍集中在<100g/L与100～105g/L组.服药后的不良反应以阳性对照组明显,接受程度相对较差.④结论小剂量补铁治疗缺铁性贫血的效果与传统补铁方式一致,但不良反应率相对较低,易于接受.
作者：巩祥成；马爱勤；高振广；张鲁杰 刊期： 2003年第02期
语言是人类沟通、交流的重要工具,是一个人的社会、家庭角色及其价值的体现.颅脑外伤损伤优势半球的言语中枢可引起言语功能异常[1],造成沟通、交流障碍,使之焦虑、烦躁.我院1998年6月～2002年4月对86例脑损伤引起的失语患者实施针对性的护理,效果显著,报告如下.
作者：梁雪迎；宋会敏；孔立；晁素兰；侯风菊 刊期： 2003年第02期
①目的探讨急性肺栓塞(APE)患者应用肺通气/灌注(V/Q)显像早期诊断及尿激酶早期溶栓的疗效.②方法对28例急性肺栓塞患者采用99Tcm-DTPA和99Tcm-MAA,肺通气/灌注显像显示左、右肺急性肺栓塞患者.选用尿激酶进行溶栓治疗,溶栓后再次行肺通气/灌注显像.③结果肺栓塞如能得到及时准确的诊断及治疗,可迅速逆转肺栓塞所致的血流动力学障碍.④结论肺的通气/灌注显像可以较准确诊断肺栓塞,尿激酶是一种安全有效的溶栓药物.
作者：刘青龙；赵阁元 刊期： 2003年第02期
肺曲菌球是寄生型的肺曲霉菌感染,临床上少见,误诊率高.1992～2002年,我院收治并经手术病理证实的肺曲菌球6例,复习有关文献,报告如下.
作者：樊学东；赵健；王东军 刊期： 2003年第02期
下岗,对患者本人是一重大负性生活事件,按Holmes生活事件量表或杨德森精神刺激因素分类,属于重大精神刺激因素[1].国外研究,精神刺激可使个体处于紧张状态而产生一系列生理和心理反应[2];出现的诸多心理问题,对个人、社会都有较大的影响,尤其是影响到个人的身心健康和疾病的转归.临床上,我们针对下岗患者的复杂心态进行了分析,加强了心理护理,取得了较满意的效果,报告如下.
作者：梁静萍；成小玲；赵彩云 刊期： 2003年第02期
1998年11月～2002年6月,我们采取经内镜喷洒立止血于出血创面局部治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血47例,疗效可靠,报告如下.
作者：赵家岭；孙桂清 刊期： 2003年第02期
1病例简介患者,女,17岁,2002年7月25日因严重多脏器、多系统损伤,以急诊入院抢救.在全麻下行剖腹探查术,肝破裂修补、胆管探查术,多处小肠、结肠破裂修补,开胸探查、肺修补,胸腔闭式引流,双上肢清创、缝合,断裂肌腱神经石膏固定术.
作者：吴立敏；吴宁 刊期： 2003年第02期
消化性溃疡的健康教育作为一种治疗手段已在临床中广泛应用,但没有一种公认、可行的健康教育模式.因此,笔者借鉴国外学者应用临床护理路径对患者实施整体护理.临床护理路径(CNP)是一种制订好的计划,它的功能是用图表形式提供有时间和有效的照顾,使诊疗、护理有序,减少漏项,缩短住院天数,提高护理质量.CNP作为以病人为中心的成效管理模式正在引起医务界的关注.我院2001年1～12月应用临床护理路径对消化性溃疡患者进行健康教育(简称消化性溃疡健康教育路径)取得了满意效果,报告如下.
作者：张颖；冯文；韩其英；殷召銮 刊期： 2003年第02期
顽固性高血压约占高血压患者总数的3%～5%,由于临床处理棘手,给治疗带来一定困难.1998年6月～2002年8月,我院收治顽固性高血压患者56例,现对其临床资料进行回顾性分析,旨在提高诊治水平.
作者：张红雨 刊期： 2003年第02期
腹腔镜胆囊切除术(LC)具有手术创口小,疼痛轻,恢复快,住院时间短和瘢痕小的优点.术后并发症发生率低,较适合老年患者.我院1994年9月～2002年6月,共施行LC697例,其中60岁以上老年人103例,取得良好效果.围手术期护理如下.
作者：纪万萍 刊期： 2003年第02期
1 临床资料本组25例老年慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病患者.男17例,女8例;年龄60～76岁,平均64岁;病史均30年以上;心功能Ⅲ、Ⅳ级,无意识障碍.入院后血电解质:钾、钠、氯均低于正常,二氧化碳结合力轻-中度升高.血气分析:氧分压降低,二氧化碳分压轻-中度升高.
作者：车鹏程；孙红 刊期： 2003年第02期
前列腺摘除患者,术后由于膀胱内持续冲洗及膀胱三角区受导尿管气囊刺激迫使膀胱扩张,内压增高,在支配膀胱的植物神经介导下,导致膀胱痉挛性收缩而致剧烈疼痛.硬膜外应用吗啡在一定程度上可缓解膀胱痉挛性疼痛.笔者通过对59例前列腺摘除术患者的研究,探讨硬膜外吗啡超前应用对前列腺摘除术后镇痛的量反应、有效剂量和严重副反应的关系.
作者：何焕钟 刊期： 2003年第02期
1 病历报告患者,42岁,因妇科普查发现盆腹腔巨大肿物,于2002年9月23日入院.追问病史,近半年自觉尿频,弯腰困难,误认为身体肥胖,未到医院就诊.既往月经情况:12岁时,3～5d/28d,量中等,无痛经.此后一直无月经改变,23岁结婚,G1P1,体健.查体:T 36.5℃,P 88次/min,R 21次/min,BP 120/90mmHg.发育正常,心肺无异常,腹部膨隆,似孕足月大.妇科检查:外阴正常,阴道通畅,宫颈中度糜烂、肥大,子宫平位,正常大小,双附件未扪及,盆腹腔可扪及足月孕大小囊实性包块.B超示:卵巢囊腺瘤可能性大(恶性不除外).
作者：杨建容 刊期： 2003年第02期
随着尿液分析仪的普及应用,尿液分析既简便又快速,为临床诊断提供了方便,但在实际应用中可能会出现许多问题,我们对使用英国拜尔公司生产的BAYER 50型尿十项分析仪测定全为阴性的1000例尿液标本,再用显微镜作沉渣镜检观察并进行比较,结果报告如下.
作者：杨素敏；田蕾 刊期： 2003年第02期
亚硝酸盐主要为亚硝酸钠(钾),多为白色结晶性粉末,味微咸或稍带苦味,易溶于水,工业上用亚硝酸钠作金属表面处理或用作某些有机物(如染料)合成的原料,罕有发生中毒者.亚硝酸钠(钾)也用于食品加工及防腐,可因误用误食而致急性中毒.亚硝酸盐毒性较大,摄入量达0.2～0.5g时,即可引起中毒.由于亚硝酸盐与血红蛋白的作用,使正常的Fe2+氧化成Fe3+,形成高铁血红蛋白而失去携氧能力;同时还阻止正常HbO2释放氧,因而造成各种组织的缺氧[1].我院于2001年9月20日,收治9例因误食亚硝酸盐急性中毒患者,经紧急抢救和对症治疗,均痊愈出院,报告如下.
作者：许美春；杜体红 刊期： 2003年第02期
胃癌是一种预后极差的肿瘤,在诊断时只有一部分患者可以适合手术切除,化疗对于晚期胃癌的作用是有限的.目前尚无有效的治疗方法.喜树碱及其衍生物(如CPT-11)特异性地拮抗拓扑异构酶Ⅰ、损伤DNA,对胃肠道腺癌显示较高的疗效.作为腺癌化疗的首选药物5-氟脲嘧啶(5-FU)、醛氢叶酸(LV)和顺铂(DDP)对其均有生化调节作用,三者的序贯给药在治疗腺癌方面均有较高的疗效.10-羟基喜树碱(HCPT)是喜树碱的天然衍生物,具有安全有效的特点.
作者：王德荣；宫素红；付正传 刊期： 2003年第02期
重症的胸部损伤常伴有其他部位器官的损伤,多数并发休克而导致严重的呼吸和循环系统的病理、生理变化,危及生命,因此尽快采取有效的救护措施是挽救患者生命的重要环节.现就我院收治的98例重症胸部损伤并发其它器官损伤患者的护理体会报告如下.
作者：岳美英 刊期： 2003年第02期
我院1989年4月～2001年月10月手术内固定治疗229例锁骨骨折患者例,笔者体会到,绝大多数锁骨骨折可以而且应该通过手术内固定治疗,报告如下.
作者：钱付华 刊期： 2003年第02期
大学生作为一个特殊群体,心理问题一般也具有特殊性.根据我们的工作经验,大学生常见的心理障碍主要有学习心理障碍、人际交往障碍、人格障碍和情感障碍等.笔者就大学生学习心理障碍以及调适做一探讨.
作者：石晓惠；王学林；冯颖 刊期： 2003年第02期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
