徐凤凯；吴汇天；曹灵勇
脾脏象理论是中医理论的核心内容.脾是“后天之本”,脾脏象的研究是藏象理论发展的重要环节.现代人饮食不节、偏嗜肥甘厚味、劳逸失常、思虑失度等生活特点赋予了脾脏象更多的时代意义.脾脏象不仅是一个解剖学概念,更是一个概括人体一系列生理、病理学的系统.文章通过运用系统论思想的整体性原则分析了中医脾脏象理论“元整体”的特点,揭示了系统论整体性原则与中医脾脏象理论相通性,探讨了从系统论角度研究并发展脾脏象理论的可能性.
作者：高晓宇；张哲；王洋；刘悦；孔德昭；孟繁丽；尹妮；潘嘉祥；唐晶；杨关林 刊期： 2017年第09期
目的:建立同时测定大鼠血浆中葛根素、阿魏酸和川芎嗪质量浓度的高效液相色谱-二极管阵列检测器(HPLC-DAD)方法,为养阴通脑颗粒药动学研究提供准确可靠的方法.方法:制备大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,再灌注同时灌胃养阴通脑颗粒4个主要有效部位后眼眶取血,血样预处理后,采用HPLC-DAD检测血样中葛根素、阿魏酸和川芎嗪的含量.结果:葛根素、阿魏酸和川芎嗪的进样质量浓度分别在(0.4000-80.0000) mg/L(R2=0.9998), (1.2000-100.0000)mg/L(R2=0.9999),0.04000-20.0000mg/L(R2=0.9990)范围内呈良好的线性关系,平均回收率均在95％-110％之间,日内、日间RSD均＜10％,稳定性符合体内药物分析要求.药动学结果显示阿魏酸入血多,保留久,T1/2时间短;葛根素表达峰时间快;川芎嗪的体内分布广.结论:一所建立的HPLC-DAD测定方法专属性强,分离度好,分析时长适宜,操作简单快速,可用于MCAO大鼠体内葛根素、阿魏酸、川芎嗪含量的同时测定及其药代动力学研究.
作者：虞立；张宇燕；杨洁红；杨荣兵；万海同 刊期： 2017年第09期
目的:观察不同穴位配伍针刺对原发性高血压患者的降压效应.方法:将163例原发性高血压患者随机分为太冲组、蠡沟组、内关组、非穴组、太冲配蠡沟组、太冲配内关组和太冲配非穴组.针刺隔日1次,每周3次,共治疗4周.在治疗前、疗程结束时以及结束后4周分别测量24h动态血压.结果:治疗12次后,24h平均收缩压均值组间比较,太冲配内关组与太冲配蠡沟组较非穴组、太冲组、内关组、太冲配非穴组下降(P＜0.05);各组白天动态平均收缩压与非穴组比较均显著下降(P＜0.05);太冲配蠡沟组、太冲配内关组夜间动态平均收缩压与非穴组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗12次后,24小时平均舒张压均值各组比较差异均无统计学意义;与治疗前比较,太冲组、太冲配蠡沟组、太冲配内关组、太冲配非穴组24h平均收缩压和舒张压均值均显著下降(P＜0.05);4周后随访,太冲组、太冲配内关组24h及夜间收缩压和舒张压均值与治疗前比较均显著下降(P＜0.05).结论:针刺降压具有穴位特异性,经穴配伍的降压效应优于单穴与非穴;针刺降压具有一定的远期效应.
作者：林咸明；张江松；周慧；李蓓珍；肖双凯；焦俊玥；吴碧雯；黄超凡 刊期： 2017年第09期
文章介绍云南名中医易修珍教授应用扶正化瘀法治疗子宫内膜异位疾病经验.易教授认为胞宫、胞脉瘀阻是该病主要病机之一,离经之血瘀阻胞宫胞脉,瘀久不散,病程绵长,正气进一步耗伤,引发瘀滞日重,反复投医不愈,正气耗损,终成难治顽疾.“扶正化瘀”治疗本病,消除病症治标,促进女性生理恢复正常治本.治疗予专病专方专药,临证配伍实现个性化治疗,内外合治提高疗效.
作者：李晓丹；邵瑞萌；高俊华；金凤丽 刊期： 2017年第09期
象思维与玄思维是人类本源的思维之一,也是中华文化的重要思想源头,两者都是探索宇宙宏观和微观事物的方法.皆起源于占卜活动,对中国文字的形成,汉学与象数体系的建立,及周易、道、儒学、佛教/禅悟、理学、心学等学说有巨大影响,中医学的萌芽、发展以至成熟,也离不开象思维和玄思维.因此,通过对象思维及玄思维的源流探讨,对中华文化之根本更为了解,以打开对此思维运用之门户.
作者：严利依；邓杨春 刊期： 2017年第09期
目的:研究黄连素对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠治疗作用及机制.方法:将48只6周龄SPF级雌性SD大鼠随机分为空白对照组和造模组,造模组采用来曲唑(1mg·kg-1·d-1)灌胃诱导PCOS模型.造模结束后,将造模成功的大鼠随机分为模型对照组、二甲双胍组、黄连素组,每组11只.治疗期间空白对照组、模型对照组均用1％羧甲基纤维素灌胃,二甲双胍组用1％羧甲基纤维素+二甲双胍(135mg·kg-1·d-1)灌胃,黄连素组用1％羧甲基纤维素+黄连素(81mg·kg-1·d-1)灌胃.测定大鼠血清睾酮、空腹胰岛素,光镜下观察大鼠卵巢HE染色病理片和StAR免疫组化病理片.结果:本实验模型大鼠出现典型的PCOS表现:卵巢呈多囊样改变;血清睾酮升高(P＜0.05);空腹胰岛素升高(P＜0.01),提示存在胰岛素抵抗.二甲双胍和黄连素均能改善模型大鼠的胰岛素抵抗,但黄连素降低睾酮的能力优于二甲双胍(P＜0.05).卵泡膜细胞的细胞膜上StAR密度随睾酮值升高而升高.结论:黄连素有治疗PCOS的作用,它不仅能改善胰岛素抵抗,还能通过降低卵泡膜细胞的细胞膜上StAR密度降低血清睾酮值,治疗高雄激素血症.
作者：郑慧颖；李庆端；蔡雪红；叶南方；贺颖 刊期： 2017年第09期
目的:观察腰椎间盘突出症患者热敏态腧穴温度觉阈值特征,为临床温控激发优化参数的选择、辨敏选穴提供科学依据.方法:纳入腰椎间盘突出症患者40例,采用温度觉定量测定技术,分别检测患者腰阳关穴、腰俞穴、关元俞穴的热觉阈、热痛阈、热耐痛阈值,根据每个腧穴是否出现热敏灸感分为热敏组和非热敏组,比较其温度觉阈值差异;并在此基础上,对热敏态关元俞穴给予42℃进行温控激发,观察热敏灸感的差异.结果:腰阳关穴、腰俞穴、关元俞穴热敏组热觉阈值、热痛阈值和热耐痛阈值分别显著高于同一穴位非热敏组(P＜0.01).与热敏态关元俞穴激发温度为40℃时比较,42℃时灸感强度更强、效应期时间更长、潜伏期时间更短(P＜0.01,P＜0.05).结论:腰椎间盘突出症患者热敏态腧穴与非热敏态腧穴具有不同温度觉阈值特征,热敏态腧穴热觉阈、热痛阈、热耐痛阈值均高于非热敏态腧穴;不同的激发温度,热敏灸感出现的灸感强度、潜伏期、效应期时间不同,42℃为临床较佳激发温度.
作者：谢丁一；李原浩；陈日新；焦琳 刊期： 2017年第09期
宏基因组学是指直接提取环境中总DNA,对微生物基因总和进行研究的一门新学科.宏基因组技术是研究不可培养微生物的一种新技术,强调微环境的整体性,与中医学的宏观思想不谋而合.因此,若能将宏基因组技术有效应用于中医证候学的研究,将对于促进中医证候学生物学基础的研究大有裨益.
作者：邱文琪；吴芊；宋明；卞庆来；李晓娟；潘秋霞；刘玥芸；陈家旭 刊期： 2017年第09期
目的:为金银花种质资源评价及果实资源的开发利用提供基础数据.方法:对金银花主产区山东6个品系金银花果实中挥发性成分进行气相色谱-质谱联用分析,采用SPSS 17.0统计软件进行分析.结果:从金银花果实中挥发油成分的数量来看,分别从品系YTH-002、JYH-002、SYH-001、JYH-001、YTH-003和YTH-001的果实中分离出47、27、55、60、23和37种成分,其中归一化百分含量＞3％的挥发性成分数量分别为13、14、14、14、10和12种;从挥发油主要成分来讲,6个品系共有成分为棕榈酸、亚麻酸、2,2’-亚甲基双-(4-甲基-6-叔丁基苯酚)、二十烷和维生素E.不同品系金银花果实也含有特有成分,11,13-二十碳十二烯酸甲酯、Z-6,17-十八碳二烯-1-醇乙酸酯、1-二十六烷醇3种成分为品系JYH-002果实中特有成分;品系SYH-001果实中含有2种特有成分,分别为亚麻酸甲酯和十九醇;二十一烷、2-氯乙基亚油酸酯分别为品系JYH-001和YTH-003果实中的特有成分.结论:不同品系金银花果实中挥发性成分表现出丰富的遗传多样性,挥发油含量聚类结果与金银花各品系的亲缘关系较为吻合.
作者：边丽华；周洁；刘伟；李圣波；王晓 刊期： 2017年第09期
研究张仲景非度量衡的药物计量的换算标准,使每一个经方的药物用量清晰明朗,为广大临床医生提供仲景经方的药物使用参考标准,帮助其临床上合理辨证选用经方.通过系统整理药物,统计特殊计量统计及称量特殊药物,汇总统计测量出48种特殊计量药物的换算,10种特殊计量方式的测量体积.进而明确相关计量药物换算,可为临床实际应用提供依据.
作者：徐凤凯；吴汇天；曹灵勇 刊期： 2017年第09期
随着现代生活环境和生活节奏的改变,以心血管、肿瘤、糖尿病等为代表的诸多慢性复杂性疾病的发病率和病死率逐渐增高,严重威胁人类健康.西医学针对单一靶点的药物治疗模式在复杂性疾病的治疗中收效甚微.中医以其特有的理论体系和遣药组方原则,以开放的、整体的观念看待疾病的发生发展,在疾病前善于“未病先防”,在疾病中长于“既病防变”,在治疗中利用中药复方多靶点调节的优势,针对复杂性疾病的不同阶段分别进行干预和治疗,将为复杂性疾病的治疗带来新的希望.
作者：伍文彬；王永炎 刊期： 2017年第09期
目的:探讨酒制威灵仙的炮制工艺.方法:采用正交设计并使用模糊概率法进行多指标综合评价,用以筛选佳炮制工艺.结果:筛选出佳炮制工艺为威灵仙切短段(10-15mm)、闷润30min、每100克药材使用30mL 56％的白酒、0.070MPa高压蒸制30min,验证平均模糊概率值为0.87(RSD=3.90％).结论:酒制威灵仙的炮制工艺稳定可靠,为更好地控制酒制威灵仙的质量提供了科学依据.
作者：郝宁；朴钟云；李松花；臧健；陈卓尔；田圆；周如军 刊期： 2017年第09期
“肾者,作强之官,伎巧出焉”是中医对肾的认识中颇具争议的一项功能.在对肾脑关系深入研究的基础之上,文章认为肾的“作强”之用,是基于“肾藏精”,而总结的肾对于人体的重要作用,此作用应与“肾主骨”和“肾主外”关系密切.而其“出伎巧”功能的正常发挥,则离不开脑的协同作用.机体一切官窍通利和动作发生,都依赖于肾和脑的密切相关.
作者：武峻艳；王杰 刊期： 2017年第09期
文章介绍马融教授治疗月经性癫痫的经验.根据肾-骨-髓-脑、肾-天癸-冲任-胞宫中医理论以及小儿“肾常虚”的生理特点,提出月经性癫痫属虚痫,病变部位在肾,常涉及心肝,病机关键在于肾精亏虚,肾气不足,阴阳转化不利,风痰涌动,内扰神明,外闭经络发为癫痫,治以补肾调周,息风止痉,周期性采用益肾填精类方剂化裁.
作者：陈海鹏；马融 刊期： 2017年第09期
目的:观察湘A1号颗粒治疗艾滋病的临床疗效及安全性,探讨湘A1号颗粒治疗艾滋病的相关机制.方法:采用双盲双模拟设计,将60例艾滋病脾虚湿盛型患者随机分为3组,每组20例.湘A1号组予湘A1号颗粒加抗病毒药物安慰剂;抗病毒组予抗病毒药物加湘A1号颗粒安慰剂;联合组予湘A1号颗粒加抗病毒药物;连续治疗6个月.治疗结束后通过症状体征积分、病毒载量、T细胞亚群进行疗效分析.结果:3组均能有效改善症状体征、提高生活质量(P＜0.05),湘A1号组与抗病毒组无显著差异,联合组优于湘A1号组和抗病毒组(P＜0.05);联合组与抗病毒组治疗前后病毒载量计数下降明显(P＜0.01),且抗病毒作用优于湘A1号组(P＜0.01);湘A1号组和联合组患者CD45RA+、CD45RA+CD3+、CD45RA+CD28+、CD45RA+CD4+、CD45RA+CD25+百分率及CD4/CD8比值显著上升(P＜0.01),抗病毒组CD45RA+、CD45RA+CD3+、CD45RA+CD4+百分率及CD4/CD8比值显著上升(P＜0.01),湘A1号组和联合组治疗后CD45RA+、CD45RA+CD3+、CD45RA+CD28+、CD45RA+C D4+、CD45RA+CD25+百分率与抗病毒组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:湘A1号颗粒能缓解艾滋病脾虚湿盛型患者的症状体征、提高生活质量,湘A1颗粒与抗病毒疗法联用有协同作用;湘A1号颗粒抗病毒作用不明显,但具有明显免疫重建作用.
作者：张予晋；郑萌；卢芳国；欧松；邓晓军；李靖；欧小香；王军文 刊期： 2017年第09期
借鉴江西伤寒名家姚荷生先生的学术思想,从中医病证系统分类的角度,对通行的《伤寒论》教材中一直存而未决的六经界定、八纲关系、提纲意义、变证内涵、一方多证等基本问题,进行了系统解析与示例诠释,进而对《伤寒论》教材的证治体系提出了一套更具逻辑性、系统化的分类框架,以期对经典理论的教学、科研与临床运用产生积极而有效的影响.
作者：李兴龙；刘英锋 刊期： 2017年第09期
目的:探讨脾虚型功能性消化不良(FD)大鼠胃组织PERK蛋白表达及脾虚一号方干预.方法:60只10日龄雄性SD大鼠随机分为正常对照组(10只)、脾虚型FD模型组(50只).正常组给予2％蔗糖溶液灌胃,脾虚型FD模型组给予0.1％蔗糖碘乙酰胺蔗糖溶液灌胃,每天0.2mL/只,连续6d.脾虚型FD模型组正常饲料喂养至6周龄后叠加改良小平台站立,连续14d.造模结束后随机分为模型组,多潘立酮组,脾虚一号方低、中、高剂量组,每组10只,分别给予蒸馏水1mL· 100g-1·d-1,多潘立酮0.3125mg·100g-1·d-1,脾虚一号方0.1275、0.255、0.51g· 100g-1·d-1,正常组给予等体积蒸馏水,灌胃14d.采用Western blot和免疫组化方法检测大鼠胃窦组织PERK蛋白表达量.结果:与模型组比较,Western blot方法检测中,脾虚一号方中、高剂量组大鼠胃组织PERK蛋白表达量显著降低(P＜0.05);免疫组织化学方法检测中,脾虚一号方中剂量组大鼠胃组织PERK蛋白光密度值降低(P＜0.05).结论:脾虚型FD大鼠存在内质网应激(ERS)现象,脾虚一号方能够减少PERK蛋白的表达,减轻ERS.
作者：吕林；王凤云；唐旭东；黄穗平；王静；陈婷；马祥雪；尹晓岚 刊期： 2017年第09期
甲状腺功能亢进症属中医学“瘿病”范畴,古人治疗瘿病经验丰富,多使用含碘中药.但瘿病是颈前喉结两旁结块肿大的一类疾病的总称,概念广,不能体现甲亢的特异性,而碘是合成甲状腺激素的原料,因此近年来临床上对于甲亢患者能否应用含碘中药产生了分歧,主要有4种不同观点.文章对这一问题进行了深入分析和探讨,以期为甲亢的中医药治疗提供参考.
作者：程相稳；张广德；魏子孝 刊期： 2017年第09期
目的:观察中西医结合治疗老年干眼的临床疗效.方法:将门诊患者随机分为对照组和治疗组,各57例,对照组选用爱丽滴眼液,治疗组加用自拟中医汤剂.结果:治疗组治愈率与好转率均优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗老年干眼有较好的疗效.
作者：雷洪涛；张乐红 刊期： 2017年第09期
目的:研究防己与茯苓配伍对肾性水肿模型大鼠的影响.方法:采用氢化可的松、阿霉素建立肾阳虚水肿模型;甲状腺素、阿霉素建立肾阴虚水肿模型.观察防己与茯苓配伍对肾性水肿模型大鼠甲状腺水平、尿蛋白、肾功能、环核苷酸系统、血清蛋白与血脂水平的影响.结果:与阳虚水肿组比较,防己低剂量+茯苓T4、cAMP/cGMP、TP和ALB升高,Cre、BUN、cGMP、尿蛋白、TG和TC降低;防己中剂量+茯苓T4、cAMP、cAMP/cGMP、TP和ALB升高,Cre、BUN、cGMP、尿蛋白、TG和TC降低;防己高剂量+茯苓T4、TP和ALB升高,Cre、BUN、尿蛋白、TG和TC降低.与阴虚水肿组比较,防己低剂量+茯苓cGMP和ALB升高,T4、Cre、BUN、cAMP、cAMP/cGMP、尿蛋白、TG和TC降低;防己中剂量+茯苓cGMP和ALB升高,T4、Cre、BUN、cAMP、cAMP/cGMP和尿蛋白降低;防己高剂量+茯苓cGMP升高,T4、Cre、BUN、cAMP、cAMP/cGMP和尿蛋白降低(P＜0.05,P＜0.01).结论:防己与茯苓配伍对肾性水肿模型大鼠的治疗作用优于防己、茯苓单味药,治疗肾阳虚证与肾阴虚证的优剂量分别为防己中剂量+茯苓和防己低剂量+茯苓.
作者：刘嘉琪；王秋红；匡海学 刊期： 2017年第09期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
