周登威；徐志伟
韩世荣主任医师长期从事硬皮病临床研究,积累了丰富的临床经验.韩老认为络脉阻隔是该病的重要病机,并贯穿疾病的始终,在辨证的基础上运用通络法治疗,收效颇佳.
作者：李宁；李美红；韩世荣 刊期： 2017年第10期
目的:通过观察益气、活血代表方保元汤联合桃红四物汤对心肌梗死后心力衰竭大鼠肺组织水通道蛋白1(AQP1)表达的影响,探讨益气活血方改善慢性心力衰竭肺泡水转运的作用机制.方法:结扎左冠状动脉前降支建立大鼠急性心肌梗死(AMI)模型,术后4周根据超声心动图结果随机将动物分为模型组、益气活血组和缬沙坦组,并另设假手术组.用药4周后,观察大鼠肺组织病理学改变及肺/体重比,通过Western blot检测大鼠肺脏AQP1蛋白表达.结果:与假手术组比较,模型组大鼠肺间质破坏严重,湿肺/体质量比、干肺/体质量比明显升高(P＜0.05),肺组织AQP1表达显著下调(P＜0.05);与模型组比较,益气活血组和缬沙坦组大鼠肺间质破坏显著减轻,湿肺/体质量比、干肺/体质量比显著降低(P＜0.05),肺组织AQP1表达显著上调(P＜0.05).结论:益气活血方能够减轻慢性心力衰竭肺间质损害,调控肺组织AQP1表达改善肺泡水转运,从而改善心脏功能.
作者：韩安邦；路迎冬；张丹丹；张冰冰；赵明镜；赵一舟；崔向宁 刊期： 2017年第10期
胸汗,是非正常汗出,属于邪汗的一种.其病因病机有虚实之别.李士懋教授临床辨识虚实证常以脉为中心,以脉沉取有力为实,无力为虚.平脉辨证思辨体系的核心内容为思辨过程中以脉解症、以脉解舌,继而定证,观其脉证,随证治之,法随证立,方从法出.正汗出的形成机制依赖于阳气的充盛、阴液的充足,阴阳道路的通畅.汗液通过纹理网络系统变化水谷精微为汗.辨治胸汗首分虚实.胸汗之实证常见湿热有滞、瘀血内阻与肺气郁闭等.虚证常有宗气不足、心血亏虚与阴虚阳亢等.文章即对汗出的形成机制、胸汗的病因病机、平脉辨证的要点及常用方剂做详细的论述并举病案两则以证之.
作者：曹璐畅；杨阳；张明泉；王玉光；马家驹；刘建 刊期： 2017年第10期
目的:基于中药指纹图谱结合化学模式识别方法寻找影响清开灵硬胶囊批次间稳定性的重点化学成分.方法:采用聚类分析、主成分分析(PCA)对清开灵硬胶囊HPLC指纹图谱数据进行分析,对其批次间稳定性进行评价;采用偏小二乘法(PLS)寻找影响硬胶囊批次间相似度的标志物.结果:系统聚类分析及PCA分析结果显示,不同批次的硬胶囊存在一定的差异性,与剔除黄芩苷后经指纹图谱相似度评价软件所得评价结果接近;PLS分析显示,该硬胶囊中存在2个化学成分对产品批次间的稳定性具有重要影响.结论:将指纹图谱-化学模式识别方法用于中成药生产中批次间稳定性控制研究是可行的.
作者：孙如煜；李鹏跃；杜守颖；陆洋；田志浩；白洁；陈笑南；滕会会；徐冰 刊期： 2017年第10期
《仁存孙氏治病活法秘方》是中医史上有影响的一部著作,其成书时间在元代,不早于《澹寮方》,不晚于《世医得效方》,在明代应存完本.《普济方》以明引和暗引、化裁等方式引有大量本书文字,包括本书已佚的卷一内容.
作者：虞舜；黄晶晶 刊期： 2017年第10期
目的:观察佐剂关节炎(AA)大鼠滑膜缺氧诱导因子1α (HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF-A)、微血管密度(MVD)的变化及新风胶囊对其的影响,探讨新风胶囊抑制滑膜血管新生的作用机制.方法:将大鼠随机均分成正常对照组、模型对照组、甲氨蝶呤组、雷公藤多苷组、新风胶囊组.采用酶联免疫吸附法检测血清白介素(IL)-4、IL-10、IL-17、IL-22;采用qRT-PCR法、免疫印迹检测大鼠滑膜血管HIF-1α、VEGF-A、MVD mRNA及蛋白表达.结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠关节症状增加,血清IL-17、IL-22升高,血管HIF-1α、VEGF-A、MVD mRNA、蛋白明显升高,IL-4、IL-10表达显著降低(P＜0.01,P＜0.05);与模型对照组比较,新风胶囊组HIF-1 α、VEGF-A、MVD mRNA及蛋白表达显著降低(P＜0.01).相关性分析显示,滑膜血管HIF-1αmRNA与IL-17呈正相关,VEGF-A mRNA与E、IL-22呈正相关,MVD mRNA与E呈正相关;HIF-1α蛋白与AI呈正相关,VEGF-A蛋白与IL-22呈正相关,与IL-4呈负相关,MVD蛋白与IL-17呈正相关.结论:新风胶囊抑制滑膜血管新生可能是通过降低HIF-1α、VEGF-A、MVD基因、蛋白表达有关.
作者：张晓军；刘健；万磊；黄传兵 刊期： 2017年第10期
目的:以95例重症肌无力(MG)脾气虚证患者为研究对象,回顾性研究其临床特点和中医用药规律,为MG临床床诊疗方案的优化提供指导意见.方法:病例来源于20101月至2015年2月广州中医药大学第一附属医院明确诊断为脾气虚证MG住院患者95例,分析其临床特点和中医用药规律.结果:脾气虚证MG住院患者中,发病年龄(40.15±17.24)岁,21到30岁之间为发病高峰;病程短1年,长30年,平均(6.34±5.82)年;临床改良Osserman分型以Ⅱh型多见;伴随疾病以胸腺瘤为多见,其次为胸腺增生;MG常见主症为眼睑下垂,其次为四肢乏力、吞咽困难、构音障碍等;常见中医症状及舌脉有倦怠乏力、吞咽无力、精神疲乏,舌淡、苔薄白、脉细;中药处方中以黄芪、党参、白术、五指毛桃等补气健脾之品频率高.结论:MG脾气虚证患者从脾胃论治,补气健脾,辅以补肾益精、化湿行气中药,符合对MG主要病机的分析.
作者：琚星萌；宋雅芳；郭丽娜；雷孝文；陈志伟 刊期： 2017年第10期
中医生殖学学科在近年来的发展中取得了显著成就,文章就中医生殖学学科起源、形成、发展与成熟做出了概要式回顾,并对其内涵与外延进行界定,以进一步明确研究范围.以此为基础对中医生殖学学科发展面临之问题,发展之思路作出展望与思考.主要针对中医生殖学学科的基础研究、临床研究及学科队伍发展等相关问题,提出建议与思考:如在基础研究中应重视结合现代医学;在临床研究中应主要围绕中西医结合治疗男性不育症研究、中医药治疗不孕症研究、中医药对于生殖健康预防指导研究、中医药在辅助生育技术中的作用4方面进行;同时应注重培养学科团队,加强国际交流与合作.以期通过以上思考能为中医生殖学学科更好更快的发展提供有益的思路与方法.
作者：孙自学；张琦；王祖龙 刊期： 2017年第10期
目的:研究异黑成熟颗粒对异常黑胆质型慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型炎性反应的影响.方法:用熏烟90d结合气道滴注弹性蛋白酶法建立COPD,在此基础上叠加干寒环境、干寒饮食和足底电刺激建立异常黑胆质型COPD(ASSCOPD).ASSCOPD于建模后第90天随机分为异黑组和异黑成熟颗粒干预组(给药组),给药组予异黑成熟颗粒灌胃0.54g· 200g-1·d-1,共7d.ELISA法检测模型血清和肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素(IL)-8、IL-10、TNF-α.数据用SPSS 17.0统计软件统计分析.结果:①血清中炎性因子:与对照组比较:异黑组IL-8含量显著升高(P＜0.05)、IL-10、TNF-α含量显著降低(P＜0.01,P＜0.05),给药组TNF-α含量显著降低(P＜0.05).与模型组比较,异黑组和给药组TNF-α含量显著降低(P＜0.05,P＜0.01),异黑组IL-8含量显著升高(P＜0.05).与异黑组比较,给药组IL-10含量显著升高(P＜0.05).②BALF中炎性因子:与对照组比较,模型组TNF-α含量显著升高(P＜0.01),异黑组IL-8、TNF-α含量显著升高(P＜0.05,P＜0.01),给药组IL-8含量显著升高(P＜0.05).与模型组比较,给药组TNF-α含量显著降低(P＜0.05).结论:异黑成熟颗粒可改善异常黑胆质型COPD大鼠模型的免疫功能,减轻模型炎性反应状态.
作者：高振；伊合帕尔·吐依洪；姜敏；田戈；王晶；徐丹；荆晶；李争；哈木拉提·吾甫尔；李风森 刊期： 2017年第10期
目的:观察眼针配合穴位注射治疗孤独症儿童目光交流障碍的疗效.方法:将西安中医脑病医院治疗的65例患儿按就诊顺序随机分为治疗组(在康复训练基础上加用眼针配合穴位注射)35例,对照组(康复训练)30例,疗程均为3个月,观察治疗前后目光交流障碍的改善情况.结果:治疗组总有效率为82.86％,对照组有效率53.33％(P＜0.05).结论:眼针配合穴位注射改善孤独症儿童目光交流障碍、注意力、多动症状,其疗效肯定,值得临床推广应用.
作者：赵宁侠；高峰；张宁勃；焦文涛 刊期： 2017年第10期
文章对胃癌前病变的中医病因病机、辨证论治进行归纳综述,并介绍刘友章教授中医辨治胃癌前病变的经验.多数学者认为本病病机属本虚标实,病变以脾胃为中心,病性为本虚标实,本虚以脾胃虚弱、气阴不足为主,标实有血瘀、热毒、痰湿等,益气健脾法、活血化瘀法、清热解毒法几乎贯穿于本病治疗的始终.这为进一步防治胃癌前病变提供了理论依据和临床思路.刘友章教授治病首当辨证, “改”则“立”,重视补益药的选择与搭配,为胃癌前病变的临床诊治提供了参考.
作者：陈晓东；潘华峰；蔡甜甜；赵金媛；林钟宇 刊期： 2017年第10期
肺脏能调整机体自身的阴阳气机,使之与自然和谐、相应,达到内外平衡,从而机体内部平衡,阴平阳秘.这种调节能力是肺脏的治节之功.肺气不足,肺失治节是变应性鼻炎的主要病机.肺脏不能及时调整机体适应外界环境及自身状态的变化,引起风邪异气侵袭,发为鼻鼽.通过补益肺气,助肺宣发肃降,恢复肺主治节之功,是治疗鼻鼽的有效途径,文章通过验案举隅验证了上述理论.
作者：贺诗峰 刊期： 2017年第10期
缺血性脑卒中复发的危害性极大,如何有效降低其复发率减少其危害性备受关注,而积极查找并有效控制准确的危险因素是根本的切入点.因此寻找卒中复发的危险因素具有重要的临床价值.文章从中西医结合的角度对复发性缺血性脑卒中的危险因素作进一步探讨,危险因素发掘后在指导临床用药、日常调护的同时预知缺血性脑卒中复发的几率,需要风险评估模型进行早期监测、早期评估,对缺血性脑卒中复发的早期干预属于中医“治未病”的理论,将西医学危险因素和中医学病因学说相结合,希望能更好的预防缺血性脑卒中的复发,减少其危害性,达到二级预防的目的.
作者：王桂倩；张寅；谢雁鸣；廖星 刊期： 2017年第10期
中欧医疗史是医学发展史在空间上的两条主线.中国传统医学与西方现代医学的比较乃至争论,是近代医学史研究的重要课题.中欧同时具有以哲学发展为背景的医学起源,分别在新文化运动与欧洲文艺复兴时期因思想转折而选择不同的医学发展道路,又以不同历史阶段表现出医教传播与医疗模式的社会差异性.以“了解之同情”的观点分析史料,医学发展应重视理论和实践的系统总结、医学教育和经验的继承创新、临床技术和辨证论治的实际传授,在社会历史变革中避免崇信和僵化.
作者：徐雯洁；徐世杰；杜新亮；狄波 刊期： 2017年第10期
目的:观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者的中医证候特点,探讨中医证候和急性生理与慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ评分)的关系.方法:采用前瞻性研究,对中国中医科学院望京医院重症监护室(ICU)于2014年6月-2016年6月收治的59例AECOPD机械通气患者,进行中医辨证和证型的确定.以入ICU24h内的差值,行APACHE Ⅱ评分,进行统计学分析.结果:中医证候分布:实证类15例例例(25.42％),虚证类20例(33.90％),虚实夹杂类24例(40.68％).对3组的APACHE Ⅱ评分进行多个独立样本的非参数检验,差异有统计学意义(P＜0.05);两两比较,实证组与虚证组、虚实夹杂组与虚证组比较,均有显著差异(P＜0.05);实证组与虚实夹杂组比较,无显著差异.结论:虚实夹杂证多,虚证次之,实证少.虚实夹杂类以肺脾气虚,痰蒙神窍居多;虚证类与虚实夹杂类均有肺气虚;实证类以痰蒙神窍和兼瘀证者占多数.实证组与虚实夹杂组APACHE Ⅱ评分均数在22分以上,而虚证组均数在14分以下,说明实证组与虚实夹杂组病情重于虚证组.
作者：苏春燕；范吉平；刘祖发；王蓓；于红建；于建华 刊期： 2017年第10期
目的:研究锁阳乙酸乙酯提取物(ECS)对去势小鼠慢性应激所致学习记忆障碍作用在Morris水迷宫和神经电生理长时程增强(LTP)方面的表现.方法:将小鼠随机分为对照组、模型组、ECS组.模型组与ECS组采用慢性应激方法造模,ECS组小鼠以0.47mg/mL、0.1mg/10g司步灌胃ECS提取物.在造模8周后进行Morris水迷宫实验,造模成功时进行海马组织的神经电生理LTP检测.结果:Morris水迷宫结果显示ECS组穿越平台次数显著增加(P＜0.01).神经电生理LTP结果显示ECS组小鼠的兴奋性突触后场电位斜率百分比显著升高(P＜0.01).结论:ECS在Morris水迷宫和神经电生理LTP两方面均表现出改善去势后慢性应激小鼠认知功能障碍的作用.
作者：马素亚；畅洪昇；郑俊超；程丹；折改梅；王旭；鲁艺 刊期： 2017年第10期
文章从“孤藏”之“孤”乃“大”义为切入点,以孤藏脾的“内系统”“外系统”为基础,从“系统之庞大”“机能之强大”“应时之广大”三方面解读“脾为孤藏”的内涵.在此基础上阐发了“脾为孤藏”的意义.
作者：蔡华珠；纪立金 刊期： 2017年第10期
目的:基于肝脏脂肪合成和氧化环节,探讨红景天苷防治非酒精性脂肪肝的作用机制.方法:采用单纯高脂饮食14周诱导的大鼠非酒精性脂肪肝模型.在造模第9周起,随机分为模型组、红景天苷组和罗格列酮对照组,灌胃给药6周.观察肝组织病理变化;肝组织甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)含量的变化;肝组织乙酰辅酶A羧化酶(ACCase)、丙二酰辅酶A(Malonyl CoA)、脂肪酸合成酶(FAS)、肉毒碱棕榈酰转移酶-l(CPT-1)含量的变化;肝组织ACCase和CPT-1 mRNA水平的变化.结果:模型组肝组织出现显著的肝细胞脂肪变性及空泡样变,肝组织TG、FFA、ACCase、FAS、Malonyl CoA含量和ACCase mRNA水平较正常组均显著升高(P＜0.01),CPT-1含量和mRNA水平较正常组显著降低(P＜0.01).红景天苷组的上述病理改变显著减轻,肝组织TG、FFA、ACCase、Malonyl CoA、FAS含量和ACCase mRNA水平显著低于模型组(P＜0.01),CPT-1含量和mRNA水平显著高于模型组(P＜0.01).结论:红景天苷能抑制肝脏脂肪合成,促进脂肪酸氧化,这可能是其防治非酒精性脂肪肝的重要机制.
作者：李红山；陈少东；应豪；李德周 刊期： 2017年第10期
目的:观察斜圆刃针治疗对颈性眩晕患者的血浆内皮素(ET)-1、降钙素基因相关肽(CGRP)水平变化的影响.方法:将200例颈性眩晕患者随机分为斜圆刃针治疗组和普通针刺对照组,每组100例,比较治疗前后两组临床疗效、症状评分、血浆ET-1及CGRP水平变化.结果:斜圆刃针治疗组临床疗效与普通针刺对照组比较显著改善(P＜0.05).斜圆刃针治疗组治疗后及随访3个月的症状评分与普通针刺对照组比较显著改善(P＜0.05).与本组治疗前比较,斜圆刃针治疗组及普通针刺对照组ET-1显著降低(P＜0.05),CGRP显著升高(P＜0.05).结论:斜圆刃针治疗颈性眩晕的机制之一,可能是通过对ET-1与CGRP的水平调整来实现的.
作者：郑雷刚；郁金岗；李永新；武慧强；安凌飞；张雄飞；温志恒；王晓岚；张志峰 刊期： 2017年第10期
早期的黄精炮制研究主要集中在消除刺激性、降低或消除毒性、改善临床疗效等方面,现代炮制中增加了炮制对节省时间、成分变化、药理作用、临床疗效等方面的考察,因此关于黄精炮制的报道也逐渐增多,从众多研究报道中也发现了不少存在的问题.如有关蒸、烘次数及时间的争议较大,复蒸法和单蒸法所得药材的质量和临床疗效缺乏论证;黄精成分十分复杂且各成分具有不同的生物活性和药理作用,却仅以黄精多糖为标准的评价体系不够严谨;不同炮制方法所得药材的临床疗效差异不明确;各地区各民族使用不同的炮制方法,缺乏统一的质量标准;根据对相关文献的分析,笔者认为应加强黄精炮制的系统研究,建立系统而科学的质量控制标准和评价体系;应加强黄精的综合利用研究和产品深度开发研究,实现黄精资源的充分开发利用.
作者：易思荣；全健；李品明；肖波；黄娅；余中莲；罗敏 刊期： 2017年第10期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
