王依蕾；袁易
11月23日下午,上海医药行业协会八届四次会员大会暨八届五次理事会在上海科学会堂国际会议厅召开.上海医药行业协会会长周军出席会议并发表讲话,协会副会长、理事及会员单位代表共200多人出席大会.
作者：上海医药行业协会 刊期： 2018年第23期
目的 :研究慢性硬膜下血肿钻孔血肿冲洗引流术与YL-1型硬通道微创穿刺引流术的疗效.方法 :选取慢性硬膜下血肿患者144例,随机分为对照组和观察组各72例.对照组采用钻孔血肿冲洗引流术治疗,观察组采用YL-1型硬通道微创穿刺引流术治疗.对比手术后两组的疗效、预后和并发症发生的情况.结果:观察组手术时间、引流时间、住院时间、残余液量都小于对照组;观察组的康复率高于对照组,复发率、并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:在慢性硬膜下血肿的治疗中,YL-1型硬通道微创穿刺引流术与传统钻孔血肿冲洗引流术相比,手术效果更为理想.
作者：张崇太；刘永进；翁红林；吴俊 刊期： 2018年第23期
目的 :分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对残留卵巢功能的影响并总结止血经验.方法 :选取行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者48例,按入院顺序分为电凝组、缝合组各24例,分别采用双极电凝、缝合法进行卵巢切口止血.对比术前、术后1个月、6个月的月经周期2～3 d的卵巢功能指标,计划妊娠者成功妊娠率.结果 :电凝组术后1个月E2高于术前、缝合组,电凝组术后1个月、6个月的FSH高于术前与同期缝合组,电凝组术后6个月AFC低于缝合组(P<0.05).两组不同时间段LH组间及组内对比差异无统计学意义(P>0.05).随访(11±6)个月,缝合组计划妊娠的对象成功妊娠21.4％(3/14),对照组16.7％(2/12),差异无统计学意义(P>0.05).结论 :腹腔镜下卵巢囊肿剥除术双极电凝止血对残留卵巢功能损伤更大,但对妊娠能力影响与缝合无显著差异.
作者：刘水英 刊期： 2018年第23期
目的 :探讨经皮肾镜碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 :前瞻性选取输尿管结石患者60例,按手术方式不同分为对照组(n=30)和研究组(n=30),对照组行经输尿管镜输尿管结石碎石术,研究组择期行经皮肾镜碎石术治疗.比较两组患者的手术时间、住院天数、术后并发症及术后结石清除率等指标.结果 :研究组手术时间及住院天数明显少于对照组(P<0.05);术后并发症低于对照组,术后结石清除率高于对照组,但差异无统计学意义.结论 :经皮肾镜碎石术的治疗输尿管结石临床效果显著,还可有效减少患者的手术时间和住院时间,改善患者的病情,进一步促进患者康复.
作者：万敏 刊期： 2018年第23期
目的 :分析吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺鳞癌、肺腺癌的临床疗效,总结治疗经验.方法 :选取晚期非小细胞肺癌患者40例,采用吉西他滨联合顺铂治疗.结果 :所有患者均可耐受,不良反应发生率33.3％,肺鳞癌总有效率>30％,控制率>70％.肺鳞癌治疗的实体病灶直径总长度缩小(66.6±14.6)％,肺腺癌则为(45.6±11.5)％.15例合并胸水患者完全消失33.3％(5/15).治疗后,胸闷、胸痛、呼吸困难、咳嗽、发热等症状出现率均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).身体基础状态较差(PS评分为2分)、Ⅳ期、伴胸水的患者生存时间较短(<12个月).结论:吉西他滨联合顺铂不仅对晚期肺鳞癌有疗效,对于肺腺癌一定程度上也可以起到姑息治疗作用,减少肿瘤的负荷,减轻胸水等症状.
作者：肖吝生；王雪梅；邓金苹 刊期： 2018年第23期
进入新医改以来,产业链格局发生了深刻变化,医药流通行业在激荡中前行,对医药流通企业当前的运营模式和效率也产生了深度影响.在此背景下,本文通过分析当前国内医药流通行业态势,对比国内外医药流通供应链发展状况,指出了国内行业角色与新时代医药流通格局演变不相适应、行业集中度较低、供应链运营效率不高等问题,并有针对性地提出了以供应链转型服务提升行业效率的优化途径.
作者：周旭东 刊期： 2018年第23期
目的 :研究埃索美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗胃溃疡幽门螺杆菌感染的临床价值.方法 :选取86例胃溃疡幽门螺杆菌感染患者,随机分为对照组和实验组各43例,对照组给予阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑治疗,实验组给予埃索美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效.结果 :实验组治疗后的症状缓解时间、疼痛评分、溃疡面积、HP清除率、复发率、不良反应发生率及显效率等指标明显优于对照组(P<0.05).结论:针对胃溃疡幽门螺杆菌感染患者实施埃索美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗的效果显著,安全可靠.
作者：万德玉 刊期： 2018年第23期
目的 :建立药学抗凝门诊对患者进行规范化抗凝管理.方法 :通过对2例使用华法林的患者在抗凝门诊随访期间INR异常升高病例的分析,临床药师根据具体情况,寻找原因,并为患者及时调整药物剂量,维持稳定的INR水平.结果 :临床药师对患者进行用药教育并调整华法林剂量,终达到满意的抗凝治疗效果.结论 :药学抗凝门诊的设立能更好地针对每位患者的具体情况,选择适合的药物剂量,及时调整抗凝方案,提高患者依从性,极大地减少患者的致残率,降低住院率,减少医疗费用,节约医疗资源,更好地保证抗凝的有效性及安全性.
作者：王依蕾；袁易 刊期： 2018年第23期
目的 :探究碘仿混合物绷带肝脏创面填塞治疗严重肝外伤的临床疗效.方法 :选取16例严重肝外伤患者为研究对象,运用自制碘仿混合物绷带对患者进行肝脏创面填塞治疗,手术完成后分析患者的病理学指征、肝功能及出现的不良反应.结果 :16例患者全部治愈,手术结束后未出现任何感染现象,患者的肝功能基本恢复正常,且无任何并发症出现.结论 :碘仿混合物绷带的止血功效良好,在预防术后感染方面具有一定的效果,同时也可保护患者的肝脏不受损伤.
作者：邱卫明；黄雁；毛英；洪媛；陈保华 刊期： 2018年第23期
目的 :了解维持性血液透析患者单室尿素清除率达标与否与患者的年龄、性别、透析龄、实验室指标、人体学资料等因素的关系,为评估血液透析患者的单室尿素清除率并采取相应的预防措施提供依据.方法 :采用随机抽样方法,对我院90名维持性血液透析患者的资料进行回顾性分析,并利用二分类Logistic回归进行危险因素分析.结果:筛选出体细胞质量和细胞内水分等因素是维持性血液透析患者单室尿素清除率不达标的危险因素.结论 :根据危险因素分析结果,对维持性血液透析患者重点监测人群采取有效地干预措施以提高透析充分性.
作者：王蔚琼 刊期： 2018年第23期
皮肤科治疗中,外用药物的正确选择和合理规范使用是十分重要的环节.本文从皮肤科外用药物的分类、品种、药理作用、使用原则、注意事项等多方面进行综述分析,以供参考.
作者：乐嘉豫 刊期： 2018年第23期
上海在解放前是我国性病高发的流行区域,梅毒发病率占全国首位.解放后,市政府领导十分重视性病的防治工作,动员各级卫生行政部门、传染病防疫系统和性病专业防洽机构策划组建了上海市性病三级防治网络,积极开展疫情普查、专业培训、规范诊治、宣传教育等综合治理措施.使上海的性病疫情迅速得到控制,成效显著,受到国家卫生部领导的充分肯定,决定由上海成立性病防治国家级培训中心,为全国25个省市培养了数百名性病防治专业临床医生和实验室骨干,为我国的性病防治工作作出了较大的贡献.
作者：乐嘉豫 刊期： 2018年第23期
目的:探讨骨化三醇胶丸、碳酸钙D3咀嚼片联合仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松症(OP)疼痛的效果.方法:选择2016年1月 —2017年10月我院收治的90例老年OP疼痛患者,将其分为对照组与研究组各45例.两组治疗期间口服骨化三醇胶丸、碳酸钙D3咀嚼片.在此基础上,对照组应用鲑鱼降钙素鼻喷剂,研究组口服仙灵骨葆胶囊.结果:研究组治疗的总有效率为95.56％ 高于对照组80.00％(P<0.05).治疗后研究组骨密度高于对照组与治疗前(P<0.05).VAS评分低于对照组与治疗前(P<0.05).两组均未见明显的药物不良反应.结论:骨化三醇胶丸、碳酸钙D3咀嚼片联合仙灵骨葆胶囊治疗老年OP效果确切,值得临床推广.
作者：郑秋平 刊期： 2018年第23期
人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)疫苗不仅可显著减少高危型HPV相关感染和宫颈癌等恶性肿瘤的发生,且对尖锐湿疣也有很好的预防作用.HPV疫苗已在美国、澳大利亚和英国推广接种逾10年,安全性良好,接种后不良事件罕见.HPV疫苗于2017年下半年进入我国大陆市场,对我国防治HPV相关疾病、降低相关恶性肿瘤发病率将产生积极的影响.然因现有的二价和四价HPV疫苗对我国较流行的HPV52、58型没有覆盖,而九价HPV疫苗覆盖了这2种HPV型别,故九价HPV疫苗更适合于中国大陆女性使用.
作者：王绍恒；周平玉 刊期： 2018年第23期
目的 :评估内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床价值.方法 :选取86例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分为观察组与对照组各43例,对照组采用常规保守方法治疗,观察组采用内镜止血.结果 :观察组患者止血时间、输血量、住院时间、再出血率均低于对照组,止血成功率高于对照组(P<0.05).结论 :将内镜应用到急性非静脉曲张性上消化道出血的治疗中,能够缩短止血及住院时间,降低输血量、再出血率,提高止血成功率,疗效确切,安全性高.
作者：余好香；樊小勇；陈涛 刊期： 2018年第23期
目的 :观察短肽型肠内营养制剂(enteral nutrition,EN)对急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患儿化疗期间营养状况的影响,为ALL患儿化疗提供新的辅助营养治疗方案.方法 :选取50例接受HD-MTX化疗的ALL患儿,随机分为对照组和干预组各25例,均经口进食普通小儿饭,同时干预组额外口服短肽型EN,比较两组患者化疗前后的胃肠道反应和营养状况.结果 :对照组患儿化疗后出现消化道症状者多于干预组(P<0.05),两组患儿化疗后体重无明显变化(P>0.05),化疗后对照组患儿血清白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)及转铁蛋白(transferrin,TFN)水平呈下降趋势(P<0.05),而干预组无明显变化(P>0.05),且化疗后干预组血清ALB、PA、TFN水平显著高于对照组(P<0.05).结论 :额外补充短肽型EN有助于改善ALL患儿化疗期间的营养状况,减少化疗引起的消化道不良反应.
作者：苟芸；杨军红；李凌燕 刊期： 2018年第23期
目的 :探讨上消化道溃疡穿孔患者应用开腹及腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的临床效果,分析两种手术术式的临床应用价值.方法 :选取上消化道溃疡穿孔且限期手术患者77例,根据随机原则分成开腹组(n=33)和腹腔镜组(n=44).观察两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及排气量、术后并发症及疼痛情况.结果 :腹腔镜组患者手术时间及术后排气时间短于开腹组患者,术中出血量、术后1～4 d引流量少于开腹组,术后VAS评分、术后并发症总发生率低于开腹组(P<0.05).结论 :上消化道溃疡穿孔患者应用腹腔镜修补术相较于开腹修补术具有手术时间短、术后康复快且对机体创伤小等优点.
作者：汤晟 刊期： 2018年第23期
目的 :观察较低热能肠内营养支持对脑血管意外患者和肺部感染患者的影响,探讨更为合适且有效的肠内营养支持方法.方法 :收集采取低热量肠内营养支持的患者88例,其中,脑血管意外患者47例,肺部感染患者41例,比较两组患者在肠内营养支持前后血红蛋白(hemoglobin,Hb)、总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(PreALB)和空腹血糖(glucose,Glu),观察两组患者住院天数和死亡人数的差异.结果:与营养支持前相比,仅肺部感染组HB显著降低(P<0.05);两组间比较,营养支持前TP、ALB对比有显著性差异(P<0.05);营养支持后,HB、TP和ALB对比有显著性差异(P<0.05).两组患者住院天数和患者死亡率均无显著性差异.结论 :肺部感染患者对能量需求较高,应提高肠内营养的能量供给.针对不同患者,不同疾病,应优化营养支持方案,合理使用肠内营养制剂,深入研究并规范肠内营养在不同患者身上的应用.
作者：李丽；张敏；陆怡；曹舒；万庄梓 刊期： 2018年第23期
目的 :研究中药师开展药学服务对降低中药不良反应发生率的影响.方法 :选择进行中药治疗的患者60例随机分为对照组和观察组各30例.对照组采取常规治疗及护理方法,观察组在此基础上由中药师开展药学服务.对比两组患者用药期间中药不良反应发生率和两组患者的满意度.结果:观察组中药不良反应发生率显著低于对照组(3.33％vs 26.67％,P<0.05),总满意率显著高于对照组(93.33％vs 66.67,P<0.05).结论 :在中药治疗中,通过中药师开展药学服务,能够提高用药准确性,减少中药不良反应,保证患者的用药安全.
作者：过素兰 刊期： 2018年第23期
目的 :观察天麻钩藤饮联合氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效.方法 :选取86例老年高血压患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组各43例,对照组给予氨氯地平治疗,研究组给予天麻钩藤饮联合氨氯地平治疗,比较两组治疗前后的血压水平、治疗总有效率及不良反应发生率.结果 :治疗前,两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组SBP、DBP水平及不良反应发生率明显低于对照组,治疗的总有效率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 :采用天麻钩藤饮联合氨氯地平对老年高血压患者进行治疗,具有降压效果显著、不良反应小等优势,是一种安全、高效的组合治疗方案.
作者：招国仪；关宗耀；梁辉 刊期： 2018年第23期
上海医药杂志
主管:上海市经济和信息化委员会
主办：上海医药行业协会
