王依蕾；袁易
目的 :探讨经皮肾镜碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 :前瞻性选取输尿管结石患者60例,按手术方式不同分为对照组(n=30)和研究组(n=30),对照组行经输尿管镜输尿管结石碎石术,研究组择期行经皮肾镜碎石术治疗.比较两组患者的手术时间、住院天数、术后并发症及术后结石清除率等指标.结果 :研究组手术时间及住院天数明显少于对照组(P<0.05);术后并发症低于对照组,术后结石清除率高于对照组,但差异无统计学意义.结论 :经皮肾镜碎石术的治疗输尿管结石临床效果显著,还可有效减少患者的手术时间和住院时间,改善患者的病情,进一步促进患者康复.
作者：万敏 刊期： 2018年第23期
目的:分析 γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyltransferase,GGT)与2型糖尿病及糖尿病性肾病的相关性.方法:收集2型糖尿病患者100例,分为2型糖尿病组59例和糖尿病肾病组41例.收集同期在我院体检的健康人群55例为对照组.比较3组各血清指标水平,分析GGT与其他指标之间的相关性.结果:2型糖尿病患者血清GGT与空腹血糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶具有相关性(P<0.05),与其他指标无相关性(P>0.05);糖尿病肾病患者血清GGT与其他指标之间均有相关性(P<0.05).结论:GGT与2型糖尿病及糖尿病性肾病均密切相关,GGT介导的氧化应激可能在糖尿病性肾病的发生中发挥了重要作用.
作者：王君；肖胜春；朱秋月 刊期： 2018年第23期
目的 :观察丹红注射液在糖尿病患者中临床使用的基本情况,并判断其是否合理.方法 :选取在我院住院期间使用过丹红注射液的糖尿病患者,利用基本统计分析方法归纳,整理患者情况.从中医辨证论治的角度观察丹红注射液在糖尿病患者中的使用情况.结果 :共收集到有效病例189例,以中医辨证施治为依据,判断其用药是否合理,结果为仅1例患者存在出血倾向,不适用丹红注射液,其余患者用药均合理.结论:丹红注射液适用于糖尿病及其并发症,其中肢体麻木是丹红注射液的主要适应证之一,也是糖尿病周围神经病变的常见临床症状,当糖尿病患者出现这种症状时,丹红注射液的使用值得推广.
作者：张明；许丽雯 刊期： 2018年第23期
进入新医改以来,产业链格局发生了深刻变化,医药流通行业在激荡中前行,对医药流通企业当前的运营模式和效率也产生了深度影响.在此背景下,本文通过分析当前国内医药流通行业态势,对比国内外医药流通供应链发展状况,指出了国内行业角色与新时代医药流通格局演变不相适应、行业集中度较低、供应链运营效率不高等问题,并有针对性地提出了以供应链转型服务提升行业效率的优化途径.
作者：周旭东 刊期： 2018年第23期
目的 :探究碘仿混合物绷带肝脏创面填塞治疗严重肝外伤的临床疗效.方法 :选取16例严重肝外伤患者为研究对象,运用自制碘仿混合物绷带对患者进行肝脏创面填塞治疗,手术完成后分析患者的病理学指征、肝功能及出现的不良反应.结果 :16例患者全部治愈,手术结束后未出现任何感染现象,患者的肝功能基本恢复正常,且无任何并发症出现.结论 :碘仿混合物绷带的止血功效良好,在预防术后感染方面具有一定的效果,同时也可保护患者的肝脏不受损伤.
作者：邱卫明；黄雁；毛英；洪媛；陈保华 刊期： 2018年第23期
目的 :观察较低热能肠内营养支持对脑血管意外患者和肺部感染患者的影响,探讨更为合适且有效的肠内营养支持方法.方法 :收集采取低热量肠内营养支持的患者88例,其中,脑血管意外患者47例,肺部感染患者41例,比较两组患者在肠内营养支持前后血红蛋白(hemoglobin,Hb)、总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(PreALB)和空腹血糖(glucose,Glu),观察两组患者住院天数和死亡人数的差异.结果:与营养支持前相比,仅肺部感染组HB显著降低(P<0.05);两组间比较,营养支持前TP、ALB对比有显著性差异(P<0.05);营养支持后,HB、TP和ALB对比有显著性差异(P<0.05).两组患者住院天数和患者死亡率均无显著性差异.结论 :肺部感染患者对能量需求较高,应提高肠内营养的能量供给.针对不同患者,不同疾病,应优化营养支持方案,合理使用肠内营养制剂,深入研究并规范肠内营养在不同患者身上的应用.
作者：李丽；张敏；陆怡；曹舒；万庄梓 刊期： 2018年第23期
对于选择的初始无法手术的结直肠癌肝转移病人,经转化治疗可使10％ ～30％ 转为可切除.转化治疗的主要方法包括全身化疗和分子靶向治疗,以及经肝动脉化疗,肝动脉灌注和射频消融等局部治疗,而联合门静脉结扎或栓塞的分期肝切除,联合肝脏分隔及门静脉结扎的二步肝切除术等外科手段可以提高手术切除率.结合多学科团队治疗模式的开展,严格的病例筛选,手术技术的提高和外科治疗策略的不断修订,显著提高了CRLM的手术切除率和预后.根治性切除原发肿瘤和所有的肝转移是唯一潜在的治愈性措施.
作者：吴钢；蔡端 刊期： 2018年第23期
目的:探讨骨化三醇胶丸、碳酸钙D3咀嚼片联合仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松症(OP)疼痛的效果.方法:选择2016年1月 —2017年10月我院收治的90例老年OP疼痛患者,将其分为对照组与研究组各45例.两组治疗期间口服骨化三醇胶丸、碳酸钙D3咀嚼片.在此基础上,对照组应用鲑鱼降钙素鼻喷剂,研究组口服仙灵骨葆胶囊.结果:研究组治疗的总有效率为95.56％ 高于对照组80.00％(P<0.05).治疗后研究组骨密度高于对照组与治疗前(P<0.05).VAS评分低于对照组与治疗前(P<0.05).两组均未见明显的药物不良反应.结论:骨化三醇胶丸、碳酸钙D3咀嚼片联合仙灵骨葆胶囊治疗老年OP效果确切,值得临床推广.
作者：郑秋平 刊期： 2018年第23期
目的 :探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 :选取80例小儿腹泻患儿作为研究对象,采用随机数表法将患儿分为观察组与对照组,其中对照组40例接受常规支持及蒙脱石散治疗,观察组则在对照组的基础上联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,比较两组的治疗效果及不良反应发生情况.结果 :观察组治疗总有效率明显高于对照组,发热率、第三天大便次数、1个月内复发率明显低于对照组(P<0.05);两组在治疗期间均未发生严重的药物不良反应.结论 :采用双歧杆菌三联活菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿腹泻较单纯应用蒙脱石散具有更为理想的疗效,患儿止泻速度更快,并且治疗后不易复发.
作者：刘红欣 刊期： 2018年第23期
目的 :重视临床利尿剂引发的肾损伤,并为临床合理用药提供参考.方法 :通过参与一例肾病综合症患者使用利尿剂引起肾损害的治疗,从利尿剂肾损害易感因素和防治原则进行综合分析,并提出干预措施.结果 :病情得到控制,肾功能得到恢复,并提高了患者依从性,加强了医务人员对利尿剂肾损害的认识.结论 :临床药师参与肾病综合征的治疗,能有效改善患者预后,保障患者的用药安全.
作者：张寒娟；于丽；相湘 刊期： 2018年第23期
目的 :观察天麻钩藤饮联合氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效.方法 :选取86例老年高血压患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组各43例,对照组给予氨氯地平治疗,研究组给予天麻钩藤饮联合氨氯地平治疗,比较两组治疗前后的血压水平、治疗总有效率及不良反应发生率.结果 :治疗前,两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组SBP、DBP水平及不良反应发生率明显低于对照组,治疗的总有效率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 :采用天麻钩藤饮联合氨氯地平对老年高血压患者进行治疗,具有降压效果显著、不良反应小等优势,是一种安全、高效的组合治疗方案.
作者：招国仪；关宗耀；梁辉 刊期： 2018年第23期
人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)疫苗不仅可显著减少高危型HPV相关感染和宫颈癌等恶性肿瘤的发生,且对尖锐湿疣也有很好的预防作用.HPV疫苗已在美国、澳大利亚和英国推广接种逾10年,安全性良好,接种后不良事件罕见.HPV疫苗于2017年下半年进入我国大陆市场,对我国防治HPV相关疾病、降低相关恶性肿瘤发病率将产生积极的影响.然因现有的二价和四价HPV疫苗对我国较流行的HPV52、58型没有覆盖,而九价HPV疫苗覆盖了这2种HPV型别,故九价HPV疫苗更适合于中国大陆女性使用.
作者：王绍恒；周平玉 刊期： 2018年第23期
目的 :评估内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床价值.方法 :选取86例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分为观察组与对照组各43例,对照组采用常规保守方法治疗,观察组采用内镜止血.结果 :观察组患者止血时间、输血量、住院时间、再出血率均低于对照组,止血成功率高于对照组(P<0.05).结论 :将内镜应用到急性非静脉曲张性上消化道出血的治疗中,能够缩短止血及住院时间,降低输血量、再出血率,提高止血成功率,疗效确切,安全性高.
作者：余好香；樊小勇；陈涛 刊期： 2018年第23期
目的 :探究血栓弹力图在评价不同程度肝硬化患者凝血功能中的应用价值.方法 :选取肝硬化患者114例,按随机分组法分为对照组和观察组各57例.进行凝血功能检测,对比术前、术后指标变化及输液、引流情况.结果 :术后1 d,观察组患者的GCS评分、Hct、Plt、Fig、APTT、PT、D-二聚体、凝血酶时间等凝血指标均优于对照组;观察组患者的出血量、尿量、输液量、输血量、引流量指标均低于对照组;手术时间、悬浮红细胞输注量均高于对照组(P<0.05).结论 :血栓弹力图可以反映不同程度肝硬化患者凝血功能,指导手术,预测输液、输血需求.
作者：郭孝云；李晓清；刘日红；邱元华；黄瑞林；刘金玉 刊期： 2018年第23期
目的 :探究环磷酰胺静脉团注疗法在视神经脊髓炎谱系病预防治疗中的效果.方法 :选取我院2013年1月 —2015年1月期间住院治疗的58例视神经脊髓炎谱系病患者,随机分为两组.对照组给予常规治疗,观察组患者则给予环磷酰胺静脉团注疗法.对比组间复发情况,并发症情况及治疗情况.结果 :观察组1年及3年内疾病复发率、并发症发生率、EDSS评分、住院时间及住院费用数值低于对照组,存在统计学差异(P<0.05)结论 :环磷酰胺静脉团注疗法应用于视神经脊髓炎谱系病治疗中可降低患者1年及3年内复发率,减少并发症,改善患者神经损伤状态.
作者：李欣 刊期： 2018年第23期
目的 :建立药学抗凝门诊对患者进行规范化抗凝管理.方法 :通过对2例使用华法林的患者在抗凝门诊随访期间INR异常升高病例的分析,临床药师根据具体情况,寻找原因,并为患者及时调整药物剂量,维持稳定的INR水平.结果 :临床药师对患者进行用药教育并调整华法林剂量,终达到满意的抗凝治疗效果.结论 :药学抗凝门诊的设立能更好地针对每位患者的具体情况,选择适合的药物剂量,及时调整抗凝方案,提高患者依从性,极大地减少患者的致残率,降低住院率,减少医疗费用,节约医疗资源,更好地保证抗凝的有效性及安全性.
作者：王依蕾；袁易 刊期： 2018年第23期
结核病是我国艾滋病患者发病和死亡的首要原因.对艾滋病患者的敏感结核杆菌感染治疗,国内外的主要治疗指南的推荐总体一致,但对耐异烟肼单药的结核病的治疗建议略有差异.WHO于2018年大幅更新了对耐多药结核病的治疗建议,推荐了无注射剂的长程治疗方案和短程治疗方案,并对艾滋病毒感染患者使用短程治疗方案作出了明确的规定.同时使用抗反转录病毒药物和抗结核药物治疗时需注意药物相互作用.
作者：杨祖群；齐唐凯；卢洪洲 刊期： 2018年第23期
11月23日下午,上海医药行业协会八届四次会员大会暨八届五次理事会在上海科学会堂国际会议厅召开.上海医药行业协会会长周军出席会议并发表讲话,协会副会长、理事及会员单位代表共200多人出席大会.
作者：上海医药行业协会 刊期： 2018年第23期
目的 :研究中药师开展药学服务对降低中药不良反应发生率的影响.方法 :选择进行中药治疗的患者60例随机分为对照组和观察组各30例.对照组采取常规治疗及护理方法,观察组在此基础上由中药师开展药学服务.对比两组患者用药期间中药不良反应发生率和两组患者的满意度.结果:观察组中药不良反应发生率显著低于对照组(3.33％vs 26.67％,P<0.05),总满意率显著高于对照组(93.33％vs 66.67,P<0.05).结论 :在中药治疗中,通过中药师开展药学服务,能够提高用药准确性,减少中药不良反应,保证患者的用药安全.
作者：过素兰 刊期： 2018年第23期
目的 :探讨上消化道溃疡穿孔患者应用开腹及腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的临床效果,分析两种手术术式的临床应用价值.方法 :选取上消化道溃疡穿孔且限期手术患者77例,根据随机原则分成开腹组(n=33)和腹腔镜组(n=44).观察两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及排气量、术后并发症及疼痛情况.结果 :腹腔镜组患者手术时间及术后排气时间短于开腹组患者,术中出血量、术后1～4 d引流量少于开腹组,术后VAS评分、术后并发症总发生率低于开腹组(P<0.05).结论 :上消化道溃疡穿孔患者应用腹腔镜修补术相较于开腹修补术具有手术时间短、术后康复快且对机体创伤小等优点.
作者：汤晟 刊期： 2018年第23期
上海医药杂志
主管:上海市经济和信息化委员会
主办：上海医药行业协会
