万德玉
目的 :探讨上消化道溃疡穿孔患者应用开腹及腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的临床效果,分析两种手术术式的临床应用价值.方法 :选取上消化道溃疡穿孔且限期手术患者77例,根据随机原则分成开腹组(n=33)和腹腔镜组(n=44).观察两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及排气量、术后并发症及疼痛情况.结果 :腹腔镜组患者手术时间及术后排气时间短于开腹组患者,术中出血量、术后1～4 d引流量少于开腹组,术后VAS评分、术后并发症总发生率低于开腹组(P<0.05).结论 :上消化道溃疡穿孔患者应用腹腔镜修补术相较于开腹修补术具有手术时间短、术后康复快且对机体创伤小等优点.
作者：汤晟 刊期： 2018年第23期
目的 :探讨环孢素A(ciclosporin A,CsA)和他克莫司(FK506)在体外对外周血单个核细胞内乙型肝炎病毒复制的影响.方法 :建立乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)永久转染人外周血单个核细胞株,计算CsA和FK506对HBV-DNA永久转染人外周血单个核细胞株的药物安全浓度,采用狭缝印迹杂交法半定量分析细胞内HBV-DNA水平.结果 :CsA和FK506的药物作用安全浓度分别是≤36μg/ml和≤200 ng/ml.在安全浓度范围内,CsA的质量浓度与细胞内HBV-DNA相对复制水平呈显著负相关(r=-0.886,P<0.05);FK506的质量浓度与细胞内HBV-DNA相对复制水平无明显相关性(r=-0.593,P>0.05).结论 :CsA在体外呈剂量依赖性地抑制外周血单个核细胞内乙型肝炎病毒复制,而FK506不具备上述特性.
作者：张友福；罗来邦；杨华；丁利民；杨锦然；罗文峰；龙成美；李新长 刊期： 2018年第23期
目的 :对比经皮射频消融术与传统手术切除术治疗小肝癌的效果.方法 :将采用经皮射频消融术处理的肝癌87例纳入消融组、传统手术处理的105例纳入手术组.对比近远期疗效指标.结果 :射频组与手术组的近期疗效、24个月存活率、无瘤存活率差异无统计学意义(P>0.05).射频组手术时间、卧床时间、住院时间、术后72 h ALT、AST、ALB变化率低于手术组,术后12个月AFP、术后24个月后的AFP与CEA高于手术组(P<0.05).结论 :经皮射频消融术有明显的微创性,对肝功能损伤更轻,但术后的恶性肿瘤标志物水平更高.
作者：陈志军 刊期： 2018年第23期
目的:探讨骨化三醇胶丸、碳酸钙D3咀嚼片联合仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松症(OP)疼痛的效果.方法:选择2016年1月 —2017年10月我院收治的90例老年OP疼痛患者,将其分为对照组与研究组各45例.两组治疗期间口服骨化三醇胶丸、碳酸钙D3咀嚼片.在此基础上,对照组应用鲑鱼降钙素鼻喷剂,研究组口服仙灵骨葆胶囊.结果:研究组治疗的总有效率为95.56％ 高于对照组80.00％(P<0.05).治疗后研究组骨密度高于对照组与治疗前(P<0.05).VAS评分低于对照组与治疗前(P<0.05).两组均未见明显的药物不良反应.结论:骨化三醇胶丸、碳酸钙D3咀嚼片联合仙灵骨葆胶囊治疗老年OP效果确切,值得临床推广.
作者：郑秋平 刊期： 2018年第23期
激光联合中医药治疗皮肤病疗效显著、副作用小,近年来发展迅速.本文以尖锐湿疣、黄褐斑、痤疮、白癜风、带状疱疹、色素沉着、痣、银屑病、过敏性紫癜和湿疹为例,就该联合疗法近5年来的临床研究进展作一概要介绍.
作者：华亮；杨滢瑶；王一飞 刊期： 2018年第23期
目的 :研究慢性硬膜下血肿钻孔血肿冲洗引流术与YL-1型硬通道微创穿刺引流术的疗效.方法 :选取慢性硬膜下血肿患者144例,随机分为对照组和观察组各72例.对照组采用钻孔血肿冲洗引流术治疗,观察组采用YL-1型硬通道微创穿刺引流术治疗.对比手术后两组的疗效、预后和并发症发生的情况.结果:观察组手术时间、引流时间、住院时间、残余液量都小于对照组;观察组的康复率高于对照组,复发率、并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:在慢性硬膜下血肿的治疗中,YL-1型硬通道微创穿刺引流术与传统钻孔血肿冲洗引流术相比,手术效果更为理想.
作者：张崇太；刘永进；翁红林；吴俊 刊期： 2018年第23期
目的 :建立药学抗凝门诊对患者进行规范化抗凝管理.方法 :通过对2例使用华法林的患者在抗凝门诊随访期间INR异常升高病例的分析,临床药师根据具体情况,寻找原因,并为患者及时调整药物剂量,维持稳定的INR水平.结果 :临床药师对患者进行用药教育并调整华法林剂量,终达到满意的抗凝治疗效果.结论 :药学抗凝门诊的设立能更好地针对每位患者的具体情况,选择适合的药物剂量,及时调整抗凝方案,提高患者依从性,极大地减少患者的致残率,降低住院率,减少医疗费用,节约医疗资源,更好地保证抗凝的有效性及安全性.
作者：王依蕾；袁易 刊期： 2018年第23期
目的:分析 γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyltransferase,GGT)与2型糖尿病及糖尿病性肾病的相关性.方法:收集2型糖尿病患者100例,分为2型糖尿病组59例和糖尿病肾病组41例.收集同期在我院体检的健康人群55例为对照组.比较3组各血清指标水平,分析GGT与其他指标之间的相关性.结果:2型糖尿病患者血清GGT与空腹血糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶具有相关性(P<0.05),与其他指标无相关性(P>0.05);糖尿病肾病患者血清GGT与其他指标之间均有相关性(P<0.05).结论:GGT与2型糖尿病及糖尿病性肾病均密切相关,GGT介导的氧化应激可能在糖尿病性肾病的发生中发挥了重要作用.
作者：王君；肖胜春；朱秋月 刊期： 2018年第23期
结核病是我国艾滋病患者发病和死亡的首要原因.对艾滋病患者的敏感结核杆菌感染治疗,国内外的主要治疗指南的推荐总体一致,但对耐异烟肼单药的结核病的治疗建议略有差异.WHO于2018年大幅更新了对耐多药结核病的治疗建议,推荐了无注射剂的长程治疗方案和短程治疗方案,并对艾滋病毒感染患者使用短程治疗方案作出了明确的规定.同时使用抗反转录病毒药物和抗结核药物治疗时需注意药物相互作用.
作者：杨祖群；齐唐凯；卢洪洲 刊期： 2018年第23期
目的 :研究埃索美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗胃溃疡幽门螺杆菌感染的临床价值.方法 :选取86例胃溃疡幽门螺杆菌感染患者,随机分为对照组和实验组各43例,对照组给予阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑治疗,实验组给予埃索美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效.结果 :实验组治疗后的症状缓解时间、疼痛评分、溃疡面积、HP清除率、复发率、不良反应发生率及显效率等指标明显优于对照组(P<0.05).结论:针对胃溃疡幽门螺杆菌感染患者实施埃索美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗的效果显著,安全可靠.
作者：万德玉 刊期： 2018年第23期
目的 :探究环磷酰胺静脉团注疗法在视神经脊髓炎谱系病预防治疗中的效果.方法 :选取我院2013年1月 —2015年1月期间住院治疗的58例视神经脊髓炎谱系病患者,随机分为两组.对照组给予常规治疗,观察组患者则给予环磷酰胺静脉团注疗法.对比组间复发情况,并发症情况及治疗情况.结果 :观察组1年及3年内疾病复发率、并发症发生率、EDSS评分、住院时间及住院费用数值低于对照组,存在统计学差异(P<0.05)结论 :环磷酰胺静脉团注疗法应用于视神经脊髓炎谱系病治疗中可降低患者1年及3年内复发率,减少并发症,改善患者神经损伤状态.
作者：李欣 刊期： 2018年第23期
目的 :分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对残留卵巢功能的影响并总结止血经验.方法 :选取行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者48例,按入院顺序分为电凝组、缝合组各24例,分别采用双极电凝、缝合法进行卵巢切口止血.对比术前、术后1个月、6个月的月经周期2～3 d的卵巢功能指标,计划妊娠者成功妊娠率.结果 :电凝组术后1个月E2高于术前、缝合组,电凝组术后1个月、6个月的FSH高于术前与同期缝合组,电凝组术后6个月AFC低于缝合组(P<0.05).两组不同时间段LH组间及组内对比差异无统计学意义(P>0.05).随访(11±6)个月,缝合组计划妊娠的对象成功妊娠21.4％(3/14),对照组16.7％(2/12),差异无统计学意义(P>0.05).结论 :腹腔镜下卵巢囊肿剥除术双极电凝止血对残留卵巢功能损伤更大,但对妊娠能力影响与缝合无显著差异.
作者：刘水英 刊期： 2018年第23期
目的 :了解维持性血液透析患者单室尿素清除率达标与否与患者的年龄、性别、透析龄、实验室指标、人体学资料等因素的关系,为评估血液透析患者的单室尿素清除率并采取相应的预防措施提供依据.方法 :采用随机抽样方法,对我院90名维持性血液透析患者的资料进行回顾性分析,并利用二分类Logistic回归进行危险因素分析.结果:筛选出体细胞质量和细胞内水分等因素是维持性血液透析患者单室尿素清除率不达标的危险因素.结论 :根据危险因素分析结果,对维持性血液透析患者重点监测人群采取有效地干预措施以提高透析充分性.
作者：王蔚琼 刊期： 2018年第23期
11月23日下午,上海医药行业协会八届四次会员大会暨八届五次理事会在上海科学会堂国际会议厅召开.上海医药行业协会会长周军出席会议并发表讲话,协会副会长、理事及会员单位代表共200多人出席大会.
作者：上海医药行业协会 刊期： 2018年第23期
目的 :重视临床利尿剂引发的肾损伤,并为临床合理用药提供参考.方法 :通过参与一例肾病综合症患者使用利尿剂引起肾损害的治疗,从利尿剂肾损害易感因素和防治原则进行综合分析,并提出干预措施.结果 :病情得到控制,肾功能得到恢复,并提高了患者依从性,加强了医务人员对利尿剂肾损害的认识.结论 :临床药师参与肾病综合征的治疗,能有效改善患者预后,保障患者的用药安全.
作者：张寒娟；于丽；相湘 刊期： 2018年第23期
上海在解放前是我国性病高发的流行区域,梅毒发病率占全国首位.解放后,市政府领导十分重视性病的防治工作,动员各级卫生行政部门、传染病防疫系统和性病专业防洽机构策划组建了上海市性病三级防治网络,积极开展疫情普查、专业培训、规范诊治、宣传教育等综合治理措施.使上海的性病疫情迅速得到控制,成效显著,受到国家卫生部领导的充分肯定,决定由上海成立性病防治国家级培训中心,为全国25个省市培养了数百名性病防治专业临床医生和实验室骨干,为我国的性病防治工作作出了较大的贡献.
作者：乐嘉豫 刊期： 2018年第23期
目的 :观察较低热能肠内营养支持对脑血管意外患者和肺部感染患者的影响,探讨更为合适且有效的肠内营养支持方法.方法 :收集采取低热量肠内营养支持的患者88例,其中,脑血管意外患者47例,肺部感染患者41例,比较两组患者在肠内营养支持前后血红蛋白(hemoglobin,Hb)、总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(PreALB)和空腹血糖(glucose,Glu),观察两组患者住院天数和死亡人数的差异.结果:与营养支持前相比,仅肺部感染组HB显著降低(P<0.05);两组间比较,营养支持前TP、ALB对比有显著性差异(P<0.05);营养支持后,HB、TP和ALB对比有显著性差异(P<0.05).两组患者住院天数和患者死亡率均无显著性差异.结论 :肺部感染患者对能量需求较高,应提高肠内营养的能量供给.针对不同患者,不同疾病,应优化营养支持方案,合理使用肠内营养制剂,深入研究并规范肠内营养在不同患者身上的应用.
作者：李丽；张敏；陆怡；曹舒；万庄梓 刊期： 2018年第23期
目的 :探究碘仿混合物绷带肝脏创面填塞治疗严重肝外伤的临床疗效.方法 :选取16例严重肝外伤患者为研究对象,运用自制碘仿混合物绷带对患者进行肝脏创面填塞治疗,手术完成后分析患者的病理学指征、肝功能及出现的不良反应.结果 :16例患者全部治愈,手术结束后未出现任何感染现象,患者的肝功能基本恢复正常,且无任何并发症出现.结论 :碘仿混合物绷带的止血功效良好,在预防术后感染方面具有一定的效果,同时也可保护患者的肝脏不受损伤.
作者：邱卫明；黄雁；毛英；洪媛；陈保华 刊期： 2018年第23期
进入新医改以来,产业链格局发生了深刻变化,医药流通行业在激荡中前行,对医药流通企业当前的运营模式和效率也产生了深度影响.在此背景下,本文通过分析当前国内医药流通行业态势,对比国内外医药流通供应链发展状况,指出了国内行业角色与新时代医药流通格局演变不相适应、行业集中度较低、供应链运营效率不高等问题,并有针对性地提出了以供应链转型服务提升行业效率的优化途径.
作者：周旭东 刊期： 2018年第23期
皮肤科治疗中,外用药物的正确选择和合理规范使用是十分重要的环节.本文从皮肤科外用药物的分类、品种、药理作用、使用原则、注意事项等多方面进行综述分析,以供参考.
作者：乐嘉豫 刊期： 2018年第23期
上海医药杂志
主管:上海市经济和信息化委员会
主办：上海医药行业协会
