熊海洋
神经病理性疼痛是一类由躯体感觉神经系统(外周和中枢神经系统)损伤或疾病而产生的疼痛,临床上表现为自发性疼痛、痛觉过敏、异常疼痛和感觉异常等特征,严重影响患者及其家属的正常生活.神经病理性疼痛的常见类型包括三叉神经痛、幻肢痛、糖尿病性神经痛、疱疹后神经痛、脊髓损伤后疼痛和脑卒中后疼痛等,减轻患者的疼痛、使之早日恢复正常生活是治疗的首要目标.本文简述重复经颅磁刺激治疗神经病理性疼痛的机制以及治疗部位、方案、疗程等.
作者：高天昊；陆蓉蓉；姜从玉；吴毅 刊期： 2017年第13期
甲状腺片为治疗甲状腺功能减退症的药物,已在临床使用多年.原有药典标准采用化合物碘的含量作为甲状腺片的质控指标,导致甲状腺片批次间生物效价差异大,影响了甲状腺片临床使用的安全性及有效性.新的药典标准对甲状腺片中起效成分左甲状腺素(T4)和碘塞罗宁(T3)进行含量控制,并增加了含量均匀度的检查,大大提高了甲状腺片的质量及稳定性.本文总结了甲状腺片在国内外临床上的应用情况,呼吁对标准及质量提高后的甲状腺片进行临床再评价.
作者：沈秀琴；汤晓枢；钟丽 刊期： 2017年第13期
目的:提高腺病毒制品的稳定性.方法:采用冷冻干燥技术制备腺病毒冻干制剂.结果:腺病毒冻干制品在4℃放置12个月,活性(病毒滴度)下降不超过10%.结论:改进后的腺病毒冻干制剂在临床上作为基因治疗的载体有较好的应用前景.
作者：傅晖；顾菁 刊期： 2017年第13期
目的:建立阿奇霉素片的体外溶出度检测方法并进行原研药与仿制药的相似性评价.方法:对该片剂的溶出度测定的基本条件(转速、取样时间、装置、溶出介质)进行筛选,确定溶出参数,用高效液相色谱法测定含量.绘制原研药在不同溶出介质中的溶出曲线.采用f2因子法评价仿制药与原研药的相似性.结果:根据溶出曲线的区分效果将本次溶出介质定为pH 1.2、pH 4.5、pH 6.8和水,阿奇霉素片在四种溶出介质中稳定性良好,RSD小于2%.自制样品与原研药溶出行为相似.结论:该方法可作为处方筛选的依据.
作者：商鼎 刊期： 2017年第13期
作为康复医学的主要治疗手段,康复治疗技术是随着科技和社会的进步并在继承古今中外传统医学治疗手段的基础上逐渐发展起来的.第三次技术革命正深深地引领和加快着现代康复治疗技术的发展.本文主要从现代技术革命对康复治疗技术发展影响的角度叙述康复治疗技术在康复评估、治疗和教育等方面的智能化发展.
作者：朱玉连 刊期： 2017年第13期
目的:观察硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利片治疗老年高血压的临床疗效及安全性.方法:选择180例老年高血压患者随机分成A组(口服硝苯地平控释片,60 mg/d)、B组(口服盐酸贝那普利片,20 mg/d)和C组(口服硝苯地平控释片30 mg/d+盐酸贝那普利片10 mg/d)各60例.治疗8周为一个疗程,观察各组用药治疗临床效果和不良反应发生情况.结果:A组与B组的临床总有效率、不良反应率无明显差异;C组临床总有效率明显高于A组、B组,且不良反应率更低(P<0.05).结论:硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利片在减少单药用量的基础上增强了老年高血压的治疗效果,减少了不良反应的发生,具有较好的临床应用价值.
作者：林家忠 刊期： 2017年第13期
目的:为临床药师参与腺垂体功能减退症患者替代治疗用糖皮质激素品种的选择提供参考.方法:临床药师参与了1例垂体瘤术后腺垂体功能减退症患者的药物治疗过程,其间探讨了替代治疗用糖皮质激素品种的选择,并分析了不同糖皮质激素对腺垂体功能减退症诊断的影响,结合患者及其病情特点,提供了个体化的药学服务.结果:临床药师发挥自己的专业优势,在把握各糖皮质激素特点的基础上发现和防止了患者用药对实验室检查结果的影响及对疾病诊断的干扰,并协助医生为患者制定了个体化的治疗方案.结论:临床药师可运用自身药学特长参与临床治疗团队的工作,为保障临床用药的有效性和安全性发挥积极的作用.
作者：洪磊；邓昂 刊期： 2017年第13期
目的:建立同时测定气雾剂包装材料中17种多环芳烃的提取及迁移量的GC-MS方法.方法:采用HP-5MS色谱柱,程序升温,质谱检测器采用电子轰击源(EI),定量方法采用SIM模式.结果:17种多环芳烃在5~200 ng/ml浓度范围内均线性良好,检测限为2 ng/ml,回收率在74%~111%之间.
作者：叶烨 刊期： 2017年第13期
目的:根据美国、欧盟等药品监管部门以及ICH提出的基于生命周期的工艺验证方法,将风险管理运用到整个工艺验证的生命周期.方法:本文采用风险管理的方法对工艺设计阶段、工艺确认阶段以及持续工艺验证阶段进行了探讨.结果:证明基于风险的工艺开发和验证合并将产生更可靠、更持续可行的工艺,从而确保持续稳定地生产出符合预定用途和注册要求的药品.结论:通过符合更好的工艺实践,生物制药将进一步推动制药行业的发展.
作者：丁满生；代虎 刊期： 2017年第13期
目的:探讨合并视网膜病变对糖尿病患者白内障超声乳化术后黄斑水肿发生率的影响.方法:选取糖尿病视网膜病变患者100例(109眼)作为观察组,选择同期糖尿病非视网膜病变患者100例(107眼)作为对照组.所有患者均进行常规白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入手术;对患者视力、黄斑区视网膜厚度、黄斑水肿的发生率及并发症发生情况进行统计分析.结果:手术治疗后,对照组89.72%患者视力≥0.5,观察组74.31%患者视力≥0.5(P<0.01);术后1个月,对照组有10例(11眼)发生黄斑水肿,发生率10.28%(11/107),观察组有31例(33眼)发生黄斑水肿,发生率30.28%(33/109),两组比较差异显著;与术前比较,对照组术后1个月及3个月CSMT无显著变化,观察组术后1个月及3个月CSMT均显著增加;观察组术后并发症发生率为11.93%,显著高于对照组的3.74%(P<0.05).结论:合并视网膜病变会增加糖尿病患者术后黄斑水肿的发生率.
作者：徐一帆 刊期： 2017年第13期
营销工程是研究开发和使用交互式、定制化的计算机决策模型用于分析、规划、实施市场营销战略和策略,属于营销的定量分析工具,其理论依据是传统的市场营销理论.本文以STP战略决策模型为例,阐述营销工程在医药营销决策中的具体应用.
作者：何军芳 刊期： 2017年第13期
目的:探讨肥厚性心肌病合并高血压的降压治疗.方法:收集98名住院接受治疗的肥厚性心肌病合并高血压患者的临床资料进行回顾性分析,分别记录患者初次就诊和近随访的症状、左室流出道阻力、血压、心率以及治疗药物并进行比较.结果:98例患者中梗阻性为62例,非梗阻性36例,平均随访的时间为(6.1±4.7)个月.扩张周围血管类药物ACEI/ARB应用的比例下降明显(54.1%vs 24.5%,P<0.001)以及二氢吡啶类钙离子拮抗剂的比例下降(21.4%vs 8.1%,P=0.009);而β受体阻滞剂应用的比例增加明显(64.3%vs 79.6%,P=0.017).左室流出道阻力下降,心衰症状改善,血压分别由初次就诊时的127/79 mmHg下降至123/72 mmHg.心率由初次就诊时的71次/min下降至66次/min(P=0.032).结论:对于肥厚性心肌病合并高血压患者药物治疗时应避免使用扩血管药物.
作者：冯洁；李晓烨 刊期： 2017年第13期
第七届给药系统与制剂研发亚洲峰会(DDF Asia 2017)将于2017年10月26—27日在上海举办.大会由百世传媒(Best Media)主办,支持单位包括药监局南方所、上海医药行业协会、台湾财团法人生物中心等.本次大会继续秉承了为医药领域专业人士创建绝佳交流平台的传统,探讨新的趋势与发展机遇,国内新型的给药与制剂技术,国内改良型新药和创新药发展策略.
作者：百世传媒 刊期： 2017年第13期
目的:分析西红花柱头、雄蕊和花瓣浸膏的化学成分,为其应用提供科学依据.方法:分别采用正己烷、石油醚和乙醚对西红花柱头、雄蕊和花瓣进行浸提,浓缩制成浸膏;GC-MS进行分析,采用色谱峰面积归一化法计算各组分的相对含量,根据谱库检索结合谱图解析鉴定化学成分.结果:柱头部分鉴定出39个化合物,占总量88.62%;花瓣部分鉴定出32个化合物,占总量84.71%;雄蕊部分鉴定出39个化合物,占总量79.02%;花瓣与雄蕊浸膏的化学成分类似,与柱头部分相差较大.结论:柱头部分以萜类化合物及其衍生物为主,而雄蕊和花瓣部分则以脂肪烃化合物为主,他们分别占各自萃取化合物总量的57.94%,47.86%和36.50%.
作者：李坤；商晓慧；叶冠 刊期： 2017年第13期
失语症是脑卒中病常见的功能障碍和后遗症之一,脑卒中伴失语的发病率为21%~38%.失语症严重妨碍了患者的正常交流,影响患者的生活质量,给家庭和社会带来了沉重的负担.目前国内外仍以传统的言语语言训练为主要治疗手段,但起效缓慢,难以达到满意效果.近年来有报道经颅磁刺激对失语症有一定效果,本文将对重复经颅磁刺激治疗脑卒中后失语症的应用进行综述.
作者：孙长慧；白玉龙 刊期： 2017年第13期
肩关节撞击综合征是引起肩部疼痛的常见疾病之一,如何正确诊断和康复治疗非常重要.本文概要介绍肩关节撞击综合征的发病机制、临床诊断和康复治疗.
作者：姜从玉；吴毅 刊期： 2017年第13期
目的:探讨甲状腺全切手术后患者甲状旁腺激素和血钙的水平变化.方法:选取进行甲状腺全切手术患者82例,按手术范围大小分为A组(n=46,甲状腺全切除术),B组(n=20,甲状腺全切除及单侧颈淋巴清扫术)和C组(n=16,甲状腺全切除及双侧颈淋巴结清扫术).对所有患者的甲状旁腺激素(PTH)和血钙进行测定比较.结果:术后2个月进行血清钙和PTH复查,发现4例低PTH和5例低钙血症,其余患者血清钙均在正常范围内.术后PTH水平比较,A组>B组>C组(P<0.05);血钙值均显著下降;术后血钙水平组间比较差异不显著.结论:甲状腺全切术对患者甲状旁腺功能的影响受手术范围的影响,手术范围越大,发生低钙血症及甲状旁腺功能减退的可能性越大.临床应针对患者具体情况选择合适术式,同时对患者术后PTH和血钙水平进行测定,有利于低钙血症的预防和早发现治疗.
作者：陈澎涛 刊期： 2017年第13期
目的:观察在对脑损伤后吞咽功能障碍并发认知功能障碍患者进行康复治疗过程中认知功能训练对患者吞咽功能改善程度的影响.方法:对60例脑损伤后吞咽功能障碍患者进行综合性吞咽功能训练,对其中并发认知功能障碍的32例患者还同时进行认知功能训练.采用洼田饮水试验、标准吞咽功能评估量表和X线荧光透视吞咽检查进行吞咽功能障碍程度评定,并分析认知功能正常与障碍患者在吞咽功能改善程度上的差异.结果:经4周康复治疗,并发认知功能障碍患者的吞咽功能改善程度不如单纯吞咽功能障碍患者,但与康复治疗前相比仍较明显.结论:对并发认知功能障碍的吞咽功能障碍患者,认知功能的提高对其吞咽功能的改善也有重要意义.
作者：田闪；徐邵红；胡瑞萍；姜从玉；吴军发；沈夏锋；李丹丹；朱玉连；路微波；吴毅 刊期： 2017年第13期
目的:对显微外科手术治疗急性期颅内动脉瘤的疗效进行探讨分析.方法:选取采用显微外科手术治疗的颅内动脉瘤患者50例随访12个月,对手术时间、术中出血量、手术效果及术后并发症情况进行记录分析.结果:随访12个月,2例死亡,死亡率为4%;所有患者均手术成功,平均手术时间(61.1±17.6)min,平均术中出血量(45.1±16.8)ml.术后6个月预后良好率显著优于术后3个月,术后12个月预后良好率显著优于术后6个月.术后1例患者出现肺部感染,1例患者出现迟发性缺血性障碍.结论:急性期颅内动脉瘤患者采用显微外科手术法进行治疗,具有预后好、死亡率低、无严重并发症等优点.
作者：熊海洋 刊期： 2017年第13期
本研究对上海市化妆品生产企业的质量体系现状进行了调研,归纳了车间布局、人员、质量管理、生产管理等方面存在的问题,进行了原因剖析,并从强化化妆品监管能力建设、探索化妆品分级分类监管模式、积极发挥行业协会的作用及社会共治等方面提出了相应的监管对策建议.
作者：尹蓓珮；黄琴；刘恕；周懿悦；须欣；王萍；金鑫；周灯学 刊期： 2017年第13期
上海医药杂志
主管:上海市经济和信息化委员会
主办：上海医药行业协会
