张建忠
目的:观察康柏西普针玻璃体注射治疗糖尿病黄斑水肿的疗效及安全性.方法 :选择糖尿病黄斑水肿患者152例152眼,根据治疗方法不同分成观察组和对照组各76例76眼.观察组给予康柏西普针玻璃体注射治疗,对照组给予曲安奈德玻璃体注射治疗.观察比较两组治疗前后视力、黄斑中心视网膜厚度和眼压的变化及术后并发症情况.结果 :两组治疗后4周、8周、12周各时间点视力均明显高于治疗前,且不同时间点黄斑中心视网膜厚度均较治疗前减少(P<0.05);观察组治疗后不同时间点眼压值无显著变化,对照组治疗后不同时间点眼压值与治疗前相比均显著升高(P<0.05);治疗后观察组眼压升高的发生率低于对照组(P<0.05).结论 :康柏西普针玻璃体注射治疗糖尿病黄斑水肿可明显提高视力,减轻黄斑水肿程度,疗效与曲安奈德玻璃体注射治疗相当,且安全性更好.
作者：李慧俐；孙雅楠；刘丹；韩新刚 刊期： 2017年第19期
甲状腺激素可改善心脏舒张和收缩功能、降低血管阻力及增加心脏输出量.甲状腺功能亢进症(甲亢)和甲状腺功能减退症(甲减)都能影响心脏功能,导致心衰.多项研究证实甲状腺激素代谢异常是心力衰竭不良预后的独立危险因素.心力衰竭与T3变化是一个恶性循环,低T3能使心功能恶化,而心力衰竭反过来可导致T3水平下降.临床资料表明,短期或长期TH替代治疗对合并甲减、亚临床甲减、低T3综合征的心力衰竭或单纯心肌梗死型心力衰竭患者有良好疗效,甲状腺激素有望成为心力衰竭治疗中的一类新型药物.
作者：努尔斯曼姑丽·努尔买买提；任伟 刊期： 2017年第19期
1例20岁的口腔修复术后女性患者接受经静脉滴注莫西沙星输液(0.4 g、250 ml,1次/d)治疗以抗感染,7 d后体表出现大面积的红色丘疹伴瘙痒.遂即停药并给予糖皮质激素地塞米松和甲泼尼龙、抗组胺药依巴斯汀、维生素C和维生素B6等治疗,1周后患者的皮疹逐渐消退.
作者：金剑；李昕蔚；章斌 刊期： 2017年第19期
目的:探讨参芪扶正注射液辅助治疗乳腺癌对患者免疫功能及生活质量的影响.方法 :将160例乳腺癌患者随机分为对照组和观察组,对照组患者采用CAF化疗方案进行治疗;观察组患者采用化疗+参芪扶正注射液进行治疗.比较两组患者治疗前后免疫功能指标(IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ)及生活质量的变化.结果 :对照组总有效率为26.25%,观察组总有效率为37.50%(P>0.05);治疗后对照组患者IL-2、IFN-γ 水平升高,IL-4、IL-10水平下降(P<0.05);观察组IL-2、IFN-γ 水平明显升高(P<0.05);且治疗后观察组IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ 水平与对照组相比,P<0.05;治疗后两组患者生活质量评分均提高,且观察组患者生活质量评分提高比对照组明显(P<0.05).结论 :参芪扶正注射液辅助治疗乳腺癌能改善乳腺癌患者免疫功能低下的问题,提高患者生活质量,效果优于单纯化疗.
作者：刘小英；宋小玲 刊期： 2017年第19期
目的:对1例脑卒中合并房颤患者发生腹壁出血的病例进行讨论,以便提高患者用药安全性.方法 :查阅文献结合该患者的治疗方案和个体差异,对该病例中发生腹壁出血的相关因素进行判断和分析.结果 :低分子肝素钙联合阿司匹林、多种活血药物治疗以及患者自身个体差异等原因可能是导致腹壁出血的原因.结论 :临床药师利用专业知识对腹壁出血进行分析和监护,为临床合理用药提供建议,提高患者用药安全性.
作者：任金妹；姜玉龙；刘振宝；谢宁；唐扣明 刊期： 2017年第19期
目的:观察火针疗法在治疗玫瑰痤疮中的临床疗效.方法 :选择40例玫瑰痤疮患者为研究对象并口服中药治疗,面部左侧皮损采用火针治疗,1次/周,同时外用百多邦,2次/d;面部右侧皮损单用百多邦.疗程4周.比较患者双侧面部治疗效果.结果 :火针治疗侧有效率为100%,对照侧为62.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :火针治疗玫瑰痤疮疗效满意.
作者：丁小杰；蒋培；俞静；宗淑芳；张琪；柏志芳 刊期： 2017年第19期
目的:探讨硫酸吗啡缓释片治疗中、重度癌痛的临床效果.方法 :选取我院住院并应用硫酸吗啡缓释片治疗的中、重度癌痛患者100例,对其临床资料进行回顾性分析,总结其VAS评分、临床疗效以及不良反应等情况.结果:患者应用硫酸吗啡缓释片控制疼痛的总有效率为92%,硫酸吗啡缓释片每12 h使用剂量从10 mg/次到300 mg/次;至首次稳定止痛平均用量为(39.25±12.60)mg/12 h;持续用药时间7~180 d,平均持续用药时间(38.56±16.22)d;不良反应发生率随用药时间延长而逐渐降低,在持续用药≥6周的68例患者中,不良反应发生率从第1周的48.5%(33/68)降低到第6周的10.3%(7/68).结论 :硫酸吗啡缓释片治疗中、重度癌痛疗效显著,且不良反应随用药时间延长而逐渐降低,是临床控制中、重度癌痛的理想选择之一.
作者：薛倩；周俊；金延 刊期： 2017年第19期
目的:探讨京万红软膏联合高渗盐敷料在慢性溃疡伤口的自溶清创的疗效.方法 :选择60例慢性溃疡伤口患者随机分为观察组和对照组各30例,在常规消毒后,观察组用京万红软膏和高渗盐敷料填敷创面,对照组用清创胶和凡士林纱布填敷创面.观察两组的愈合时间、换药次数以及疼痛情况.结果 :观察组换药次数(4.01±2.23)少于对照组(6.20±1.73),愈合时间(20.50±2.31)d短于对照组(31.50±4.56)d.观察组换药疼痛程度0级比率(53.33%)高于对照组(26.67%),Ⅱ级比率(10.00%)低于对照组(40.00%).差异均有统计学意义.结论 :京万红软膏联合高渗盐敷料在慢性溃疡伤口中的自溶清创效果较好.
作者：黄伟斌；詹国锋；陈巧郁 刊期： 2017年第19期
目的:探讨埃索美拉唑与泮托拉唑对反流性食管炎患者症状缓解的效果.方法 :选取2015年1月—2015年12月我院收治的反流性食管炎患者118例,以随机分组方式分为埃索美拉唑组60例(予埃索美拉唑治疗),泮托拉唑组58例(予泮托拉唑治疗),采用反流性食管炎症状积分量表作为评价工具,观察两组的疗效及不良反应发生情况.结果 :治疗前及治疗后1、5、6 d,两组反流性食管炎症状积分基本相同(P>0.05).治疗后2、3、4 d,埃索美拉唑组反流性食管炎症状积分均低于泮托拉唑组(P<0.05).两组均未见药物不良反应(P>0.05).结论 :埃索美拉唑和泮托拉唑均有效缓解反流性食管炎症状,且具有良好耐受性,而埃索美拉唑缓解反流性食管炎症状较泮托拉唑更为迅速.
作者：赵善平 刊期： 2017年第19期
20世纪50年代,沙利度胺因有严重的致畸作用而被撤出了市场.不过,此后的研究发现,沙利度胺具有调节免疫、抑制炎症和抗新生血管形成等作用,并于2006年在美国率先获准治疗多发性骨髓瘤,从而再次引起了医学界的关注.本文介绍近年来沙利度胺在口腔黏膜病治疗中的临床应用及研究进展.
作者：王海燕；陈影 刊期： 2017年第19期
2017 年 8 月,FDA 批出 4 个新分子实体药品和 1 个新生物制品(表 1),为治疗白血病药品 Idhifa(enasidenib)、治 疗 丙 肝 药 品 Mavyret(glecaprevir+pibrentasvir)、 治疗 锥 虫 病 药 品 苄 硝 唑(benznidazole)、 抗 感 染 药 品Vabomere(vaborbactam+ 美罗培南)和治疗白血病药物Besponsa(奥托单抗奥佐霉素).
作者：张建忠 刊期： 2017年第19期
20%的结直肠癌(CRC)病人在初诊时即为Ⅳ期疾病,这些病人中75%~90%合并不可切除的肝转移(CRLM).CRLM是CRC治疗的难点,也是其主要的死亡原因.对于转化治疗失败,肝转移肿瘤始终无法切除的CRLM病人,原发灶出现出血、梗阻或穿孔等并发症时,应姑息性手术治疗.但是,对于无症状或症状轻微的原发肿瘤,其治疗策略仍然存在争议.传统的治疗理念认为,对选择的始终无法切除的CRLM病人姑息性切除原发性肿瘤,然后进行全身化疗,可以使病人的生存受益,并可避免因并发症而急诊手术的必要性.但是,亦有研究认为随着联合化疗和靶向药物的联合使用,可以很好地控制肠道原发病灶,而无需手术治疗,除非出现与之相关的并发症.目前尚无针对该问题的RCT研究提供Ⅰ级证据支持哪种方法对无症状的、始终无法切除的CRLM带来额外的生存受益.
作者：吴钢；蔡端 刊期： 2017年第19期
本文报告1例多发性骨髓瘤患者因接受唑来膦酸治疗而致下颌骨坏死的情况,通过介绍其发病过程及临床表现、唑来膦酸引起颌骨坏死的发病机制及发病特点,警示临床医师对此不良反应应以预防为主,且一旦见有相关症状,即须及时诊治,以免延误病情.
作者：章斌；田泾；金剑 刊期： 2017年第19期
目的:探讨利托君用于先兆早产合并前置胎盘对产妇出血及新生儿结局的影响.方法 :选取68例先兆早产合并前置胎盘患者随机分为对照组(予硫酸镁注射液)和研究组(予盐酸利托君注射液)各34例.比较两组患者的保胎效果、阴道出血量、新生儿结局及不良反应发生情况.结果 :研究组患者的保胎成功率和延长孕周时间明显高于对照组(94.12%vs 76.47%)、[(17.68±14.72)d vs(11.19±10.12)d],而阴道出血量低于对照组[(224.73±6.54)ml vs(274.38±7.52)ml](P<0.05);两组患者的新生儿出生体重、窒息率和死亡率、不良反应发生率比较均无统计学意义(P>0.05).结论:利托君用于先兆早产合并前置胎盘的治疗,可延长孕周时间,提高保胎成功率,改善新生儿结局,安全有效,值得应用于临床.
作者：聂爱宏 刊期： 2017年第19期
目的:观察重组人干扰素-α1b雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的疗效.方法 :选取100例毛细支气管炎患儿,随机分为干扰素组和对照组各50例.对所有患儿均给予常规吸氧、止咳、祛痰、退热、吸入用糖皮质激素等对症治疗,而对干扰素组患儿还给予重组人干扰素-α1b雾化吸入辅助治疗.比较两组患儿的治疗疗效、不良反应和治疗前、后的中性粒细胞数及其百分比、血清C-反应蛋白和降钙素原水平变化情况.结果 :干扰素组患儿的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),且治疗后的中性粒细胞数及其百分比、血清C-反应蛋白和降钙素原水平均显著低于对照组(均P<0.05),而不良反应发生率则与对照组相当(P>0.05).结论 :加用重组人干扰素-α1b雾化吸入辅助治疗可有效改善毛细支气管炎患儿的炎症状况、提高治疗疗效,且安全性良好.
作者：董冀南 刊期： 2017年第19期
目的:探讨关节镜下彻底清理联合关节内放置万古霉素治疗膝关节革兰阳性菌感染疗效.方法 :回顾性分析膝关节革兰阳性菌感染患者17例,均采用关节镜清理结合关节内放置万古霉素进行治疗,一期闭合手术切口,术后不置管进行灌洗,配合术后康复锻炼综合治疗.结果 :所有患者随访6~32个月,15例患者感染症状消失,2例患者进行了第2次关节镜手术,术后感染得到良好控制;在随访期间所有患者均无复发感染迹象.结论 :关节镜下彻底清理联合关节内放置万古霉素治疗膝关节革兰阳性菌感染,效果明显,疗效确切,有创伤小、药物局部应用毒副作用小、安全可靠、恢复快等优点.
作者：方永刚 刊期： 2017年第19期
目的:研究SMCC在不同溶液中的降解情况.方法 :将SMCC分别用ACN、DMA和DMSO等有机溶剂溶解并制成一定浓度(约3 mg/ml)的储备液,再用不同的缓冲液稀释10倍并混匀作为供试品溶液,采用高效液相色谱法观察主峰的降解情况.结果 :对于SMCC的水解,碱性环境以及DMSO或DMA的存在有显著的促进作用,而酸性环境以及ACN的存在则有一定的抑制作用.结论 :交联反应可在弱碱环境下以DMA/DMSO作溶剂,而色谱分析则可在酸性环境下以ACN作溶剂.
作者：姚君亮 刊期： 2017年第19期
目的:探讨妊娠哺乳期乳腺癌的诊断与治疗.方法 :回顾性分析我院2005年1月 —2010年1月收治的12例妊娠哺乳期乳腺癌病例资料,总结诊断、治疗经验及教训.结果 :术后病理9例浸润性导管癌,1例浸润性小叶癌,1例为湿疹样乳腺癌,1例为炎性乳腺癌.Ⅰ期1例(8.3%);Ⅱ期6例(41.7%);Ⅲ期4例(29.7%);Ⅳ期1例(8.3%).1例于治疗后1年多死亡,5年生存7例(58.3%),其中1例对侧乳房转移,2例骨转移、1例出现对侧乳房转移及远处气管转移,余患者均未出现复发及转移.结论 :妊娠哺乳期乳腺癌,因乳房生理性增大导致乳腺肿块不易触及,应重视产前、哺乳期的乳腺检查.早期干预意义重大.
作者：陈猛 刊期： 2017年第19期
目的:观察右美托咪定对扁桃体切除术局麻效果的影响.方法 :局麻下行扁桃体切除术患者90例,随机分为单纯局麻组(A组)和右美托咪定组(B1和B2组),每组30例.右美托咪定组患者术前先经输液泵缓慢静脉注射右美托咪定0.5μg/kg负荷剂量,15 min泵完之后开始手术,然后B1组以0.5μg/(kg·h),B2组以1.0μg/(kg·h)速率持续泵注至术毕.单纯局麻组持续泵注相同容量的生理盐水至术毕.记录各组患者手术中的相关数据及不良反应.结果 :B1和B2组的手术时间和出血量均低于A组(P<0.05);在T1,T2,T3时B1和B2组MAP和HR均低于A组(P<0.05);B1和B2组的焦虑和镇痛评分及恶心呕吐和寒战发生比例低于A组,镇静评分高于A组,B2组心动过缓的发生比例高于A组(P<0.05).结论:术中泵注右美托咪定可以减少局麻扁桃体术中生命体征的波动,减少术中出血,缩短手术时间,增强镇痛镇静效果,减轻焦虑,降低不良反应发生率,但术中泵注右美托咪定1.0μg/(kg·h)增加心动过缓的发生率.
作者：张明阳；胡环宇；杨夏；陶宏 刊期： 2017年第19期
目的:观察腹腔镜技术用于治疗泌尿系肿瘤的应用效果.方法 :对126例泌尿系肿瘤行腹腔镜治疗的患者资料进行回顾性分析,并与100例行常规手术治疗的泌尿系肿瘤患者资料进行比较,分析腹腔镜技术用于治疗泌尿系肿瘤的应用效果.结果 :腹腔镜组手术成功率96.8%,常规组手术成功率97.0%,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组手术时间、术中出血量、住院天数以及术后并发症发生率均少于常规组(P<0.05).腹腔镜组术后1年、3年生存率均高于常规组(P<0.05).结论 :腹腔镜技术用于泌尿系肿瘤的治疗,具有侵袭性小、并发症少等优点,患者术后恢复较快,生存率较高.
作者：张磊 刊期： 2017年第19期
上海医药杂志
主管:上海市经济和信息化委员会
主办：上海医药行业协会
