李嘉旗；金珏；马智慧；方邦江
上海是我国进行首批医改试点的城市之一，由于地域经济发达、治疗水平领先、文化底蕴深厚与较强的自我保健意识决定了上海地区的用药特点。本文使用近5年上海地区样本医院药品购入总金额增长幅度与全国22城市地区样本医院的数据对比，从用药大类的份额占比变化、医院使用领先药品及主要供应商位序、药品的来源构成与生产商的主打品种等维度研究医院用药品种的变化及厂商的竞争情况。政策与制度的不断出台左右了上海地区医院用药，上海地区医院无论在用药水平、临床品种选取或药品来源的选择等方面都有其特殊性，招标规范与用药的合理性使合资药与国产药的竞争难分伯仲，目前销售领先的厂商及其主打品种的地位难以撼动。
作者：徐培红；干荣富 刊期： 2015年第09期
为了从源头控制艾滋病的传播和帮助艾滋病患者在感染早期就确定病情，英国近上市了世界上第一个自检艾滋病家庭检测试剂盒。受检者只需自己的一滴血液就能在15 min内获得终检测报告。而该试剂盒检测感染3个月后的HIV携带者准确率达到了99.7%。
作者：生物谷 刊期： 2015年第09期
抑郁症为常见精神疾病，近年来其诊断和治疗取得长足进步。天然抗抑郁药物的研究与开发成为新热点，贯叶连翘制剂为其中代表药物。本文对贯叶连翘治疗抑郁症的药效机制、上市品种的临床疗效和不良反应、市场销售以及在研品种的进展情况作一综述。
作者：安泳潼；刘力；赵亚红 刊期： 2015年第09期
Cresemba获“优先审评“和“孤儿药”地位，主要用于治疗侵入性曲霉病和毛霉菌病，这两种真菌感染多发于血癌患者。侵入性曲霉病是非常罕见并且棘手的真菌病，主要发生于免疫系统紊乱或受到抑制的患者，比如白血病。毛霉菌病也是罕见的病发速度很快的真菌病，死亡率极高。Cresemba是第6个被FDA授予合格传染病产品（QIDP）资格的药物。Cresemba剂型为口服胶囊和冻干粉针，负荷剂量为首48 h内每8 h口服2粒胶囊或静脉给药1瓶，维持剂量为末次负荷剂量后12~24 h每天1次口服2粒胶囊或静脉给药1瓶，胶囊服用时有无食物均可，静脉给药时必须通过一个在线滤膜进行至少1 h输注。
作者：张建忠 刊期： 2015年第09期
目的：探讨脑动脉成窗变异的CTA表现，提高对该血管变异的认识。方法：选取8例脑动脉血管成窗变异患者，根据其CTA表现，结合横断面原始数据、容积重建（VR）、多平面重建（MPR）、大密度投影（MIP）等图像后处理技术分析脑动脉成窗变异的发生率、部位、形态、大小、分型、与毗邻的关系及合并的其他血管异常。结果：在382例接受64排螺旋CT血管成像造影的患者中检出8例（9处）为脑动脉成窗变异，发生率为2.36%（9/382），其中椎动脉成窗变异4处、基底动脉3处、大脑前动脉及前交通动脉成窗变异各1处。此8例患者中有7例均并发其他血管异常，1例为未并发其他畸形的单纯性动脉成窗变异。结论：64排螺旋CT血管成像可清晰、直观、多角度地显示血管成窗变异的部位、大小、形态及与毗邻的关系及其他血管异常的合并症，且是无创性检查，故在临床诊断中具有较高的价值。
作者：龙华；杜朝晖；谢琳瑛；陶娜；易宜杰；杨井岗 刊期： 2015年第09期
目的：建立盐酸氨溴素吸入溶液中苯扎氯铵含量的反相液相色谱测定方法。方法：采用Agilent Zorbax SB-C18色谱柱（4.6 mm×250 mm，5mm）；以0.02 mol/L庚烷磺酸钠（含0.1%三乙胺，用磷酸调节pH至3.0±0.1）-乙腈（35∶65）为流动相；检测波长208 nm；进样体积20ml。结果：苯扎氯铵浓度在3.32～7.74mg/ml范围内线性关系良好，平均回收率为99.2%。结论：该方法快速、简便、准确、专属性强、重复性好，可适用于盐酸氨溴索吸入溶液中苯扎氯铵的含量测定。
作者：卜宇倩；蒋宇丹；邵佶祥 刊期： 2015年第09期
Fahr病是以中枢神经系统钙化为表现的疾病，具有一定的遗传性。本病可导致神经、认知及精神等的异常，目前本病的发病时有报道。如果没有及时发现或反复发生可导致症状反复发作、加重或出现更多症状，应当给予重视。做到早发现、尽早采取相应的治疗措施可减轻症状，提高患者的生存质量及生存期。
作者：顾正天；严婷婷 刊期： 2015年第09期
目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）在宫颈癌诊断和新辅助化疗（NACT）疗效预测中的应用价值。方法：选取2012年8月-2014年2月在我院就诊的宫颈癌患者64例和21例无明显宫颈病变的健康志愿者行常规MRI和DWI检查，比较病变宫颈癌和正常宫颈及不同分期宫颈组织的ADC值，并分析化疗前后宫颈癌组织的ADC值变化。结果：宫颈癌ADC值明显低于正常宫颈（P＜0.05）；ADC值诊断宫颈癌的ROC曲线下面积（AUC）为0.847，95%可信区间为0.731～0.972；不同分期宫颈癌ADC值比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；宫颈癌治疗后有效患者16例，无效患者6例，有效患者中，第2次化疗后的ADC值明显较第1次化疗和治疗前高（P＜0.05），第1次化疗后ADC值与治疗前比较，差异无显著性（P＞0.05），无效患者在治疗前、第1次及第2次化疗的ADC值间的差异无显著性（P＞0.05）。结论：DWI可鉴别宫颈癌和正常宫颈，有助于宫颈癌的诊断和疗效的预测。
作者：王樱花；黄晖；邹轶群 刊期： 2015年第09期
传统抗癫痫药物尽管有效且价廉，但仍有部分癫痫患者的癫痫发作不能得到有效控制或者不能耐受药物的不良反应，因此需要研发新的抗癫痫药物。总的来说，抗癫痫新药的不良反应较小、药物相互作用较少，临床使用方便，不过也需要注意每种新药的特点，以免错误使用。本文介绍近20年间国内、外上市的10余种抗癫痫新药。
作者：章悦；朱国行 刊期： 2015年第09期
通过对代煎中药涉及的各环节进行规范管理，我院建立完善的质量监管流程，提高代煎中药的质量，保证患者安全有效地使用。
作者：张晓峰 刊期： 2015年第09期
肝素和替罗非班是目前心内科介入治疗过程中常用的抗凝药物，两药均能导致血小板减少。对肝素与替罗非班导致的血小板减少，临床上可根据血小板减少的幅度和出现时间、有无血栓形成和出血现象、排除引起血小板减少的病因等予以鉴别。
作者：李晓烨；蔡映云；吕迁洲 刊期： 2015年第09期
4月10日，由上海医药行业协会、《上海医药》杂志社主办的“新医改下的政策解读会”在上海科学会堂召开，旨在为广大医药企业解读热点政策，研判改革趋势。会议由上海医药行业协会黄彦正会长主持，上海市卫计委药政处吴文辉处长、上海市发改委物价局收费管理处洪依萍处长和上海市人保局医保处龚波处长受邀对今年国家和上海出台的一系列医改、药价及药品招标相关政策进行解析。来自全国各省市医药企业的近300位代表参会，会议反响热烈。
作者：吴颖 刊期： 2015年第09期
目的：观察氟哌啶醇治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀（PADBS）患者的疗效和安全性。方法：选取2012年7月至2014年3月期间我院确诊治疗的PADBS患者136例，随机分为对照组和观察组各68例，两组患者均给予手术、亚低温等常规治疗，观察组在此基础上给予氟哌啶醇治疗，统计分析所有患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）和不良反应发生情况，采用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表评估患者认知功能。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组；MAP、HR、MoCA得分明显优于对照组，差异均有统计学意义。观察组患者不良反应发生比例高于对照组，但差异无统计学意义。结论：氟哌啶醇治疗可有效提高外伤后PADBS患者的疗效，有利于改善患者预后，且无明显增加患者不良反应的风险。
作者：陈映曼；郭静芳；陈伟强 刊期： 2015年第09期
癫痫是一组由多病因引起的慢性、反复发作性神经系统常见病，严重危害患者的身心健康。本文就抗癫痫药的国外上市和开发现状以及国内、外销售情况作一简要介绍。
作者：张建忠；柯樱；沈佳琳 刊期： 2015年第09期
目的：探讨丹红注射液对急性期脑梗患者疗效及血液流变学的影响。方法：选取2011年3月-2012年7月期间我院确诊治疗的急性期脑梗患者168例，依据随机分配原则分为对照组和丹红组，两组患者均给予抗血小板聚集、脑内压控制等基础治疗，丹红组患者在此基础上给予丹红注射液治疗，统计分析所有患者的治疗效果，检测患者血液流变学指标变化和应用神经功能缺损评分（NIHSS）评估患者治疗前后神经功能缺损情况。结果：丹红组患者治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）；丹红组患者血液流变学指标优于对照组（P＜0.05）；丹红组患者治疗后NIHSS得分明显低于对照组（P＜0.05）。结论：丹红注射液治疗可有效提高急性期脑梗患者的疗效和改善患者脑部血液流变学指标，有利于缓解神经功能缺损症状，值得临床作进一步推广。
作者：郑雪琼；朱彩红；邹杏坚 刊期： 2015年第09期
目的：了解上海市青浦区药品不良反应（ADR）发生的特点及一般规律，为临床合理用药提供参考。方法：汇总2012-2013年我区14家公立医疗机构上报的1510例ADR报告，按患者性别、年龄、给药途径、药品种类、累及器官或系统及临床表现等进行统计、分析。结果： ADR发生率在60岁以上患者中居首位，占34.04%，女性患者较男性多，分别占59.30%和40.70%；引发ADR的途径以静脉滴注给药为主，占80.70%，其中由抗菌药物引发的ADR多，占74.04%；ADR累及器官或系统以皮肤及其附件损害常见，占48.77%。结论：通过分析统计，应重视ADR的监测工作，尤其要重视合理使用抗菌药物及关注ADR的易发人群，以减少ADR的发生。
作者：朱凤；赵向阳；沈艳 刊期： 2015年第09期
4月21日，国家卫生计生委发布《蛲虫病的诊断》和《旋毛虫病暴发处理技术规范》两项强制性卫生行业标准，自2015年9月1日起施行。
作者：健康报网 刊期： 2015年第09期
综述中风急性期痰热腑实证的相关分子机制研究、中医药治疗进展等内容，指导今后临床中医药治疗中风痰热腑实证。对近10年来相关文献整理、归纳、总结，对中风急性期痰热腑实证相关的现代分子机制研究、中医药治疗现状等方面进行阐述。痰热腑实证是急性期中风的常见证型，它的现代分子机制研究对今后临床诊断以及疗效判定具有一定意义。在中医药治疗方面，以中药注射液、中成药和协定方为主，疗效显著。
作者：李嘉旗；金珏；马智慧；方邦江 刊期： 2015年第09期
4月28日，2015年度全国劳模和先进工作者表彰大会在北京人民大会堂举行，授予2064人全国劳动模范荣誉称号、授予904人全国先进工作者荣誉称号。其中，有162人是来自于医疗战线的医务工作者，包括78名院长（含副院长、卫计委主任、医学院院长）、74名医生（含医院质控和卫生防疫）以及9名护士，他们当中有44人为女性。统计显示，医务工作者占被表彰劳动者总人数的5.45%。
作者：凤凰网 刊期： 2015年第09期
尽管罕见，垂体瘤患者接受伽玛刀治疗后仍可发生颅神经损伤，临床上应予重视。本文报告1例垂体瘤患者在接受伽玛刀治疗后8年出现动眼神经麻痹的临床资料、包括诊断及可能的病理机制。
作者：吴慧；刘华；林洁 刊期： 2015年第09期
上海医药杂志
主管:上海市经济和信息化委员会
主办：上海医药行业协会
