张建忠
替罗非班可阻断血小板的交联与聚集，减少支架植入术后血栓事件的发生，但也会明显提高血小板重度减少的发生率。本文报告1例在使用替罗非班24 h内出现血小板重度减少患者的情况。经停用替罗非班并给予甲泼尼龙和丙种免疫球蛋白治疗后，患者的血小板计数开始恢复。
作者：李晓烨；蔡映云；吕迁洲 刊期： 2015年第09期
4月28日，2015年度全国劳模和先进工作者表彰大会在北京人民大会堂举行，授予2064人全国劳动模范荣誉称号、授予904人全国先进工作者荣誉称号。其中，有162人是来自于医疗战线的医务工作者，包括78名院长（含副院长、卫计委主任、医学院院长）、74名医生（含医院质控和卫生防疫）以及9名护士，他们当中有44人为女性。统计显示，医务工作者占被表彰劳动者总人数的5.45%。
作者：凤凰网 刊期： 2015年第09期
通过对代煎中药涉及的各环节进行规范管理，我院建立完善的质量监管流程，提高代煎中药的质量，保证患者安全有效地使用。
作者：张晓峰 刊期： 2015年第09期
目的：观察氟哌啶醇治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀（PADBS）患者的疗效和安全性。方法：选取2012年7月至2014年3月期间我院确诊治疗的PADBS患者136例，随机分为对照组和观察组各68例，两组患者均给予手术、亚低温等常规治疗，观察组在此基础上给予氟哌啶醇治疗，统计分析所有患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）和不良反应发生情况，采用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表评估患者认知功能。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组；MAP、HR、MoCA得分明显优于对照组，差异均有统计学意义。观察组患者不良反应发生比例高于对照组，但差异无统计学意义。结论：氟哌啶醇治疗可有效提高外伤后PADBS患者的疗效，有利于改善患者预后，且无明显增加患者不良反应的风险。
作者：陈映曼；郭静芳；陈伟强 刊期： 2015年第09期
作者： 刊期： 2015年第09期
癫痫并非完全是一类终身疾病，60%~70%的患者的症状在经过一定时间的抗癫痫药治疗后能得到缓解（≥5年不发作）。癫痫缓解后考虑抗癫痫药撤药时需对患者进行综合评估、包括撤药后的癫痫复发风险及获益评估。患者长时间使用抗癫痫药可出现药物不良反应，但撤药后癫痫复发也会给患者带来负面影响。对抗癫痫药撤药的研究已有60多年的历史，但目前临床上对能撤药的条件、时机和具体方法尚无统一的标准。本文就抗癫痫药撤药的时机和速度、撤药对癫痫复发的影响及危险因素等方面的研究进展进行综述。
作者：王萍；虞培敏；洪震 刊期： 2015年第09期
为了从源头控制艾滋病的传播和帮助艾滋病患者在感染早期就确定病情，英国近上市了世界上第一个自检艾滋病家庭检测试剂盒。受检者只需自己的一滴血液就能在15 min内获得终检测报告。而该试剂盒检测感染3个月后的HIV携带者准确率达到了99.7%。
作者：生物谷 刊期： 2015年第09期
目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）在宫颈癌诊断和新辅助化疗（NACT）疗效预测中的应用价值。方法：选取2012年8月-2014年2月在我院就诊的宫颈癌患者64例和21例无明显宫颈病变的健康志愿者行常规MRI和DWI检查，比较病变宫颈癌和正常宫颈及不同分期宫颈组织的ADC值，并分析化疗前后宫颈癌组织的ADC值变化。结果：宫颈癌ADC值明显低于正常宫颈（P＜0.05）；ADC值诊断宫颈癌的ROC曲线下面积（AUC）为0.847，95%可信区间为0.731～0.972；不同分期宫颈癌ADC值比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；宫颈癌治疗后有效患者16例，无效患者6例，有效患者中，第2次化疗后的ADC值明显较第1次化疗和治疗前高（P＜0.05），第1次化疗后ADC值与治疗前比较，差异无显著性（P＞0.05），无效患者在治疗前、第1次及第2次化疗的ADC值间的差异无显著性（P＞0.05）。结论：DWI可鉴别宫颈癌和正常宫颈，有助于宫颈癌的诊断和疗效的预测。
作者：王樱花；黄晖；邹轶群 刊期： 2015年第09期
目的：建立盐酸氨溴素吸入溶液中苯扎氯铵含量的反相液相色谱测定方法。方法：采用Agilent Zorbax SB-C18色谱柱（4.6 mm×250 mm，5mm）；以0.02 mol/L庚烷磺酸钠（含0.1%三乙胺，用磷酸调节pH至3.0±0.1）-乙腈（35∶65）为流动相；检测波长208 nm；进样体积20ml。结果：苯扎氯铵浓度在3.32～7.74mg/ml范围内线性关系良好，平均回收率为99.2%。结论：该方法快速、简便、准确、专属性强、重复性好，可适用于盐酸氨溴索吸入溶液中苯扎氯铵的含量测定。
作者：卜宇倩；蒋宇丹；邵佶祥 刊期： 2015年第09期
作者： 刊期： 2015年第09期
本文简述了罕见病的病因、特点及治疗策略，介绍了发达国家罕用药的相关政策措施，并对我国罕用药和罕见病的现状做了简单总结，提出了促进我国罕用药政策制定的建议，为国家有关部门的决策提供参考，以促进我国罕用药管理制度的实施。
作者：杨苹；顾东蕾 刊期： 2015年第09期
不知从何时起，科研界也开始出现一大批科研“骗子”，让我们来细说下近日出没的科研“骗子”。2013年，癌症研究泰斗、MIT教授Weinberg团队因论文中一些数据图像的加工/编译出现了错误撤稿1篇；今年3月，其连撤回2篇高影响论文；4月，其在《Cell》上发表的极高引用文章又被撤稿。到目前为止，曾为诺奖焦点人物、论文通讯作者Robert Weinberg教授共撤回了4篇研究论文，撤稿的原因均与论文的数据处理不当有关。
作者： 刊期： 2015年第09期
肝素和替罗非班是目前心内科介入治疗过程中常用的抗凝药物，两药均能导致血小板减少。对肝素与替罗非班导致的血小板减少，临床上可根据血小板减少的幅度和出现时间、有无血栓形成和出血现象、排除引起血小板减少的病因等予以鉴别。
作者：李晓烨；蔡映云；吕迁洲 刊期： 2015年第09期
上海是我国进行首批医改试点的城市之一，由于地域经济发达、治疗水平领先、文化底蕴深厚与较强的自我保健意识决定了上海地区的用药特点。本文使用近5年上海地区样本医院药品购入总金额增长幅度与全国22城市地区样本医院的数据对比，从用药大类的份额占比变化、医院使用领先药品及主要供应商位序、药品的来源构成与生产商的主打品种等维度研究医院用药品种的变化及厂商的竞争情况。政策与制度的不断出台左右了上海地区医院用药，上海地区医院无论在用药水平、临床品种选取或药品来源的选择等方面都有其特殊性，招标规范与用药的合理性使合资药与国产药的竞争难分伯仲，目前销售领先的厂商及其主打品种的地位难以撼动。
作者：徐培红；干荣富 刊期： 2015年第09期
Fahr病是以中枢神经系统钙化为表现的疾病，具有一定的遗传性。本病可导致神经、认知及精神等的异常，目前本病的发病时有报道。如果没有及时发现或反复发生可导致症状反复发作、加重或出现更多症状，应当给予重视。做到早发现、尽早采取相应的治疗措施可减轻症状，提高患者的生存质量及生存期。
作者：顾正天；严婷婷 刊期： 2015年第09期
抗癫痫药物按作用机制可分为膜稳定剂、减少神经递质释放的药物、提高γ-氨基丁酸能的药物和其他4类。许多抗癫痫药物的作用机制复杂，致使临床中治疗药物的选择及其不良反应均存在不确定性。有些抗癫痫药物有肝酶诱导或抑制作用，故在多药联合治疗或与其他药物合并使用时的代谢速率发生改变。临床上应注意抗癫痫药物的非特异性不良反应，如困倦、头晕等；也应注意各种抗癫痫药物治疗的比较严重的特异性不良反应，如拉莫三嗪可引起严重皮疹、卡马西平会引起白细胞计数降低等。
作者：吴冬燕；朱国行 刊期： 2015年第09期
本院通过建立健全的医院药房实习生带教计划、完善业务知识讲课和操作实践技能指导，结合与实习生的双向沟通，达到提高药学人员带教质量和实习生综合能力的目的，得到了满意的结果，为实习生成为合格的药师奠定基础。
作者：胡亚男；吴轶；吴俊；许剑安；俞佳杰；高怡文；陈奕；盛悦 刊期： 2015年第09期
目的：检测膜联蛋白（annexin）A2在类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）滑膜组织中的表达，研究annexin A2与RA发生的相关性，期望能够在基因水平早期诊断和治疗RA，为明确RA的靶向性治疗提供帮助。方法：采用real-time PCR技术检测annexin A2 mRNA在17例RA和15例骨性关节炎（osteoarthritis，OA）滑膜组织标本中的表达；采用苏木精-伊红染色法（hematoxylin-eosin staining，HE染色）对此32例滑膜组织标本进行了病理学观察，从炎性细胞浸润、纤维增生、滑膜细胞增生以及新生血管形成等4个方面加以评估。并比较两组的annexin A2 mRNA的相对表达量以及病理学观察评估结果。结果：annexin A2 mRNA在所有RA及OA滑膜组织样本中均有表达，但其在RA滑膜组织中的表达量显著高于OA滑膜组织（P<0.05）；HE染色显示RA组及OA组间炎性细胞浸润及纤维组织增生情况无显著性差异(P＞0.05)，但滑膜细胞增生及新生血管形成等病理改变存在显著性差异（P＜0.05），光学显微镜下在RA组可见滑膜细胞大量增生，且新生血管丰富，而这些在OA组少见。结论：annexin A2与RA的发生关系密切，它的高表达可能在RA滑膜组织的病理改变中起到重要作用，有助于我们了解RA发生的分子生物学途径，进而为临床提供有针对性的治疗措施。
作者：陈扬 刊期： 2015年第09期
刺激的高空跳伞让许多极限运动玩家疯狂挑战，这个一直被认为是勇敢者的游戏却差点让澳大利亚一名叫克里斯多夫的男子失去性命。2015年3月，克里斯多夫在跳伞高空中突然癫痫发作全身抽搐、失去意识，幸好陪伴跳伞的教练察觉到他出了问题，赶紧替他拉开了降落伞，让他顺利降落。九死一生的经历让克里斯多夫刻骨铭心，也让癫痫进入大众关注的视野。为此本刊专访了复旦大学附属华山医院神经内科主任洪震教授，与我们共话“癫痫”。
作者：吴颖 刊期： 2015年第09期
目的：探讨丹红注射液对急性期脑梗患者疗效及血液流变学的影响。方法：选取2011年3月-2012年7月期间我院确诊治疗的急性期脑梗患者168例，依据随机分配原则分为对照组和丹红组，两组患者均给予抗血小板聚集、脑内压控制等基础治疗，丹红组患者在此基础上给予丹红注射液治疗，统计分析所有患者的治疗效果，检测患者血液流变学指标变化和应用神经功能缺损评分（NIHSS）评估患者治疗前后神经功能缺损情况。结果：丹红组患者治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）；丹红组患者血液流变学指标优于对照组（P＜0.05）；丹红组患者治疗后NIHSS得分明显低于对照组（P＜0.05）。结论：丹红注射液治疗可有效提高急性期脑梗患者的疗效和改善患者脑部血液流变学指标，有利于缓解神经功能缺损症状，值得临床作进一步推广。
作者：郑雪琼；朱彩红；邹杏坚 刊期： 2015年第09期
上海医药杂志
主管:上海市经济和信息化委员会
主办：上海医药行业协会
