梁惠珍；李霞；门九章；张亚丽
目的:评价岭南传统天灸3号方治疗腰椎间盘突出症腰痛的有效性及安全性.方法:将符合纳入标准的150例腰椎间盘突出症腰痛受试者按1∶1∶1比例随机分为治疗组(岭南传统天灸3号方)、对照1组(岭南传统天灸1号方)与对照2组(安慰剂),每组50例,予以相应治疗.采用JOA量表、VAS量表作为主要评价指标进行评测.结果:①3组患者的采用JOA量表、VAS量表得分经多元方差分析,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).②3组患者JOA量表各时点两两比较的结果显示:治疗组、对照l组分别与对照2组比较,在治疗后各观察时点,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照l组比较,治疗结束时JOA量表评分比较无统计学意义.③3组患者VAS量表各时点两两比较的结果显示:治疗组、对照1组分别与对照2组比较,在治疗后各观察时点,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:岭南传统天灸3号方治疗腰椎间盘突出症是一种有效安全的方法.
作者：吴倩；温秀云；徐书君；邓生辉；符文彬 刊期： 2016年第10期
目的:评价益肾解毒法治疗2型糖尿病肾病(DN)早期的疗效.方法:计算机和手工检索2005年10月-2015年10月文献,按Cochrane协作网质量评价标准评价,提取有效数据并采用Revman 5.1软件进行分析.结果:共纳入10个随机对照研究,包括716例早期2型DN患者,但方法学质量评价显示纳入研究质量不高,均为C级.Meta分析显示:益肾解毒为法治疗临床总有效率明显高于对照组(OR=4.52,95％CI[2.88,7.08]),差异有统计学意义(P＜0.00001);与对照组比较,在降低mALB方面差异无统计学意义(P=0.27).与单用ACEI类药物比较,益肾解毒中药复方或联用ACEI类药物能改善UAER (MD=20.20,95％CI[4.54,35.86]),差异有统计学意义(P=0.01).与单用ARB类药物相比,联用益肾解毒中药复方能改善24hUPQ(MD=34.55,95％C I[5.24,63.86]),差异有统计学意义(P=0.02).仅有1篇文献报道3例患者出现干咳,未见其他不良反应.结论:益肾解毒法治疗DN早期在提高临床疗效、降低UAER、24hUPQ及安全性方面具有优势.
作者：张韦华；冯兴中 刊期： 2016年第10期
基于“气-阴阳-五行”的古代哲学思想及中医学传统气血理论提出的气血“济衡守和”学说,是对不同阶段气血稳态平衡调控机制及其效应规律的高度概括,全面阐释了气血在生理状态下相互济生、相互为用的动态过程——“济”,气对血的制衡作用——“衡”,血对气的守护作用——“守”,以及气血在病理状态下通过调和气血达到气血冲和的治疗总纲——“和”.气血“济衡守和”学说的生物学基础在于线粒体-内质网结构偶联,线粒体和内质网及其相互作用稳态调控失常则是气血“济衡守和”异常的病理学基础,体现了“气为血之帅,血为气之母”的气血相关理论科学内涵,对临床复杂疾病的防治具有重要的指导意义.
作者：李红梅；王显 刊期： 2016年第10期
肺纤维化作为慢性复杂性肺系疾病之一,发病率、病死率较高,是现代医学面临的治疗难题,中医药辨证论治体现出一定的特色和优势.近年,络病理论指导慢性复杂性疾病的防治成为医学研究的热点和前沿,并取得一定的成效.文章梳理近5年基于络病理论中医药防治肺纤维化证治相关研究文献,总结出基于络病理论肺纤维化中医病因病机研究、中医治则治法研究、中医组方及用药规律研究.其目的在于归纳总结中医药防治肺纤维化的临床成果,系统梳理临床应用中医药的规律,指导规范肺纤维化中医药治疗策略.
作者：庞立健；吕晓东；刘创；袁佺；赵仲雪；滑振；郑炜东；臧凝子；杨丽 刊期： 2016年第10期
“阴气”《黄帝内经》中早有提及,因其所包含的概念过于宽泛,导致基本概念不确定,历代医家对于阴气的理解也莫衷一是.为探讨阴气之为气的理论内涵,文章从研究部分古代医籍和医家相关论述及医案入手,采取收集和整理文献的研究方法,同时结合现代资料研究,通过分析阴气本质与来源,阐述阴气与阳气关系,剖析阴气的功用,以明确气的内涵与本质.得出:阴气与阳气共同组成气,阴气除了滋养濡润以外,还具有行气、行血、固摄和化气的功能.
作者：付兴；张福利；李青；杜涛 刊期： 2016年第10期
目的:研究缺血性中风病急性期证候演变规律.方法:对804例发病72h内入院的中风病急性期患者进行动态临床信息采集.应用《缺血性中风证候要素诊断量表》判断证候要素,采用广义规则归纳法对入院第1-2天,3-5天,6-8天3个时间段总计804例临床数据进行分析,研究中风发病早期各时段的证候演变规律.结果:入院后第1-2天、3-5天诊断为痰湿证的患者入院后第6-8天仍保持痰湿证的可能性大;入院后第1-2天、3-5天为内火证的患者入院后第6-8天仍为内火证的可能性大;入院后第1-2天为阴虚证的患者入院后第3-5天至入院后第6-8天仍为阴虚证.结论:中风病急性期发病1周内痰湿证、内火证维持时间较长,不易变化,临床应积极予清热化痰治疗.
作者：辛喜艳；常静玲；高颖 刊期： 2016年第10期
小儿闭塞性毛细支气管炎属于中医儿科“肺闭咳喘”的范畴,临床上患儿病情缠绵难愈,预后不良,临床处理较为棘手,应注重运用多种措施进行积极防治.汪受传教授从事儿童疾病研究40余年,对儿科肺系疾病治疗用药积累了丰富的经验,文章以络病理论为基础,认为痰瘀互结、肺闭正虚是小儿闭塞性毛细支气管炎的基本病机,并从肺络郁闭角度立论,提出以开肺通络法处方用药,治疗本病可收良效,以供读者借鉴.
作者：陶嘉磊；汪受传 刊期： 2016年第10期
“肝藏魂”“肺藏魄”是中医藏象理论重要内容之一.文章主要从文献角度比较魂魄的中医内涵,通过对《黄帝内经》、周易、阴阳等医学专著及文化哲学思想的溯源,尝试阐述为何“肝藏魂”而“肺藏魄”,并结合古籍中的典型医案,简要介绍了这一理论对临床治疗的意义.
作者：杨敏春；黄建波；张光霁 刊期： 2016年第10期
目的:研究淫羊藿和女贞子配伍对激素局部干预哮喘大鼠肺热休克蛋白90(HSP90)、糖皮质激素受体(GR)的影响作用.方法:SPF级雄性SD大鼠,随机分为正常对照组(N组)、哮喘模型组(A组)、布地奈德组(GC组),淫羊藿女贞子组(YN组),淫羊藿女贞子合布地奈德组(YN+GC组).卵蛋白致敏及激发建立大鼠哮喘模型,YN+GC组以布地奈德雾化4周治疗,同时配合灌胃淫羊藿女贞子煎液;GC组、YN组分别单用相应药物治疗.免疫细胞化学检测肺泡灌洗液(BALF)中HSP90蛋白表达,免疫组织化学法检测肺组织HSP90蛋白表达,实时定量PCR法检测肺组织HSP90及GR的mRNA表达.结果:与N组比较,A组大鼠肺组织HSP90蛋白、GR αmRNA及GR α/HSP90mRNA比值显著降低(P＜0.01,P＜0.05);与A组比较,YN组显著上调肺GR α mRNA表达(P＜0.01),YN+GC组上调肺HSP90蛋白及mRNA与GRα mRNA表达(P＜0.05,P＜0.01);与GC组比较,YN+GC组可显著上调BALF及肺组织中HSP90蛋白表达,肺HSP90及GR α mRNA表达及GR α/HSP90mRNA比值(P＜0.05,P＜0.01).结论:改善GR-HSP90作用可能是平补阴阳药对淫羊藿和女贞子协同激素局部给药发挥作用的机制之一.
作者：刘仁慧；年宏蕾；唐秀凤；肖般若；惠娅；罗良涛；许利平；王秀娟 刊期： 2016年第10期
失眠是临床常见疾病之一,病理变化总属阴阳失交.文章从阴阳出入与脾胃的关系方面,探析脾郁的内涵,提出了失眠的病机以脾郁为本,健脾开郁是治疗失眠的基础治法的观点,强调了脾在失眠发病中的重要性,阐明了失眠从中焦论治的科学性与实用性.
作者：张敏；纪立金；黄俊山 刊期： 2016年第10期
目的:探讨开心散、当归芍药散及圣约翰草对高脂加慢性应激诱导的胰岛素抵抗伴抑郁症模型大鼠行为学的影响.方法:50只Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、开心散组(445mg/kg)、当归芍药散组(3 360mg/kg)、圣约翰草组(300mg/kg).除正常组外,各组大鼠给予高脂饲料喂养,并于每日给药1h后进行应激处理,连续6周.隔周测定空腹血糖(FBG),给药3周后收集24h尿液,测定皮质酮水平.给药第25、28天进行情绪唤醒及旷场试验,给药6周后处死大鼠,测定血清FBG、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)、胰岛素(INS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);并用Western Blot技术检测大鼠海马组织糖皮质激素受体(GR)蛋白表达.结果:与正常组比较,模型组大鼠情绪唤醒水平、水平与垂直运动得分降低,中央格停留时间延长(P＜0.05,P＜0.01);血清CORT水平及尿液CORT水平升高(P＜0.05,P＜0.01),GR蛋白表达显著降低(P＜0.01).开心散、当归芍药散和圣约翰草对上述指标具有调节作用,以GR蛋白为明显(P＜O.01).结论:开心散、当归芍药散和圣约翰草可通过调节HPA轴活性,而改善高脂加慢性应激模型大鼠胰岛素抵抗水平和抑郁行为.
作者：张锦；王登；周珺；李茂星；贾正平；张汝学 刊期： 2016年第10期
目的:探讨健脾清化方对2型糖尿病大鼠(T2DM)肝脏Ras蛋白特异鸟嘌呤核苷酸释放因子1(RASGRP1)的影响.方法:采用高脂饮食联合链脲佐菌素(STZ)建立稳定的T2DM大鼠模型,随机分为对照组、模型组和健脾清化方组,连续灌胃给药4周,观察大鼠空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbAlC)水平变化,RT-PCR法和Western blot法分别检测大鼠肝脏组织RASGRP1基因和蛋白的表达水平.结果:与模型组比较,健脾清化方下调T2DM大鼠的FBG和HbAlC水平(P＜0.0),以及肝脏组织中RASGRP1基因和蛋白的表达(P＜0.01).结论:健脾清化方能够降低T2DM大鼠的FBG和HbA1C水平,改善胰岛细胞功能,其作用机制可能与下调肝脏组织中RASGRP1的表达有关.
作者：李俊燕；陶枫；陈清光；侯瑞芳；陆灏 刊期： 2016年第10期
易学在中医学发展历程中,不同时期引发了相应的主流思潮.明清时期,伴随徽州地区经济和文化的全面进步,科技发展与理学昌盛的合力作用下,新安医学的繁荣与发展达到了新的高峰.简单性原则体现于《易经》“易”“象”“辞”3个重要观念之中.文章从简单性原则的视角,探讨清代新安医家吴澄论治热证,总结疾病的发展规律,补充辨证纲领、建立卦爻模型和卦辞释医等学术观点,评析医易思想的合理内核及内在局限.
作者：徐雯洁；王键；徐世杰 刊期： 2016年第10期
《寿亲养老新书》是一部论述老年养生的重要著作.通过陈直在第一卷“性气好嗜”篇,以“好嗜之事,见即喜之”来调节老年人的情志得到启发.根据书中这一调节方法及老龄化现状,分析论述情趣养老的理论并介绍几例书中具有代表性的情趣嗜好,为当代养老方法开拓思路,提供不同视角的借鉴和启迪.
作者：朱俊楠；张雪亮 刊期： 2016年第10期
文章分析中医汤剂的盲法应用现状,并对盲法的实施进行评价.在中医汤剂临床研究中,盲法的实施大多通过随机对照临床试验来实现,但盲法的试验报告质量普遍不好.同时,在用中医汤剂安慰剂对照时,盲法的实施有一定的难度,安慰剂支持中医汤剂盲法实施过程的论证强度较低.因此,在中医汤剂临床试验中,盲法应用率很低,报告不完整,试验设计低下.
作者：彭嘉；肖静 刊期： 2016年第10期
中医的许多理论概念都还停留在古人的描述上,缺少与现代医学科学理论的衔接.虽然中医和西医是一个具有不同理论体系的医学,但中医和西医都是研究人体生命的科学,中医许多抽象的理论和概念与现代和未来的医学理论应该有其科学的一致性.营气和卫气是中医理论中的二个重要概念,特别是卫气,学术界对它的解释一直都比较宏观和抽象,大都从无形的“气”方面给予解释,缺乏客观的物质基础.文章探讨中医营气和卫气在现代医学理论中与之相对应的体系,认为中医卫气体现的是西医神经系统的功能,营气体现的是西医血液循环系统的功能.
作者：朱敬；朱翰学 刊期： 2016年第10期
文章分析了近年来盆腔炎性疾病(PID)后遗症中医药临床疗效评价标准研究概况,说明目前本病中医药疗效评价标准存在的问题,提出了临床疗效评价研究的方向,即建立符合本病特点的包括症状、体征、微观指标及生活质量在内的全面评价量表,只有在此基础上,才能客观的评价中医药治疗PID后遗症的疗效.
作者：尹小兰；魏绍斌 刊期： 2016年第10期
马融教授擅长治疗小儿神经系统疾病,特别在癫痫的治疗方面有独到的见解.提出小儿癫痫的病机主要为本虚标实、气机逆乱.“本虚”责之于肾精亏虚、脾常不足;“标实”主要指风、痰、瘀,并提出了“益肾填精、健脾平肝、豁痰熄风、化瘀通络”的基础治法,研制了熄风胶囊、抗痫胶囊、茸菖胶囊3种中成药.
作者：任献青；杨常泉；张喜莲；戎萍；马融 刊期： 2016年第10期
目前,新发、突发传染病等单因素致病性疾病仍不断挑战着人类,而薛老师继承蒲辅周教授善治急性热病经验,其辨证思路、立法用药,皆可推广应用于其他外感温病.文章继之前文,进一步从温毒、暑温、湿热3个季节性温病特点入手,探索薛老师治疗外感热病的临床经验.
作者：刘歆颖；于大兴；薛燕星 刊期： 2016年第10期
目的:研究参附注射液对大鼠心肌肥大模型microRNA-199a-5p的调控机制.方法:60只健康SD大鼠分成3组,模型组和参附注射液组行腹主动脉缩窄术建立心肌肥大模型,假手术组腹主动脉不作缩窄.参附注射液组腹腔注射参附注射液6.0mL·kg-1·d-1;模型组和假手术组均腹腔注射0.9％氯化钠溶液6.0mL·kg-1·d-1,连续12周.采用Reahime RT-PCR方法检测大鼠心肌microRNA-199a-5p的表达.利用生物信息学方法分析microRNA-199a-5p的候选靶基因,并用Western blot方法检测靶基因HSP70的蛋白表达水平.结果:与假手术组比较,模型组大鼠心肌microRNA-199a-5p上调(P＜0.05);参附注射液组大鼠心肌microRNA-199a-5p表达量较模型组下调(P＜0.05);参附注射液组HSP70蛋白表达较假手术组和模型组显著增加(P＜0.01).结论:microRNA-199a-5p在心肌肥大中可能发挥重要作用,参附注射液可能通过抑制microRNA-199a-5p的上调,增加HSP70的蛋白表达水平,抑制心肌肥大大鼠心室重构,从而改善大鼠心功能.
作者：毛竹君；熊耀康；宋洁；袁文俊 刊期： 2016年第10期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
