王轶；孙佩男；施孝金
静滴抗菌药是临床上进行药物治疗的重要用药途径，具起效快、生物利用度高、便于血药浓度控制等优点，常作为抢救危重患者的首选给药手段。抗菌药溶媒的选择不当不仅影响临床疗效，更可能引起较为严重的不良发应，威胁到患者的健康。本文就静脉药物配置中心（PIVAS）中涉及的各类注射用抗菌药药物溶媒的选择和使用进行分析，以保证临床医疗质量。
作者：唐晓燕 刊期： 2013年第17期
FDA在通报中提醒医疗工作者和患者，对乙酰氨基酚会引起罕见但严重的皮肤反应。对乙酰氨基酚是一种常用的解热镇痛药，多种处方药和OTC药品内含此活性成分。这些有可能致命的皮肤反应包括Stevens-Johnson综合征（重症型多形性红斑）、中毒性表皮坏死松解症（TEN）和急性泛发性发疹性脓疱病（AGEP）。这些皮肤反应可能在患者首次使用对乙酰氨基酚时出现，也有可能在使用该药的任何其他时候出现。其他解热镇痛药（例如非甾体抗炎药，布洛芬和萘普生）也可能引起严重的皮肤反应，这些药物已在其药品说明书对不良皮肤反应进行警告。
作者：摘自丁香园 刊期： 2013年第17期
目的：观察温肾降浊通络法治疗早中期慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效。方法：选择早中期CRF患者112例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组。治疗组60例在常规治疗基础上加用温肾降浊通络汤加减，对照组52例在常规治疗基础上加服包醛氧淀粉，2组均以1个月为一疗程，服用两个疗程后观察两组患者临床疗效。结果：治疗组总有效率80.00%，对照组总有效率57.69%，两组疾病疗效比较差别有统计学意义（P＜0.05）；在24 h尿蛋白定量(24 UTP)、血红蛋白(HB)、总胆固醇(TC)、血肌酐(Scr)方面，治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。结论：温肾降浊通络法不仅能改善慢性肾功能衰竭患者的临床症状，而且能改善肾功能、血脂、血红蛋白。
作者：强胜；黄敏；冯春俭；杜珍芳 刊期： 2013年第17期
医疗机构药师和药品零售企业执业药师都是我国药学服务人才，但数量和能力已双双告急。应加强药师和执业药师岗位能力培养，并加快面向药学服务的学生培养。在国家相关政策引导下，加快药师和执业药师、医疗机构药房和药品零售企业的整合。
作者：陈志东 刊期： 2013年第17期
人们对醛固酮致病作用的认识已有50多年的历史，但相关指南推荐使用醛固酮拮抗剂治疗纽约心脏协会心功能分级Ⅲ～Ⅳ级、左心室射血分数≤35%的重度心力衰竭患者却仅有10年的时间。2012年，欧洲心脏病学学会发表的更新指南又将醛固酮拮抗剂治疗心力衰竭的适用人群扩展到纽约心脏协会心功能分级Ⅱ级患者。本文概要介绍醛固酮拮抗剂的作用机制、循证医学证据和注意事项等。
作者：高修仁；黄至斌 刊期： 2013年第17期
2013年世界卫生报告《全民健康覆盖研究》全球发布仪式8月15日在京召开。全国人大常委会副委员长陈竺、世界卫生组织总干事陈冯富珍出席并致辞。陈竺表示，实现全民健康覆盖，确保每个公民获得公平、可及、质量可靠的卫生服务和保障，对政治稳定、构建社会安全网和提升社会公平性具有重要积极作用。中国一贯高度重视改善居民健康，2009年以来，通过深化医改各项举措为实现全民健康覆盖奠定了坚实基础。中国愿继续与国际社会一道，为践行全民健康覆盖理念、为实现人人享有健康做出不懈努力。世界卫生报告由世界卫生组织出版，旨在帮助各国就重要卫生事务作出循证的政策决定，从而改善健康结果。2013年世界卫生报告《全民健康覆盖研究》强调，在推进全民健康覆盖的过程中，研究工作发挥巨大作用，应通过研究使所有人获得优质卫生服务。“全民健康覆盖”是指所有人应获得自身所需的卫生服务，且无遭受经济损失或陷入贫困的风险。
作者：摘自《人民日报》 刊期： 2013年第17期
肾素-血管紧张素-醛固酮系统（renin-angiotensin-aldosterone system, RAAS）是一种调控心血管和肾功能的复杂的网络系统。RAAS的激活在高血压、急性心肌梗死后的心肌重塑、急性和慢性心力衰竭以及肾功能不全等多种疾病的进展中起着重要的作用，而RAAS抑制剂能够显著延缓上述疾病的进展和改善患者的预后。本文就目前临床常用的几类RAAS抑制剂的作用机制作一概述。
作者：朱凌倜；周京敏 刊期： 2013年第17期
8月8日，亚洲医院管理委员会HMA网站上公布了2013年度亚洲医院管理奖评选结果，此次评选共有来自亚洲8个国家的39个项目分获十大类别奖项。我国四川大学华西医院与无锡二院获亚洲医院管理奖，获奖项目分别是无锡市第二人民医院院长易利华主研的课题“医院人才树工程--提升学科带头人与普通员工素质项目”，以及华西医院的“关于泌尿日间手术降低医疗成本项目”。亚洲医院管理大会由亚洲14个国家与地区的医院协会共同参与主办，每年在其中一个国家轮流举行，其压轴之作就是每年评选出代表亚洲新成果与高水平的亚洲医院管理大奖。亚洲医院管理大奖的评委包括国际医院管理联合会的专家、美国霍普金斯大学的专家、美国JCR委员会专家、澳大利亚医疗质量委员会专家等，采用双盲法评审。
作者：摘自医学论坛网 刊期： 2013年第17期
为了给广大医药工作者提供不断学习提高的机会，促进医院临床合理、安全用药，经上海市药学会批准，2013年本刊可继续授予医学继续教育Ⅱ类学分。每期“医学继续教育”题目围绕“专家论坛”等栏目中专家指导性文章，由专家出题，读者只需认真阅读当期杂志即可找到答案。每期杂志设10道题目，答对8道以上即为当期合格，6期题目合格者可获医学继续教育Ⅱ类学分10分，12期题目合格者可获医学继续教育Ⅱ类学分20分。
作者： 刊期： 2013年第17期
肾素-血管紧张素系统（renin-angiotensin system, RAS）抑制剂在心力衰竭治疗中具有不可替代的地位。本文简述RAS抑制剂的作用机制、分类和临床应用，着重回顾RAS抑制剂用于治疗心力衰竭的各项重要临床试验结果。现有的临床证据表明，血管紧张素转化酶抑制剂仍是心力衰竭治疗的“基石”，其地位尚无其他RAS抑制剂能够替代。对血管紧张素转化酶抑制剂不能耐受时可以血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替代，但目前没有足够的证据支持这两类药物联合用药治疗心力衰竭。肾素抑制剂是一类新药，至今还无临床证据支持其用于心力衰竭治疗，且不良反应也值得关注。
作者：高秀芳；施海明 刊期： 2013年第17期
“神十”飞天、“蛟龙”下海、“辽宁舰”出航、“歼-15”一鸣惊人、高铁奔驰--这些令国人无比自豪的成就背后，有一个共同的标志：国企创造。国企是共和国的脊梁，关系着国人的民生。新中国成立后，首要大事就是建立一个独立完整、门类齐全的近、现代工业体系，缔造这一项项伟大壮举的，是中国的国有企业。从登上历史舞台起，国有企业就是中国社会主义建设事业的主体和主导力量，使中国工业化从一张白纸一跃跻身世界工业强国。
作者：肇晖 刊期： 2013年第17期
痰浊内阻证冠心病的发病率逐年升高，在冠心病中医证侯类型分布中已居首位。对于痰浊内阻证冠心病的治疗应强调痰瘀同治，配伍化痰药物。瓜蒌薤白汤是治疗痰浊内阻证冠心病的经典方剂，基础药理学研究也发现瓜蒌皮提取物具有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量，改善心肌供血、减低心肌耗氧、降低血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白等作用。以痰瘀同治为理论基础研制的瓜蒌皮注射液对于痰浊内阻证冠心病有较好的疗效。
作者：朱玉霞；陈锡阳；陈秋 刊期： 2013年第17期
作为国内具影响力的中医药与天然药物领域的专业性活动之一，“上海中医药与天然药物国际大会”已成功举办5届，会议规模达400人，来自全球四大洲、二十多个国家不同肤色、不同国籍的专家学者，以及国家科技部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局、美国FDA、欧盟相关政府官员代表参加了大会，有效促进了中药与天然药物的创新研究和开发，加强国内外合作与交流，推进中医药事业的现代化与国际化。2013年10月12-13日，由上海市现代生物与医药产业办公室主办，上海市生物医药科技产业促进中心、中药标准化技术国家工程实验室、上海生物医药公共技术服务公司承办的“2013上海中医药与天然药物国际大会”将在上海金桥红枫万豪酒店举行，《上海医药》杂志是支持媒体之一。届时，来自中医药与天然药物领域的中外院士、著名专家学者、政府官员将通过大会报告、主题报告和主题交流等形式，就领域内的新研究动态、发展趋势、学术热点、技术合作、产业发展等进行探讨，为与会者提供广阔的视野和更多的机遇。详情请见大会官网：www.s-tcm.com。
作者：2013上海中医药与天然药物国际大会组委会 刊期： 2013年第17期
国家食品药品监管总局、国家互联网信息办公室、工信部、公安部、国家工商总局五部门共同开展的打击网上非法售药行动日前在北京宣告启动。2012年，我国网上药品销售额达到16亿元，是2011年的4倍，发展速度惊人。但目前只有101家具有合法资质的网站向消费者提供互联网药品交易和信息服务。据了解，当前全国网民有5.6亿，手机网民4.6亿，微博网民3亿多人。
作者：摘自中国新闻网 刊期： 2013年第17期
近年来，溶栓疗法已经成为治疗急性缺血性脑卒中有前途的方法之一。动脉内介入溶栓以其较高的再通率和良好的疗效，已越来越得到了广大临床医师的认同，并使越来越多的患者受益[1-2]。在动脉介入溶栓的同时合并运用丹参酮IIA磺酸钠注射液，不仅能提高疗效并能减少并发症的产生，促进神经功能的恢复，改善预后。本文总结了30例局部动脉介入溶栓合并丹参酮IIA磺酸钠注射液联合治疗急性颈内动脉系统缺血性卒中的临床观察，报道如下。
作者：王小沙 刊期： 2013年第17期
目的：探讨血清同型半胱氨酸（homocysteine, HCY）与脑梗死的关系，观察丹参酮IIA对HCY的影响。方法：将66例经CT或MRI证实为脑梗死的患者随机分为叶酸、维生素B12组或丹参酮IIA组，治疗2周内观察HCY水平变化，另用33例健康者作为对照组。结果：脑梗死患者的HCY水平高于健康对照组，两组比较差异有显著性（P<0.05），无论是脑梗死组还是健康对照组HCY水平与叶酸、维生素B12均呈负相关性；叶酸、维生素B12及丹参酮IIA治疗后受试者HCY水平均下降，统计学比较差异有显著性（P<0.05）。结论：脑梗死与血清HCY水平有一定关系，丹参酮IIA可降低血清HCY水平，有利于脑梗死患者康复。
作者：孙伟青；邢丛丛；黄丽琴；王芳；王英霞；王云峰 刊期： 2013年第17期
阿利吉仑是第一个获准临床应用的肾素抑制剂，能够有效降低血浆肾素活性以及血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平。本文主要介绍阿利吉仑的药代动力学和药效学特点以及治疗高血压、慢性肾病和心力衰竭等疾病的临床研究进展。
作者：吴鸿谊；周京敏 刊期： 2013年第17期
上海浦东首家三甲妇幼医院--同济大学附属上海市第一妇婴保健院东院8月18日落成并投入试运行，核定床位500张。据上海市第一妇婴保健院院长段涛教授介绍，新落成的东院引入移动查房等无线医疗新理念，医生、护士可利用iPad或智能手机，根据病人的床位，查看病人的电子病史、化验报告等，实现查房。另外，在产科门诊中，只要到医院生孩子的孕妇，都可自选医生，从产前、产时到产后随访，由专门医生负责。为了方便外籍病人，院方在产房每个医护团队中，配有会讲英语的医护人员，同时还拟定英文版手术知情同意书，并引进外籍医生等。
作者：摘自《健康报》 刊期： 2013年第17期
抗凝药物被广泛用于血栓栓塞性疾病的预防与治疗，但不合理使用易致血栓复发以及皮肤黏膜出血、血尿甚至脑出血死亡，故安全、合理地使用抗凝药物十分重要。本文就各类抗凝药物及其不良反应情况作一简要介绍。
作者：王轶；孙佩男；施孝金 刊期： 2013年第17期
目的：探讨医院药师如何尽快适应新“医改”形势，明确药师的职责定位。方法：认真学习和解读新“医改”方案，对比中美药学发展情况，提出医院药师未来发展的前景。结果与结论：我国医院药学服务与国外相比还有较大差距，还不能适应新“医改”方案的要求。医院药师要掌握药学发展的新理论、新知识和新技能，提高临床用药水平。不断提升和完善自我，履行药师所肩负的重要职责。
作者：方昱；祝德秋；吴涓 刊期： 2013年第17期
上海医药杂志
主管:上海市经济和信息化委员会
主办：上海医药行业协会
