谢欣颖；朱章志；林明欣；张莹莹
目的:观察健脾清肠法对化疗致肠屏障功能障碍的大肠癌患者细胞因子调控的影响,并探讨其可能作用机制.方法:采用随机、同期对照原则,将56例化疗致大肠癌肠屏障功能障碍的患者分成对照组26例(予单纯化疗)、治疗组30例(予健脾清肠法联合化疗),经8周治疗,分别于治疗前后对患者予卡氏评分(KPS)行为状态评分,中医证候总积分,临床疗效评价,并检测血浆内毒素含量和尿乳果糖/甘露醇排泄率、外周血单个核细胞(PMCB)中细胞因子白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)含量;结果:①治疗组治疗后KPS评分显著高于对照组(P＜0.05);②治疗组改善脾虚湿热证有效率为83.33％,显著高于对照组的38.46％(P＜0.05);③治疗组治疗后血浆内毒素含量、尿乳果糖/甘露醇比值均显著低于对照组(P＜0.05);④与对照组比较,治疗组外周血PMCB中细胞因子IL-2表达显著升高,IL-6表达显著下降(P＜0.05).结论:具有健脾清肠功效的中药能改善大肠癌患者肠黏膜屏障损伤的临床症状,提高生活质量.其可能机制是通过降低血内毒素含量和尿乳果糖/甘露醇比值,降低肠黏膜屏障通透性;显著促进外周血中IL-2表达、抑制IL-6表达,从调控机体免疫功能角度改善肠屏障功能障碍.
作者：付晓伶；张彦博；王文海 刊期： 2015年第06期
目的:筛选用于纯化麻黄中总生物碱的较佳大孔树脂,并对影响分离纯化的主要因素进行优化,得到佳的分离条件.方法:实验采用9种型号的大孔树脂对麻黄总生物碱进行吸附与解吸,以总生物碱和3种主要成分(麻黄碱、伪麻黄碱、甲基麻黄碱)的吸附量、吸附率、解吸率为指标筛选出较佳大孔树脂;然后运用熵权法为麻黄总生物碱和3种主要成分的比吸附量、比解吸量赋予相应的权重,根据权重得出单因素考察和响应面分析的综合指标,进而优化工艺参数.结果:9种大孔树脂中,HPD100型大孔树脂具有较好的静态吸附与解吸性能.响应面优化的动态吸附条件为:上样液pH值为5.5,上样浓度0.12g/mL,上样流速0.50mL/min.动态解吸条件为:洗脱剂用量7.83BV,洗脱剂中乙醇浓度95％,洗脱流速0.94mL/min.此条件下麻黄总生物碱及3种主要成分的得率分别提升为纯化前的2.18倍和2.25倍.结论:HPD100型大孔树脂能较好地用于分离纯化麻黄总生物碱,为进一步的制剂学和药效学研究提供参考.
作者：郑孟凯；何昱；万海同；周惠芬；郑艳秋；李晓红 刊期： 2015年第06期
睡眠是维持人体生命的重要生理功能.随着经济的发展和社会竞争的日趋激烈,失眠发病率逐年增高.笔者从肝的生理功能与睡眠的密切相关、睡眠缺失会导致肝组织受损、治疗失眠的基本药物多入肝经、情志心理疏导是治疗失眠的重要手段等方面,阐述了治疗失眠当从肝入手的观点.
作者：刘延华 刊期： 2015年第06期
目的:探讨建国以来骨关节炎(OA)常见证候类型及其在不同年代的分布规律和动态变化.方法:检索1949年1月-2013年8月的有关期刊文献,采用Microsoft Office Excel 2003建立OA的证候文献数据库、录库,应用统计软件SPSS 17.0进行统计分析.结果:1949年-1979年没有符合本研究的文献纳入,其余各年代出现的篇数,证候种类及其累计频次如下:80年代(2篇,7种、7次),90年代(4篇,12种、16次),21世纪初(49篇,28种、150次),21世纪10年代(25篇,21种、89次).共80篇42种262次.结论:OA的常见证候随着年代的变化没有发生明显改变,为肝肾亏虚证、瘀血阻滞证、肝肾不足,筋脉瘀滞证,因此补益肝肾、活血通络是本病的主要治疗原则.
作者：刘维；杨慧；吴沅皞 刊期： 2015年第06期
低热为内科的常见病、多发病,引起低热的原因十分广泛.笔者临床以血府逐瘀汤治疗低热,收效颇佳.文章以临床个案分析形式结合文献研究,对血府逐瘀汤治疗低热的类型及其现代医学机制进行探讨,指出血府逐瘀汤治疗瘀血低热的辨证要点及诊断方法,并通过验案试图对“方证对应”与“辨病治疗”等中医理论进行思考和探索,以期为中医临床低热的诊治、血府逐瘀汤的应用以及病证思维模式的探索指明方向.
作者：蒋健 刊期： 2015年第06期
目的:探究活血胶囊对气虚血瘀证大鼠脑组织兴奋性与抑制性氨基酸的影响.方法:邻苯二甲醛柱前衍生化法,高效液相色谱-荧光检测器(HPLC-FLD)分别检测对照组、模型组、活血胶囊各剂量组脑组织中2种兴奋性氨基酸和3种抑制性氨基酸的含量变化,荧光检测激发波长Ex为340nm,发射波长Em为455nm.结果:与对照组比较,模型组兴奋性氨基酸的含量均显著性升高(P＜0.01),抑制性氨基酸的含量均显著性降低(P＜0.01);与模型组比较,活血胶囊8g/kg组兴奋性氨基酸的含量显著性降低(P＜0.01),抑制性氨基酸的含量均显著性升高(P＜0.01).结论:活血胶囊对气虚血瘀证的治疗作用与其调节氨基酸的含量密切相关.
作者：陈勇勇；张毅；马晓毅；贾璞；闫高颖；王世祥；刘勤社；郑晓晖 刊期： 2015年第06期
目的:研究参麦汤对糖耐量减低(IGT)大鼠血清铁蛋白(SF)、炎性相关因子C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及血脂的影响,探讨参麦汤改善IGT大鼠糖脂的作用机制及糖耐量低减阶段的病理机制.方法:制备IGT大鼠模型,以二甲双胍为对照评价参麦汤对IGT大鼠SF、CRP、IL-6及血脂的影响,通过ELISA法测IGT大鼠血清SF、CRP、IL-6,酯酶法测血脂4项(TC、TG、HDL-C、LDL-C).结果:各干预组均能降低SF、CRP、IL-6水平,其中以参麦汤组作用明显(P＜0.01);相关性分析SF与FPG、TG、CRP、IL-6、Cr显著正相关(r=0.675、0.539、0.814、0.702,0.326,P＜0.01,P＜0.05);CRP与FPG、TG、IL-6显著正相关(r=0.570、0.388、0.646,P＜0.01);SF、CRP与HDL-C显著负相关(r=-0.364、-0.317,P＜0.01,P＜0.05);IL-6与FPG、TG、TC、Cr、UA显著正相关(r=0.433、0.458、0.339、0.414、0.333,P＜0.01,P＜0.05).结论:参麦汤可以改善IGT大鼠糖脂毒性可能与其调节血清SF和炎性相关因子CRP、IL-6的水平有关.
作者：谷英敏；柴可夫；王玉娟；王磊 刊期： 2015年第06期
脉诊历史悠久,是几千年来中国人民在与疾病斗争过程的心血结晶,历代医家都对脉诊高度重视.现代中医临床诊治疾病,脉诊亦广泛应用,李士懋教授更将脉诊的地位推至第一,认为:脉诊是中医辨治体系的核心、精髓和灵魂.但由于脉诊难于学习和掌握,使很多中医师望而却步,加之西医诊断技术的进步,甚至有人认为“把脉是谎言”.中医到了生死存亡的关键时刻,需要拨乱反正,因此,正确认识脉诊在中医诊断中的地位和作用,已经迫在眉睫.
作者：张明泉；杨阳；张素杰；张洁晗 刊期： 2015年第06期
粪便移植疗法目前已经成为治疗艰难梭菌感染有效的方法,越来越多的疾病正在尝试应用粪便移植治疗.早在东晋时,《肘后备急方》中就有饮粪汁治疗温病的记载.金汁作为粪便的加工品,叶天士等医家广泛应用于温病的治疗.由于粪便类药物难以用统一的标准进行管理以及缺乏系统深入的研究,其应用越来越少.随着粪便移植疗法的开展,现代医学有了新方法来治疗因肠道菌群失调而导致的多种疾病,正常菌群在人体中的作用越来越受到重视.中医可用金汁等粪便类药物直接调控菌群,这将大大丰富中药作用机制的研究.随着科学的不断进步,人类的认知能力不断提高,中医药中一些有特色的看似“不科学”的内容,会逐渐被揭示出科学的内涵,并为防病治病服务.
作者：谢冠群；朱飞叶；侯晓丽；范永升 刊期： 2015年第06期
目的:观察升血汤对转移性结直肠癌化疗患者骨髓抑制及免疫功能的影响.方法:将86例转移性结直肠癌患者随机分成治疗组和对照组各43例,治疗组采用升血汤联合Xelox方案,对照组仅采用Xelox方案化疗.连用2周期后观察两组免疫功能及骨髓抑制情况.结果:治疗组疗后近期疗效稳定率高于对照组(P＜0.05).治疗组疗后的CD+4、CD+4/CD+8比值,NK细胞活性优于疗前及疗后的对照组(P＜0.01,P＜0.05).治疗组疗后白细胞、中性粒细胞减少发生率低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).治疗组疗后KPS评分高于疗前及疗后的对照组(P＜0.01,P＜0.05).治疗组重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)使用率低于对照组(P＜0.05).结论:升血汤能提高转移性结直肠癌化疗患者的近期疗效,调节机体免疫功能,减轻骨髓抑制,改善生活质量.
作者：许炜茹；张青；富琦；徐咏梅；于洁；杨国旺；王笑民；许金；王皓 刊期： 2015年第06期
目的:观察老年期痴呆寒凝血瘀证模型大鼠一氧化氮(NO)和超氧化物歧化酶(SOD)的含量,分析2种指标含量的变化与老年期痴呆寒凝血瘀证的关系.方法:采用分次永久结扎双侧颈总动脉,叠加腹腔注射D-半乳糖建立老年期痴呆大鼠模型,在疾病模型基础上施以低温环境刺激,建立病证结合寒凝血瘀证的老年期痴呆大鼠模型.造模结束后通过Morris水迷宫和血流变验证造模情况,并测定海马内NO和SOD的含量.结果:老年期痴呆组与病证结合寒凝血瘀证组模型大鼠的NO、SOD含量差异存在统计学差异(P＜0.05).结论:老年期痴呆寒凝血瘀证模型大鼠学习记忆障碍与海马内NO的水平过高,SOD含量降低有关.
作者：韩诚；郭蕾；陈燕清；秦亚莉；于红；郭斌 刊期： 2015年第06期
偏颇体质是某些慢性病的危险因素,防治慢性病的发生发展可以从慢性病的高危体质人群入手,通过体质的辨识、调理技术、慢性病发病风险预测技术进行慢性病的防控,针对,健康状态的“健康-疾病前期-疾病-痊愈-健康”的循环规律,制定体质辨识→慢病预测→体质调理→定期随访→效果分析的防控慢病操作流程.使国家的“防控关口前移”“广覆盖、低成本”的慢病防控策略落到实处,降低慢性病的发病率、病死率和致残率,提高全民的健康水平.
作者：张惠敏；李英帅；王济；李玲孺 刊期： 2015年第06期
目的:研究非创伤性股骨头坏死(NONFH)高发中医体质类型与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)677位点多态性的关系.方法:根据前期研究,笔者发现血瘀质、痰湿质、气虚质是NONFH的高发体质类型,根据纳入与排除标准选择2011年1月-2013年8月在甘肃省中医院门诊、住院部对NONFH患者及非血缘关系健康志愿者进行问卷调查,将调查病例所得数据资料建立数据库.从数据库中筛选出气虚质、痰湿质、血瘀质3种高发体质患者,采集血液标本共93例NONFH患者(其中血瘀质32例、痰湿质31例、气虚质30例)及83名正常健康非血缘关系志愿者.对每位受检者取血样3mL,提取DNA进行PCR扩增,对PCR产物进行DNA测序,检测MTHFR677位点多态性,并对结果进行统计学分析.结果:①MTHFRC677T位点病例组与对照组比较,病例组TT基因型的发病风险是CC基因型的2.340倍(95％CI [1.050-5.217],P=0.038),T等位基因的发病风险是C等位基因的1.667倍(95％CI [1.092-2.545],P=0.018),且具有显著差异(P＜0.05).②血瘀质病例组TT基因型的发病风险是CC基因型的3.840倍(95％CI [1.196-12.328],P=0.024),T等位基因的发病风险是C等位基因的2.255倍(95％CI[1.232-4.126],P=0.008),且具有显著差异(P＜0.05).结论:MTHFRC677T位点的突变使NONFH的发病风险增高,MTHFRC677T位点可能与NONFH发病相关.MTHFRC677T位点的突变使血瘀质NONFH的发病风险增高,MTHFRC677T位点基因多态性可能是痰湿质高发NONFH的分子生物学机制之一.
作者：李盛华；周明旺；郭铁峰；王晓萍；孙凤岐；穆欢喜 刊期： 2015年第06期
目的:观察针刺后海穴对自闭症大鼠海马NRXN-1和NLGN-3蛋白表达的影响.方法:24只自闭症大鼠,随机分为模型组、针刺后海穴组、针刺非穴组,每组8只,另取8只大鼠为空白组.针刺后海穴组选取后海穴,直刺0.3寸,行提插手法,160-200次/min,连续针刺30d.干预结束次日,用水迷宫检测大鼠的学习记忆能力;用免疫组织化学技术检测大鼠海马NRXN-1和NLGN-3蛋白表达情况.结果:与模型组比较,针刺后海组平均逃避潜伏期明显缩短(P＜0.05),穿越平台次数明显增加(P＜0.05),NRXN-1和NLGN-3蛋白阳性细胞灰度值明显降低(P＜0.05).结论:针刺后海穴可能通过调控海马NRXN-1和NLGN-3蛋白的表达来改善自闭症大鼠的学习记忆能力.
作者：张学君；洪霖；洪钰竺；黄倩茹；吴强 刊期： 2015年第06期
目的:研究自拟中药方脊髓康对损伤脊髓神经再生和功能重建的机制.方法:采用改良Allen's法建立大鼠脊髓损伤(SCI)动物模型,随机分为模型组、强的松组、脊髓康高剂量组、脊髓康中剂量组、脊髓康低剂量组共5组,观测每组分别在3、7、14d时的脊髓损伤区细胞凋亡表达与生长相关蛋白-43(GAP-43)表达.结果:术后3d,各脊髓损伤组均出现大量凋亡神经细胞,模型组与其余各组相比差异显著(P＜0.01).术后7d,脊髓康高剂量组及强的松组疗效优于其余各组,两组差异无统计学意义.术后14d,强的松组与脊髓康中剂量组疗效较优,两组差异无统计学意义.各组在3个时间点GAP43蛋白表达结果均有统计学差异(P＜0.05).与模型组比较,3d时,假手术组、强的松组及脊髓康中剂量组均有统计学差异(P＜0.01);7及14d时,各组与模型组相比均有统计学差异(P＜0.01).结论:脊髓康能通过减少SCI后神经细胞的凋亡,上调损伤脊髓中GAP-43的表达,挽救受损的神经元,改善神经恢复的微环境,有利于损伤神经的轴突再生以及神经功能重建.
作者：吴毛；杨峻峰；王建伟 刊期： 2015年第06期
目的:探讨浅针配合委中放血治疗急性期膝骨性关节炎的临床疗效.方法:选择2013年1月-2013年12月福建中医药大学附属康复医院82例急性期膝骨性关节炎患者,抽签法随机分为治疗组42例(55膝,采用浅针配合委中放血治疗);对照组40例(52膝,采用普通针刺).观察两组治疗前后临床疗效、症状积分变化;并测定治疗前后血清透明质酸(HA)、C-反应蛋白(C-RP)含量,以及关节滑液白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)含量.结果:收集82例(107例膝),完成治疗79例(103膝),其中,治疗组脱落病例2例(2膝),对照组脱落病例1例(2膝).两组治疗后,治疗组有效率为92.45％,对照组有效率为88.00％,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组均能改善患者临床症状积分,并有效降低血清中HA、C-RP含量,抑制关节滑液IL-1、IL-6、TNF-α及MMP-3的表达(P＜0.05),其中,治疗组在改善患者临床症状积分(P＜0.05),降低C-RP、IL-1、IL-6的表达优于对照组(P＜0.05).结论:浅针配合委中放血治疗急性期膝骨性关节炎患者有较好的临床疗效.
作者：洪昆达；万甜；陈鸿；龚德贵；蔡树河；陈水金 刊期： 2015年第06期
目的:采用Box-Behnken设计方法,研究了毛蕊铁线莲(lasiandra)总皂苷的超声提取工艺.方法:采用超声提取法,以乙醇体积分数、料液比和超声时间为主要影响因子,以总皂苷含量为评价指标进行Box-Behnken试验设计,考察佳提取工艺.结果:佳提取工艺为23倍量72％的乙醇,提取3次,每次提取54min.结论:Box-Behnken设计结合响应面分析法可以很好地对毛蕊铁线莲总皂苷提取工艺进行优化.
作者：郝宁；韩宇；路畅；朴钟云 刊期： 2015年第06期
目的:了解目前中医对癌性贫血中医证候的认识,寻找其规律,为进一步临床研究提供理论依据.方法:采用计算机检索与人工检索结合的方法,对癌性贫血中医证候进行文献分析,数据应用Frequencie法进行处理.结果:按照入选标准和排除标准,共纳入30篇论文,分析结果显示多认为癌性贫血为虚证(75.61％);常见类型为脾肾两虚(29.27％)、气血两虚(12.20％)和脾虚血亏(7.32％);多认为病位在脾、肾,而其中脾虚是癌性贫血的重要发病因素,治疗选药首位亦为健脾益气.结论:目前对癌性贫血中医证候的证型分析尚属研究阶段,在今后的实践中,有必要展开大样本的中医证候调查.
作者：娄彦妮；陈信义；侯丽；李园；谭煌英；刘猛；贾立群 刊期： 2015年第06期
目的:探讨季节变化与精子参数的关系.方法:571份样本来自2013年1月-12月广西医科大学第一附属医院男性科门诊就诊患者,按取精时间分为春季(春分15d)、夏季(夏至15d)、秋季(秋分15d)、冬季(冬至15d)4组,对所有精液标本进行精液常规分析.结果:精子浓度冬季明显好于其它季节(P＜0.05);精子活力以及前向活动精子均是夏季好于其它季节(P＜0.05).结论:季节因素对供精志愿者精液参数有影响,在临床应用上应适当考虑.
作者：张迅；梁季鸿；梁世坤；韦国强；申树林；宋卫儒 刊期： 2015年第06期
目的:探究甘草从汉代到现代的应用规律.方法:采取文献查阅、整合分析等方法,探析甘草在剂型、炮制、用量、配伍和病证等方面的应用规律.结果:汤剂是甘草为常用的剂型,其次为煮散剂、内服散剂和丸剂.生甘草在各个朝代的使用频率呈上升的趋势,而炙甘草呈下降的趋势.古今甘草使用的用量跨度极大,在0.3-90g之间不等,且各个时期甘草的用量有着较大的不同.历代与甘草配伍多的药物分别是白芍、人参、茯苓、桂枝和麻黄,且平均用量均大于甘草.甘草在肺系病证与脾系病证中多用,其次为肝系病证,在肾系病证与心系病证中少用.结论:从古至今,甘草在剂型、炮制、剂量、配伍以及病证等方面的应用有着各自的特点与规律.
作者：姚天文；王清亮；刘尽美；杨柏灿 刊期： 2015年第06期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
