学术投稿

临床案例分析教学法在实验诊断实验教学中的应用

郑文芝;温晓艳;李萍;李立宏;石永威

关键词:临床医学专业, 案例分析, 教学法, 实验诊断, 实验教学, 实验室平台, 培养学生, 医学专业教师, 诊断学教学, 注意事项, 异常结果, 医学院校, 实验原理, 实验项目, 实验技能, 实验环节, 能力, 检验专业, 基本技术, 教研室
摘要:实验教学是培养学生动手和动脑能力的必要手段,其特点是利用实验室平台完成某一实验项目的操作,从中学到基本技术,并对实验原理、方法的优劣、注意事项有更深刻的认识,同时在确保实验环节在控的情况下,能对异常结果进行准确的分析,并得出结论.对于一些难于确诊的疾病,还可以激发他们进一步探索的灵感.临床医学专业的学生所接受的实验诊断学教学大多数由医学院校检验专业的教研室承担,如何利用实验室平台,培养学生实验技能,提高他们的诊断能力是检验医学专业教师的重要任务.
神经药理学报杂志相关文献
  • 中老年听力障碍者助听器验配特点

    目的:通过分析90例50岁以上听力障碍患者的纯音听阈测试及助听器验配情况,探讨中老年听力障碍者听力特点及助听器选配特点.方法:感音神经性聋患者90例,以10岁为一年龄组,统计他们250~8 000Hz的纯音听阈,根据听力情况验配瑞声达助听器,记录终验配情况并了解未验配的原因.结果:各年龄段就诊的中老年聋者总体听力水平大致相仿,均为中重度感音神经性聋,纯音听阈测试表现多为下降型听阈曲线.就诊者以60~岁年龄段者多,终接受助听器者以70岁以下年龄段者多.70岁以上者多因戴助听器效果不理想或经济原因拒绝验配,以农村患者为多;60岁以下拒绝验配者则主要担心社会影响.结论:中老年感音神经性聋患者的纯音听阈曲线主要为下降型,早诊查、早干预有助于提高生活质量.

    作者:吴立新;范淑敏;尚小领 刊期: 2009年第02期

  • 氯膦酸盐治疗多发性骨髓瘤血钙浓度变化分析

    多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种原发于骨髓浆细胞单克隆异常增生所引起的恶性骨肿瘤,骨髓中恶性浆细胞异常增殖,常引起骨骼损害,骨病是其特征性的临床表现.约50% ~60%的初诊MM患者经化疗后病情可以获得缓解,但骨髓瘤骨病却鲜有改善,严重影响MM患者的生存质量.近年来文献报道,双膦酸盐在临床上的应用可以减缓MM骨病的发展,与化疗联合应用效果更佳[1,2].为此,我们采用氯膦酸盐配合化疗治疗了20例初诊MM患者,检测了该药治疗前后患者血钙浓度,现报告如下.

    作者:杨玲;哈力达·亚森 刊期: 2009年第02期

  • 金莲花总黄酮纯化研究

    目的:利用正交试验,优选金莲花总黄酮的纯化方法.方法:以总黄酮含量为考查指标,选择大孔吸附树脂、乙醇浓度、上样量、洗脱速度和吸附时间五个实验因素,采用L16(45)正交实验表进行实验,筛选出总黄酮的佳纯化工艺.结果:影响金莲花总黄酮含量的主要因素是乙醇浓度,其次是大孔吸附树脂的类型.按佳方案纯化,总黄酮含量可达到69.1%.结论:佳纯化方法为:采用大孔吸附树脂D-101,以50%乙醇洗脱,佳上样量10mL,吸附时间20min,洗脱速度2.0 mL·min-1.

    作者:颜娟;曲彩红;田嘉铭;安芳;王书华 刊期: 2009年第02期

  • 退变性腰椎滑脱的病因与发病机制

    退变性腰椎滑脱(DS)发生的根本原因是腰椎失稳.脊柱运动节段内或节段间的结构、功能异常,超出系统的自动调节范围时,将导致脊柱失稳,发生脊椎滑脱和其它继发畸形.腰椎间盘在腰椎节段的稳定中起着至关重要的作用,其形态改变和功能减退会引起节段内和节段间的异常应力,椎小关节是维持椎骨之间前后位置相对固定的后一道防线.过度的动作和长时间持续的载荷易造成腰椎失稳,腰椎各节段失稳的发生频率和特点不同,DS可能是多因素致病的.

    作者:张哲 刊期: 2009年第02期

  • 清咽茶治疗51例慢性咽炎疗效观察

    慢性咽炎系咽部黏膜的慢性炎症,是耳鼻咽喉科常见病、多发病,具有病程长、症状顽固、反复发作、不易治愈的特征.临床治疗方法很多,单采用西医西药治疗时很多患者效果不很理想,远期疗效也不如中医药[1].而教师的职业特点是:长时间高声授课,加之粉尘刺激,故慢性咽炎已成为专业教师的一种职业病.我们采用以自拟清咽茶为主辅以西医辨证施治,收到良好的治疗效果,现报告如下.

    作者:刘进军;王淑珍;陈西庚;贺晋如 刊期: 2009年第02期

  • 乳腺癌中Ezrin表达特点及临床病理意义

    目的:探讨 Ezrin在乳腺癌中的表达特点及其与临床病理参数的关系.方法:应用免疫组织化学S-P法检测62例乳腺癌组织中Ezrin的表达情况.结果:Ezrin异常阳性表达率在乳腺导管内癌、浸润性导管癌中分别为30%、75%,差异有统计学意义(P<0.05).在乳腺癌中,Ezrin异常表达与临床TNM分期、腋淋巴结转移呈正相关(P<0.05),而与患者年龄、发生部位无关(P>0.05).结论:Ezrin表达水平提高提示癌组织具有更高的浸润、侵袭能力和淋巴结转移风险,检测 Ezrin有望成为判断乳腺癌患者预后的新指标或治疗肿瘤转移的一个靶点.

    作者:范婕;史威;张林西;李海军;金春亭;武欣;郭颖 刊期: 2009年第02期

  • 金属硫蛋白与肿瘤相关性的研究进展

    金属硫蛋白(metallothionein,MT)是一类低分子量富含半胱氨酸的内源性小分子蛋白,1957年首次由哈佛大学的Margoshe和Vallee从马的肾脏中分离出来,它广泛存在于生物界,目前对MT的研究已涉及农业、医药、生物化学、分子生物学、环境科学、卫生毒理学、食品科学、营养学、保健科学和方法学等诸多领域,其特殊的理化性质与结构及独特的生物学功能在疾病的发生、发展、诊断及发病机制探讨中显示了重要作用.目前对于MT在肿瘤的发生、发展及预后治疗中的作用,愈来愈受到各国学者的关注.

    作者:张晓丽;薄爱华 刊期: 2009年第02期

  • H2S对兔左心室心肌细胞电生理特性的影响

    目的:探讨硫化氢(H2S)对兔左心室心肌细胞电生理特性的影响.方法:用标准微电极细胞内记录技术,观测硫化氢对兔左心室心肌细胞电生理特性的影响.观测指标:静息电位(resting potential,RP)、超射值(over-shoot,OS)、动作电位幅值(amplitude of action po-tential,APA)、0相大除极速率(maximal rate of depolarization,Vmax)、复极20%、50%和90%时间(20%、50%and 90% of duration of action potential,APD20、APD50and APD90)及复极化平均速度(average rate of repolarization).结果:(1)用50μmol/L NaHS 灌流时,和正常对照组相比,APD50、APD90缩短(P<0.01),复极化平均速度增快(P<0.05).(2)100μmol/L NaHS与对照组比较,APD50、APD90缩短(P<0.01),复极化平均速度增快(P<0.05).和50μmol/L NaHS相比APD50缩短(P<0.01)、APD90缩短(P<0.05)、复极化平均速度增快(P<0.05).(3)200μmol/L NaHS、400μmol/L、1 000μmol/L NaHS可浓度依赖性的使 APA、RP、OS减小(P<0.01),APD20、APD50、APD90缩短(P<0.01),复极化平均速度增快(P<0.01).结论:H2S可浓度依赖性的影响兔左心室心肌细胞电生理特性.

    作者:陈立锋;马淑红;范凌;赵兰平;温晓竞;马建伟;张晓云;王新满 刊期: 2009年第02期

  • 飞行时间质谱技术在乙肝及相关疾病研究中的应用

    我国是世界上的肝炎大国,约有1.3亿人为乙肝病毒携带者,2 300万慢性肝炎患者,每年死于肝炎约23万人,国家每年的防治经费逾500亿人民币.更为严重的是迄今为止尚无彻底根治乙型肝炎的治疗方案,因此慢性病毒性肝炎及其引起的肝硬化、肝癌等一系列肝病极大危害我国人民健康,而乙型肝炎又是其重中之重.

    作者:王剑;刘殿武;王立新 刊期: 2009年第02期

  • 心前静脉误诊为冠状动脉穿孔1例

    1 病例介绍患者男性,74岁,主因阵发性心前区疼痛10年,加重2h入院.既往患糖尿病15年.查体:BP:75/45mmHg,神志恍惚,两肺散在干湿性啰音,心率30~40次/min,不齐,心前区Ⅱ-Ⅲ/6吹风样收缩期杂音.A2>P2,心电图示急性下壁心肌梗塞,Ⅲ度房室传导阻滞.常规服用盐酸氯吡格雷、阿斯匹林后,安置临时起搏器,行PTCA+支架术.

    作者:李森林;武海英;刘学英;母文力;赵庆锋 刊期: 2009年第02期

  • 结肠永久性造口术后106例护理

    我国目前肠造口患者总数已超过100万,估计每年新增患者约10万,且今后有增加趋势[1].如何对结肠永久性造口患者进行术后护理,尽早恢复患者正常的生活和工作,提高患者的生活质量,是一个急需解决的问题.

    作者:邹艳玲;杨慧玲;李桂琴 刊期: 2009年第02期

  • 内镜下检出8609例胃癌分析

    胃癌是我国常见的恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势,在国内有些地区已居恶性肿瘤首位,统计本科10年间经胃镜检查的8 609例胃癌患者,分析本地区胃癌发病状况及可能的演变特点.

    作者:龚锦容;郑文棋;杨长青 刊期: 2009年第02期

  • 桂枝汤对动脉粥样硬化大鼠血管活性物质的影响

    目的:研究桂枝汤对长期高脂饲料喂养引起的大鼠动脉粥样硬化模型血脂和血管内皮活性因子的作用.方法:48只大鼠随机分为5组:正常组(普通饲料),n=8;模型组(高脂饲料喂养复制大鼠动脉粥样硬化模型),n=10;阳性对照组(模型组加辛伐他汀灌胃),n=10;桂枝汤低浓度组(模型组加桂枝汤10g/(kg·d)灌胃),n=10;桂枝汤高浓度组(模型组加桂枝汤20g/(kg·d)灌胃),n=10.喂养14周用光镜观察动脉斑块形成后检测各组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),放免法测定血浆内皮素(ET)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量.结果:桂枝汤持续治疗6周后,相对于模型组,血清TG、TC、LDL-C浓度降低(P<0.01),HDL-C浓度升高(P<0.01),ET和AngⅡ含量降低(P<0.01).结论:桂枝汤可降低血脂和血管内皮活性因子,保护血管内皮,改善血管内皮功能.

    作者:焦宏;杜会博;陈彦静;马建伟;薛贵平 刊期: 2009年第02期

  • 胎儿致死性骨发育不良1例

    1 病例介绍孕妇22岁,孕36周,因腹痛于2009-01-21日于河北北方学院附属第二医院首诊,妇科查体宫高32cm,腹围92cm.超声显示胎儿双顶径8.2cm,股骨长径3.1cm,上肢肱骨径3.0cm,头围29.5cm,腹围306.7cm,腹围252.3cm,胎心率149次/min,四腔心可见,心胸比65%,胎盘位于子宫后壁,回声均匀,大羊水暗区6.9cm,羊水指数18.5cm,透声良好.

    作者:王佳旭;陈宝霞;张凯;谢凯;杜文泽 刊期: 2009年第02期

  • 舒芬太尼静吸复合麻醉对围术期凝血功能的影响

    目的:比较在腹部手术中应用舒芬太尼和芬太尼静吸复合麻醉对患者围术期凝血功能的影响.方法:择期全麻腹部手术患者40例分层随机分为舒芬太尼组(Suf组)和芬太尼组(Fen组).芬太尼按舒芬太尼的等效剂量8∶1计算给药,于术前(T0)、术毕(T1)、术后12h(T2)、术后24h(T3)、术后48h(T4)测定PT、APTT、TT、FIB浓度.结果:舒芬太尼组凝血功能各指标无明显变化,而芬太尼组APTT缩短,FIB增高(P<0.05),PT、TT虽然有缩短的趋势,但差异无显著性意义(P>0.05).结论:舒芬太尼静吸复合麻醉用于腹部手术患者围术期凝血功能变化较小,避免了围术期高凝状态.

    作者:樊娟;李爱军;张斌;赵永泉 刊期: 2009年第02期

  • 61例遗传性大肠癌患者家系分析

    目的:分析遗传性大肠癌常染色体显性遗传规律,对有大肠癌遗传病史的家族后代做好预防工作,减少大肠癌的发生.方法:对61例遗传性大肠癌患者家系调查咨询及查体,分别做相关辅助检查:消化道气钡双对比造影、纤维结肠镜检查并取活检、X线平片检查、病理学检查、临床生化检查,细胞遗传学检查为外周血淋巴细胞G-显带染色体分析等.结果:遗传性大肠癌在家系中连续几代发生,当父亲或母亲获得了常染色体显性遗传时,其儿女患此病的危险率是50%.患者往往有两种或两种以上的癌肿发生.结论:有大肠癌遗传病史的家族后代,及早给予预防措施,对遗传性大肠癌患者的有效治疗具有重要意义.

    作者:郭丽霞;耿建萍;王俊梅;瞿峰;王建英;杜文涛;李海涛 刊期: 2009年第02期

  • 冠心病患者MBL基因启动子区-221位点多态性研究

    目的:研究冠心病患者MBL基因启动子区-221(Y/X)位点单核苷酸多态性,探讨冠心病的可能致病机制.方法:提取57例健康对照者和72例冠心病患者外周血基因DNA,采用PCR-RFLP法检测MBL基因启动子区-221位点的多态性,行非变性的聚丙烯酰胺凝胶电泳对该位点多态性进行分析.结果:72例冠心病患者MBL基因启动子区-221位点X/Y、Y/Y和X/X基因型分别占69.44%、15.28%和15.28%;57例健康对照者在-221位点X/Y、Y/Y和X/X基因型分别占77.19%、1.75%和21.05%.经统计学分析,冠心病组、健康对照组在-221位点X/X和X/Y基因型频率比较差别无统计学意义;Y/Y基因型频率比较差别有显著性统计学意义(P<0.05).结论:MBL基因启动子区-221位点的多态性可能参与了冠心病的发生、发展过程.

    作者:周艳;程健君;刘迎春;唐玉红;贾天军;韩小艳;李小俊 刊期: 2009年第02期

  • 胎盘早剥43例临床分析

    目的:分析胎盘早剥的发病危险因素并探讨处理方式.方法:回顾分析我院自2006-07-2008-02月救治的43例胎盘早剥患者情况.结果:妊娠期高血压疾病、胎膜早破、外伤及发病前一周内有性生活史为主要的发病诱因.给予期待疗法处理3例,阴道分娩9例,剖宫产31例.结论:加强孕期保健,重视胎盘早剥的发病诱因,在保证孕产妇安全的前提下,可兼顾胎儿存活.

    作者:张秀霞;张文静 刊期: 2009年第02期

  • 食管黏膜剥脱症3例

    食管黏膜剥脱症为临床少见疾病,我院2008-06-08月经胃镜诊断3例食管黏膜剥脱症患者,报告如下.

    作者:康金旺;韩建勇;郭璟静;赵继先;董淑华;刘艳萍 刊期: 2009年第02期

  • 胃食管反流病的研究进展

    胃食管反流病(gastrie esphageal reflux disease,GERD)是一种常见的慢性疾病,严重影响人们的生活质量,近年来有关GERD的认识、发病机制、诊治方面均有较大进展,需要我们不断学习,并在实践中应用及提高.

    作者:景敏 刊期: 2009年第02期

神经药理学报杂志

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主办:河北北方学院 中国药理学会