王佳旭;陈宝霞;张凯;谢凯;杜文泽
目的:观察益肾强心合剂对慢性心衰大鼠心肌细胞凋亡的影响.方法:以皮下大量注射异丙肾上腺素(ISO)的方法制备慢性心衰大鼠模型.造模成功后随机分为模型对照组、卡托普利组及益肾强心合剂大、小剂量组,另设正常对照组,给药四周.TUNEL法检测心肌细胞凋亡指数,免疫组化方法检测心肌细胞Bax、Bcl-2蛋白表达,计算Bcl-2/Bax比值.结果:模型对照组心肌细胞凋亡指数、Bax促凋亡蛋白表达明显增加,Bcl-2抑凋亡蛋白表达减少、Bcl-2/Bax的比值明显降低,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.05);益肾强心合剂大、小剂量组凋亡指数、Bax蛋白显著降低,Bcl-2蛋白明显增加、Bcl-2/Bax比值明显升高,与模型对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:益肾强心合剂对慢性心衰心肌细胞凋亡有良好的抑制作用,是防治慢性心衰(CHF)的有效药物.
作者:罗飞;李永民;李刚;马淑兰 刊期: 2009年第02期
目的:研究冠心病患者MBL基因启动子区-221(Y/X)位点单核苷酸多态性,探讨冠心病的可能致病机制.方法:提取57例健康对照者和72例冠心病患者外周血基因DNA,采用PCR-RFLP法检测MBL基因启动子区-221位点的多态性,行非变性的聚丙烯酰胺凝胶电泳对该位点多态性进行分析.结果:72例冠心病患者MBL基因启动子区-221位点X/Y、Y/Y和X/X基因型分别占69.44%、15.28%和15.28%;57例健康对照者在-221位点X/Y、Y/Y和X/X基因型分别占77.19%、1.75%和21.05%.经统计学分析,冠心病组、健康对照组在-221位点X/X和X/Y基因型频率比较差别无统计学意义;Y/Y基因型频率比较差别有显著性统计学意义(P<0.05).结论:MBL基因启动子区-221位点的多态性可能参与了冠心病的发生、发展过程.
作者:周艳;程健君;刘迎春;唐玉红;贾天军;韩小艳;李小俊 刊期: 2009年第02期
目前维持性腹膜透析患者的微炎症状态越来越多的被临床工作者注视.据文献报道:透析人群中处于微炎症状态的患者可达30%~50%[1].所谓微炎症区别于一般的感染和炎症,是微观层面上通过检查血中的相关物质而明确的,具有持续性和间断性的特点.这些人群中体内炎症细胞因子水平是升高的,它们在尿毒症患者营养不良、炎症、心脑血管动脉粥样硬化等的一系列恶性循环中起着核心作用.故及早发现处于微炎症状态的患者并对其进行提早干预治疗是改善此类患者预后的一项极其必要的举措.
作者:毕学青 刊期: 2009年第02期
目的:比较在腹部手术中应用舒芬太尼和芬太尼静吸复合麻醉对患者围术期凝血功能的影响.方法:择期全麻腹部手术患者40例分层随机分为舒芬太尼组(Suf组)和芬太尼组(Fen组).芬太尼按舒芬太尼的等效剂量8∶1计算给药,于术前(T0)、术毕(T1)、术后12h(T2)、术后24h(T3)、术后48h(T4)测定PT、APTT、TT、FIB浓度.结果:舒芬太尼组凝血功能各指标无明显变化,而芬太尼组APTT缩短,FIB增高(P<0.05),PT、TT虽然有缩短的趋势,但差异无显著性意义(P>0.05).结论:舒芬太尼静吸复合麻醉用于腹部手术患者围术期凝血功能变化较小,避免了围术期高凝状态.
作者:樊娟;李爱军;张斌;赵永泉 刊期: 2009年第02期
慢性咽炎系咽部黏膜的慢性炎症,是耳鼻咽喉科常见病、多发病,具有病程长、症状顽固、反复发作、不易治愈的特征.临床治疗方法很多,单采用西医西药治疗时很多患者效果不很理想,远期疗效也不如中医药[1].而教师的职业特点是:长时间高声授课,加之粉尘刺激,故慢性咽炎已成为专业教师的一种职业病.我们采用以自拟清咽茶为主辅以西医辨证施治,收到良好的治疗效果,现报告如下.
作者:刘进军;王淑珍;陈西庚;贺晋如 刊期: 2009年第02期
目的:探讨 Ezrin在乳腺癌中的表达特点及其与临床病理参数的关系.方法:应用免疫组织化学S-P法检测62例乳腺癌组织中Ezrin的表达情况.结果:Ezrin异常阳性表达率在乳腺导管内癌、浸润性导管癌中分别为30%、75%,差异有统计学意义(P<0.05).在乳腺癌中,Ezrin异常表达与临床TNM分期、腋淋巴结转移呈正相关(P<0.05),而与患者年龄、发生部位无关(P>0.05).结论:Ezrin表达水平提高提示癌组织具有更高的浸润、侵袭能力和淋巴结转移风险,检测 Ezrin有望成为判断乳腺癌患者预后的新指标或治疗肿瘤转移的一个靶点.
作者:范婕;史威;张林西;李海军;金春亭;武欣;郭颖 刊期: 2009年第02期
食管黏膜剥脱症为临床少见疾病,我院2008-06-08月经胃镜诊断3例食管黏膜剥脱症患者,报告如下.
作者:康金旺;韩建勇;郭璟静;赵继先;董淑华;刘艳萍 刊期: 2009年第02期
我国是世界上的肝炎大国,约有1.3亿人为乙肝病毒携带者,2 300万慢性肝炎患者,每年死于肝炎约23万人,国家每年的防治经费逾500亿人民币.更为严重的是迄今为止尚无彻底根治乙型肝炎的治疗方案,因此慢性病毒性肝炎及其引起的肝硬化、肝癌等一系列肝病极大危害我国人民健康,而乙型肝炎又是其重中之重.
作者:王剑;刘殿武;王立新 刊期: 2009年第02期
目的:探讨苯妥英钠对实验性腹膜炎小鼠肺组织损伤的早期干预作用.方法:18只小鼠随机分为模型组、治疗组和对照组.模型组腹腔注射冰醋酸诱发非特异性腹膜炎,观察腹腔病理学变化,测定肺组织一氧化氮(Nitric Oxide,NO)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA),还原型谷胱甘肽(Glutothione,GSH)的含量.治疗组诱发实验性腹膜炎后腹腔注射苯妥英钠.结果:模型组小鼠肺组织内NO、MDA含量显著升高,GSH含量显著下降.治疗组的NO和MDA含量显著低于模型组,GSH显著升高.结论:实验性腹膜炎小鼠肺组织自由基增高及高浓度NO介入了损伤过程,早期应用苯妥英钠治疗有抗自由基损伤的保护作用.
作者:李金磊;李英;范红斌;李海峰 刊期: 2009年第02期
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种原发于骨髓浆细胞单克隆异常增生所引起的恶性骨肿瘤,骨髓中恶性浆细胞异常增殖,常引起骨骼损害,骨病是其特征性的临床表现.约50% ~60%的初诊MM患者经化疗后病情可以获得缓解,但骨髓瘤骨病却鲜有改善,严重影响MM患者的生存质量.近年来文献报道,双膦酸盐在临床上的应用可以减缓MM骨病的发展,与化疗联合应用效果更佳[1,2].为此,我们采用氯膦酸盐配合化疗治疗了20例初诊MM患者,检测了该药治疗前后患者血钙浓度,现报告如下.
作者:杨玲;哈力达·亚森 刊期: 2009年第02期
我国目前肠造口患者总数已超过100万,估计每年新增患者约10万,且今后有增加趋势[1].如何对结肠永久性造口患者进行术后护理,尽早恢复患者正常的生活和工作,提高患者的生活质量,是一个急需解决的问题.
作者:邹艳玲;杨慧玲;李桂琴 刊期: 2009年第02期
胃食管反流病(gastrie esphageal reflux disease,GERD)是一种常见的慢性疾病,严重影响人们的生活质量,近年来有关GERD的认识、发病机制、诊治方面均有较大进展,需要我们不断学习,并在实践中应用及提高.
作者:景敏 刊期: 2009年第02期
目的:分析胎盘早剥的发病危险因素并探讨处理方式.方法:回顾分析我院自2006-07-2008-02月救治的43例胎盘早剥患者情况.结果:妊娠期高血压疾病、胎膜早破、外伤及发病前一周内有性生活史为主要的发病诱因.给予期待疗法处理3例,阴道分娩9例,剖宫产31例.结论:加强孕期保健,重视胎盘早剥的发病诱因,在保证孕产妇安全的前提下,可兼顾胎儿存活.
作者:张秀霞;张文静 刊期: 2009年第02期
1 病例介绍孕妇22岁,孕36周,因腹痛于2009-01-21日于河北北方学院附属第二医院首诊,妇科查体宫高32cm,腹围92cm.超声显示胎儿双顶径8.2cm,股骨长径3.1cm,上肢肱骨径3.0cm,头围29.5cm,腹围306.7cm,腹围252.3cm,胎心率149次/min,四腔心可见,心胸比65%,胎盘位于子宫后壁,回声均匀,大羊水暗区6.9cm,羊水指数18.5cm,透声良好.
作者:王佳旭;陈宝霞;张凯;谢凯;杜文泽 刊期: 2009年第02期
目的:探讨五倍子等中药含漱及涂抹对免疫力低下患着并发口腔黏膜炎的防止效果.方法:将应用免疫抑制剂患者74例,恶性肿瘤放化疗患者62例,大剂量应用广谱抗菌药物患者66例,共计202例.随机双盲分成两组:一组住院开始应用中西药含漱及涂抹.(五倍子三七各20g煎水250mL加伊曲康唑0.25g混合剂漱口,糜蛋白酶,冰片,青黛碾碎成沫状均匀搅拌与VE霜中,以下简称五倍子含漱剂和冰青霜,涂沫在口腔黏膜内.)每天三餐后含漱五倍子含漱剂,睡前在口腔黏膜内涂抹冰青霜.对照组含漱生理盐水.次数时间相同于试验组.结果:试验组:口腔黏膜炎反应减轻,发病率降低,愈合时间缩短,与对照组有显著性差异(P<0.05).结论:含漱剂含漱和冰青霜涂抹联合用药,能有效防治免疫力低下者合并口腔黏膜炎,且简单﹑经济,效果显著,具有一定的临床应用价值和推广前景.
作者:李静江;李红梅 刊期: 2009年第02期
目的:探讨临产后胎儿宫内窘迫的原因,寻找早期发现临产后胎儿宫内窘迫的方法及预防措施.方法:对我院近3年来临产后出现胎儿宫内窘迫的332例患者病因进行回顾性分析.结果:临产后胎儿宫内窘迫的主要原因依次为脐带因素93例、头位难产87例、羊水因素70例、产程异常37例、宫缩剂应用不当及母体胎盘因素各15例、先兆子宫破裂9例和过期妊娠6例.结论:对临产后胎儿宫内窘迫早发现早治疗,是降低围生儿患病率、死亡率及剖宫产率的重要手段.
作者:张大荣 刊期: 2009年第02期
冠状动脉造影术是目前诊断冠心病准确的方法之一,它是采用介入的方法,应用在X线下显影的造影剂,对冠状动脉进行检查,主要用于了解冠状动脉有无狭窄及其狭窄程序,是诊断冠心病的可靠手段.现将我科2006-11-2007-11月的40例冠状动脉造影术后患者常规护理及体会报告如下.
作者:蔡金玲 刊期: 2009年第02期
退变性腰椎滑脱(DS)发生的根本原因是腰椎失稳.脊柱运动节段内或节段间的结构、功能异常,超出系统的自动调节范围时,将导致脊柱失稳,发生脊椎滑脱和其它继发畸形.腰椎间盘在腰椎节段的稳定中起着至关重要的作用,其形态改变和功能减退会引起节段内和节段间的异常应力,椎小关节是维持椎骨之间前后位置相对固定的后一道防线.过度的动作和长时间持续的载荷易造成腰椎失稳,腰椎各节段失稳的发生频率和特点不同,DS可能是多因素致病的.
作者:张哲 刊期: 2009年第02期
目的:研究桂枝汤对长期高脂饲料喂养引起的大鼠动脉粥样硬化模型血脂和血管内皮活性因子的作用.方法:48只大鼠随机分为5组:正常组(普通饲料),n=8;模型组(高脂饲料喂养复制大鼠动脉粥样硬化模型),n=10;阳性对照组(模型组加辛伐他汀灌胃),n=10;桂枝汤低浓度组(模型组加桂枝汤10g/(kg·d)灌胃),n=10;桂枝汤高浓度组(模型组加桂枝汤20g/(kg·d)灌胃),n=10.喂养14周用光镜观察动脉斑块形成后检测各组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),放免法测定血浆内皮素(ET)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量.结果:桂枝汤持续治疗6周后,相对于模型组,血清TG、TC、LDL-C浓度降低(P<0.01),HDL-C浓度升高(P<0.01),ET和AngⅡ含量降低(P<0.01).结论:桂枝汤可降低血脂和血管内皮活性因子,保护血管内皮,改善血管内皮功能.
作者:焦宏;杜会博;陈彦静;马建伟;薛贵平 刊期: 2009年第02期
实验教学是培养学生动手和动脑能力的必要手段,其特点是利用实验室平台完成某一实验项目的操作,从中学到基本技术,并对实验原理、方法的优劣、注意事项有更深刻的认识,同时在确保实验环节在控的情况下,能对异常结果进行准确的分析,并得出结论.对于一些难于确诊的疾病,还可以激发他们进一步探索的灵感.临床医学专业的学生所接受的实验诊断学教学大多数由医学院校检验专业的教研室承担,如何利用实验室平台,培养学生实验技能,提高他们的诊断能力是检验医学专业教师的重要任务.
作者:郑文芝;温晓艳;李萍;李立宏;石永威 刊期: 2009年第02期