杨敬芳
1病例介绍患者男,74岁,一年前出现心悸、胸闷、头晕,ECG示双束支传导阻滞,表现完全性右束支传导阻滞(RBBB)合并Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞,后进展为一过性Ⅲ°房室传导阻滞,入院前三天,症状加重,伴晕厥,ECG示快速房颤(心室率多在160~180次/min)与长R-R间歇相阻滞,LBBB呈四位相阻滞,于95-1-13入我院治疗.查体:血压14/10kpa,发育正常,两肺无罗音,心率44次/min,房颤,心尖部Ⅲ/6SM,肝脾未及,双下肢不肿,心B超:室间隔24mm,符合肥厚性心肌病变化.诊断肥厚性心肌病,病窦综合症,双束支传导阻滞,于95-1-21安装Lntermedics suprima凹型VVI起搏器,手术过程顺利,起搏频率72次/min,阈值0.1V,R波12my,阻抗759欧姆,感知5 mv,ECG:LBBB+LAD,病人一般情况好转,术后第7天,ECG示LBBB+LAD,初考虑为心肌穿孔或起搏电极移位,后经多年随访及多次X线证实,起搏电极在右室心尖部定位良好.
作者:武海英;李森林;唐尚中;刘德润 刊期: 2002年第05期
缺血性卒中溶栓疗法是目前研究的热点.本章针对溶栓法的现状介绍了包括溶栓的时间窗、实验室检测指标、溶栓药的选择及剂量、禁忌症和注意事项等.
作者:刘占矿;胡瑾;郭华贤;李玉珍 刊期: 2002年第05期
糖尿病足(DF)是指糖尿病患者踝关节以下部位的溃疡、坏疽、感染,是糖尿病(DM)患者致残致死的严重慢性并发症之一.现将1998~2001年我院收治的46例患者进行综合治疗结果报道如下.
作者:米国莲;许丽丽 刊期: 2002年第05期
目的:探讨血、尿β2-微球蛋白在肝炎后肝硬化患者中的意义.方法:采用放射免疫分析法测血、尿β2-微球蛋白,并同时检测肾功能尿素氮、肌酐.结果:肝炎后肝硬化患者血、尿β2-微球蛋白明显高于对照组(P<0.05),并且随着肝功能的加重,β2-MG逐渐升高,而肾功能与对照组相比无明显差别(P>0.05).结论:检测血、尿β2-微球蛋白对判断肝硬化病情严重程度、预后,指导治疗、预防肝肾综合征的发生具有一定的意义.
作者:王征 刊期: 2002年第05期
目的:观察PiNLOCK自攻自断螺纹钉用于修复大面积牙体缺损的临床疗效.方法:选择41例45颗牙体组织大面积缺损的患牙,于牙本质内植入PiNLOCK自攻自断螺纹钉,外周再做充填体或修复体,术后每隔6个月复查,平均观察期为3年.结果:成功43牙,失败2牙,失访2牙,成功率为91.11%.结论:PiNLOCK自攻自断螺纹钉用于修复牙体大面积缺损固位,效果良好,临床上需严格掌握适应症和操作规程.
作者:刘侠;安峰 刊期: 2002年第05期
每个人随着工作实践的延长,实际经验也会不断地积累和丰富.及时地总结和撰写文章投向各有关期刊,以期交流和切磋是每位作者所期望的,为了使读者能够了解和准确的投稿,本人对几种国家级核心期刊的栏目设置及各栏目所刊登文章数量进行了统计和分析,以供投稿者参考.下面就以2001年度月刊中华内科和中华外科杂志为例,对栏目设置分析如下.1中华内科杂志全年共设置了22各栏目,其中固定栏目7个,有专论18篇,论著127篇,论著摘要133篇,病例报告65篇,综述19篇,临床病理讨论13篇,消息71条.非固定栏目有14个,出现率高的栏目是:内科论谈6次8篇,会议纪要6次7篇,讲座7次9篇,医学新闻8次15篇,国内外学术动态4次5篇,经验介绍3次4篇,读者.作者.编者3次5篇,其他栏目还有继续教育园地,读者来信,专题笔谈,书刊评介,经验与教训.这些栏目全年出现率仅在两次以下.中华内科杂志全年度共发表文章437篇,消息71条.
作者:张淑萍 刊期: 2002年第05期
本文阐述了在体育教学中,教师运用各种不同的暗示心理,以明显或不明显的方式向学生传递信息,并通过各种形式的信息交流,达到无意识的心理倾向,从而产生教育和激励的效果,以达到提高教学质量的目的.
作者:马春英;张建军 刊期: 2002年第05期
2001.9.12日,我市某中学发生一起食物中毒,发病人数达300多例,经病原学和流行病学认定,此次食物中毒系副溶血性弧菌所致,现报告如下.
作者:杨敬芳 刊期: 2002年第05期
目的:研究小剂量尿激酶和法安明在脑梗塞早期应用的临床疗效.方法:将108例脑梗塞患者分为三组,分别采用小剂量尿激酶治疗(简称尿激酶组);小剂量尿激酶加法安明治疗(简称联合组);传统疗法(简称对照组).治疗前后采用欧洲卒中评分法进行神经功能评分.结果:治疗前各组分数无显著性差异,治疗后联合组>尿激酶组>对照组,差异均有显著性.联合组的卒中继续进展及再梗塞发生率明显降低.结论:小剂量尿激酶与法安明联用能有效阻止血栓进展,减少再梗塞,有利于神经功能恢复,疗效显著而无明显副作用.
作者:王建文 刊期: 2002年第05期
我科于1992~2001年采用曲安奈德(曲安缩松)瘤内注射治疗婴儿血管瘤54例.取得良好效果,现报告如下.
作者:张桂梅;孟昭影;范崇瑞;翟露露;周向昭 刊期: 2002年第05期
我们对骨科2年来收治的73例外伤性截瘫患者,从护理评估、确定护理诊断、制定护理计划、实施护理计划等方面进行了阐述,并对护理效果进行了评价.结果显示:整体护理的实施可降低感染的发生,增强了患者战胜疾病的信心,大大提高了患者的生存质量.
作者:李素红;胡玉梅;李秀芳;许艳春 刊期: 2002年第05期
自1998年10月份我市无偿献血工作开展以来,因工作量成倍增长,工作人员的压力增大,相对于站内,下乡采血点的设施相对简陋,工作环境陌生,人员流量大,对时间的要求大幅提高,造成对献血者初检血型鉴定的错误率明显增加.笔者统计了本站自1998.10~2002.5月在无偿献血中发现并上报至质控科的ABO血型初检错误共60例,分析报告如下.
作者:李延伟;赵爱丽 刊期: 2002年第05期
目的:探讨超声心动图对川崎病冠状动脉远端损害早期诊断的价值.方法:对我院儿科住院50例川崎病患儿的冠状动脉应用超声心动图检查随访.结果:发现冠状动脉病变30例(60%),病变出现在急性期及亚急性期即4周内28例,占病变者约93.3%,其中1周内出现7例,占23%,早出现冠状动脉病变是发现川崎病后4d.4周后出现2例,占6.7%.病变累及范围不仅在冠状动脉主干,而其分支也同样受累.超声能清晰显示病变部位及范围,而且直观.结论:超声心动图是检查川崎病冠状动脉病变及时有效的方法,对临床早期诊断及治疗有指导意义.
作者:马文芬;杨瑞敏;张玉芬 刊期: 2002年第05期
膀胱肿瘤较多见,但膀胱嗜铬细胞瘤则很少见.文献报道约占肾上腺外嗜铬细胞瘤的10%.我院收治2例,现报告如下.
作者:李朝争;王华玖 刊期: 2002年第05期
在临床上小儿上颌前部埋伏多生牙并不少见,其发病率大约在1%~3%[1],但绝大多数是在体检或是治疗其他口腔疾病时被发现.由于多生埋伏牙可造成前牙出现间隙、牙列不齐或恒牙迟萌而影响美观,所以应及早正确地拔出多生埋伏牙.作者在1989~2001年共诊治此病例96例拔出136颗多生牙,现将其定位结果及拔出方法分析报告如下.
作者:安峰;刘侠 刊期: 2002年第05期
随着临床镇痛业务的开展,同时也为术后镇痛病人的护理提出新的课题,我院自1998年开展术后使用一次性镇痛泵,累计1450人接受术后镇痛.本文通过对随机抽样的200份术后镇痛病例的分析,结合80例接受一次性镇痛泵进行术后镇痛病人的护理,现将镇痛期间护理体会介绍如下.
作者:朱岩 刊期: 2002年第05期
目的:探讨大鼠实验性胃溃疡自愈期间肾上腺髓质嗜铬颗粒素A(CgA)免疫反应细胞的变化.方法:采用免疫组织化学方法(SP法)显示阳性细胞并用病理图像分析系统软件做面密度分析.结果:溃疡组CgA阳性细胞面密度与正常组相比于术后4d、6d、10d、14d低于正常组,均为P<0.01,以4d显著.溃疡组CgA阳性细胞面密度于术后6d、10d低于盐水组,均为P<0.01.结论:肾上腺髓质CgA阳性细胞可能间接或直接参与大鼠实验性胃溃疡修复的调节.
作者:王海萍;任君旭;周济远;吴靖芳;张静;郑慧娥;张耕;王新生 刊期: 2002年第05期
目的:为探讨C-erbB-2蛋白在胃癌、大肠癌和乳腺癌中表达的异同和意义.方法:取胃癌114例、大肠癌104例和乳腺癌106例,石蜡切片,SP免疫组织化学染色.结果:C-erbB-2在胃癌、大肠癌和乳腺癌中的阳性率分别为71.9%、57.7%和54.7%.C-erbB-2在胃癌和大肠癌中的表达与患者年龄有关;C-erbB-2表达与大肠癌分化程度及乳癌恶性程度有关.结论:C-erbB-2高表达是大肠癌、乳癌恶性度高,预后不良的指标
作者:薄爱华;王金科;李洪涛;杨晓明;白丽娜 刊期: 2002年第05期
目的:研究眶内侧壁血管神经孔的变化情况及位置关系,补充人体调查资料,并为眶内侧壁血管结扎术及筛窦切除术提供解剖学参数.方法:总结眶内侧壁血管神经孔的变化情况;采用游标卡尺分别测量左右两侧各孔间的相对距离并进行比较.结果:穿经眶内侧壁的血管神经孔,二孔者所占比例为左54.12%,右56.49%,三孔者所占比例为左42.35%,右41.18%四孔者所占比例为左3.53%,右2.33%,未发现有单孔者.各孔间距离分别为Dacryon点-筛前孔:左17.73±1.55 mm,右17.52±1.85 mm;筛前孔-筛后孔:左14.37±1.46mm,右14.40±1.76 mm;筛前孔-副筛动脉孔:左9.84±2.02 mm,右9.76±1.55 mm.结论:眶内侧壁血管神经孔的出现率以二孔多,三孔次之,左右两侧对比,各孔出现率及两孔间距离统计学无显著差异.Dacryon点至筛前孔,筛前孔至筛后孔,筛前孔至副筛动脉孔的距离为手术止血提供参考依据.
作者:米坤龙;赵卿;王新生;董建峰 刊期: 2002年第05期
我科自1994.4~2002.1月以来,使用PHGF治疗慢性乙型肝炎患者,本文总结资料较为完整的244例,总结报道如下.
作者:韩永平;张有成;牛发良 刊期: 2002年第05期