学术投稿

六例不合理联用药物处方分析

李健华;李晋红

关键词:药物联用, 合理用药, 处方
摘要:合理用药是医药服务的基本要求.由于新药的不断涌现,药品品种不断增多,另外随着老年病人、一人多病的数量增加,药物联用越来越普遍,不合理联用药物的现象也随之日益突出.湖南郴州第一人民医院药师通过对该院2004年1月13 000多张门诊处方分析,对初筛出的93例不合理联用药物处方进行统计、分类,特挑选6例有代表性的处方进行分析探讨,以供临床参考.
药学服务与研究杂志相关文献
  • 静滴脑活素致过敏反应三例报告

    脑活素又称脑蛋白水解物(商品名丽珠赛乐、优尼泰).本品为动物蛋白经酶降解而产生的器官特异氨基酸和多肽的复合物,可透过血脑屏障,进入脑细胞,促进蛋白质合成,增加组织的抗缺氧能力,改善脑能量代谢,改善记忆.偶有过敏反应发生[1].由于临床上对药物过敏反应的预见能力还较低,多次用药后发生的过敏反应,更易忽视.

    作者:陈莉 刊期: 2005年第01期

  • 戊二醛溶液对胃镜消毒效果的实验考察

    戊二醛用于消毒胃镜其效果已被国内外专家肯定,我国卫生部已在<消毒技术规范>[1]和江苏省卫生厅颁布的<医院感染管理规范>[2]中作了详细规定.一般医院用戊二醛浸泡消毒胃镜,消毒液每周更换一次,不论使用人次,仅以时间计算.鉴于上述情况,作者对此进行了实验考察,为临床运用提供依据.

    作者:薛苏冬;葛敏;顾雪英;曹文娟 刊期: 2005年第01期

  • 药物代谢中的药酶特性与临床研究近况

    目的:为了促进药物代谢酶在临床上的深入研究.方法:以近几年国内外大量有代表性的论文为依据进行分析、归纳、整理.结果:药物代谢酶大多具有遗传多态性,其活性受相关药物影响,遗传多态性和药物之间代谢性相互作用是临床药物反应千变万化的重要因素.结论:药物代谢酶的认识和研究有助于临床合理用药和减少药物不良反应.

    作者:吴汉斌;吴杲 刊期: 2005年第01期

  • 不合格处方分析与对策

    合格的处方包括处方的前记、内容、后记书写格式完整,处方药物的品名、剂量、用法、用量正确无误,药物配伍无重复、无禁忌等,这是临床合理用药的基本保证.为了加强不合格处方分析,提高合理用药水平,作者对广州市番禺区人民医院2003年6~12月的门诊和住院处方进行随机抽查.在抽到的4 520张处方中,完全合格处方4 041张,合格率为89.40%;不合格处方479张,占所查处方总数的10.60%,其中有些处方同时有多处不合格现象(见表1).

    作者:林岱;杨辉 刊期: 2005年第01期

  • 中药调剂中应注意的几个问题

    中药调配是中医临床开展中药治疗的重要环节.调剂配方人员不仅应具有高度责任心,而且还应具备丰富的调剂知识和熟练的调配技术.近几年,由于对中药调剂重视程度不够,经验丰富的老调剂人员的自然退休,一些年轻调剂工作人员技术不熟练或责任心不强,不少地区发生中药配方差错.本文根据自己的实践工作经验,强调调剂工作中应注意的几个问题.

    作者:郭举烈;吴东 刊期: 2005年第01期

  • 上海华东医院门诊药房药学服务状况调查与分析

    目的:了解门诊药房药学服务的历史与现状,对今后工作提出设想.方法:对1994~2004年华东医院的药学服务资料进行分析.结果:门诊药房药学服务的主要内容和比例分别为:药物的服用方法和药物用途约占30%,合理用药、药物名称和药物不良反应等有一定比例.结论:门诊药房药学服务的质量有待提高,服务人员的医学、药学知识结构有待完善.

    作者:刘奕芳;叶蓁;胡章良;童如镜 刊期: 2005年第01期

  • 第二军医大学长海医院2003年度229例药品不良反应报告分析

    目的:综合分析评价第二军医大学长海医院2003年药品不良反应(ADR)呈报的基本情况和填写质量.方法:将ADR报告表填写项目录入Microsoft Excel XP电子表格,根据统计药品ADR发生的患者性别、年龄,及药品类别、ADR表现的分布情况等,分析评价ADR填写质量.结果:229份ADR报告中,涉及的药品有13大类共131个品种,其中ADR发生率较高的分别是抗微生物药、抗肿瘤和免疫调节药.皮肤及附件损害占50%以上,神经及消化系统反应次之.229份报告表中51.97%数据基本完整,27.07%缺少必需数据.结论:应加强ADR监测力度,增强ADR呈报意识,提高ADR报告表的填写质量.

    作者:黄瑾;王卓;徐慧欣 刊期: 2005年第01期

  • RP-HPLC法测定冻疮乳膏中硝苯地平的含量

    目的:建立RP-HPLC法测定冻疮乳膏中硝苯地平的含量.方法:采用Kromasil C18色谱柱,流动相为乙腈:水(70:30),流速1 mL/min,检测波长350 nm.结果:硝苯地平在48.0~72.0μg/mL范围内线性关系良好(r=0.999 9),低、中、高浓度的加样回收率分别为(99.98±1.78)%、(100.19±0.49)%、(100.18±0.89)%(n=5).浓度为48.0、60.0、72.0μg/mL的硝苯地平日内RSD分别为0.91%、0.24%、0.70%(n=5);日间RSD分别为0.89%、0.63%、0.36%(n=5).结论:本法简便、快捷、准确,适用于冻疮乳膏的质量控制.

    作者:李智平;钟明康;施孝金 刊期: 2005年第01期

  • 加替沙星眼用凝胶的研制及质量控制

    目的:探讨加替沙星眼用凝胶的制备及其质量控制的方法.方法:采用紫外分光光度法测定加替沙星眼用凝胶中加替沙星的含量.结果:加替沙星的紫外大吸收波长为292 nm,在2.4~6.4μg/mL范围内吸光度呈良好线性关系,回归方程为c=11.067 0 A-0.051 2,r=0.999 5,平均回收率为(100.20±1.33)%.结论:加替沙星眼用凝胶的制备工艺合理,质量控制方法简便、快速、准确.

    作者:王晓玲;李东;聂中越 刊期: 2005年第01期

  • HPLC法测定人血浆中的尼扎替丁浓度

    目的:建立尼扎替丁血药浓度的HPLC测定方法.方法:血浆样品经甲醇直接沉淀蛋白进样.分析柱:Nucleosil 100-5硅胶柱(4.6 mm× 250 mm,5μm);流动相:乙腈:甲醇:水:氨水(1 000:200:25:1.25,pH 7.0);流速1.0mL/min检测波长324 nm.结果:该方法检测尼扎替丁的线性范围为15.625~2 000 ng/mL(r=0.999 9),方法的日内和日间RSD<1.2%.结论:该方法简单、快速、准确、灵敏、经济,可用于尼扎替丁人体药动学研究.

    作者:陈勇川;石英;何菊英;唐敏;代青;刘松青 刊期: 2005年第01期

  • 六例不合理联用药物处方分析

    合理用药是医药服务的基本要求.由于新药的不断涌现,药品品种不断增多,另外随着老年病人、一人多病的数量增加,药物联用越来越普遍,不合理联用药物的现象也随之日益突出.湖南郴州第一人民医院药师通过对该院2004年1月13 000多张门诊处方分析,对初筛出的93例不合理联用药物处方进行统计、分类,特挑选6例有代表性的处方进行分析探讨,以供临床参考.

    作者:李健华;李晋红 刊期: 2005年第01期

  • 细胞因子失衡与溃疡性结肠炎研究现状

    目的:综述细胞因子失衡在溃疡性结肠炎(UC)发病机制中的作用,为治疗UC提供理论依据.方法:查阅文献并归纳总结.结果:促炎和抑炎细胞因子间的失衡在UC的发生和发展过程中起了重要作用.结论:细胞因子失衡是UC发病的关键环节,干涉细胞因子的失衡并重建平衡的策略在UC治疗过程中大有应用前景.

    作者:安毛毛;张军东;王彦;贾鑫明;姜远英 刊期: 2005年第01期

  • 复方硫糖铝分散片的制备及质量评价

    目的:制备复方硫糖铝分散片并对其质量进行评价.方法:采用均匀设计筛选处方,粉末直接压片制备复方硫糖铝分散片.测定它的崩解度、溶出度和混悬性,与胶囊剂比较,并考察分散片的稳定性.结果:制备的复方硫糖铝分散片的各项性能优于胶囊,分散片和胶囊剂的崩解时间分别为(1±0.12)和(20±3.93)min分散片中的硫糖铝和叶酸在5 min时即有约75%和85%溶出,而此时胶囊剂中两成分的溶出均<10%.结论:复方硫糖铝分散片质量稳定,适合临床应用.

    作者:王勤;顾王文;柳晨 刊期: 2005年第01期

  • 双赢的社区药学服务

    本文介绍了第二军医大学长海医院药学部开展社区药学服务的一些经验和做法,总结了医院和社区大众的收获,并指出一些有待完善的方面.

    作者:胡晋红;王忠壮;石力夫 刊期: 2005年第01期

  • 白介素与骨关节炎

    骨关节炎(OA)为老年人中的常见病,其病因及发病机制尚未完全明确.目前认为OA继发性滑膜炎的存在是OA慢性持续化的重要原因.在滑膜炎症释放的炎性介质中,白介素(IL)起了重要作用.本文介绍了IL的种类、信号传导、生物学功能以及IL-1、IL-6、IL-11、IL-12、IL-13等与OA的关系,及OA的抗IL治疗.

    作者:徐东红;沈炜明 刊期: 2005年第01期

  • 尼群地平缓释片治疗高血压病的降压效果

    目的:观察尼群地平缓释片(商品名落普思,lowpresser)治疗高血压病的临床降压效果.方法:225例门诊高血压病人入选,并随机分为尼群地平组(114例)和氨氯地平组(111例).前者口服尼群地平缓释片10 mg,2次/d;后者晨服氨氯地平片5 mg,总观察时间为30 d.观察期间定期测定血压,并于观察开始前与服药第30天测定血钠、钾、氯和肝、肾功能.结果:服药第14、第30天两观察组血压均较观察前显著降低(P<0.01).到第30天,尼群地平缓释片组与氨氯地平组降压总有效率分别达到84.4%与84.7%.与观察开始前比较,第30天血钠、钾、氯和肝、肾功能无明显改变.尼群地平缓释片组与氨氯地平组分别有4例和3例病人因头痛终止试验.结论:尼群地平缓释片有良好的降压效果,不良反应轻而少,服用安全.

    作者:陈凌;游晓华;潘静薇;秦永文;郑兴;李松华 刊期: 2005年第01期

  • 充血性心力衰竭患者的药物利用评估

    目的:建立适合中国医院的充血性心力衰竭(CHF)药物利用评估(DUE)程序;评价某大学附属医院CHF患者用药的合理性.方法:采用回顾法执行DUE程序,使用CHF DUE数据收集表格,从2002-03-01至2002-06-15,对在某大学附属医院接受治疗的30名CHF患者的用药进行了评价.结果:经治疗后27名(90%)患者的临床症状得到了改善.结论:根据调查结果,作者认为该科的医疗水平同当前先进的CHF治疗指南相接近,但还有不足之处,对此,作者提出了一些建议.

    作者:谢红娟;Charles D.Sands;William J.Roger;具明玉;沈炜明 刊期: 2005年第01期

  • 左氧氟沙星注射液与甲硝唑注射液的配伍稳定性

    在治疗泌尿道感染性疾病中,左氧氟沙星是目前应用为广泛的喹诺酮类药物之一.由于其对厌氧菌活性差,故临床常将其与对厌氧菌活性强的甲硝唑合用于治疗泌尿道感染.本研究应用室温留样观察方法,且模拟临床用药浓度,对左氧氟沙星与甲硝唑注射液配伍的稳定性进行考察,以期为临床合理用药提供实验依据.

    作者:任晓明;李仲昆 刊期: 2005年第01期

  • 格列吡嗪控释片对磺脲类药物疗效不佳的2型糖尿病患者的疗效观察

    目的:评价口服磺脲类降糖药物效果不佳改用格列吡嗪控释片或加用睡前中效胰岛素治疗对糖尿病患者的治疗效果.方法:142例口服磺脲类药物治疗的2型糖尿病患者随机分为4组:A组原磺脲类治疗组;B组改用格列吡嗪控释片治疗组;C组格列吡嗪控释片加睡前胰岛素组;D组原磺脲类加睡前胰岛素组.治疗12周后观察血糖、胰岛素水平和糖化血红蛋白的改变.结果:在4组中,格列吡嗪控释片加胰岛素组和磺脲类降糖药物加胰岛素组治疗效果好,改用格列吡嗪控释片血糖较原治疗组有所改善,糖化血红蛋白降低,而维持原磺脲类治疗组效果不理想.格列吡嗪控释片加胰岛素组服药依从性好,不良反应少,低血糖发生率低.结论:对于原磺脲类药物治疗不达标患者,换用格列吡嗪控释片治疗具有较好的服药依从性和满意度,治疗效果优于换药前,且可以降低糖化血红蛋白水平,值得临床推广.加用胰岛素睡前注射治疗可更好地控制血糖(包括空腹和餐后血糖),降低胰岛素和糖化血红蛋白水平,但低血糖发生率增多,在临床应用中应加以注意.

    作者:曲伸;王淼;邹大进 刊期: 2005年第01期

  • 上海第十人民医院1999~2003年抗高血压药物应用分析

    目的:了解上海第十人民医院抗高血压药物应用情况.方法:对5年中消耗的各类抗高血压药物的所占份额、用药频度及日均费用的变化进行统计、分析.结果:该类药物的用药金额及数量均保持稳步上升趋势;二氢吡啶类药物应用较多;临床使用中以国产和合资生产品种为主.结论:开发国产长效抗高血压药物是一项紧迫的任务.

    作者:袁波;邬晓岚;李玲 刊期: 2005年第01期

药学服务与研究杂志

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主管:第二军医大学

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