梁群生
目的:总结张喜奎教授辨治消渴病的经验.方法:通过临床跟师随诊,总结张师辨治消渴病的规律.结果:张师认为,消渴病的病机为本虚标实,阴虚为本,燥热为标,兼有气虚、阳虚、瘀血、痰湿等不同病机;治以宣补肺气、清中润燥、温通肾阳为主,兼以化痰通络、祛痰利湿;辨治可分燥热阴伤、气阴两伤、阳气不足3型,并注重从痰瘀治疗其并发症.结论:张师据证立法,每每用药,效如桴鼓,其经验值得推广.
作者：蔡书雅 刊期： 2016年第04期
目的:研究血府逐瘀汤加味治疗冠心病心肌缺血的临床效果.方法:将我院近2年收治的83例冠心病心肌缺血患者随机分为两组,对照组给予阿司匹林等西药治疗,治疗组给予血府逐瘀汤加味治疗,观察两组的总有效率及治疗前后患者心肌缺血负荷、ST段压低平均次数、ST段压低持续时间、室间隔厚度、E/A、NT-ProBNP的差异.结果:治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05);治疗后两组在心肌缺血负荷、ST段压低平均次数、ST段压低持续时间、室间隔厚度、E/A、NT-ProBNP改善方面治疗组均优于对照组(P均＜0.05).结论:血府逐瘀汤加味治疗冠心病心肌缺血的临床效果确切,可有效改善患者心电图和心功能.
作者：李建超 刊期： 2016年第04期
目的:探讨贾跃进主任医师运用复合病机理论治疗眩晕的经验.方法:跟师学习,分析典型病案,总结治疗经验.结果:贾师认为,复合病机广泛存在,治病时当分清主次,并注意其相互转化.结论:用复合病机理论指导临床,在抓主要病机的同时兼顾次要病机,并注意病机之间的相互转化,临床多收佳效.
作者：武润梅；贾跃进 刊期： 2016年第04期
目的:研究中药复方新加沙参麦冬汤佐治原发性支气管肺癌的临床疗效.方法:选取2007年5月-2010年5月我院收治的原发性支气管肺癌180例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各90例,对照组给予常规治疗联合放疗,研究组在对照组的基础上配合复方新加沙参麦冬汤治疗,根据临床症状、瘤体变化以及体力评价治疗效果,并比较两组生存期和不良反应.结果:临床疗效研究组总有效率87.8％,显著高于对照组的57.8％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);瘤体变化研究组总有效率78.9％,显著高于对照组的45.6％(P＜0.05);体力变化研究组总有效率84.4％,显著高于对照组的55.6％(P＜0.05);研究组生存期显著长于对照组(P＜0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:中药复方新加沙参麦冬汤佐治原发性支气管肺癌能降低化疗副反应,提高治疗效果.
作者：刘红霞 刊期： 2016年第04期
目的:依据“痞坚之处,必有伏阳”理论,探讨癌性发热的病机及其相应治法.方法:查阅“伏阳”理论相关典籍、文献,结合临床病例进行探讨.结果:气滞、血瘀、湿阻郁闭阳气,导致了癌性发热(即“伏阳”)的产生,临床运用透热、化痰、解郁(瘀)之法治疗癌性发热获效显著.结论:传统中医理论“痞坚之处,必有伏阳”可以作为阐释癌性发热病因病机的理论依据.
作者：鲁玉；赵远红 刊期： 2016年第04期
目的:探讨麻黄附子细辛汤在内科杂病中的应用,进一步揭示该方证的临床应用核心要素.方法:通过对4则验案进行观察、分析.结果:应用麻黄附子细辛汤治疗急性肾小球肾炎、病态窦房结综合症、荨麻疹、格林巴利综合症均取得较好疗效.结论:麻黄附子细辛汤治疗内科杂病疗效确切.
作者：梁永忠 刊期： 2016年第04期
湿、水、痰、饮均属于人体内水液停聚所形成的病理产物,其形成与肺、脾、肾功能失调和对水液的气化失常有关,“湿”无明显形质可见而成“汽态”,弥漫性大,以肢体闷重酸困等为主要表现;“水”质清稀为液态,流动性大,以水肿、少尿为主症;“饮”是一种较水浊而较痰稀的液态病理产物,常停聚于某些腔隙及胃肠,以停聚处的症状为主要表现;“痰”的质地稠浊而黏,常呈半凝固乳胶状态,流动性小[1].
作者：赵凯彬 刊期： 2016年第04期
目的:观察应用大承气汤加减治疗胸腰椎骨折后腹胀、便秘的临床疗效.方法:将2008年6月至2013年9月在我院住院的胸腰椎骨折后腹胀、便秘患者56例作为观察对象,气血滞瘀型方用大承气汤加延胡索、赤芍、红花;热结阴虚型方用大承气汤加玄参、麦冬、生地、白芍;气血两虚型方用大承气汤去大黄、芒硝,加黄芪、党参、生地、木香.结果:56例患者经治后显效47例,有效9例,总有效率为100％.结论:大承气汤加减治疗胸腰椎骨折后腹胀、便秘有良好的临床疗效.
作者：梁群生 刊期： 2016年第04期
目的:探讨中医促绝经疗法在绝经过渡期排卵障碍相关型子宫异常出血(AUB-O)中的治疗思路.方法:从病名、病因病机、治则治法等方面对绝经过渡期崩漏进行分析,探讨中医促绝经疗法在绝经过渡期AUB-O中的应用原理及用药规律.结果:参照西医药物诱导绝经的思路,在辨证论治基础上,通过对肾—天癸—冲任—胞宫轴的抑制作用,助其经断,为临床治疗难治性绝经过渡期AUB-O提供新思路.结论:中医药治疗副作用小,疗效巩固,可有效避免复发,对于提高治愈率、减少并发症、改善妇女的生活质量有着重要意义.
作者：张俊；肖雪芹 刊期： 2016年第04期
目的:探讨眼针结合熥疗治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:将60例符合颈性眩晕诊断标准的患者随机分为两组,治疗组采用眼针结合熥疗治疗,对照组给予单纯眼针治疗.结果:总有效率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组的痊愈率和显效率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后症状与功能评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:眼针结合熥疗治疗颈性眩晕疗效显著.
作者：姜润哲；王鹏琴 刊期： 2016年第04期
目的:观察应用循环管理法对中医专业学生强化临床实践技能训练的效果,并对其意义进行探讨.方法:随机挑选我校所有中医专业实习前学生132名,随机分成观察组(62人)和对照组(70人).训练前先对两组学生的临床技能进行一次摸底考核,两组学生常规参加学校组织的实习前临床技能训练,在此基础上对观察组实施20学时的循环管理模式临床实践技能强化训练.2个月后再次考核,比较两组实习生掌握临床实践技能的情况.结果:观察组临床实践技能提高显著,明显高于对照组(P＜0.05);且本科组、大专组优于五年制组(P＜0.05).结论:循环管理法强化临床实践技能训练能够在短期内提高中医专业学生的实践技能.
作者：周新强 刊期： 2016年第04期
“和法”是中医治疗八法之一,清代程钟龄《医学心悟》正式提出,使其首次成为独立的治法.“和”有和解、调和之义.和解,即内和正气而外解邪气;调和,即调理脏腑气血、阴阳,协调脏腑功能,使之平衡和调,疾病得以康复[1].皮肤病种类繁多,皮损形态各异,致病因素也错综复杂,若用单一治疗方法往往取效不佳,甚使病情迁延难愈.而“和法”正是针对两种或两种以上具有相互对立性质的病因引起的病机较为复杂的病证,采用比较和缓的药物,或寒热并用,或升降并举,或收散并行,或攻补兼施,以达到祛除病邪,恢复正气,缓解疾病的目的[2].临床常用“和法”包括和解少阳、调和营卫、调和肝脾(胃)、调和气血等,本文对这4类治疗方法在皮肤科疾病治疗中的应用体会介绍如下.
作者：何佳丽；徐静；高如宏 刊期： 2016年第04期
中医体质学认为,体质与疾病具有相关性,许多相关疾病发生的“共同土壤”在于其体质基础,体质状态决定发病与否以及发病的倾向性[1-2].体质学说创始人王琦教授认为,辨体论治即以人的体质为认知对象,从体质状态及不同体质分类的特性,把握其健康与疾病的整体要素与个体差异,制定防治原则,选择相应的治疗、预防、养生方法,从而进行“因人制宜”的干预措施[3].体质在治疗学上的意义,突出体现在“治病求本”的治疗原则上[4].
作者：谢卫平 刊期： 2016年第04期
目的:观察加味阳和汤佐治早期糖尿病足的临床疗效.方法:将60例在我院住院的早期糖尿病足患者随机分为对照组和治疗组各30例.两组在基础治疗的同时,对照组采用前列地尔治疗,治疗组在对照组治疗的同时采用加味阳和汤治疗,14天为1疗程,连续治疗2个疗程.结果:治疗组总有效率93.33％,对照组总有效率70.00％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);踝肱指数两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论:加味阳和汤治疗早期糖尿病足效果显著,值得推广.
作者：郭东义 刊期： 2016年第04期
目的:探讨火分君相的临床意义.方法:查阅文献,并结合《伤寒论》条文,论述火分君相的临床意义,以及“火”病的治疗要点.结果:五行之中,唯“火”一分为二,日“君火”“相火”,二者乃火行中的一对阴阳,且相火有胜于君火;火性炎上,炎上不及则为君火不明,炎上太过则为相火不住,二者既有区别又有联系;君火之用在于气能浮越温煦,相火之用在于气能浮极而降,君火之升与相火之降又有赖于中气的枢转斡旋.结论:火分君相理论可有效指导临床治疗.
作者：吴家玺 刊期： 2016年第04期
目的:观察清火化痰汤治疗痰火扰心型失眠的临床疗效.方法:将64例失眠患者随机分为治疗组及对照组各32例,治疗组给予清火化痰汤治疗,对照组口服艾司唑仑片治疗,4周为1疗程,共治疗4个疗程.两组患者治疗前后均作匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分,观察两组的临床疗效.结果:两组患者治疗后PSQI评分均较治疗前降低,且治疗组PSQI评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:清火化痰汤治疗痰火扰心型失眠疗效确切.
作者：马晨铭；崔书克 刊期： 2016年第04期
目的:探讨平喘固本方治疗老年性哮喘缓解期患者的临床疗效.方法:采用随机、对照设计方法,将84例患者随机分为治疗组和对照组各42例,治疗组给予平喘固本方治疗,对照组给予布地奈德气雾剂治疗,疗程均为6个月.评价治疗后第1个月、第3个月和第6个月患者喘息天数、哮喘发作次数、哮喘严重发作次数和呼吸道感染次数的变化.结果:两组治疗后无喘息平均天数比较,治疗后第1个月差异有统计学意义(P＜0.05),第3个月差异没有统计学意义(P＞0.05),第6个月差异有统计学意义(P＜0.05);哮喘发作次数和哮喘严重发作次数比较,第1个月及第3个月差异均没有统计学意义(P均＞0.05),第6个月差异有统计学意义(P＜0.05);两组上呼吸道感染次数比较,第1个月、第3个月、第6个月差异均没有统计学意义(P均＞0.05);两组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:平喘固本方能改善老年性哮喘缓解期(肺肾两虚证)患者病情,能够减少喘息天数、哮喘发作次数、哮喘严重发作次数和呼吸道感染次数.
作者：张爱萍 刊期： 2016年第04期
目的:探讨太阳病促脉与低钾血症的关系.方法:从促脉的文献记录、形成机理、脉型特点、促脉现代研究和病理生理学知识几个方面对太阳病促脉进行了综合分析.结果:太阳病经误下、误汗后,易使体液丢失过多引起低钾血症,从而导致心肌一系列的电生理特性改变,如兴奋性增强、自律性增高、传导性降低以及收缩性的改变等,这是形成促脉的原因,因而会出现相应的脉搏频率及强度的改变.结论:脉促并非仅为“数而时一止”的一种脉象,数脉、徐疾不常等亦可出现,低钾血症与太阳病促脉的形成有重要关系.
作者：刘正元；郭选贤 刊期： 2016年第04期
目的:通过梳理张仲景著作中“心”的含义,探讨清代伤寒大家柯韵伯提出“伤寒多心病”的观点是否允当.方法:查阅大量文献进行剖析总结.结果:仲景著作中“心”的含义主要有三:一是指代人体躯干的正中心,大致相当于剑突的位置,这层内涵是指实的,有形可见;二是指中医学的藏象之心,这个藏象之心主要重视“气”而不是“形”;三是通常话语而非医学术语,主要描述人的情绪、感受等内容.结论:单纯将“心”的含义划归功能与解剖的层面是片面的,“伤寒多心病”的观点值得进一步商榷.
作者：李明 刊期： 2016年第04期
目的:总结近年来女性更年期综合征的中医研究进展.方法:查阅相关文献,从病因病机、辨证治疗两方面进行归纳总结.结果:更年期综合征病本在肾,脏腑功能失调是发病基础.中医辨证治疗、经验方、经方、中成药等治疗均有良好的疗效.结论:中医药治疗更年期综合征能够多系统、多靶点地调节患者神经、内分泌、免疫系统,使患者症状得到改善,而且副作用较少.
作者：苑海民；哈虹 刊期： 2016年第04期
国医论坛杂志
主管:河南省中医管理局
主办：中华中医药学会 南阳医学高等专科学校
