曾丽蓉；郝征；杨文华
目的:观察多发性硬化(MS)患者肝肾阴虚型、非肝肾阴虚型和正常组有关指标差异,揭示肝肾阴虚型MS与下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPAA)功能变化的关系.方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例肝肾阴虚型多发性硬化受试者与30例非肝肾阴虚型多发性硬化受试者上午8:00血清皮质醇(CORT)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)水平,采用同期在北京天坛医院门诊体检的30名健康自愿者作为对照.结果:肝肾阴虚型MS患者复发次数显著高于非肝肾阴虚型MS患者(P＜0.05);与正常组比较,MS患者血清CORT水平显著升高,血清ACTH水平显著降低(P＜0.05,P＜0.01),血清CRH水平无显著性差异;MS患者血清CORT水平肝肾阴虚型高于非肝肾阴虚型,有显著性差异(P＜0.05).MS患者上午8:00血清CORT水平与性别、年龄、病程、复发次数、EDSS评分、西医分型均无显著相关性,与中医分型相关(P＜0.05).结论:MS患者存在HPAA功能紊乱,CORT、ACTH及CRH分泌紊乱在MS的发病中起重要作用.MS中医证型的CORT浓度水平存在差异,肝肾阴虚型MS患者CORT表达水平明显升高,组间比较存在显著性的差异,相关分析也证实了CORT水平与MS肝肾阴虚的证型存在相关性,MS不同的证型可能与肾上腺皮质激素水平分泌差异有关.
作者：樊永平；胡蕊；王苏 刊期： 2014年第11期
目的:观察鹿茸归经与骨关节炎软骨靶器官TGF-β R Ⅰ、TGF-β RⅡ的关联性.方法:选择3月龄健康雌性SD大鼠100只,体质量(200±20)g.常规喂养1周后,采用经典Hulth方法造模,造模后6周,行病理学观察,确认造模成功,按体质量分层随机数字表法分成4组:鹿茸低剂量组、鹿茸高剂量组、盐水组、模型组,于灌胃后2、4、6周,分别取大鼠双侧膝关节软骨,采用荧光定量PCR和蛋白免疫印迹杂交方法分别检测TGF-β R ⅠmRNA、TGF-β RⅡmRNA和蛋白表达.结果:各组大鼠TGF-β R Ⅰ、TGF-RβⅡmRNA和蛋白随时间变化的趋势有显著差异(P＜0.01);与模型组比较,鹿茸低、高剂量组TGF-βRⅠ mRNA、TGF-βRⅡmRNA和蛋白的表达量显著增加(P＜0.01).结论:鹿茸通过归经靶向作用于软骨细胞膜上的TGF-β R Ⅰ、TGF-β RⅡ受体,引起软骨靶器官组织受体的表达上调,促进了TGF-β信号通路的转导而起到修复软骨的作用.软骨细胞膜上的TGF-β R Ⅰ和TGF-β RⅡ受体可能是鹿茸作用的靶点之一.
作者：牛维；孙志涛；林定坤；李想；郭达；魏秋实；周驰 刊期： 2014年第11期
目的:通过文献计量学及社会网络分析的方法,挖掘治疗老年性痴呆的当代中医学术团队,凝炼各团队的学术思想及研究方向.方法:检索中国生物医学文献服务系统,中老年痴呆的中医药相关文献,导出文献题录;采用正则表达式提取作者信息;依据普赖斯定律及综合指数等确定核心作者;采用Netdraw2.118绘制核心作者关系图;基于典型文献总结、凝炼该学术团体的学术思想及研究方向.结果:检索获得文献1 216篇,从文献发表和科研合作角度确定了该专题的8支学术影响力较高的团队并分析了各团队的核心学术思想.结论:本次研究共发现了国内8支老年性痴呆治疗的中医学术团体,他们已经在该研究领域形成了各具特色方向的学术团队.
作者：许根荣；王志飞；谢雁鸣；王永炎 刊期： 2014年第11期
目的:研究温郁金正丁醇提取物(CWNAE)逆转SGC7901/VCR细胞多药耐药性的作用.方法:以维拉帕米(VP)为对照采用MTT法研究无毒浓度CWNAE对SGC7901/VCR细胞多药耐药性的逆转作用.采用流式细胞仪技术观察CWNAE对VCR诱导SGC7901/VCR细胞凋亡及周期改变的影响.结果:MTT显示20、40、80μg/mL的CWNAE作用24h后均可逆转SGC7901/VCR细胞对VCR、ADM的耐药,逆转指数分别为1.51、4.07、28.95; 1.59、6.29、10.34,而10μg/mL VP的逆转指数分别为21.27、95.56.流式技术显示上述浓度的CWNAE及VP可促进VCR诱导SGC7901/VCR细胞凋亡,以早期凋亡为主,并可促进VCR将细胞阻滞在G2/M期.结论:本研究证实了无毒浓度的CWNAE可以逆转SGC7901/VCR细胞的多药耐药性,促进VCR诱导SGC7901/VCR细胞凋亡及细胞周期阻滞,有剂量依赖性,80μg/mL CWNAE作用效果基本同10μg/mL VP,但毒性远比后者小.
作者：戴金锋；吕宾；俞瑾；蔡利军 刊期： 2014年第11期
气候变化规律是运气理论形成的基础,从气候变化规律角度对运气理论的科学性进行研究更具合理性.文章选取降水量、平均相对湿度、平均风速、平均气温(北京、郑州、合肥、广州台站30年数据)作为运气要素湿土、燥金、风木、暑火和寒水的标示气象因子,将其在1个运气周期内的变化按照五运六气分析.发现在湿土、燥金、风木、暑火和寒水主司的五运、六气时段,相应的标示气象因子有显著的升降变化,直观地展示了运气理论结构与气象信息的内在关联,指出古人或许在应对气候变化的长期经验基础上总结出了五运、六气的规律.
作者：王昌忠；柯资能；刘芳；顾植山 刊期： 2014年第11期
目的:建立用高效液相色谱同时测定何首乌中已知有效成分二苯乙烯苷、大黄素、大黄酸、大黄酚、大黄素甲醚和芦荟大黄素含量的方法,并用此方法测定了12个市售地何首乌中有效成分的含量.方法:采用高效液相色谱法,Agilent SB-C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm),甲醇-0.1％磷酸溶液梯度洗脱,1.0mL/min,254nm,30℃.结果:6种化合物呈现较好的回归方程和相关系数,相关系数达到0.9997以上,二苯乙烯苷、大黄素和大黄素甲醚的平均回收率分别为100.94％、99.84％和100.27％.12个不同市售地何首乌中二苯乙烯苷和蒽醌类化合物的含量差别很大.结论:该测定方法快速准确,精密度高,稳定性好,大大缩短测定时间,对现行《中华人民共和国药典》方法有了很大的改进.市售药材测定结果为何首乌药材的质量控制和药用资源的开发利用提供了重要的参考.
作者：朱培芳；赵紫伟；赵荣华 刊期： 2014年第11期
目的:研究苏芪浸膏在抗小鼠Lewis肺癌转移过程中对T淋巴细胞因子的影响,探讨苏芪浸膏在调节肿瘤炎性微环境中的作用.方法:将100只C57BL/6小鼠随机分为空白对照组、荷瘤模型组、环磷酰胺组、苏木组、苏芪浸膏组,除空白对照组外每只小鼠右腋皮下接种0.2mL Lewis肺癌细胞悬液,观察各组小鼠Lewis肺癌肺转移抑制率;流式细胞术测各组小鼠脾CD4+T淋巴细胞中Th17/Treg细胞百分比的动态变化;ELISA法检测各组小鼠脾CD4+T淋巴细胞培养上清中白细胞介素-17(IL-17)、IL-23、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-4、IL-2、IL-6动态水平;RT-PCR法检测各组小鼠CD4+T淋巴细胞Foxp3 mRNA及RORγtmRNA的动态表达水平.结果:就肺转移抑制率而言,苏芪浸膏组优于苏木组(P＜0.05),而与环磷酰胺组相似;各荷瘤组小鼠脾Th17/Treg随时间迁移呈上升趋势,除环磷酰胺组外,其它荷瘤组与苏芪浸膏组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);Th17细胞的增殖刺激因子IL-23及效应因子IL-17,以及Th17细胞的关键转录因子ROR γt mRNA表达水平呈现出与Th17细胞相应的动态改变;Treg细胞的增殖刺激因子IL-6,以及Treg细胞的关键转录因子Foxp3 mRNA表达水平呈现出与Treg细胞相应的动态改变.荷瘤模型组IL-4、IL-6较空白对照组有升高趋势,经苏芪浸膏和环磷酰胺治疗后,在第21天时与荷瘤模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);荷瘤模型组IL-2、IFN-γ与空白对照组比较有下降趋势,经苏芪浸膏治疗后,在第21天时与荷瘤模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:苏芪浸膏抗Lewis肺癌转移的作用机制部分可能是通过调控炎性微环境、抑制肿瘤局部炎性反应、增强机体免疫功能而实现的.
作者：顾恪波；刘声；何立丽；孙桂芝 刊期： 2014年第11期
目的:研究流感病毒性肺炎小鼠肺组织Toll样受体Ⅲ(TLR3)、促分裂原活化蛋白激酶13 (P38)、促分裂原活化蛋白激酶8 (JNK)表达及疏风宣肺方和解表清里方的调控作用.方法:制备甲型流感病毒性肺炎小鼠模型,随机分为空白组、肺炎模型组、奥司他韦对照组、疏风宣肺方大、中、小剂量组,解表清里方大、中、小剂量组.提取总RNA,采用基因芯片Pathway分析,挑选参与MAPK信号传导通路相关的靶基因.同时,通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western blot技术在mRNA和蛋白表达水平对TLR3、P38、JNK的表达进行验证.结果:肺炎模型组差异表达基因Tlr3、Mapk8、Mapk13明显上调,较空白组差异显著.疏风宣肺方中小剂量和解表清里中剂量组对差异表达基因Tlr3、Mapk8、Mapk13表达有显著的下调作用.qRT-PCR和Western blot法结果显示,肺炎模型组TLR3、JNK、P38的mRNA和蛋白表达较空白组显著升高(P＜0.05,P＜0.01).疏风宣肺方中、小剂量组和解表清里方中剂量组对TLR3、JNK、P38的mRNA和蛋白有显著抑制(P＜0.05,P＜0.01).且疏风宣肺方的治疗作用存在量效关系,剂量越小,疗效越好.其治疗效果比较如下:疏风宣肺方小剂量组＞解表清里方中剂量组＞疏风宣肺方中剂量组＞解表清里方小剂量组.该结果和基因芯片表达的结果相符.结论:疏风宣肺方和解表清里方可能通过抑制以TLR3介导MAPK信号通路中JNK和P38过度活化来拮抗肺组织炎症损伤和细胞凋亡,从而发挥抗病毒作用.
作者：卢娜娜；刘琪；顾立刚；吴珺；邱泽计；张洪春；晁恩祥；张沂；于卓男 刊期： 2014年第11期
中医学术流派与中医师承教育是中医独特的文化与学术现象.这是中医学在漫长的历史过程中形成的生存与发展方式,是中医学术创新的平台,人才培养的土壤.现代中医院校教育具有规模大的优势,但亦淡化了中医学的学派与流派特色.应该根据中医学的发展规律与人才成长特点,保护其生存环境,拓展其发展空间,把中医流派研究和师承教育作为院校教育的补充,作为学科建设、专科建设、人才培养的重要内容.
作者：罗颂平 刊期： 2014年第11期
目的:分析中药益气养阴解毒方治疗微小残留白血病的疗效.方法:观察了7年间生存时间达到5年以上的46例患者的血常规指标、微小残留病指标及生活质量评分.结果:患者血常规指标、微小残留病检测的阴性率较初诊均有改善,生活质量也有提高.结论:益气养阴解毒方对于急性髓系白血病(非M3)缓解后的治疗能够延长完全缓解时间,达到长期存活甚至临床治愈.由此揭示了中医药在防治微小残留白血病中发挥了治未病作用.
作者：曾丽蓉；郝征；杨文华 刊期： 2014年第11期
目的:观察荨芍血脉平胶囊对AS易损斑块模型家兔血脂的影响.方法:采用高脂饲料喂养及颈动脉球囊拉伤术损伤法建立AS易损斑块家兔模型,观察家兔血脂情况.结果:与模型组比较,荨芍血脉平胶囊高、中、低剂量组可不同程度的降低LDL-C、TC、TG,升高HDL-C,部分差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),以中剂量组明显;辛伐他汀组显著降低LDL-C、TC (P＜ 0.05).与辛伐他汀组比较,荨芍血脉平胶囊中剂量、低剂量组显著降低LDL-C;荨芍血脉平胶囊高、中剂量组显著升高HDL-C(P＜0.05).结论:荨芍血脉平胶囊对AS易损斑块模型家兔血脂具有明显的调节作用.
作者：苏建春；于云华；张莉；塔衣尔江 刊期： 2014年第11期
目的:观察生津润燥养血颗粒治疗干燥综合征(SS)阴虚津亏证口干眼干的疗效和安全性.方法:选取240例SS阴虚津亏证患者,按计算机生成的随机分组方案,以2:1的比例予生津润燥养血颗粒剂或安慰剂颗粒,每日1剂,服药6周.主要观察终点为Sehirmer试验、唾液流率、含糖时间的变化,次要观察终点为眼干及口干的评价积分.结果:6周时,意向性分析及符合方案分析:左眼Schirmer试验改善的差值分别为1.80mm/5min(95％置信区间0.37-3.22)和1.82mm/5min(95％置信区间0.32-3.31);右眼Schirmer验改善的差值为2.77mm/5min(95％置信区间1.26-4.28)和2.8 1mm/5min(95％置信区间1.23-4.39),两组治疗后组间比较及组内前后配对比较,差异有统计学意义(P＜0.05).意向性分析及符合方案分析唾液流率改善的差值分别为0.04mL/15min(95％置信区间0.49-0.85)和0.04mL/15min(95％置信区间0.52-0.60),组间比较差异无统计学意义.含糖试验改善的差值意向性分析及符合方案分析分别为1.17min(95％置信区间0.11-3.44)和1.84min(95％置信区间0.12-3.55),组间比较差异无统计学意义.对于次要终点指标,眼干及口干的评价积分均有明显改善(P＜0.05).结论:生津润燥养血颗粒治疗SS阴虚津亏证6周后,能改善口干眼干的症状及泪流率,且安全性较高.
作者：钱先；胡伟；郭峰；张缪佳；陶娟；高忠恩；周正球 刊期： 2014年第11期
理解《红楼梦》的知识内涵及曹雪芹的思想深度,不仅仅是文学研究的问题,还需要科学技术结合相关专业知识进行挖掘.针对薛宝钗的“胎里热毒无名之病”,辨证施治的冷香丸药方非常严谨规范,蕴含深刻的医理、药理学问;方剂的组成、炮制、贮藏、服法、用量和服药时间,都精湛考究,具有很高的医药科技专业水平,关键之处也都得到了现代生理学、药理学的支持.由冷香丸涉及到的中医理论广泛而深刻,包括阴阳、五行、脏象、经络、天文、历法,还有生理学、病理学、中药药理学、方剂学、炮制学等一系列中医药专业学术问题,无一不专业,无一不内行.此外,宝钗之证之情在《红楼梦》中形成很深的脉络,贯穿于前80回之中,其中第28回、第42回题目里藏著暗语.冷香丸方剂中的黄柏和四季之花,象征《红楼梦》中重要的几个人物,奠定以花喻人的基础,影响整部著作的构思、创意和布局.冷香丸的重要性影响薛宝钗在作品中的地位;在曹雪芹心目中薛宝钗究竟处于什么地位,非常值得研究,关系到如何认识《红楼梦》的主题思想;而分析研究冷香丸能够帮助我们更好地解释这些问题;先有冷香丸,后著《红楼梦》,这种认识是研究《红楼梦》的一个重要途径.
作者：裴雪重 刊期： 2014年第11期
目的:研究不同厂家小活络丸(大蜜丸)的物质组释放动力学特征及其与溶散时限的异同性.方法:按2010版《中华人民共和国药典》,以浆法75r/min测定释放动力学特征,采用中药物质组释放度评价技术与方法,建立不同pH释放介质的多条溶出曲线;对小活络丸物质组释放度曲线进行释放动力学模型拟合;依法测定小活络丸的溶散时限.结果:小活络丸(大蜜丸)具有显著的缓释特征;小活络丸释放参数T5o分别为甲厂:4.17h,乙厂:3.22h,丙厂:3.56h; Td分别为甲厂:6.06h,乙厂:4.39h,丙厂:5.21h,3厂之间的Td具有显著性差异(P＜0.05),T50和Td与溶散时限之间具有显著地正线性相关关系(r＞0.9,P＜0.01).结论:小活络丸(大蜜丸)释放动力学特征提示其具有明显的缓释特征,不同厂家丸剂的释放动力学特征具有显著差异,小活络丸溶散时限在一定程度上反映其物质组释放动力学特征.
作者：李雅菁；石森林；吴素香；郭菲；熊阳 刊期： 2014年第11期
目的:探讨固肾方对糖尿病大鼠足细胞及其裂隙膜蛋白的影响.方法:选取雄性SD大鼠50只,用链脲佐菌素(STZ)制作糖尿病大鼠模型,造模成功后,将大鼠随机分成5组,每组10只进行实验.大鼠于造模后第24h,8、28d分别收集尿液,做24h尿蛋白定量.于给药12周后处死,取血液做肾功能检测,取肾脏组织做光镜、免疫组化检测,用电镜观察肾小球足细胞形态改变.免疫组化观察肾组织裂隙膜蛋白nephrin、podocin、CD2AP的蛋白表达.结果:造模后28d,模型组与其它各组比较尿量和蛋白量显著增高(P＜0.01).血糖、肌酐和尿素氮显著升高,白蛋白显著降低(P＜0.05,P＜0.01).光镜、电镜各组与模型组比较有明显不同.免疫组化显示模型组nephrin、podocin、CD2AP的蛋白表达降低,其他各组均有升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:中药固肾方能减少蛋白尿,降低血糖,改善肾功能,其功效可能通过保护足细胞,升高裂隙膜蛋白nephrin、podocin、CD2AP表达而改善肾小球滤过膜的通透性,从而减少蛋白尿,延缓肾功能的进展.
作者：任文英；王新高；韩雪；陈艳 刊期： 2014年第11期
目的:探讨糖肾方对糖尿病肾病(DN)大鼠Toll样受体4(TLR4)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的影响.方法:40只雄性SD大鼠单侧肾切除后分为空白组(10只)和实验组(30只)、实验组通过单次STZ腹腔注射诱导DN模型,再随机分为:模型组、中药组、氯沙坦组.以灌胃的方式给予各组分别干预8周,应用免疫组化法及实时荧光定量PCR法检测大鼠肾组织TLR4、MCP-1蛋白及mRNA表达情况.结果:模型组肾组织TLR4和MCP-1蛋白及mRNA表达水平明显高于空白组(P＜0.05);中药组各指标均显著低于模型组(P＜0.05),与氯沙坦组比较,无明显差异.结论:糖肾方能够下调糖尿病肾病大鼠肾组织TLR4和MCP-1的表达,从而减轻肾组织炎症反应,发挥其肾脏保护作用.
作者：吴芊葭；胡冬和；黄蔚霞；董飞侠；程锦国 刊期： 2014年第11期
文章将血证按衄血、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑六大类,分别论述主症、辨治要领、个人重要经验,系统阐述了熊继柏教授辨治血证的学术思想和独到经验.熊教授个人独到经验有4点:①血证辨证,一辨虚实,二辨部位;②出血严重者,应急速止血,而止血要紧的就是降火;③凡是用于止血的药物一定要炒炭炮制;④介绍其常用的几味特效止血药.
作者：李点；周兴；聂娅；姚欣艳；刘朝圣；何清湖 刊期： 2014年第11期
目的:研究不同病理生理状态下滑脉脉诊信息的变化特征,为传统脉象可再分提供依据.方法:采用“中医脉诊信息采集系统”分别采集同为滑脉的正常人、妊娠妇女、脂肪肝患者的左右手寸、关、尺部位的脉诊信息特征,应用脉诊信息GUI分析系统进行脉诊信息预处理、193个参数提取和主成分分析、小二乘(LS)识别、套索(Lasso3)种不同分析方法的分类判决,分析3类人群脉诊信息之间的差异以及各自的信息特征.结果:3种状态滑脉人群的脉诊信息之间存在很明显的差异,该差异在采用3种不同的数学方法分别进行统计的时具有较强的一致性.其中无监督学习方法对3种状态滑脉的脉诊信息进行分类的准确概率为79％-86％,有监督学习的准确概率达88％-99％.3种状态滑脉人群的脉诊信息之间的差异呈现规律性和部位特异性.结论:滑脉在不同病理生理状态下脉诊信息之间具有显著差异,可以进行再分类.
作者：汪南玥；李同达；于友华；刘佳；黄大威；薛利媛；王佳；李彩芬；高燕 刊期： 2014年第11期
《黄帝内经》之旨,皎如日月.其所论“病机十九条”是中医病机之规矩准绳.然临证疾病,各有其机,当圆融活用,方能无失气宜,却病救疾.全国名老中医药专家连建伟教授,深谙经旨,以意悟之,以经论奥旨指导临床,多能析之于微茫,而得阴平阳秘之妙.文章罹选验案5则,借以畅经文之理,明连师之法.
作者：张卓文 刊期： 2014年第11期
人的生殖能力与人的整体健康状况密切相关,因此注意养生保健,增强体质,对于促进人体的生殖功能具有重要意义.文章从内因注意调摄精神;外因重视适应气候,改善居住环境;不内外因着眼于饮食与起居的调理,介绍了已故国医大师何任先生养生保健的方法.
作者：何若苹 刊期： 2014年第11期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
