张敬升；谢鸣
笔者从800余部新安医著中,遴选出《名医类案》、《古今医统大全》、《赤水玄珠》、《伤寒论条辨》、《医方考》、《本草备要》、《医学心悟》、《不居集》、《医宗金鉴》、《重楼玉钥》、《医述》等11部医著,从主要内容、编排体例、发明创新、学术价值、历史地位和作用等方面作了简要介绍.“十大新安医著”分属医学丛书、医经整理、综合临床、专论、医案、本草、方论等各医籍门类,涉及面广,理论学术和编撰风格各具特色,在中国医学史上写下了辉煌灿烂的篇章,对中医学的传承和发展产生了深远影响,至今仍有很高的学术价值和临床指导意义.
作者：王键；黄辉；蒋宏杰 刊期： 2013年第04期
目的:研究生地黄炭、熟地黄炭对小鼠出血时间和凝血时间的影响,为进一步探讨生地黄炭、熟地黄炭止血炮制机制提供前期的实验基础.方法:以ICR种小鼠为实验动物,采用断尾法及毛细管法分别测定生地黄、熟地黄、炒生地黄炭、炒熟地黄炭、煅生地黄炭、煅熟地黄炭对小鼠的出血时间和凝血时间影响.结果:与空白对照组比较,生地黄、炒生地黄炭、炒熟地黄炭均能够缩短小鼠出血时间和凝血时间(P＜0.01)；煅生地黄炭、煅熟地黄炭均能够缩短小鼠出血时间和凝血时间(P＜0.05)；与生地黄组比较,炒生地黄炭、煅生地黄炭均能够缩短小鼠出血时间和凝血时间(P＜0.05)；与熟地黄组比较,炒熟地黄炭、煅熟地黄炭均能够缩短小鼠出血时间和凝血时间(P＜0.01).结论:生地黄炭和熟地黄炭均具有一定的止血作用,且生地黄制炭后增强了止血作用、熟地黄制炭后产生了止血作用,不同制炭方法对生地黄炭和熟地黄炭止血作用没有显著性影响.
作者：李娴；卫向龙；李凯；田连起；石延榜；张振凌 刊期： 2013年第04期
目的:通过对成都火车南站社区的740例55岁至85岁老年人群进行中医体质调查,分析不同性别、不同年龄组老年人群的中医体质类型特点,从而为中医体质辨证在老年人群疾病防治、中医养生保健、宣传教育等方面提供流行病学调查数据支持.方法:采用舌面脉信息采集体质辨识系统、调查问卷及量表的形式进行中医体质辨识.结果:气虚质、阴虚质和热性质为此次调查人群的主要体质类型,其中气虚质409人,阴虚质74人,热性质73人.不同性别、不同年龄组分布构成比不同,差异具有显著意义(P＜0.001).结论:通过本次对成都火车南站社区老年人人群进行中医体质辨识流行病学调查,揭示了成都社区老年人群的中医体质类型分布规律,有益于提高老年人群健康素质,具有重要的实用价值.
作者：伍文彬；李斌；葛玉霞；张玲；黄琴；沈维艳；王飞 刊期： 2013年第04期
从《伤寒论》方证解读《黄帝内经》“君火以明,相火以位”的内涵与临床意义.认为“君火以明,相火以位”是中医“心肾相交”理论的基础,并重点从君、相二火的功能及状态失调论述了《伤寒论》中心肾不交的方证及其相关经方的临床运用.文章分4部分阐述:①君火痞塞,独焰于上:大黄黄连泻心汤证；②君火痞塞,相火不应:附子泻心汤证；③君火不明,相火不位:桂枝加桂汤证、茯苓桂枝甘草大枣汤证；④相火不位,肝风内动:真武汤证.
作者：陈明 刊期： 2013年第04期
目的:观察中西医结合经验性疗法治疗功能性便秘的临床疗效及对生活质量的影响.方法:将40例患者给予中西医结合经验性治疗4周,观察治疗前、疗程结束时、随访1周、1个月、3个月的便秘情况,并予评分量化比较；采用便秘患者生存质量量表(PAC-QOL)自评量表评定治疗前及随访3个月患者生活质量的改变.结果:随访3个月,痊愈6例,显效9例,有效10例,无效15例,治愈率15.0％,总有效率62.5％；随访3个月,便秘主要症状积分较治疗前有明显减低(P＜0.05),与随访1个月相比无明显差异性；随访3个月,PAC-QOL自评积分较治疗前明显减低(P＜0.05),但与健康人群比较仍偏高(P＜0.05),与便秘症状成Pearson正相关(P＜0.05).结论:中西医结合经验性疗法治疗慢性功能性便秘具有相对稳定的中远期疗效,能显著提高患者生活质量.
作者：耿学斯；肖秋平 刊期： 2013年第04期
目的:利用局部一致性(ReHo)方法探测创伤后应激障碍患者在静息状态下是否存在着大脑功能异常,探讨电针治疗创伤后应激障碍(PTSD)患者前后大脑功能的变化情况.方法:采用功能磁共振成像(fMRI)技术,在电针治疗前后,利用ReHo分析静息状态下12例PTSD患者的大脑血氧水平依赖(BOLD)信号差异,同时对电针前后PTSD患者的临床监测量表(CAPS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评定.结果:患者在电针治疗后,其左侧额中回、左侧颞上回、右侧额下回、右侧颞中回、右侧岛叶、右侧丘脑、扣带回、海马旁回、楔叶/楔前叶、舌回、尾状核、小脑等脑区BOLD信号局部一致性增高(P＜0.05).结论:电针治疗PTSD患者具有一定效果,其机制可能与调节额叶、颞叶、枕叶、岛叶、边缘系统和小脑等脑区构成的神经环路有关.
作者：杨莎；李波；袁前；王燕真；张虹 刊期： 2013年第04期
《香谱》为记载香品的产地、特征,香方调配,香品修制方法,香事的一类书籍.本文考察了目录书籍对宋代《香谱》的记载,发现自宋朝开始《香谱》被目录学者分别纳入类书、食货、谱录、杂艺、农家等类.文中介绍了宋代《香谱》中记载的香方合香方法,认为其符合中医组方配伍理论.文章后对9种,108个香方作了统计学分析,并根据统计结果结合《香谱》中的记载,总结出宋代《香谱》香方具有理气调中、提神醒脑、燥湿驱虫、扶正祛邪、温中辟寒、祛风止痛、化湿解暑、辟疫等作用,并分别举例说明.
作者：张琳颖；曲黎敏 刊期： 2013年第04期
多发性硬化(MS)是一种主要累及中枢神经系统白质并导致多部位髓鞘脱失的自身免疫性疾病,具有易复发和致残率高的特点.复发缓解型MS(RRMS)是MS中常见的病程类型.本文采用文献学方法,运用中医学基础理论探讨RRMS急性期和缓解期证候特点,并阐明相应的治疗原则,提出RRMS的基本病机为“急性期不离湿热,缓解期莫失肾本”,并阐明“急性期祛邪清湿热,缓解期补肾调阴阳”的治疗原则,从而明确中医药治疗MS的研究切入点.
作者：刘剑；高颖 刊期： 2013年第04期
目的:了解丹红注射液的使用情况及丹红注射液不良反应/事件的类型及其发生率,探讨使用病历回顾法开展中药注射剂上市后安全性评价研究的可行性.方法:设计丹红注射液使用情况调查表,对2 367份使用丹红注射液的完整住院病历进行回顾性调查,统计分析临床不良反应发生情况.结果:丹红注射液不良反应发生率为3.38％,主要表现为:皮肤及其附件损害3例(30.00％),神经系统损害3例(30.00％),五官损害2例(20.00％),肌肉骨骼系统损害1例(10.00％),其它损害1例(10.00％).结论:丹红注射液不良反应发生率较低且临床常见,病历回顾法可用于中药注射剂上市后安全性研究.
作者：唐进法；李学林 刊期： 2013年第04期
目的:观察疏肝柔肝法对小儿幽门螺杆菌(HP)再发性腹痛的临床疗效.方法:将56例HP相关性再发性腹痛患儿盲法随机分为疏肝柔肝法治疗组(30例)和西药治疗对照组(26例),治疗组是在西药治疗的基础上,予疏肝柔肝法的中药,日1剂,水煎50-100mL,于2周后观察患儿腹痛症状并进行腹痛评分.结果:治疗组总有效率96.67％,对照组76.92％,临床各症状及腹痛缓解方面明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:疏肝柔肝法结合西药在治疗HP相关性小儿再发性腹痛方面,能提高疗效,降低复发率,值得临床推广.
作者：刘丽；邢燕茹；李宗起 刊期： 2013年第04期
目的:探讨湿浊转运的分子生物学机制及各脏腑间相互协调和制约作用.方法:将48只SD雄性大鼠随机分入空白组、空白+马兜铃酸Ⅰ (AA-Ⅰ)组、脾虚夹湿组和脾虚夹湿+AA-Ⅰ组,采用相应处理后取肺、胃、肝、脾、肾、大肠和小肠组织,以RT-PCR定量检测各组织有机阴离子转运肽(oatp) 2a1基因表达量.结果:空白+AA-Ⅰ 60min组与空白组、空白+AA-Ⅰ 5min组比较,脾、肾、大肠和小肠oatp2a1基因表达量均降低(P＜0.05).与空白组比较,脾虚夹湿+AA-Ⅰ 5min组小肠和脾虚夹湿+AA-Ⅰ 60min组大肠oatp2a1基因表达量均降低(P＜0.05).脾虚夹湿+AA-Ⅰ 5min组与空白+AA-Ⅰ 5min组比较,大肠和小肠oatp2a1基因表达量均降低(P＜0.05).脾虚夹湿+AA-Ⅰ 60min组与空白+AA-Ⅰ 60min组比较,脾oatp2a1基因表达量升高(P＜0.05).结论:机体可能通过调控各脏腑oatp2a1基因表达水平及调节脾、肾、大肠和小肠的相互关系来实现体内的湿浊转运.
作者：杨璋斌；陈肖霖；师晶丽；张诗军；陈泽雄；项婷；徐伟杰 刊期： 2013年第04期
用祛风痰药治疗神经肌肉系统疾病,是一个值得期待的研究方向.前期研究,通过查阅历代有代表性的古籍文献,探究“玉真散”的源流及其临床应用.
作者：黄雪莲；叶新苗 刊期： 2013年第04期
澡豆是我国古代用于清洗身体、保健皮肤、护肤美容的粉剂,历史上出现过多个药方和方剂.本文针对《外台秘要方》和《太平圣惠方》中澡豆的10个药方20首方剂,运用文献计量学的研究方法,从核心药物、单味药物、药对、方元、基方等方面展开配伍分析,并对“澡豆”进行了优化配伍,以扩大其适用范围.
作者：刘本玺；杨本雷；龙春林；许嘉鹏；余惠祥；董广平 刊期： 2013年第04期
目的:观察隔药饼灸对动脉粥样硬化(AS)兔主动脉内皮细胞核因子-κB(NF-κB)及细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)表达的影响,探讨隔药饼灸干预AS形成的作用机制.方法:将50只新西兰大耳白兔随机分为5组:空白组、模型组、直接灸组、隔药饼灸组、西药组,每组10只,除空白组外,其余4组通过高脂饲料喂养及免疫损伤法建立兔AS模型.分别用RT-PCR技术、荧光定量PCR技术检测兔主动脉内皮细胞NF-κB mRNA、ICAM-1 mRNA表达.结果:与空白组相比,模型组主动脉内皮细胞NF-κB mRNA、ICAM-1 mRNA表达差异具有统计学意义(P＜0.01)；与西药组相比,隔药饼灸组NF-κB mRNA、ICAM-1 mRNA表达差异无统计学意义；直接灸组NF-κBmRNA、ICAM-1 mRNA表达差异有统计学意义(P＜0.05).结论:隔药饼灸和直接灸抗AS与其降低AS兔主动脉内皮细胞NF-κBmRNA、ICAM-1 mRNA表达有关,隔药饼灸作用优于直接灸.
作者：章海凤；刘密；常小荣；岳增辉；谢辉；刘未艾 刊期： 2013年第04期
检索总结分析科学引文索引(SCI)源期刊近年来所收录的针灸治疗偏头痛的随机对照试验(RCT)研究,为探索适合我国的针灸治疗偏头痛临床设计方案提供借鉴.文章纳入2006年1月-2012年5月在SCI源期刊发表的针灸治疗偏头痛的RCT,分析比较了其研究设计及实施过程中的差异,总结了高质量RCT的优点和可学习之处,提出应该结合针刺自身特点和偏头痛病临床特点,建立符合针刺自身特点并被现代医学认可的高质量临床研究方案.
作者：方海亮；沈燕；杨沙；王舒 刊期： 2013年第04期
目的:探讨复方丹参滴丸(CDDP)对颅脑外伤后伴发癫痫(PTE)的作用机制.方法:通过制作PTE大鼠模型,不同浓度CDDP治疗21d后,western Blot检测各组脑海马组织中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、癫痫灶区γ-氨基丁酸B受体亚单位(GABABR1)和谷氨酸受体亚单位(GluR1)、前脑组织中突触后致密物蛋白质95(PSD95)的表达水平.结果:正常组和CDDP高剂量治疗组脑海马组织中iNOS和癫痫灶区GluR1表达水平均低于模型组(P＜0.05)；两组癫痫灶区GABABR1和前脑组织中PS D95表达水平均高于模型组(P＜0.01,P＜0.05).结论:复方丹参滴丸治疗PTE有效,可能与其抑制PTE后脑海马组织内中iNOS和癫痫灶区GluR1的表达,并促进癫痫灶区GABABR1和前脑中PSD95的表达有关.
作者：蒋莉娅；龚镭；黄继人；戴建良；唐志放；房文峰 刊期： 2013年第04期
亚健康状态是由于人体功能失调,使之处于一种非健康非疾病的中间状态.中医体质学说认为,人体内的形、气、神三者相互依存、相互影响,保持着心身统一的平衡状态,一旦这种平衡因各种原因被打破,就出现生理功能异常,产生偏颇体质,所以亚健康状态与中医偏颇体质息息相关.偏颇体质之人,体内阴阳气血已经失调,但尚未发展成疾病,处于病与未病之间的亚健康状态.相比现代医学对于功能失调而无器质性的病变缺乏有效的治疗方法,中医药学在治疗人体功能失调的亚健康状态上有极大优势.通过中医调理偏颇体质,改善机体内环境,可以有效防治亚健康状态的发生.
作者：杨育同；郭文娟；冯玉华；闫润红；张俊仁 刊期： 2013年第04期
目的:探讨痰热清注射液易引起静脉炎的危险因素,为制订合理使用痰热清注射液,预防静脉炎的护理措施提供参考.方法:样本来自中国中医科学院广安门医院呼吸科自2010年1月至2011年12月2年内输注痰热清的病人,发生静脉炎者与未发生者根据性别、年龄按1∶2比例进行匹配.采取巢式病例对照研究方法,采用优势比(OR)与条件Logistic回归方法,终确定痰热清注射液导致静脉炎的相关因素.结果:痰热清注射液导致静脉炎与痰热清注射液输注时间以及留置针留滞时间有很大相关性.结论:痰热清注射液导致静脉炎与很多因素有关,在临床护理工作中,应引起护理人员重视.
作者：张立宏；芮婷；李家珍；韩旭；李莉；张素秋 刊期： 2013年第04期
黏附分子作为细胞产生的介导细胞与细胞间或细胞与基质间相互接触和结合的一类分子,其异常表达在恶性肿瘤的侵袭、转移等诸多行为中发挥了重要作用.诸多研究发现,一些中药复方和单体成分的抗肿瘤作用与有效干预肿瘤黏附分子表达密切相关,涉及的黏附分子包括钙黏蛋白家族、整合素家族、选择素家族、免疫球蛋白超家族及CD44等.此类研究不仅促进了对中药抗肿瘤机制的认识,也为开发肿瘤靶向治疗新药提供了广阔的思路和空间,同时仍存在一些不足,有待进一步解决和完善.
作者：王歌；王瑞平；邹玺 刊期： 2013年第04期
目的:探讨吸毒人群不同中医证型与CD4+T淋巴细胞计数的关系.方法:选择吸毒人群AIDS患者105例,收集中医四诊信息并辨证分型,检测各证型AIDS患者CD4+T淋巴细胞水平,分析不同CD4+T淋巴细胞计数分段与中医证型分布的关系.结果:CD4+T淋巴细胞计数在50-200 μL之间时,以气阴两虚、肺肾不足型多见；计数在201-350μ L之间时,以气阴两虚、肺肾不足型和肝肾阴虚、湿毒蕴结型多见；计数在351-500μL之间时,以脾肾亏虚、湿邪阻滞型多见.计数在501-650μL之间时,以肝郁气滞火旺型多见.结论:吸毒人群AIDS患者中医证型分布有一定规律,并与CD4+T淋巴细胞计数分段密切相关.
作者：张颖；马建萍；马秀兰；艾合买提·阿不都热依木；李静茹；曾琳 刊期： 2013年第04期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
