赵志恒；方宜梅
目的:观察中药热奄包联合塞来昔布治疗膝关节滑膜炎的临床疗效及护理疗效.方法:将60例膝关节滑膜炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组给予口服塞来昔布胶囊及骨科常规护理,治疗组在对照组的基础上加用中药热奄包外敷,同时给予专科护理.比较两组患者的临床疗效及治疗前后VAS评分.结果:对照组有效率为80.0％,治疗组有效率为93.3％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后VAS评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药热奄包外敷联合塞来昔布胶囊口服治疗膝关节滑膜炎可明显缓解患者的疼痛症状,减轻膝关节肿胀,改善活动功能,提高患者的生存质量.
作者：李贞；贾长虹 刊期： 2019年第01期
卒中后抑郁属于脑器质性抑郁障碍,病位在心君脑府,“脑络受损、神失所主”是其基本病机,“肝失疏泄、肝气郁滞”贯穿卒中后抑郁始终,是其病机关键,故“调神”是其治疗的关键.针灸治疗卒中后抑郁选用的主穴使用频次排名前十位的分别是:百会39次,太冲30次,神庭29次,内关27次,神门25次,三阴交22次,四神聪20次,印堂18次,合谷17次,足三里13次.其中以“调神”为主的相关腧穴6个,分别为百会、神庭、内关、神门、四神聪、印堂,使用频次达158次,以“疏肝”为主的相关腧穴2个,太冲、合谷,使用频次47次.诸穴合用,行气血,和阴阳,疏经络,调脏腑,以达到治疗疾病、改善预后的作用.
作者：刘佳；王军；岳利峰；杨明珠；王珊珊；赵振海 刊期： 2019年第01期
目的:观察当归地黄饮联合红外线穴位贴治疗月经过少的临床疗效.方法:将152例月经过少患者随机分为对照组和观察组,每组各76例.对照组采用西药治疗,观察组采用当归地黄饮口服,并将红外线穴位贴外敷于子宫穴治疗.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后子宫内膜厚度及激素水平[黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)、垂体泌乳素(Pituitary prolactin,PRL)]变化情况.结果:对照组有效率为92.11％,观察组有效率为93.42％,两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后子宫内膜厚度、FSH、LH、E2、PRL高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组不良反应发生率为9.21％,观察组不良反应发生率为7.89％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:当归地黄饮联合红外线穴位贴治疗月经过少,可改善患者月经情况,增加子宫内膜厚度,改善激素水平.
作者：吴佩佩 刊期： 2019年第01期
目的:观察柴胡疏肝散对不育症患者精子质量的影响,找出中医学中“调畅情志”与不育症之间的相关性规律.方法:将96例不育症患者随机分为对照组和观察组,每组各48例.对照组给予中西医结合疗法,观察组在对照组的基础上加用柴胡疏肝散.检测两组患者的精液量、精液pH值、精子密度、精子活率、精子活力、畸形率、抗精子抗体等.结果:两组患者治疗后精子密度、精子活率以及(a+b)级精子活力均较治疗前有所提升,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的肾阳虚衰证、肾阴不足证、湿热下注证、气血两虚证的精子活率、(a+b)级精子活力疗效均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),肾阳虚衰证的精子密度与对照组比较,差异具有统计意义(P＜0.05),余各中医证型组的精子密度与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).各证型组的精液量、pH、畸形率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:柴胡疏肝散治疗不育症,可以显著提高患者的精子密度、精子活率及(a+b)级精子活力.
作者：邢益涛；张明强；冯青；周也；李杰；丁世霖 刊期： 2019年第01期
目的:采用CONSORT、STRICTA及Jadad评价针刺治疗焦虑症随机对照试验的质量.方法:通过计算机检索CNKI、万方及维普数据库近10年发表的关于针刺治疗焦虑症的临床随机对照试验,用“主题词”“关键词”及“摘要”,检索词为“针刺”“电针”“针灸”及“焦虑症”“焦虑状态”进行检索,语种限制为中文,并限制在临床试验.将筛选出的39篇随机对照试验采用2010版CONSORT声明和STRICTA条目对所有研究的设计方案进行对比与分析,用Jadad标准对研究文献进行质量评价.结果:39篇随机对照试验中,大部分论文存在缺陷,对样本估计、盲法、受试者流程、辅助分析、试验注册及试验方案均未提到,目的与假设(17.95％)、分类隐藏(5.00％)、结局与估计(5.00％)及对试验的局限性(7.69％)与推广性(35.96％)描述较少,仅有7篇(17.95％)提到试验资助;对针刺治疗原理文献参考(43.59％)较少,针刺细节不够具体,选取穴位数量(20.51％)不清楚、针具类型(35.90％)不明确、对对照组合理性的解释(7.70％)太少、15篇(38.36％)文献没有精确描述对照组;大部分文献随机序列产生方法不明确、随机隐藏不清楚、说明试验对象脱落理由较少,总体质量评分较低.结论:目前,针刺治疗焦虑症的研究报道质量普遍较低,以后的临床研究应严格按照CONSORT声明、STRICTA条目及Jadad标准执行.
作者：梁花花；王亚军 刊期： 2019年第01期
目的:观察半夏白术天麻汤加减治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将90例急性脑梗死患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例.对照组给予依达拉奉注射液+银杏达莫注射液治疗,观察组在对照组的基础上加用半夏白术天麻汤治疗.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分、神经功能缺损程度评分(NIHSS)、Barthel指数(BI)评分变化情况;检测两组患者治疗前后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积(hematocrit,HCT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平.结果:对照组有效率为82.22％,观察组有效率为95.56％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且观察组治疗后低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后NIHSS评分低于本组治疗前,BI评分高于本组治疗前,观察组治疗后NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗结束后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、HCT、FIB水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:半夏白术天麻汤加减治疗急性脑梗死可明显改善患者神经功能和血液流变学指标.
作者：景小莉 刊期： 2019年第01期
目的:观察养心汤联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将100例慢性心力衰竭患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各50例.两组患者均给予基础治疗,对照组给予环磷腺苷葡胺静脉滴注;治疗组在对照组的基础上口服养心汤.比较两组患者的临床疗效及治疗前后Lee氏心力衰竭评分、明尼苏达心衰生存质量量表(MLHFQ)评分,多普勒彩色超声诊断仪检测心功能指标[每搏输出量(stroke volume,Sv)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室缩短分数(left ventricular fractional shortening,LVFS)、舒张早期峰值血流速度(E)、心房收缩期峰值血流充盈速度(A)].结果:两组患者治疗后LVEF、SV、A高于治疗前,SV及E低于治疗前,治疗组治疗后LVEF、SV、A高于对照组治疗后,SV及E低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后Lee氏评分及MLHFQ评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组有效率为84.0％,治疗组有效率为90.0％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:养心汤联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭能够改善患者临床症状,降低血浆黏度,对提高患者的生存质量,减少病死率有重要的临床意义.
作者：赵振霞；王进；赵振敏；朱毅新 刊期： 2019年第01期
隔药灸脐疗法是将穴位、药物以及隔物灸法三者有机结合在一起,利用神阙穴对药物的药性放大作用,将具有温中、健脾、化湿、退黄的附子、干姜、茯苓、茵陈等药物,放置在肚脐中,配合艾灸的红外透射作用,共同起到扶正温阳、健脾化湿退黄的功效,与传统医学上治疗阴黄的原则不谋而合.操作时应注意:面圈调和,干稀适度;治疗期间,询问观察;注意温度,防风保暖;点燃艾绒,掌握技巧.其应用特色体现在:利用肚脐(神阙穴)本身的穴位特殊作用,利用药物的药理作用,艾的药理作用与艾灸物理作用协同起效,皮肤给药代替传统口服汤药,隔物灸的持续性温热效应更有助于药物吸收.
作者：侯静玥；权春分；闫乐 刊期： 2019年第01期
“三附子汤”作为仲景治疗风湿兼阳虚证的代表方剂,主要包括桂枝附子汤、去桂加白术汤(或白术附子汤)、甘草附子汤3方.“三附子汤”均可治疗风湿相搏兼阳虚证,均有温阳止痛之效,但在主治病证上又略有不同,用桂枝附子汤时,因证属表阳虚,风邪偏盛,风湿之邪相搏在表,治宜速决,故用附子三枚,佐甘草二两以缓其烈性,重用桂枝达四两,以温经通阳,使风湿之邪得阳气蒸发而从外散发.用白术附子汤时,因表阳气虚,湿邪偏盛,故用附子一枚半,并减甘草之量为一两,去前方辛散之桂枝,加白术苦温燥湿,共逐皮间水气,此为因势利导之法.用甘草附子汤时,因表里阳气皆虚,风湿俱盛,但以风邪为主,故治宜标本兼顾,风湿同治,方中用附子二枚、炙甘草二两,此为缓兵之计,而用桂枝达四两,以祛在表之风邪,合白术以除在里之湿邪,使风湿之邪从内外分解.从《伤寒杂病论》中附子应用的研究可以看出,附子类方可治疗多种疾病,主要是用于治疗痹证、少阴病、霍乱、水气、痰饮等证.而究其根本病机不过虚实两端:虚,主要为阳气虚,可涉及肺、脾、心、肾;实,主要是寒湿痹阻,涉及脾及经络.因主治病证不同,“三附子汤”用药、配伍通变化裁十分讲究,匠心独运.
作者：赵志恒；方宜梅 刊期： 2019年第01期
目的:采用超声波对倒卵叶五加多糖进行提取,并利用响应面法对提取工艺进行优化.方法:在单因素实验基础上,以Box-Behnken响应面实验设计法,优化倒卵叶五加多糖的提取工艺.结果:影响倒卵叶五加多糖提取率的因素大小顺序为:料液比＞超声温度＞超声时间.响应面法确定的佳工艺:料液比1∶50 g·mL-1,超声时间为60 min,超声温度为60℃,多糖得率为1.68％.结论:利用超声波提取倒卵叶五加多糖,提取率约为传统提取的4倍,表明该工艺对倒卵叶五加多糖的提取效果显著.
作者：段玺；巨红叶；焦莹；唐志书；宋逍 刊期： 2019年第01期
目的:系统评价真武汤加减治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed、Embase等数据库进行系统检索,搜集真武汤加减治疗慢性心力衰竭相关的随机对照实验.通过收集、汇总纳入研究原始数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入符合要求的RCT文献27篇,真武汤治疗慢性心力衰竭试验组治疗效果优于对照组[OR =3.95;95％ CI(3.10,5.04);P=1.00],治疗后试验组中医证候较对照组中医证候明显改善[OR=3.80;95％ CI(2.42,5.96);P=0.59],治疗后试验组左心室射血分数较对照组左心室射血分数明显改善[MD=0.98;95％ CI(0.86,1.09);P＜0.000 01].结论:真武汤加减治疗慢性心力衰竭疗效显著,且安全性好.
作者：伍燕宏；郑景辉；罗蔚；朱梓铭 刊期： 2019年第01期
目的:观察续筋接骨汤联合骨折断端间注射富血小板血浆治疗胫骨骨折术后不愈合患者的临床疗效.方法:将96例患者随机分为对照组和治疗组,每组各48例.对照组应用自体骨髓与富血小板血浆骨折断端间注射的方式进行治疗,治疗组在对照组的基础上联合续筋接骨汤.运用Fenradez-esteve评定骨痂生长情况,通过HSS评分评定膝关节功能,通过Kofoed评分评定踝关节功能.结果:两组患者治疗12周、治疗24周的Femadez-esteve评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);而治疗36周Fernadez-esteve评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,治疗组骨折愈合时间明显缩短,治疗24周的骨折愈合率明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗36周骨折愈合率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后HSS评分、Kofoed评分高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:续筋接骨汤联合骨折断端间注射富血小板血浆治疗胫骨骨折术后不愈合,可加快骨折愈合速度,提升膝关节功能.
作者：赵炎平；燕好军；孙宏伟；翟小贺；翟召伟 刊期： 2019年第01期
胃食管反流病初期多因情志不舒所致,情志不舒致气机郁滞,进而致痰郁、血郁,临床常以气郁为先导,因此理气解郁贯穿治疗的始终,辅以化痰、活血、清热等.笔者在以法立方的前提下,巧用药对,如桔梗配苏梗,枳壳配竹茹,谷芽配麦芽,山楂配六神曲,延胡索配川楝子、姜黄、炙甘草,浙贝母配海螵蛸,海螵蛸配白及,黄芩配仙鹤草、百合等.胃食管反流病病程较长,复发率高,病情反复易致情志不舒,情志不舒又加重气机郁滞,因此,治疗胃食管反流病不仅要缓解症状,更要调摄情志,减少复发.
作者：段欣慧；刘万里 刊期： 2019年第01期
目的:分析《孙文垣医案》中含人参处方的用药规律.方法:将符合纳入标准的处方录入office 2010中,建立“《孙文垣医案》中含人参处方数据库”,通过IBM SPSS Modeler 14.1,分析含人参处方的药物频次、药类、性味、核心组合与高置信度关联规则等.结果:共收集合人参处方231首,人参与生甘草、白术、茯苓、陈皮、当归出现频次较高,高频药物药类则为补虚药、解表药及清热药居前三位,高频性味为温(87)、甘(83)、辛(82)、苦(75)出现较多,排名前三名的对药为人参、生甘草(172),人参、白术(134),生甘草、白术(117).排名靠前的角药为人参、白术、生甘草(134),人参、茯苓、白术(116)等.两项关联规则分析得出人参→生甘草,人参→白术,人参→茯苓两两组合使用概率较高,三项关联组合多为四君子汤加减配伍理气养血之荆.含人参处方常用药物组合网络图提示支持度＞50％时,核心药物组合为人参+白术+生甘草+茯苓+陈皮+当归+白芍+柴胡.结论:《孙文垣医案》用人参常以补为本,以通为用,临证法尚温补,慎用温燥,常寒温通用,力荐以辛苦之品,通畅气机.重视脾胃,好彰土德,常以归芍六君子汤加减以健运脾胃,温补气血.
作者：丁丽敏；盂超；麦晓浩 刊期： 2019年第01期
目的:总结王祖龙治疗死精子症的用药经验.方法:收集2015年4月至2017年4月就诊于河南省中医院中西医结合生殖男科门诊的死精子症患者380例,建立Epidata3.0软件数据库,将每一味药作为一个统计变量,药物按有=1,无=0赋值,采用频率、频数以及聚类分析方法进行分析研究.结果:41味中药使用频率＞10％;聚类分析法将药物分为补阳药、补阴药、补气药、补血药、行气活血药、健脾化湿药、益肾固精药、清热药8大类.结论:王祖龙治疗死精子症,或阴阳并补,或气血双补,或补血与活血并施,或健脾化湿类与益肾固精类同用,或配伍清热类药物.
作者：张琦；王诗琦；王祖龙 刊期： 2019年第01期
目的:观察耳复康口服液治疗突发性耳聋的临床疗效.方法:选取600例突发性耳聋患者,随机分为治疗组、对照组A、对照组B和对照组C,每组150例.对照组A采用西医规范治疗方案,采用低分子右旋糖酐、三磷酸腺苷、辅酶A等进行静脉滴注,口服甲钴胺分散片及醋酸泼尼松片,对照组B在对照组A的基础上加用耳聋左慈丸,对照组C在对照组A的基础上加用注射用红花黄色素,治疗组在对照组A的基础上联合耳复康口服液治疗.比较各组患者的临床疗效及治疗前后耳聋、耳闷及眩晕等症状缓解情况.结果:治疗组有效率为80.7％,对照组A有效率为64.0％,对照组B有效率为68.7％,对照组C有效率为67.3％,对照组A、对照组B、对照组C组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组与各对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).各组患者治疗后耳鸣、耳闷及眩晕等症状发生例数少于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗后各对照组组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组与各对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:耳复康口服液治疗突发性耳聋有较好的临床疗效,可改善患者的临床症状.
作者：刘晓斌；马俊杰；郝少君；陈维亮；郝云；李斌峰；郭君毅；王红宇；张正臣 刊期： 2019年第01期
目的:观察柴胡桂枝干姜汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将66例患者随机分为观察组和对照组,每组各33例.观察组给予柴胡桂枝干姜汤加减治疗,对照组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊.记录两组患者治疗前后膝关节的疼痛目视模拟测试(visual analogue scale,VAs)评分、膝关节活动受限程度评分及晨僵时间,并检测两组患者治疗前后C反应蛋白(C reactive protein,CRP)及血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)变化情况.结果:两组患者治疗后ESR、CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后膝关节疼痛评分、活动受限评分和晨僵时间低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组有效率为66.7％,观察组有效率为84.8％,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:柴胡桂枝汤加减治疗膝骨性关节炎疗效确切,可改善患者的临床症状.
作者：白慧；时高波 刊期： 2019年第01期
目的:观察补肾活血汤加减治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法:将86例老年股骨转子间骨折患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组术后实施常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用补肾活血汤加减治疗,两组均连续治疗12周,比较两组患者治疗后下床活动时间、骨折愈合时间、髋关节功能、髋关节Harris评分及临床疗效.结果:观察组下床活动时间及骨折愈合时间明显短于对照组(P＜0.05);对照组治疗后髋关节功能优良率为69.77％,观察组髋关节功能优良率为88.37％,两组髋关节功能优良率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组髋关节Harris评分明显高于对照组,VAS评分明显低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组第二腰椎-第四腰椎、髋部骨密度均明显高于对照组(P＜0.05).结论:补肾活血汤可有效改善老年股骨转子间骨折患者髋关节功能,减轻患者疼痛,同时可提高患者腰椎与髋部骨密度.
作者：焦可欣 刊期： 2019年第01期
目的:观察艾灸联合盆底肌训练对女性单纯压力性尿失禁严重指数的影响.方法:选择2016年6月至2017年3月在西安市中医医院针灸推拿康复科就诊的女性轻中度单纯压力性尿失禁患者65例,采用随机数字表法分为对照组33例和治疗组32例.对照组给予单纯盆底肌训练治疗,治疗组给予艾灸疗法联合盆底肌训练治疗.两组第0周为筛选期,第1周至第8周为治疗期,第9周到第12周均为随访期,以平均24 h尿失禁次数的减少值、严重指数、平均24h漏尿程度为主要结局指标,以患者主观疗效评价、1h尿垫试验漏尿量的变化值、ICIQ-SF量表评分为次要结局指标,观察两组各评价时点的差异.结果:与对照组比较,治疗组平均24 h尿失禁次数的减少值、严重指数、平均24 h漏尿程度、1h尿垫试验漏尿量、ICIQ-SF量表评分优于对照组(P＜0.05).结论:艾灸联合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁起效快,近期疗效、远期疗效均优于单纯盆底肌训练,对于轻中度女性压力性尿失禁不愿接受针刺的患者,艾灸疗法配合盆底肌训练是一项较好的选择.
作者：张鼎；安军明；王夏；杨璇；安琪 刊期： 2019年第01期
目的:观察针刺治疗耐药肺结核患者便秘的临床疗效.方法:选取2016年6月1日至2017年12月31日在本院结核三科门诊及住院治疗的耐药肺结核合并便秘患者60例,采取随机数字表法分为针刺组和乳果糖组各30例.针刺组给予针刺足三里、天枢、三阴交、支沟、照海穴治疗,乳果糖组给予乳果糖口服溶液治疗.结果:针刺组有效率为96.67％,乳果糖组有效率为93.33％,两组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);针刺组治疗后1个月便秘症状评分优于乳果糖组(P＜0.05),差异有统计学意义;针刺组复发率为24.14％,乳果糖组复发率为57.14％,针刺组复发率低于乳果糖组(P＜0.05).结论:针刺治疗耐药肺结核患者便秘的疗效与乳果糖相当,且复发率低.
作者：梁丽俊；蒋明英；汪菊萍 刊期： 2019年第01期
河南中医杂志
主管:河南省中医管理局
主办：河南省中医药学会 河南中医学院
