金茹；张益前；张华；王增寿
目的评价阿片受体阻滞剂--纳洛酮治疗重症脑梗死的有效性和安全性.方法将60例格拉斯哥昏迷评分(GCS)为6～12分的前循环重症脑梗死患者随机分为常规组(n=28)和纳洛酮组(n=32),观察其对GCS和神经缺失功能的改善及其安全性.结果纳洛酮组GCS逐步上升,7 d后显著高于常规组,21 d的神经功能评分也比常规组佳,研究期间未见明显与治疗有关的不良反应.结论纳洛酮对重症脑梗死有较好的促醒和改善神经功能的作用,8 mg·d-1的用量是安全的.
作者：韩翔；董强；范薇；苗玲；鲁佑瑜 刊期： 2005年第03期
[病例]男,40 a,因车祸致左胫腓骨骨折入院.入院后经做青霉素皮试(-)后,给予NS 250 mL+美洛西林钠(海南卫康药业有限公司,批号040204,每支0.5 g)2 g,iv gtt,滴速为50 drops·min-1.当滴注30min时患者自述头晕、四肢无力、麻木、心慌、腹胀.查体:腱反射迟钝,HR 92 beats·min-1,肠鸣音减弱.
作者：邱小丽；许映霞；张敏丽 刊期： 2005年第03期
头孢菌素类抗生素头孢菌素类根据其抗菌谱、抗菌活性、对β内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同,目前分为四代.第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌,仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性;常用的注射剂有头孢唑林、头孢噻吩、头孢拉定等,口服制剂有头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等.第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差,对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性;注射剂有头孢呋辛、头孢替安等,口服制剂有头孢克洛、头孢呋辛酯和头孢丙烯等.第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用,头孢他啶和头孢哌酮除肠杆菌科细菌外对铜绿假单胞菌亦具高度抗菌活性;注射品种有头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮等,口服品种有头孢克肟和头孢泊肟酯等,口服品种对铜绿假单胞菌均无作用.第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟,它对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢菌素大致相仿,其中对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等的部分菌株作用优于第三代头孢菌素,对铜绿假单胞菌的作用与头孢他啶相仿,对金葡萄等的作用较第三代头孢菌素略强.
作者： 刊期： 2005年第03期
目的探讨榄香烯对人喉鳞癌细胞株HEp-2细胞的生长抑制作用,以及对半胱天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)活性的影响.方法采用四氮甲基唑蓝(MTT)法和流式细胞分析技术(FCM),研究榄香烯诱导人喉鳞癌细胞株HEp-2细胞凋亡的作用;用比色法观察榄香烯诱导人喉鳞癌细胞株HEp-2细胞凋亡时Caspase-3活性的变化.结果榄香烯抑制HEp-2细胞生长呈时间剂量依赖性,24 hIC50值为69.297 mg·L-14;榄香烯(60 mg·L-1)和顺铂(3 mg·L-1)联合用药可加强抑制作用;Caspase-3活性在榄香烯作用12 h达到高,并随药物作用时间的延长而下降.结论榄香烯可诱导HEp-2细胞凋亡,同时可引起Cas-pase-3活性的改变.
作者：陶磊；周梁 刊期： 2005年第03期
目的评价扎来普隆治疗失眠的有效性和安全性.方法采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心、剂量可调整的研究方法.受试者分别服用扎来普隆胶囊5～10mg,qn或唑吡坦片10 mg,qn,共2 wk.意向性数据集(ITT)样本224例,其中唑吡坦组112例,扎来普隆组112例.符合方案数据集(PP)样本206例,其中唑吡坦组103例,扎来普隆组103例.采用睡眠障碍评定量表(SDRS)评价治疗失眠的疗效,治疗药物副作用量表(TESS)、ECG等评价药物的安全性.结果SDRS评分在治疗结束时均较治疗前显著减少(P＜0.01);治疗1 wk后,唑吡坦组的有效率为62.5%,扎来普隆组的有效率为58.0%;治疗2 wk后,唑吡坦组的有效率为79.5%,扎来普隆组为79.5%,2组相比较,P＞0.05;2药较常见的不良反应为轻度头昏、口干、头痛、嗜睡及厌食等,扎来普隆组头昏发生率显著少于唑吡坦组(P＜0.05);2组中各有小部分患者出现反跳性失眠.结论扎来普隆治疗失眠的疗效与唑吡坦相似,但不良反应发生率较低.
作者：李华芳；姚培芬；吕传真；孙学礼；高成阁；许秀峰；程能能；顾牛范 刊期： 2005年第03期
随着<医疗事故处理条例>的出台和患者维权意识的增强,可阻止的药源性医疗争议事件的信息愈加透明和增多.我们应该重视此类典型病例的学习价值,开展分析性学习,为药师上临床做有益的积累.我们对此做了一些尝试.
作者：李友勋；楼兰芳；孔媚 刊期： 2005年第03期
[病例]女,40a.因咳嗽、咳痰、发热1 d,于2004年12月25日入院.查体:t37.9°C,P 92 beats·min-1,R22 beats·min-1,BP 115/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).患者感轻度胸闷、憋气、胸痛,右肺有哮鸣音.胸片示右下肺炎,诊断为右下肺炎.入院后给予阿奇霉素氯化钠注射液(商品名:欣匹特,四川科伦药业股份有限公司,批号041112-021,规格:阿奇霉素0.2 g与NaCl 0.85 g)100 mL,iv gtt bid,滴速25 drops·min-1,未合用其他药物.
作者：刘志美；邵景华；邢玉梅 刊期： 2005年第03期
[病例]男,77a.2004年12月29日因尿路感染入院治疗.患者既往有脑梗死、2型糖尿病和高血压病史,青霉素过敏史.查体:t 37°C,P 80 beats·min-1,BP160/80.mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),R 18 beats·min-1.予盐酸头孢吡肟(商品名:马斯平,中美上海施贵宝药业有限公司,批号0409795)2.0 g+NS 250 mL,iv gtt.
作者：胡静；徐德生；冯丽伟 刊期： 2005年第03期
目的评价加替沙星治疗急性尿路感染的有效性和安全性.方法将临床确诊为急性尿路感染的患者58例随机分为2组:加替沙星组28例,予加替沙星葡萄糖注射液400 mg,iv gtt,qd;左氧氟沙星组30例,予左氧氟沙星注射液200mg,iv gtt,bid.2组疗程均为7～14 d.结果加替沙星组与左氧氟沙星组痊愈率分别为78.57%与70.00%;有效率分别为96.43%与93.33%;细菌清除率分别为92.59%与85.71%.2组比较,P均＞0.05.不良反应发生率分别为14.28%与16.67%,反应较轻.结论加替沙星葡萄糖注射液治疗急性尿路感染的临床疗效与左氧氟沙星注射液相当.
作者：金文成；丁强；孙禹威；赵敏越 刊期： 2005年第03期
[病例1]男,46 a.因精神分裂症于2003年12月26日入院.t 36.8℃,P 88 beats·rmin-1,BP 125/80mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).予氯氮平片(徐州恩华药业集团有限责任公司,批号H32022963,每片25mg)初始量25 mg,po,bid.逐渐加量至100 mg,bid,于入院10 d后出现发热反应,t38.7℃,P 116 beats·min-1,自感头昏、头痛,余无殊.2 d后t40.3℃,临床表现为轻微咳嗽、汗多、嗜睡等症状.查血常规示WBC 6:7×109·L-1,N 0.80;胸片示支气管病变,考虑为继发感染.立即予物理降温,复方氨基比林2mL,im,效果差;同时予青霉素钠盐560万U,iv gtt.
作者：姜雪芳 刊期： 2005年第03期
[病例]男,41 a.2004年7月23日来本院门诊,检查后诊断为淋菌性尿道炎,并于当日9:20在本院注射室给予注射用头孢哌酮钠(青岛国风集团华阳制药有限责任公司,批号040611,每支0.5 g)3.0 g+250 mL NS,iv gtt,5min后患者感到面部皮肤瘙痒,继而出现全身皮肤痛痒,并伴胸闷、心慌、气促等症状.查体:R 28 beats·min-1,t36.6°C,BP 75/48 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).
作者：王立民；王丽丽；陈红艳 刊期： 2005年第03期
自从流行病学调查证实血浆高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)具有抗动脉粥样硬化作用以来,HDL就一直是研究人员关注的中心.从20世纪70年代末开始,人们在临床实践中陆续发现了HDL的许多与机体非特异性免疫功能相关的新功能:抗内毒素(endotoxin)、调节急性相反应(acute phase response,APR)中的中性粒细胞(polymorphonuclear neutrophil,PMN)功能以及抗病毒.由于HDL的组成极其复杂多变,种类繁多,且分离制备HDL的过程不可避免要改变其组成,故而更多的研究是针对HDL主要的载脂蛋白A-I(apolipoprotein AI,ApoA-I)进行的.ApoA-I承担了HDL的大部分功能,其特殊的a-两性螺旋结构使ApoA-I具有极其多样化的生物学功能,在机体非特异性免疫系统(nonspecific immunology system,NIS)中起到重要作用.
作者：廖雪玲；吴满平 刊期： 2005年第03期
目的观察芪灵益肝煎、芪灵益肝煎CO2超临界萃取液、环磷酰胺(Cyc)的含药血清对小鼠腹水型肝癌细胞株Hca-F25/CL-16A3(H22)端粒酶反转录亚单位(TERT)表达的影响.方法利用血清药理学方法,以Cyc为阳性对照,用免疫组化技术观察小鼠腹水型肝癌细胞株H22TERT的表达.结果经大、小剂量芪灵益肝煎、芪灵益肝煎CO2超临界萃取液、Cyc的含药血清作用后小鼠腹水型肝癌细胞株H22TERT的表达均下调,与对照组比较,差异有明显的统计学意义(P＜0.01),而下调TERT的程度在4组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论大、小剂量芪灵益肝煎、芪灵益肝煎CO2超临界萃取液、Cyc均可下调H22TERT的表达,而且下调TERT的程度相当.
作者：郑颖；张红；宋其生；宝廷玉 刊期： 2005年第03期
目的观察促性腺素释放素类似物--曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女孩的临床疗效.方法25例ICPP女孩用曲普瑞林治疗,起始治疗年龄为(8.6±0.7)a,治疗时间为12 mo.观察治疗后性征和生长速率的改变,分析对骨龄的身高标准差分值(HtSDSBA)的增长以及预测成人终身高(PAH)的增长.结果治疗后乳房退缩,血清性激素水平降低,生长减速至青春期前水平,骨龄显著受抑.结论曲普瑞林能有效地抑制性征发育和骨龄增长,并改善预测成人身高.
作者：阮莉莉；林艳 刊期： 2005年第03期
目的观察孕酮对东莨菪碱所致记忆损伤小鼠的作用及机制.方法东莨菪碱(1 mg·kg-1,ip)造成小鼠记忆损伤模型,利用被动逃避实验评价小鼠记忆成绩,并测定给药后24h小鼠皮质和海马胆碱酯酶(AChE)和胆碱乙酰转移酶(ChAT)的活性.结果在被动逃避实验中,东莨菪碱造成小鼠记忆损伤,孕酮(1、10 mg·kg-1,sc)预处理能减少跳台错误次数(P＜0.05),延长跳台潜伏期(P＜0.01)和避暗潜伏期(P＜0.01).东莨菪碱增加皮质和海马AChE活性,降低ChAT活性,孕酮(1 mg·kg-1,sc)预处理抑制皮质和海马AChE活性的增加(P＜0.01),升高皮质(P＜0.05)和海马(P＜0.01)ChAT活性.结论孕酮可以改善东莨菪碱所致记忆损伤,机制可能与其抑制皮质和海马AChE活性、升高ChAT活性有关.
作者：王丹；鲁映青；姚明辉；于榕 刊期： 2005年第03期
目的建立注射用还原型谷胱甘肽含量及有关物质氧化型谷胱甘肽(GSSG)的质量标准分析方法--HPLC法,并对其进行验证.方法采用Waters Nova-Pak(R) C1g色谱柱(3.9 mm×150 mm,4 μm),0.05 mol·L-1磷酸二氢钾的溶液(含0.01 mol·L-1庚烷磺酸钠,用磷酸调节pH至3.0)-甲醇(97:3,V/V)为流动相,检测波长210 nm,柱温30℃.结果GSH在0.01～1 g·L-1浓度范围内呈良好的线性关系,r=0.999 9,n=6;平均回收率为99.72%,RSD=0.43%,n=9;日内精密度RSD为0.41%(n=6),日间精密度RSD为0.49%(n=5).GSSG在0.5～50 mg·L-1浓度范围内呈良好的线性关系,r=1.000 0,n=7;低检测限为1 ng(rSN=3),定量限为5ng(rSN=10);平均加样回收率为99.0%,RSD=0.61%,n=9.结论本法简便、专属性好、准确可靠,可作为注射用还原型谷胱甘肽的质量标准分析方法.
作者：王春；严伟民 刊期： 2005年第03期
目的建立HPLC法测定心脉通胶囊中丹酚酸B的含量.方法色谱柱为YMC C18(150mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-乙腈-甲酸-水(30:10:1:59),检测波长286nm,流速0.8mL·min-1.结果丹酚酸B的加样提取平均回收率为99.75%,RSD为1.44%,重复性试验的RSD为2.01%.结论本方法简便可靠,结果稳定,重复性好,本方法可用于测定心脉通胶囊中丹酚酸B的含量.
作者：吴杲；瞿发林；吴汉斌；何招兵 刊期： 2005年第03期
目的建立测定丹七片中原儿茶醛含量的HPLC法.方法色谱柱:Kromasil C18柱(250 mm×4.6mm,5μm);流动相:甲醇-0.2mol·L-1醋酸铵(用HCl调pH至2.2)(12:88,V/V);流速1.0 mL·min-1;柱温30℃;检测波长313 nm.以原儿茶醛为对照品,外标法定量.结果原儿茶醛线性范围0.04～0.20mg·L-1(r=0.999 9),平均回收率99.99%,RSD 1.0%.结论本法简便、准确,可用于该药品的质量控制.
作者：梁民琦 刊期： 2005年第03期
目的用放射性核素示踪技术研究TRAIL在大鼠体内的药动学特性.方法大鼠15只,随机分成3组,分别给予以Iodogen法制备的125I_TRAIL 1.5、5及15 Jg·kg-1,iv,于不同时相取血测放射性计数,计算相应的血药浓度并以3P87软件处理计算主要的药动学参数.结果制备了符合药动学研究要求的125I-TRAIL,其放化纯度＞98%.在大鼠体内均可以二室模型拟合血药浓度的动态变化.低、中、高3个剂量的T1/2(a)分别为(5.69±1.39)、(5.84±1.20)、(6.34±0.74)min;T1/2(β)分别为(46.25±11.96)、(47.61±15.07)、(64.64±8.94)min;AUC0→t分别为(120.80±22.42)、(915.70±409.10)、(3 991.00±2 193.00)mg·min·L-1.经统计分析,T1/2(β)、MRT、CL(s)在3个剂量组间差异无统计学意义(P＞0.05),T1/2(β)在高剂量时明显延长;AUC0→t随着剂量增加而显著增加(P＜0.05),但是AUCO→t与剂量的比值在低、中剂量、中剂量和高剂量间差异无统计学意义(P＞0.05),而低剂量和高剂量间差异有统计学意义(P＜0.05).125I_TRAIL 1.5 mg·kg-1,iv,在大鼠体内分布广泛.排泄试验显示120 h后经尿和粪排泄的放射活性及甲状腺组织富集的碘近82%.结论 125I-TRAIL在低剂量和中剂量时符合线性动力学特征,到高剂量时逐步向非线性动力学过渡;1.5 mg·kg-1,iv,肾脏中放射活性高;给药后大部分放射性经泌尿系统排出.
作者：钱隽；刘骁；朱建华；李端；王梁华；周劲松 刊期： 2005年第03期
[病例]男,48 a.因头晕、乏力6 d来我院就诊,于2004年12月23日入院.既往史:患者2 a前曾因冠心病治疗7 d,无哮喘史.诊断为脑供血不足,予右旋糖酐40葡萄糖注射液(四川奇力同心制药厂,批号040506,每瓶500 mL)250 mL,iv gtt,约2 rmin,用量3～5 mL,患者出现胸闷、气短、面色苍白、四肢末端麻木、呼吸困难、四肢冰凉、脉搏微弱,BP为0.考虑为右旋糖酐40葡萄糖注射液致过敏性休克.
作者：刘学理；崔志坚；薛光运 刊期： 2005年第03期
中国临床药学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国药学会
