[病例]男,49 a.临床诊断为感染性心内膜炎,主动脉瓣关闭不全,心功能Ⅲ级.入院后查体:t38.5℃,WBC 12×109·L-1,Cr和BUN均正常.
作者：司忠义；张锦英；郭宁；杨增颜 刊期： 2003年第06期
目的:了解上海市抗抑郁药的用药情况和发展趋势.方法:利用上海市医院用药分析系统(HPDIS)提供的上海市47家医院1999至2001年抗抑郁药用药信息.根据限定日剂量(DDD)、DDD数(DDDs)、购药金额,分析上海市47家医院近3 a抗抑郁药的药物利用情况.结果:上海市抗抑郁药总体利用情况呈逐年上升趋势.氟西汀是常用的抗抑郁药,帕罗西汀次之,三环类抗抑郁药(TCAs)用量明显下降,新型抗抑郁药初露端倪.结论:上海市抗抑郁药用量呈上升趋势.选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)正在取代传统的三环类药物.
作者：顾之光；季闽春；耿晓芳；杜文民 刊期： 2003年第06期
乙型肝炎病毒(HBV)感染严重危害人类健康,WHO估计,至2000年全球范围内HBV携带者达4亿人口[1].
作者：童福易；费晓峰；吴建鸿 刊期： 2003年第06期
目的:调查本院呼吸内科抗菌药物使用情况.方法:采用回顾性方法,抽查呼吸内科病历517份,对抗菌药物的品种、用药频度、用药合理性进行调查分析.结果:共涉及9类34种抗菌药物,其使用率占总调查比例100%;使用频度排序:前3位分别为哌拉西林、青霉素钾、头孢哌酮;517例患者中做致病菌检查的有413例,占病历数79.88%,其中致病菌生长165株,阳性率为40.0%;不合理用药为127例,占总调查数24.6%.结论:本院呼吸内科抗菌药物使用频率高,用药情况基本合理,但仍存在某些问题需要改进.
作者：朱珺；沈策；胡洁；容朝晖；沈炜明 刊期： 2003年第06期
目的:评价依替米星治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的疗效和安全性.方法:以依替米星(200～300 ag·d-1,分2～3次,jv gtt,一般使用5～10 d)治疗21例呼吸机相关性肺炎,年龄(51±9)a,平均机械通气为(14±9)d.同时对深部痰标本进行细菌培养和药敏试验.结果:痊愈12例(57.1%),显效4例(19.1%),进步2例(9.5%),无效3例(14.3%).临床总有效率为76.2%.细菌培养共获21株菌株,以革兰阴性菌为主,绿脓假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌常见,其中15株清除,细菌清除率为71.4%.不良反应轻微,仅1例出现皮疹.结论:依替米星治疗呼吸机相关性肺炎有确切疗效.
作者：薛欣盛；张中伟；周琰 刊期： 2003年第06期
目的:评价茵栀黄注射液对新生儿高胆红素血症的疗效.方法:选择新生儿高胆红素血症70例,其中对照组34例,采用蓝光照射,酶诱导剂等常规治疗;治疗组36例,在常规治疗基础上加用茵栀黄注射液10 mL·d-1+5%GS 200mL,iv gtt×10 d.结果:治疗后,治疗组胆红素下降水平明显优于对照组(P＜0.05).结论:菌栀黄注射液可促进新生儿高胆红素血症的消退,可用于新生儿黄疸的治疗.
作者：杨虹；王天东；王兴顺 刊期： 2003年第06期
目的:观察地氟烷吸入麻醉对肿瘤患者血浆APO-1/Fas(sAPO-1/Fas)和细胞因子如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法:择期胸部肿瘤手术患者28例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级.麻醉诱导后气管插管,观察地氟烷浓度达肺泡气低有效浓度(MAC)的0.5,1.0倍时对sAPO-1/Fas和TNF-α,VEGF水平的影响.结果:麻醉诱导后,sAPO-1/Fas和TNF-α,VEGF水平明显降低;吸入地氟烷后,sAPO1/Fas和TNF-α,VEGF水平进一步降低;随地氟烷吸入浓度的增加,sAPO-1/Fas和TNF-α,VEGF水平降低更明显.结论:地氟烷吸入能降低肿瘤手术患者sAPO-1/Fas和TNF-α,VEGF水平,表明地氟烷具有影响细胞凋亡和肿瘤生长的作用.
作者：黄炳辉；柳兆芳；金孝钜 刊期： 2003年第06期
目的:分析我院抗感染药物的使用情况及趋势.方法:以DDDs、金额、构成比、日均药费排序为指标,对我院1994至2001年抗感染药物的使用情况进行分析.结果:8 a来,我院抗感染药物消耗金额逐年增长,而占购药总金额比例下降,DDDs则保持稳定.各亚类抗感染药物应用也较稳定,以头孢菌素应用额度高,其次为氟喹诺酮类、青霉素类、大环内酯类、硝咪唑类等.用药金额前20位中大多数为口服一线抗感染药.结论:我院抗感染药物应用广泛,使用基本合理,但仍存在少量不合理现象.
作者：梁智江；司徒冰 刊期： 2003年第06期
目的:探讨Qi盐对尿酸(UA)形成和排泄的影响.方法:通过体外测定黄嘌呤氧化酶(XO)抑制率来观察Qi盐对UA形成的影响;通过对高尿酸血症模型大鼠的血清和尿液UA含量的测定,以及大鼠酚红(PSP)排泄试验来观察Qi盐对UA排泄的影响.结果:①同等浓度下,Qi盐对XO的抑制百分率显然高于海盐;同时XO的抑制百分率随Qi盐的含量增加而增大;Qi盐的IC50为174.7 mg·L-1;阳性药物别嘌醇的IC50为1.07mg·L-1.②用氧嗪酸钾盐制备的高尿酸血症大鼠模型中,Qi盐大、中、小剂量(1.6,0.8,0.4 g·kg-1)组在1～5 h期间能显著降低血清UA水平(P＜0.01或P＜0.05),且呈一定的量-效关系.Qi盐3个剂量组和海盐组均能显著地增加高尿酸模型大鼠的排尿量和UA排泄总量(P均＜0.01).③Qi盐(在0.1～0.4g·kg-1)对大鼠的PSP排泄试验,未观察到对肾小管重吸收和分泌功能的影响.结论:Qi盐在体外具有一定的抑制XO的活性,能降低高尿酸血症模型大鼠的血清UA水平并可增加UA排泄量,且呈一定的量-效关系;但无促UA排泄活性.
作者：刘骁；李端；黄维蓉；佐藤稔；上田秀夫 刊期： 2003年第06期
病例]男,68 a.因发热、咳嗽、咳痰、喘憋、胸痛4 d,于2002年12月1日以左下肺炎并双侧胸膜炎收入院.
作者：于海波；杨水华 刊期： 2003年第06期
目的:了解高渗法制备RBC吗啡载体的可行性.方法:①全血与50%GS混合后以血球压积的变化评价RBC的脱水效果;②利用扫描电镜观察RBC包蔽吗啡前后其形态的变化;③采用放免分析(RLA)方法对RBC-吗啡溶液中RBC内外吗啡的浓度进行测定;④HPC法分析人RBC内Hb与吗啡的结合率.结果:全血与50%GS按1:0.5混合时的脱水效果显著;RBC脱水后以及包蔽吗啡后其形态由正常圆盘状变为扁平和皱缩,后又恢复为正常圆盘状;RBC包蔽吗啡剂量为5 mg和10 mg时RBC内外吗啡浓度之间均无显著差异.Hb与吗啡在不同浓度混合下均具有一定的结合率.结论:高渗法制备RBC吗啡载体具有较好的包蔽效果,Hb与吗啡结合率的存在可能影响吗啡的作用时效.
作者：汪小海；葛卫红；徐鑫；康学军；骆璇 刊期： 2003年第06期
[病例]男,76 a.因发作性头昏、心悸24a于2002年5月7日入院.查体:BP 112/75 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),慢性病容,构音欠清晰,右下肺闻及少许湿啰音,HR 72 beats·min-1,心律齐,无杂音.
作者：肖明生 刊期： 2003年第06期
目的:建立用固相萃取高效毛细管电泳同时分离分析尿中20种碱性药物与毒物的方法.方法:尿样以oasis小柱提取,以多沙普伦为内标,采用未涂层毛细管(75μ ID×50.2 cm,有效分离长度为40cm),缓冲液为150 mmol·L-1磷酸盐+20%甲醇(pH=2.38),压力进样8 s,运行电压16 kV,检测波长200nm.结果:本法分离效率高,药、毒物低检测浓度为15～80μg·L-1;线性范围60～5 000μg·L-1,日内、日间RSD＜12%.结论:本法可用于多种类别的药、毒物的分析,增加检出几率,减少漏检.
作者：金琦芸；梁晨；郭幼梅；张玉荣；张润生；龚飞君 刊期： 2003年第06期
目的:建立测定血清中替诺昔康(TNX)浓度的HPLC法.方法:色谱条件:KR100-C8色谱柱,流动相为含5 mmol·L-1庚烷磺酸钠的磷酸盐缓冲液(pH=2.8)-乙腈(65:35,V/V),流速1 mL·min-1,测定波长355 nm,内标为吡罗昔康,以TNX与内标的峰高比定量.结果:线性范围为0.05～10mg·L-1,具有良好的线性关系,日内、日间RSD均＜10%,相对回收率＞90%.结论:该方法简便、快速,灵敏度和准确度较高,无干扰.
作者：徐新华；胡咏梅；梅俏；赵宗豪；许建明 刊期： 2003年第06期
[病例]男,42 a.因转移性右下腹痛2 d入院.查体:t 37.8℃,P 84 beats·min-1,R20beats·min-1,BP 120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).
作者：赛艳华；衣翠红 刊期： 2003年第06期
作者： 刊期： 2003年第06期
七叶皂苷钠是近年从七叶树植物天师栗(Aesculus wilsonii Rehd)干燥成熟果实(娑罗子)中提取的一种纯天然植物药,其中皂苷是原七叶皂苷配基(protoescingenin)和玉芯皂苷配基C(barrinogenol C)衍生物.
作者：刘顺良；王文森；康跃展 刊期： 2003年第06期
目的:探讨中、老年带状疱疹后遗神经痛的中医治疗方法.方法:86例中、老年带状疱疹后遗神经痛患者,分为治疗组57例和对照组29例.治疗组采用丹参注射液穴位注射结合柴胡解郁汤治疗;对照组单纯口服七叶莲片治疗.均治疗2wk为一疗程,疗程结束时进行疗效比较.结果:治疗1,2wk后,治疗组总有效率著显高于对照组(P＜0.05).结论:丹参注射液穴位注射结合柴胡解郁汤治疗带状疱疹后遗神经痛疗效满意.
作者：杭威菁；朱敏刚；方栩；王月华 刊期： 2003年第06期
目的:考察穿琥宁在PVC袋(聚氯乙烯输液袋)、三层复合膜输液袋及玻璃瓶中的稳定性是否存在差异.方法:穿琥宁分别以NS液及5%GS配制于PCV袋、三层复合膜输液袋及玻璃瓶中,于4℃,25℃,37℃下放置24h,分别于0,0.5,1,3,6,8,12,24h时取样检测其外观、pH值、含量,其中含量以HPLC法进行检测.结果:穿琥宁在各种条件下于PVC袋、三层复合膜输液袋及玻璃瓶中各检测项目均无明显变化,3组之间无显著性差异(P＞0.05).结论:穿琥宁在各条件下均较稳定.
作者：杨应霓；李庆南；翁舜章；林振礼；郑雨；罗梓河 刊期： 2003年第06期
目的:评价中国产静滴型卷曲霉素(CPM)联合化疗治疗结核病的临床效果与药物不良反应.方法:选复治涂阳肺结核病例,以CPM替换卫生部项目复治方案中的链霉素作为本组化疗方案(含CPM、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇方案,即2CHRZE/6H3R3E3),试验组(n=139)予静滴型CPM,0.75g(体重＜55kg)或1.0 g(体重≥55g)加250 mL NS,iv gtt,qd,对照组(n=79)予肌注型CPM,剂量同上.结果:试验组强化期末与疗程结束时痰结核菌阴转率为70.5%和83.33%;对照组则分别为69.6%和80.82%,2组比较P＞0.05.不良反应发生率分别为21.8%和47.1%,P＜0.05.结论:静滴型与肌注型CPM在结核病联合治疗中疗效相似,但前者不良反应较少.
作者：伍学强；高三友；王国斌；高夏 刊期： 2003年第06期
中国临床药学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国药学会
