目的:分析我院抗感染药物的使用情况及趋势.方法:以DDDs、金额、构成比、日均药费排序为指标,对我院1994至2001年抗感染药物的使用情况进行分析.结果:8 a来,我院抗感染药物消耗金额逐年增长,而占购药总金额比例下降,DDDs则保持稳定.各亚类抗感染药物应用也较稳定,以头孢菌素应用额度高,其次为氟喹诺酮类、青霉素类、大环内酯类、硝咪唑类等.用药金额前20位中大多数为口服一线抗感染药.结论:我院抗感染药物应用广泛,使用基本合理,但仍存在少量不合理现象.
作者：梁智江；司徒冰 刊期： 2003年第06期
七叶皂苷钠是近年从七叶树植物天师栗(Aesculus wilsonii Rehd)干燥成熟果实(娑罗子)中提取的一种纯天然植物药,其中皂苷是原七叶皂苷配基(protoescingenin)和玉芯皂苷配基C(barrinogenol C)衍生物.
作者：刘顺良；王文森；康跃展 刊期： 2003年第06期
目的:建立用固相萃取高效毛细管电泳同时分离分析尿中20种碱性药物与毒物的方法.方法:尿样以oasis小柱提取,以多沙普伦为内标,采用未涂层毛细管(75μ ID×50.2 cm,有效分离长度为40cm),缓冲液为150 mmol·L-1磷酸盐+20%甲醇(pH=2.38),压力进样8 s,运行电压16 kV,检测波长200nm.结果:本法分离效率高,药、毒物低检测浓度为15～80μg·L-1;线性范围60～5 000μg·L-1,日内、日间RSD＜12%.结论:本法可用于多种类别的药、毒物的分析,增加检出几率,减少漏检.
作者：金琦芸；梁晨；郭幼梅；张玉荣；张润生；龚飞君 刊期： 2003年第06期
目的:探讨特布他林对支气管哮喘吸入激素患者气道炎症的影响.方法:将27例轻、中度支气管哮喘患者随机分成2组,A组14例,予吸入特布他林气雾剂500μg,tid,吸入布地奈德气雾剂400μg,bid;B组13例,只予吸入布地奈德气雾剂400μg,bid,疗程均为4wk,治疗前后分别查痰嗜酸性粒细胞比例、痰白细胞介素-5(IL-5)、肺功能.结果:治疗结束后嗜酸性粒细胞比例A组为(0.048±0.01),显著高于B组(0.035±0.005),P＜0.01;痰中IL-5含量A组为(71±42)Pg·mL-1,显著高于B组(38±20)pg·mL-1,P＜0.05.结论:长期(4wk)规则吸入特布他林对激素的气道抗炎作用有不利影响,应注意合理使用该药.
作者：李志鹰；林挺岩；吴峰；刘青；陈丽敏；周黎明 刊期： 2003年第06期
目的:比较沙丁胺醇缓释胶囊与班布特罗片剂治疗哮喘的疗效和安全性.方法:哮喘患者144例,随机分成沙丁胺醇治疗组77例和班布特罗治疗组67例,分别给予沙丁胺醇8 mg,bid×14 d或班布特罗200 mg,po,qd× 14 d.记录每天夜间睡眠障碍和昼夜喘鸣征状的评分、昼夜呼气峰流速(PEFR)值和β2受体激动剂每天使用量.结果:沙丁胺醇缓释胶囊治疗2wk后,日夜间症状评分显著下降,按需吸入β2受体激动剂用量显著减少,日、夜间症状综合疗效的有效率分别为57%和60%,FEV1较治疗前显著上升,每日PEFR变异率较治疗前显著降低,其疗效与班布特罗相似.哮喘患者对两药均有良好的耐受性.结论:沙丁胺醇缓释胶囊适用于哮喘持续患者的控制治疗,其疗效及安全性与班布特罗相似.
作者：程齐俭；黄绍光；许以平；林建海；何礼贤；陈小东 刊期： 2003年第06期
目的:建立测定人血清中多索茶碱浓度的RP-HPLC法.方法:以Techsphere-ODS色谱柱为分析柱,流动相:甲醇-水(312:488,V/V),流速为0.8 mL·min-1,检测波长为273 nm,柱温为室温;血清样品经甲醇沉淀蛋白离心后进行色谱分析.结果:本法在0.75～20.00mg·L-1间线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为99.21%,日内及日间HSD均＜5%,低检测血清浓度为0.25 mg·L-1.结论:该方法快速、准确,适合多索茶碱临床药动学研究和血药浓度检测.
作者：王淑君；吴厉锋；熊建华；张康寿 刊期： 2003年第06期
目前的临床药学教学仍以课堂、教科书和教师为中心,教师在课堂上讲课,学生上课记笔记、下课对笔记、考试背笔记,主观能动性较差.我们采用问题导向(problem based learning,PBL)教学法,对本校药学院学生进行临床药学的教学探索,现报道如下.
作者：何炜；刘振威；顾宇彤；蔡映云；程能能 刊期： 2003年第06期
病例]男,68 a.因发热、咳嗽、咳痰、喘憋、胸痛4 d,于2002年12月1日以左下肺炎并双侧胸膜炎收入院.
作者：于海波；杨水华 刊期： 2003年第06期
作者： 刊期： 2003年第06期
以红霉素为代表的大环内酯类抗生素在感染性疾病中应用相当广泛,疗效肯定.近年来研究发现,该类药物除抗菌作用外还有多方面的药理作用,可用于多种疾病的治疗.
作者：邱芳；马德莲 刊期： 2003年第06期
目的:了解上海市抗抑郁药的用药情况和发展趋势.方法:利用上海市医院用药分析系统(HPDIS)提供的上海市47家医院1999至2001年抗抑郁药用药信息.根据限定日剂量(DDD)、DDD数(DDDs)、购药金额,分析上海市47家医院近3 a抗抑郁药的药物利用情况.结果:上海市抗抑郁药总体利用情况呈逐年上升趋势.氟西汀是常用的抗抑郁药,帕罗西汀次之,三环类抗抑郁药(TCAs)用量明显下降,新型抗抑郁药初露端倪.结论:上海市抗抑郁药用量呈上升趋势.选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)正在取代传统的三环类药物.
作者：顾之光；季闽春；耿晓芳；杜文民 刊期： 2003年第06期
目的:调查本院呼吸内科抗菌药物使用情况.方法:采用回顾性方法,抽查呼吸内科病历517份,对抗菌药物的品种、用药频度、用药合理性进行调查分析.结果:共涉及9类34种抗菌药物,其使用率占总调查比例100%;使用频度排序:前3位分别为哌拉西林、青霉素钾、头孢哌酮;517例患者中做致病菌检查的有413例,占病历数79.88%,其中致病菌生长165株,阳性率为40.0%;不合理用药为127例,占总调查数24.6%.结论:本院呼吸内科抗菌药物使用频率高,用药情况基本合理,但仍存在某些问题需要改进.
作者：朱珺；沈策；胡洁；容朝晖；沈炜明 刊期： 2003年第06期
作者： 刊期： 2003年第06期
目的:探讨Qi盐对尿酸(UA)形成和排泄的影响.方法:通过体外测定黄嘌呤氧化酶(XO)抑制率来观察Qi盐对UA形成的影响;通过对高尿酸血症模型大鼠的血清和尿液UA含量的测定,以及大鼠酚红(PSP)排泄试验来观察Qi盐对UA排泄的影响.结果:①同等浓度下,Qi盐对XO的抑制百分率显然高于海盐;同时XO的抑制百分率随Qi盐的含量增加而增大;Qi盐的IC50为174.7 mg·L-1;阳性药物别嘌醇的IC50为1.07mg·L-1.②用氧嗪酸钾盐制备的高尿酸血症大鼠模型中,Qi盐大、中、小剂量(1.6,0.8,0.4 g·kg-1)组在1～5 h期间能显著降低血清UA水平(P＜0.01或P＜0.05),且呈一定的量-效关系.Qi盐3个剂量组和海盐组均能显著地增加高尿酸模型大鼠的排尿量和UA排泄总量(P均＜0.01).③Qi盐(在0.1～0.4g·kg-1)对大鼠的PSP排泄试验,未观察到对肾小管重吸收和分泌功能的影响.结论:Qi盐在体外具有一定的抑制XO的活性,能降低高尿酸血症模型大鼠的血清UA水平并可增加UA排泄量,且呈一定的量-效关系;但无促UA排泄活性.
作者：刘骁；李端；黄维蓉；佐藤稔；上田秀夫 刊期： 2003年第06期
目的:建立阿奇霉素血药浓度的测定方法.方法:采用HPLC紫外检测法,岛津CLC-CN分析柱,流动相为0.1 mol·L-1磷酸二氢钠-甲醇-乙腈(85:7:8,,V/V/V),pH 3.0～3.5,流速1 mL·min-1,柱温40℃,检测波长210nm,灵敏度0.003AUFS,提取液为氯仿-正己烷(3:2,V/V),以峰面积外标法定量.结果:阿奇霉素血药浓度线性范围50～5 000μg·L-1,平均回收率(100.9±2.7)%,日内RSD 1.2%～4.3%,日间RSD 2.8%～6.8%.结论:本法简便,分析速度快,灵敏度较高,重复性好,基本能适用于临床血药浓度测定及药动学研究.
作者：李东；王大果；聂中越；朱永泉；孙业红 刊期： 2003年第06期
[病例]男,83 a,因咳嗽,咳白黏痰伴活动后气促,有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病史.自服用氨溴索片(商品名:沐舒坦,德国勃林格殷格翰国际公司产品,上海信谊药业有限公司分装,每片30 mg,生产批号909758,分装批号020303)30 mg,po,tid,共3d.
作者：胡道德；席宇飞；寿佳慧 刊期： 2003年第06期
曲普利啶(triprolidine)属组胺类H1受体拮抗剂,为丙胺的不饱和类似物,常用其盐酸盐.在英、美、德、法、日等主要西方国家,曲普利啶是作为首选的抗组胺药物之一,广泛用于治疗各种过敏性疾病,被英、美等国药典所收载,引入国内应用后也受到好评.本文就曲普利啶药理作用和临床疗效综述如下.
作者：李素悦；金晓红；朱景申 刊期： 2003年第06期
目的:制定伤风解热颗粒含量的测定方法.方法:用RP-HPLG法测定伤风解热颗粒中葛根素的含量.选定YWG C18分析柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相:甲醇-0.5%磷酸溶液(20:80,V/V),检测波长250 nm,流速1.0 mL·min-1,柱温40℃.结果:葛根素在13～70mg·L-1之间有良好的线形关系,回收率为98.95%.结论:该方法灵敏、准确,可用作质量控制.
作者：高青枝；丛江；杨晓云；陈同坡 刊期： 2003年第06期
目的:评价依替米星治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的疗效和安全性.方法:以依替米星(200～300 ag·d-1,分2～3次,jv gtt,一般使用5～10 d)治疗21例呼吸机相关性肺炎,年龄(51±9)a,平均机械通气为(14±9)d.同时对深部痰标本进行细菌培养和药敏试验.结果:痊愈12例(57.1%),显效4例(19.1%),进步2例(9.5%),无效3例(14.3%).临床总有效率为76.2%.细菌培养共获21株菌株,以革兰阴性菌为主,绿脓假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌常见,其中15株清除,细菌清除率为71.4%.不良反应轻微,仅1例出现皮疹.结论:依替米星治疗呼吸机相关性肺炎有确切疗效.
作者：薛欣盛；张中伟；周琰 刊期： 2003年第06期
目的:探讨中、老年带状疱疹后遗神经痛的中医治疗方法.方法:86例中、老年带状疱疹后遗神经痛患者,分为治疗组57例和对照组29例.治疗组采用丹参注射液穴位注射结合柴胡解郁汤治疗;对照组单纯口服七叶莲片治疗.均治疗2wk为一疗程,疗程结束时进行疗效比较.结果:治疗1,2wk后,治疗组总有效率著显高于对照组(P＜0.05).结论:丹参注射液穴位注射结合柴胡解郁汤治疗带状疱疹后遗神经痛疗效满意.
作者：杭威菁；朱敏刚；方栩；王月华 刊期： 2003年第06期
中国临床药学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国药学会
