问题导向教学法临床药学教学初探

曲普利啶的药理作用和临床疗效

曲普利啶(triprolidine)属组胺类H1受体拮抗剂,为丙胺的不饱和类似物,常用其盐酸盐.在英、美、德、法、日等主要西方国家,曲普利啶是作为首选的抗组胺药物之一,广泛用于治疗各种过敏性疾病,被英、美等国药典所收载,引入国内应用后也受到好评.本文就曲普利啶药理作用和临床疗效综述如下.

作者：李素悦；金晓红；朱景申 刊期： 2003年第06期

高效毛细管电泳同时分析尿中20种碱性药物与毒物

目的:建立用固相萃取高效毛细管电泳同时分离分析尿中20种碱性药物与毒物的方法.方法:尿样以oasis小柱提取,以多沙普伦为内标,采用未涂层毛细管(75μ ID×50.2 cm,有效分离长度为40cm),缓冲液为150 mmol·L-1磷酸盐+20%甲醇(pH=2.38),压力进样8 s,运行电压16 kV,检测波长200nm.结果:本法分离效率高,药、毒物低检测浓度为15～80μg·L-1;线性范围60～5 000μg·L-1,日内、日间RSD＜12%.结论:本法可用于多种类别的药、毒物的分析,增加检出几率,减少漏检.

作者：金琦芸；梁晨；郭幼梅；张玉荣；张润生；龚飞君 刊期： 2003年第06期

大环内酯类抗生素的非抗菌作用及临床应用

以红霉素为代表的大环内酯类抗生素在感染性疾病中应用相当广泛,疗效肯定.近年来研究发现,该类药物除抗菌作用外还有多方面的药理作用,可用于多种疾病的治疗.

作者：邱芳；马德莲 刊期： 2003年第06期

本院呼吸内科抗菌药物使用情况的调查

目的:调查本院呼吸内科抗菌药物使用情况.方法:采用回顾性方法,抽查呼吸内科病历517份,对抗菌药物的品种、用药频度、用药合理性进行调查分析.结果:共涉及9类34种抗菌药物,其使用率占总调查比例100%;使用频度排序:前3位分别为哌拉西林、青霉素钾、头孢哌酮;517例患者中做致病菌检查的有413例,占病历数79.88%,其中致病菌生长165株,阳性率为40.0%;不合理用药为127例,占总调查数24.6%.结论:本院呼吸内科抗菌药物使用频率高,用药情况基本合理,但仍存在某些问题需要改进.

作者：朱珺；沈策；胡洁；容朝晖；沈炜明 刊期： 2003年第06期

氨溴索片致凝血功能障碍及过敏性紫癜1例

[病例]男,83 a,因咳嗽,咳白黏痰伴活动后气促,有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病史.自服用氨溴索片(商品名:沐舒坦,德国勃林格殷格翰国际公司产品,上海信谊药业有限公司分装,每片30 mg,生产批号909758,分装批号020303)30 mg,po,tid,共3d.

作者：胡道德；席宇飞；寿佳慧 刊期： 2003年第06期

问题导向教学法临床药学教学初探

目前的临床药学教学仍以课堂、教科书和教师为中心,教师在课堂上讲课,学生上课记笔记、下课对笔记、考试背笔记,主观能动性较差.我们采用问题导向(problem based learning,PBL)教学法,对本校药学院学生进行临床药学的教学探索,现报道如下.

作者：何炜；刘振威；顾宇彤；蔡映云；程能能 刊期： 2003年第06期

地塞米松静脉注射致过敏性休克1例

病例]男,68 a.因发热、咳嗽、咳痰、喘憋、胸痛4 d,于2002年12月1日以左下肺炎并双侧胸膜炎收入院.

作者：于海波；杨水华 刊期： 2003年第06期

HPLC法测定人血清中多索茶碱浓度

目的:建立测定人血清中多索茶碱浓度的RP-HPLC法.方法:以Techsphere-ODS色谱柱为分析柱,流动相:甲醇-水(312:488,V/V),流速为0.8 mL·min-1,检测波长为273 nm,柱温为室温;血清样品经甲醇沉淀蛋白离心后进行色谱分析.结果:本法在0.75～20.00mg·L-1间线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为99.21%,日内及日间HSD均＜5%,低检测血清浓度为0.25 mg·L-1.结论:该方法快速、准确,适合多索茶碱临床药动学研究和血药浓度检测.

作者：王淑君；吴厉锋；熊建华；张康寿 刊期： 2003年第06期

穿琥宁在3种不同包装输液中的稳定性

目的:考察穿琥宁在PVC袋(聚氯乙烯输液袋)、三层复合膜输液袋及玻璃瓶中的稳定性是否存在差异.方法:穿琥宁分别以NS液及5%GS配制于PCV袋、三层复合膜输液袋及玻璃瓶中,于4℃,25℃,37℃下放置24h,分别于0,0.5,1,3,6,8,12,24h时取样检测其外观、pH值、含量,其中含量以HPLC法进行检测.结果:穿琥宁在各种条件下于PVC袋、三层复合膜输液袋及玻璃瓶中各检测项目均无明显变化,3组之间无显著性差异(P＞0.05).结论:穿琥宁在各条件下均较稳定.

作者：杨应霓；李庆南；翁舜章；林振礼；郑雨；罗梓河 刊期： 2003年第06期

抑肽酶致急性肾功能衰竭1例

[病例]男,49 a.临床诊断为感染性心内膜炎,主动脉瓣关闭不全,心功能Ⅲ级.入院后查体:t38.5℃,WBC 12×109·L-1,Cr和BUN均正常.

作者：司忠义；张锦英；郭宁；杨增颜 刊期： 2003年第06期

HPLC法测定阿奇霉素的血药浓度

目的:建立阿奇霉素血药浓度的测定方法.方法:采用HPLC紫外检测法,岛津CLC-CN分析柱,流动相为0.1 mol·L-1磷酸二氢钠-甲醇-乙腈(85:7:8,,V/V/V),pH 3.0～3.5,流速1 mL·min-1,柱温40℃,检测波长210nm,灵敏度0.003AUFS,提取液为氯仿-正己烷(3:2,V/V),以峰面积外标法定量.结果:阿奇霉素血药浓度线性范围50～5 000μg·L-1,平均回收率(100.9±2.7)%,日内RSD 1.2%～4.3%,日间RSD 2.8%～6.8%.结论:本法简便,分析速度快,灵敏度较高,重复性好,基本能适用于临床血药浓度测定及药动学研究.

作者：李东；王大果；聂中越；朱永泉；孙业红 刊期： 2003年第06期

地氟烷对肿瘤患者血浆APO-1/Fas和细胞因子水平的影响

目的:观察地氟烷吸入麻醉对肿瘤患者血浆APO-1/Fas(sAPO-1/Fas)和细胞因子如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法:择期胸部肿瘤手术患者28例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级.麻醉诱导后气管插管,观察地氟烷浓度达肺泡气低有效浓度(MAC)的0.5,1.0倍时对sAPO-1/Fas和TNF-α,VEGF水平的影响.结果:麻醉诱导后,sAPO-1/Fas和TNF-α,VEGF水平明显降低;吸入地氟烷后,sAPO1/Fas和TNF-α,VEGF水平进一步降低;随地氟烷吸入浓度的增加,sAPO-1/Fas和TNF-α,VEGF水平降低更明显.结论:地氟烷吸入能降低肿瘤手术患者sAPO-1/Fas和TNF-α,VEGF水平,表明地氟烷具有影响细胞凋亡和肿瘤生长的作用.

作者：黄炳辉；柳兆芳；金孝钜 刊期： 2003年第06期

我院抗感染药物使用8年动态分析

目的:分析我院抗感染药物的使用情况及趋势.方法:以DDDs、金额、构成比、日均药费排序为指标,对我院1994至2001年抗感染药物的使用情况进行分析.结果:8 a来,我院抗感染药物消耗金额逐年增长,而占购药总金额比例下降,DDDs则保持稳定.各亚类抗感染药物应用也较稳定,以头孢菌素应用额度高,其次为氟喹诺酮类、青霉素类、大环内酯类、硝咪唑类等.用药金额前20位中大多数为口服一线抗感染药.结论:我院抗感染药物应用广泛,使用基本合理,但仍存在少量不合理现象.

作者：梁智江；司徒冰 刊期： 2003年第06期

2003年第12卷总目录

作者： 刊期： 2003年第06期

关于中国药学会2004年学术年会征文的通知

作者： 刊期： 2003年第06期

红细胞包蔽吗啡的制备及包蔽效果的研究

目的:了解高渗法制备RBC吗啡载体的可行性.方法:①全血与50%GS混合后以血球压积的变化评价RBC的脱水效果;②利用扫描电镜观察RBC包蔽吗啡前后其形态的变化;③采用放免分析(RLA)方法对RBC-吗啡溶液中RBC内外吗啡的浓度进行测定;④HPC法分析人RBC内Hb与吗啡的结合率.结果:全血与50%GS按1:0.5混合时的脱水效果显著;RBC脱水后以及包蔽吗啡后其形态由正常圆盘状变为扁平和皱缩,后又恢复为正常圆盘状;RBC包蔽吗啡剂量为5 mg和10 mg时RBC内外吗啡浓度之间均无显著差异.Hb与吗啡在不同浓度混合下均具有一定的结合率.结论:高渗法制备RBC吗啡载体具有较好的包蔽效果,Hb与吗啡结合率的存在可能影响吗啡的作用时效.

作者：汪小海；葛卫红；徐鑫；康学军；骆璇 刊期： 2003年第06期

茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效

目的:评价茵栀黄注射液对新生儿高胆红素血症的疗效.方法:选择新生儿高胆红素血症70例,其中对照组34例,采用蓝光照射,酶诱导剂等常规治疗;治疗组36例,在常规治疗基础上加用茵栀黄注射液10 mL·d-1+5%GS 200mL,iv gtt×10 d.结果:治疗后,治疗组胆红素下降水平明显优于对照组(P＜0.05).结论:菌栀黄注射液可促进新生儿高胆红素血症的消退,可用于新生儿黄疸的治疗.

作者：杨虹；王天东；王兴顺 刊期： 2003年第06期

HPLC法测定伤风解热颗粒中葛根素的含量

目的:制定伤风解热颗粒含量的测定方法.方法:用RP-HPLG法测定伤风解热颗粒中葛根素的含量.选定YWG C18分析柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相:甲醇-0.5%磷酸溶液(20:80,V/V),检测波长250 nm,流速1.0 mL·min-1,柱温40℃.结果:葛根素在13～70mg·L-1之间有良好的线形关系,回收率为98.95%.结论:该方法灵敏、准确,可用作质量控制.

作者：高青枝；丛江；杨晓云；陈同坡 刊期： 2003年第06期

拉米夫定抗乙型肝炎病毒的耐药性及对策

乙型肝炎病毒(HBV)感染严重危害人类健康,WHO估计,至2000年全球范围内HBV携带者达4亿人口[1].

作者：童福易；费晓峰；吴建鸿 刊期： 2003年第06期

依替米星治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效

目的:评价依替米星治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的疗效和安全性.方法:以依替米星(200～300 ag·d-1,分2～3次,jv gtt,一般使用5～10 d)治疗21例呼吸机相关性肺炎,年龄(51±9)a,平均机械通气为(14±9)d.同时对深部痰标本进行细菌培养和药敏试验.结果:痊愈12例(57.1%),显效4例(19.1%),进步2例(9.5%),无效3例(14.3%).临床总有效率为76.2%.细菌培养共获21株菌株,以革兰阴性菌为主,绿脓假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌常见,其中15株清除,细菌清除率为71.4%.不良反应轻微,仅1例出现皮疹.结论:依替米星治疗呼吸机相关性肺炎有确切疗效.

作者：薛欣盛；张中伟；周琰 刊期： 2003年第06期