翟晓波；鲍思蔚；晏马成
目的:研究克拉霉素(CAM)、乙酰螺旋霉素(ASM)对铜绿假单胞菌生物被膜(BF)合成的影响及其与环丙沙星(CIP)的相互作用.方法:色氨酸法测定BF中的多糖蛋白复合物(GLX);高氯酸-蒽酮反应物法定量测定BF的己糖成分;噻唑兰法测定活菌数.结果:1/16低抑菌浓度(MIC)、1/4 MIC的CAM可抑制BF中GLX、己糖的合成,且可显著增强1/4 MIC、1/2 MIC的CIP对有BF的铜绿假单胞菌的杀菌作用(P＜0.05),而ASM则无以上作用.结论:CAM可抑制铜绿假单胞菌BF的形成,并可增强CIP对有BF的铜绿假单胞菌的杀菌作用;而ASM则无抑制铜绿假单胞菌BF的作用.
作者：陈小东；岳文香 刊期： 2002年第03期
目的:比较奈替米星2种给药方案用于患儿呼吸道感染,其血药浓度与临床疗效、不良反应之间的关系.方法:总结分析我院儿科1999年5月至9月共31例使用奈替米星的病例,按不同给药方法分每日1次组与每日2次组,疗程5～7 d.比较2组的血药峰浓度cmax、谷浓度cmin、临床疗效及肾功能指标Cr与BUN.结果:每日1次组cmax=(16.53±3.84) μg*mL-1,cmin=(0.21±0.15) μg*mL-1;每日2次组cmax=(10.08±3.72) μg*mL-1,cmin=(0.29±0.22) μg*mL-1.2组间cmax有非常显著差异(P＜0.01),cmin则无显著性差异(P＞0.05);2组的有效率每日1次组100%,每日2次组87.5%,无显著性差异(P＞0.05);2组在用药前后的Cr与BUN均在正常值范围,且无显著性变化(P＞0.05).结论:奈替米星应用于儿童,每日1次给药疗效好、不良反应发生率低、用药方便,可推荐于临床应用,但仍需定期监测血药浓度.
作者：司徒冰；梁智江；黄永英；吴灵；黎刚 刊期： 2002年第03期
随着医药科学的发展和日趋严重的细菌耐药性,近年来大批高效、广谱、低毒的新型抗菌药不断涌现,为临床用药提供了更多的选择,在治疗各种感染性疾病方面发挥了极其重要的作用.但在应用过程中经常出现不合理的现象,这不仅造成药品的浪费,还可增加不良反应的发生和细菌耐药性的产生.因此,定期对抗菌药的使用情况进行调查很有必要.本文对我院471份出院病历中抗菌药使用情况进行了分析.
作者：卢健平 刊期： 2002年第03期
[病例]女,43 a,因患血栓性静脉炎,入院治疗.查体:t 36 ℃,BP 125/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P 90 beats*min-1,R 25 beats*min-1.给予复方制剂曲克芦丁氯化钠注射液(每瓶 250 mL,含曲克芦丁0.4 g,氯化钠 2.25 g)250 mL,iv gtt.约15 min后,患者突然出现口唇麻木肿胀,四肢无力,全身剧烈骚痒.同时伴有颜面潮红,呼吸急促,颈部、背部及四肢各处皮肤均出现大小不等的风团样红斑,压之不褪色.查体:BP 75/40 mmHg,P 130 beats*min-1,R 36 beats*min-1.遂立即停药,同时使患者平卧,吸氧,给予盐酸肾上腺素1 mg,sc;葡萄糖酸钙 2.0 g,iv,地塞米松磷酸钠10 mg,iv,并同时予马来酸氯苯那敏4.0 mg,po.经过以上过敏反应处理,5 min后上述症状基本得到控制,30 min后上述症状完全消失.
作者：周肖龙 刊期： 2002年第03期
目的:观察氨氯地平对茶碱血药浓度及药物动力学参数的影响.方法:采用荧光偏振免疫分析法(FPIA)测定氨茶碱单用及与氨氯地平合用后家兔体内茶碱血清浓度.并对2组药物动力学参数进行统计学处理.结果:单用氨茶碱及与氨氯地平合用后的药-时曲线符合一室模型.氨氯地平对茶碱的血药浓度及药物动力学参数均无显著影响.结论:家兔体内氨氯地平与氨茶碱可以联合应用,无需调整氨茶碱的剂量.
作者：梁健健；王娟；刘炜 刊期： 2002年第03期
肥胖症是指脂肪堆积致体重超过标准体重的20%或体重指数(BMI)＞25 kg*m-2.无明显原因可寻者为单纯性肥胖;具有明确病因者称继发性肥胖,如:皮质醇增多症、水钠潴留性肥胖、多囊卵巢综合征、下丘脑综合征、甲状腺功能减退症、胰岛素瘤和痛性肥胖等.单纯性肥胖是肥胖症中常见的一种.依据WHO制定的亚太标准,BMI 18.5～22.9 为正常,23～24.9 为超重,25～29.9 为肥胖,30以上是严重肥胖[1].
作者：杨君；黄仲义；谢永康 刊期： 2002年第03期
目的:通过多中心临床研究,对左炔诺孕酮硅胶棒(国产Ⅰ型皮下埋植剂)的长期应用效果及不良反应进行评价.方法:采用统一的对象筛选标准、观察方法和记录表格,对4个省1 029例使用皮埋剂2 a的妇女进行临床随访.用t检验法对埋植剂妇女的体重和BP变化进行了统计分析,用生命表法对各种原因的累积终止率和累积续用率进行了统计分析.结果:埋植1 a时,主要不良反应是月经失调,占总埋植人数的47.71%,其中月经频发、不规则出血和点滴出血等问题发生率高于月经稀发和闭经.累积续用率为94.85%,月经问题是终止的主要原因.埋植2 a时,月经失调占埋植人数的21.52%,累积续用率为86.98%,月经问题仍是终止的主要原因,因月经问题取出的终止率为8.75%.避孕有效率达100%.结论:皮埋左炔诺孕酮硅胶棒是一种高效、长效、安全的避孕方法.
作者：杨丹；关艳敏；邢青峰；杨学芳；李伟洲；程灵美；刘隆华；杨莉萍 刊期： 2002年第03期
目的:观察单硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:172例冠心病心绞痛患者随机分为2组,其中治疗组92例,用单硝酸异山梨酯20 mg加入5% GS 250 mL中,iv gtt,qd,连用10 d;对照组80例,用硝酸甘油10 mg加入5% GS 250 mL中,iv gtt,qd,连用10 d.结果:治疗组疗效和常规ECG改善均显著优于对照组(P＜0.01),治疗组仅有4例出现面色潮红.结论:单硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病心绞痛疗效优于硝酸甘油,且较安全.
作者：许大庆；袁家瑜；李燕萍 刊期： 2002年第03期
[病例]女,72 a.因慢性支气管炎急性发作7 d.于2001年2月1日收入院.既往有青霉素过敏史.入院后应用注射用磷霉素钠(上海新亚药业有限公司,批号000704)4.0 g 加入5% GS 250 mL中iv gtt,滴速为30 drops*min-1.当用药约3 min时,患者突感胸闷、剧咳、喉头塞紧、被迫坐起、呼吸急促,继之神志不清、全身发绀,呼吸、心跳停止,BP测不到.诊断为注射用磷霉素钠致过敏性休克.
作者：顾正平；宋浩 刊期： 2002年第03期
目的:观察地塞米松对减少术后硬膜外吗啡镇痛引起恶心呕吐的作用.方法:胃癌根治性手术患者83例,随机分成2组:研究组(n=42),术后地塞米松8 mg,iv;对照组(n=41),术后给予等量NS.所有患者在手术后均接受硬膜外吗啡镇痛.观察指标:恶心呕吐、皮肤瘙痒等,并进行统计分析.结果:经24 h观察,研究组的恶心呕吐发生率比对照组显著减少(16.67% vs 48.78%,P＜0.001),研究组呕吐发生率低于对照组(P＜0.05);皮肤瘙痒发生率2组无统计学差异(P＞0.05);地塞米松对吗啡镇痛无影响,与对照组比较,P＞0.05.结论:地塞米松作为预防性减少硬膜外吗啡镇痛有关恶心呕吐不良反应的有效药物,值得临床应用.
作者：杨明华；张宗銮 刊期： 2002年第03期
目的:研究美洛昔康片的药物动力学及相对生物利用度.方法:采用随机交叉试验设计,20名男性健康志愿者单剂量口服试验品与参比品15 mg,以HPLC法测定血药浓度.结果:试验品和参比品的AUC0→t分别为(52.85±12.18),(57.10±15.55)h*μg*mL-1;AUC0→∞分别为(57.90±14.03),(63.98±19.94)h*μg*mL-1;cmax分别为(1.493±0.338),(1.682±0.399)μg*mL-1;tmax分别为(5.65±3.17),(4.60±1.82)h;T1/2分别为(26.29±4.37),(28.03±6.75)h.2种美洛昔康片的主要动力学参数:AUC0→t,AUC0→∞,cmax,tmax和T1/2经方差分析显示均无统计学差异(P＞0.05).AUC经双单侧t检验证明,试验品与参比品生物等效,试验品的相对生物利用度为(94.46±14.60)%(n = 20).结论:2种药品具有生物等效性.
作者：刘骁；许长江；江志强；胡鑫；李雪宁；李端 刊期： 2002年第03期
目的:分析丙戊酸钠(VPA)治疗儿童癫（疒/间）血药浓度与量-效关系.方法:以荧光偏振免疫法(FPIA)对81例癫（疒/间）患儿进行VPA血药浓度监测.结果:有效控制癫（疒/间）发作的浓度为(60.7±13.7)μg*mL-1,其中50～100 μg*mL-1范围的占73.7%.结论:血药浓度对VPA治疗癫（疒/间）的个体化用药具有重要的临床意义.
作者：张静；过林；刘广余；欧宁 刊期： 2002年第03期
目的:研究草分枝杆菌疫苗对支气管哮喘患者的疗效及其免疫学效应.方法:非急性发作期哮喘患者32例,分为治疗组(n=20)和对照组(n=12).2组在维持原控制用药基础上,治疗组用草分枝杆菌疫苗1 mL,im,biw,共8 wk;对照组维持原来治疗.结果:治疗组经治疗后白天和夜间哮喘发作次数减少,每天吸入沙丁胺醇量减少;1秒钟用力呼气量升高;血中嗜酸性粒细胞降低;免疫球蛋白IgE降低;自然杀伤细胞活性升高;白细胞介素-4降低;干扰素-γ升高.与治疗前比较,上述指标均有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后上述指标均无明显变化.结论:草分枝杆菌疫苗是有效的免疫调节剂,能调节Th1/Th2的平衡,从而达到治疗哮喘的作用.
作者：金美玲；龚燕；蔡映云；任涛 刊期： 2002年第03期
如何控制药品费用的迅速上涨是世界各国面临的一个难题.为解决这个问题,世界各国均采取了一定的措施和方法.目前发达国家控制药品费用和提高药物使用效率的政策主要针对3个群体:患者、医师和制药企业.我们重点对发达国家控制药品费用的政策进行了描述和分析,旨在为我国的药品费用控制政策提供一些借鉴.
作者：王梅；刘继红；耿咏梅；陈雯 刊期： 2002年第03期
目的:研究折裂磨牙保守治疗过程中超级粘结剂的粘结作用.方法:10例未作处理及12例髓病治疗后的折裂磨牙,先髓病治疗,再经超级粘结剂(super-bond)粘结,后金属全冠修复.结果:20例牙齿恢复正常的生理功能,另有1例患牙发生轻度根分叉感染,1例出现疼痛和病牙松动.结论:超级粘结剂的粘结处理在折裂磨牙的保守治疗过程中有重要作用,可以防止细菌进入根分叉,避免根分叉感染.
作者：虞国君；毕玮；于晓萍；顾章愉 刊期： 2002年第03期
目前,溶栓治疗已成为急性心肌梗死(AMI)和脑梗死的常规治疗方法之一.早期应用于临床的溶栓药物有链激酶、尿激酶等,近年来有各种新型的溶栓剂和抗凝剂不断推出,如20世纪80年代推出的腹蛇抗栓酶,90年代以来开发出的新品种巴曲抗栓酶、降纤酶、重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等,尚在开发阶段的有:重组葡激酶(r-Sak)、孟替善酶和拉诺善酶(这2种都是rt-PA的突变体)等.本文就目前国内已经应用于临床的溶栓药物作一概述.
作者：刘风芝；胡琢树；于钊 刊期： 2002年第03期
[病例]女,30 a.因胃部不适,胃酸过多就诊于本院,诊断为胃溃疡.单独给予盐酸雷尼替丁胶囊(广州白云山制药总厂,批号 9911071)1粒,po,bid.3 d后患者颜面部发现浮肿,继续服药,6 d后患者颜面红肿且有散在红色斑丘疹,较痒,烦躁,呼吸困难,喉头阻塞感.停服盐酸雷尼替丁,立即给予地塞米松10 mg加10% GS 20 mL,iv,3 d后颜面皮疹消失,7 d症状全部消失,无不适感.发病前未用其他药物,既往无药物过敏史,从未用过此药,故考虑为盐酸雷尼替丁引起的过敏反应.
作者：刘丽萍；王芳 刊期： 2002年第03期
[病例]女,67 a.因左肩背痛伴有皮疹来本院皮肤科就诊,诊断为带状疱疹.予阿昔洛韦针剂(丽珠集团湖北科益药业有限公司,每支0.25 g,批号 200103071)1.0 g,加入NS 200 mL,iv gtt,qd,同时予阿昔洛韦片(广东彼迪药业有限公司,每片0.1 g,批号 20010304)0.3 g,po,tid,共3 d.
作者：邓少玲 刊期： 2002年第03期
目的:观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗消化性溃疡大出血的疗效.方法:确诊为消化性溃疡大出血的患者98例,随机分成治疗组和对照组,分别采用奥曲肽联合奥美拉唑及单用奥美拉唑治疗方法.治疗结束后进行止血疗效判定.结果:治疗组和对照组的12 h止血成功率分别为90.4%和71.7%,24 h止血成功率分别为94.2%和78.3%,48 h止血成功率分别为98.1%和93.5%.结论:奥曲肽联合奥美拉唑治疗消化性大出血止血迅速,疗效可靠.
作者：朱乃刚；李桂香；王惠 刊期： 2002年第03期
目的:比较曲马多和芬太尼分别与氟哌利多配伍用于术后患者自控镇痛(PCA)的临床效果.方法:70例手术患者随机分为2组,T组(n=35):曲马多+氟哌利多;F组(n=35):芬太尼+氟哌利多.选用韩国Accufuser泵行PCA镇痛技术,采用双盲法对比观察.结果:2组患者在静息和活动时的镇痛效果、舒适评分、镇静评分均无显著性差异;恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、头痛、幻觉、嗜睡等不良反应也无显著性差异;患者总体满意度中优良率F组为94%,T组为74%.结论:术后行PCA镇痛时,曲马多或芬太尼与氟哌利多配伍镇痛效果相似,不良反应无明显差异.F组患者总体满意度明显高于T组.
作者：宋晓坤；蒋惠留；张洁；钱钧强；刘金香 刊期： 2002年第03期
中国临床药学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国药学会
