吕莹；梁茂新
《小儿药证直诀》是我国现存早的一部儿科专著,其中钱乙阐发了“肾主虚,无实也”的观点,其本意是肾脏病证和其他四脏一样有虚、实之分,肾脏病证以虚证多见,但也有肾实证.地黄丸正是针对小儿肾虚而设,肾主一身之阴液,补肾阴以补五脏之阴.此方得到后世的广泛认可与应用,方名、使用范围都有发展,薛己将其更名为六味地黄丸,应用范围亦扩展到肾阴不足导致的各种病证.
作者：卢红蓉 刊期： 2012年第10期
中医“脾”实质在细胞的微观层次是线粒体,在解剖学的宏观层次对应的脏器是肝,而非脾非胰；本文继续探讨中医“肾”藏象的宏观和微观实质,通过中医古文献与现代医学相结合印证,指出中医“肾”宏观上应该是指现代医学的生殖腺,即睾丸和卵巢,而非肾脏；在微观的细胞层次上应该是染色体.
作者：郑敏麟；阮诗玮 刊期： 2012年第10期
目的:探讨染色体12p13上的rs12425791多态性与缺血性中风痰浊阻络证、阴虚血瘀证的血脂水平的相关性.方法:采用TaqMan基因分型技术对148例广西汉族缺血性中风患者(痰浊阻络证67例、阴虚血瘀证81例)的rs12425791进行基因分型,并测定患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果:在缺血性中风痰浊阻络证患者中,不同rs12425791基因型或等位基因携带者的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均无统计学差异.在缺血性中风阴虚血瘀证患者中,不同rs12425791基因型或等位基因携带者的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平也均无统计学差异.结论:rs12425791多态性可能与缺血性中风痰浊阻络证、阴虚血瘀证患者的血脂代谢无相关性.
作者：古联；唐农；谢娟娟；陈清；窦维华；陈炜；苏莉 刊期： 2012年第10期
目的:通过研究糖尿病模型大鼠胰腺组织钠-钾-ATP酶(Na+-K+-ATP)活性、腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)活性及肝、骨骼肌组织AMPK蛋白表达的变化,探讨黄芪有效部位对糖尿病大鼠能量代谢的影响.方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药对照组、黄芪组、黄酮组、多糖组、皂苷组、酮糖组、酮苷组、糖苷组、酮糖苷组,共11组,每组14只.由链脲佐菌素( 52mg/kg)诱导糖尿病大鼠模型,造模同日给予黄芪及其有效部位进行干预.观测30日,检测血糖,生化法分析胰腺组织Na+-K+-ATP酶的活性,ELISA法分析胰腺AMPK活性,Western Blot法分析肝、骨骼肌组织AMPK蛋白表达.结果:糖尿病模型大鼠血糖显著升高(P＜0.01),胰腺Na+-K+-ATP酶活性、AMPK水平以及肝、骨骼肌AMPK蛋白表达均显著降低(P＜0.01)；与模型组比较,黄芪组、黄酮组、酮糖组、酮糖苷组血糖降低( P＜0.05,P＜0.01),胰腺Na+-K+-ATP酶活性、AMPK水平显著升高(P＜0.01),酮苷组血糖下降、胰腺Na+-K+-ATP酶活性升高(P＜0.01),皂苷组、糖苷组胰腺Na+-K+-ATP酶活性升高(P＜0.01).结论:黄芪、黄芪黄酮及含黄芪黄酮的有效部位能够降低糖尿病大鼠的血糖,其机制可能与改善Na+-K+-ATP酶活性、上调AMPK水平及蛋白表达有关.
作者：范颖；李楠；孙云峰；马哲；林庶茹 刊期： 2012年第10期
目的:研究南方红豆杉种子萌发的机制,即南方红豆杉种子形态后熟过程中的生物大分子的变化过程.方法:采用0.05％赤霉素(GA3)加低(4℃)-暖(23℃)-低(4℃)变温层积处理南方红豆杉种子,研究其生理生化变化.结果:采用激素加变温层积法处理种子后,蛋白质、氨基酸、可溶性糖都具有在低温层积时期累积较快,暖层积时期消耗较快的特点,三者的含量总体都呈上升趋势,分别比处理前增加115.56％、123.70％、50.71％,但脂肪含量下降40.00％.脱氢酶、过氧化物酶(POD)、多酚氧化酶(PPO)、蛋白酶活性分别比处理前增加111.05％、178.73％、141.84％、169.97％.结论:激素加变温层积法影响南方红豆杉种子生理生化变化,使种子内贮藏物质不断分解代谢、转化和利用,这也是破除其休眠的关键.
作者：张春椿；年慧慧；李石清；谢志慧；熊耀康 刊期： 2012年第10期
目的:通过研究景天属4种药用植物及2种混淆品的叶表皮显微特征,为它们的鉴别提供依据,并进一步探讨气孔参数在药用植物鉴别中的价值.方法:利用叶表面片显微鉴别的方法,比较它们(部分种包括不同采集地的样品)的叶表皮细胞形态及气孔参数(包括气孔指数、气孔密度和气孔长宽比)的共性与差异,确立鉴别特征.结果:6种植物叶除具有部分共性特征外,在叶片上下表皮细胞的形态、排列状况、气孔分布以及叶缘细胞的形态上有各自的特征.结论:可综合利用叶片、叶脉、叶基部及叶缘细胞的形态特征及排列状况将景天属4种药用植物及2种混淆品一一鉴别；气孔指数与气孔密度对景天属药用植物的分类鉴定意义不大.
作者：王璐瑶；万定荣；陈雨洁 刊期： 2012年第10期
冯世纶教授认为男科病可从六经论治.经方治疗的特点是先辨六经,继辨方证,以求方证对应.方证对应不仅指方药与证的对应,还体现在方药用量、煎服法等多方面的对应.六经辨治还要结合气血、瘀血、痰饮、水湿等致病因素的辨治.
作者：谢作钢 刊期： 2012年第10期
目的:总结近10年以来国内知名的名老中医治疗老年性痴呆的组方用药规律,以便较好地指导临床.方法:搜集并整理29位名老中医治疗老年性痴呆的方剂共33首,对其组方用药规律进行统计分析.结果:在33首治疗老年性痴呆的方剂中用中药137味,累积频次484次,补虚药多,其次是活血化瘀药,药物多归于心肝肾经,四气多为温平寒,五味多为甘苦辛.结论:该病是以本虚标实为主,本虚以气血阴阳俱虚为主,标实以血瘀、痰浊为多.治疗该病的基本原则为调补气血阴阳、活血化瘀.
作者：巴哈尔·哈德尔；张凯；王晓林；辛小红 刊期： 2012年第10期
目的:探讨五运六气理论与上消化道出血(UGB)发病的关系.方法:根据近10年闽西地区上消化道出血发病情况,运用五运六气相关理论,观察发病高峰期的运气特点,寻找运气理论与UGB发病的相关性.结果:①2 165例UGB患者发病高峰年为2001年-2004年、2007、2008六年,此年间多为“小逆”、“天符”之年.②在六气发病上存在相对集中性,发病高峰期为初之气与终之气.结论:①UGB的发病高峰年多为“小逆、天符”之气候变化剧烈者.②UGB在平均气温较低、气温较差大的时段,尤其是初之气与终之气的八个节气里较易发病,故应注意初、末之气的UGB预防.
作者：林平；施婧瑶；黄铭涵；张强 刊期： 2012年第10期
文章分析了中药新药研究中现有的实际问题和循证医学的价值及应用现状.结合中医药的特点,提出一种基于循证医学在中医方剂配伍研究中的思路以作探讨.这种思路是基于高等级循证医学证据(大量RCT研究、系统评价、Meta分析)的基础上结合既往文献研究的数据再挖掘,方剂再整合创新的思路,探索中药配伍中新的规律及创新点.
作者：张大铮；刘敏；段俊国 刊期： 2012年第10期
目的:研究蕲蛇水提液对佐剂性关节炎(AA)模型大鼠的治疗作用,并探讨其作用机制.方法:制备完全弗氏佐剂诱导的Wistar大鼠AA模型并进行随机性分组,分为空白组、模型组、阳性组(塞来昔布给药组)、蕲蛇低剂量组、蕲蛇中剂量组、蕲蛇高剂量组,每组10只.连续给药20d,采用容积法测量关节肿胀程度,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β (IL-lβ)、白介素-6 (IL-6)的表达水平.结果:与模型组比较,不同剂量的蕲蛇水提液均能显著降低大鼠右后足跖肿胀度(P＜0.01),使炎性细胞因子TNF-α、IL-1 β、IL-6水平均显著降低(P＜0.01),且对不同炎性细胞因子的抑制强度与阳性组相比有所不同.结论:蕲蛇提取液对AA大鼠关节炎症有一定的治疗作用,其治疗机制可能是通过口服免疫耐受机制产生免疫调节作用抑制炎性细胞因子实现的.
作者：谷恒存；丁兴红；马哲龙；温成平；丁志山；陈建真；范永升 刊期： 2012年第10期
目的:观察针灸疗法对女性肝郁脾虚型单纯性肥胖病患者的干预效应,并分析影响疗效的因素.方法:选择近5年来在南京中医药大学门诊部就诊的女性肝郁脾虚型单纯性肥胖病患者180例,依据中医辨证施治基本理论,采用耳针、体针结合施治.观察针灸治疗前及每个疗程后患者身高、体质量、肥胖度、体质量指数(BMI)、体脂百分率的变化和疗效.结果:女性肝郁脾虚型单纯性肥胖患者针灸治疗后每疗程各个肥胖指标与治疗前相比均明显下降(P＜0.01),且随着疗程的积累,各项肥胖指标呈连续性下降趋势.疗程、年龄、肥胖度等均影响疗效,疗程越长,疗效越好；年龄越小疗效越好,随着年龄的增加疗效减弱；肥胖度越小疗效越好,肥胖度越大疗效稍差；病程越长疗效越差,病程越短疗效越好.在发病因素与疗效的关系中,情志失常引起者疗效好,总有效率达100％;遗传因素引起者疗效稍差,总有效率达87.81％.结论:针灸治疗女性肝郁脾虚型单纯性肥胖病有良好疗效,针灸治疗疗程、患者年龄、肥胖度、病程长短、病因诱因等均可影响疗效.
作者：孙志；刘志诚 刊期： 2012年第10期
更年期女性高血压属高血压病中女性特定时期的疾病.文章从其特有的生理、病理过程出发,分析在其发病中:母病及子、子盗母气、木旺乘土、心肾不交、木亢侮金5个方面的发病机制,旨在通过说明五行之间相生、相克的病理关系,阐述在治疗更年期女性高血压中,立法必从整体观念出发,树立“在于肾,又不止于肾”的观念,若使肝木、肾水、肺金、心火、脾土诸脏器相互协调,注重上下升降、阴阳虚实之间的辨证关系,才能避免出现脏腑功能紊乱而调解致阴阳平衡,从而达到治疗作用.
作者：安乐君；曲曼古丽；林雪 刊期： 2012年第10期
目的:通过系统评价验证从阴虚火旺论治快速性心律失常的疗效和安全性.方法:通过检索近20年发表在国内期刊上的从阴虚火旺论治快速性心律失常的临床随机对照试验研究文献,利用Revman 4.2软件进行Meta分析,并进行敏感性分析、发表偏倚分析.结果:有9篇文献纳入评价,9个研究均采用心电图改善为指标,合并效应值OR=3.00,95％可信区间为[2.25,4.00].7个研究采用中医症状改善为指标,合并效应值0R=5.26,95％可信区间为[3.76,7.38].试验组和对照组不良反应的发生率分别为6.11％和14.29％,合并效应值0R=0.39,95％可信区间为[0.20,0.75].结论:病证结合策略是中医循证医学实现的基础,从阴虚火旺论治快速性心律失常疗效确切且安全性高,但有待提高研究文献质量,提供更有力的证据.
作者：林家茂；李运伦；郭伟星 刊期： 2012年第10期
目的:观察中医益气清毒化瘀法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:将78例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,每组各39例.治疗组给予中医益气清毒化瘀法联合化疗,对照组给予单纯化疗.治疗2个疗程后进行疗效评价.结果:治疗组与对照组有效率分别为35.9％、33.3％,两组差异无统计学意义.治疗组在中医临床症状疗效、生活质量、骨髓抑制、中位生存期、1年生存率等方面与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医益气清毒化瘀法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌在缩小或抑制肿瘤病灶,提高疗效,改善临床症状和生活质量,延长生存期等方面都具有较好的作用.
作者：熊墨年；唐晓玲；余炅；熊林楷；谢欢；姚鹤峰 刊期： 2012年第10期
目的:观察针刺对局灶性脑缺血大鼠凝血-纤溶系统的影响.方法:将雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组,模型对照组,针刺治疗组与尼莫地平组,以局灶性脑缺血模型大鼠为实验对象,观察凝血时间(CT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间( APTT)、优球蛋白降解时间(ELT),ELISA法检测血浆组织型纤溶酶原激活物( t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)表达变化,并对结果进行统计分析.结果:与模型对照组比较,针刺后CT显著性延长(P＜0.01),TT、PT、APTT值显著延长(P＜0.05),ELT值显著性缩短(P＜0.01),t-PA活性显著上升(P＜0.05),PAI活性显著下降(P＜0.05),且针刺治疗组的CT明显长于尼莫地平组(P＜0.05),ELT值显著小于尼莫地平组(P＜0.05).结论:针刺可能通过改善局灶性缺血大鼠凝血-纤溶系统异常,发挥神经保护与抗栓溶栓的作用.
作者：孙琳琳；文娜；图娅 刊期： 2012年第10期
在中医名词术语的英译中,中医养生术语以其内涵丰富和多义性具特色,其涉及面涵盖了中国传统文化的方方面面,包括哲学、宗教等.在翻译中,中医养生术语的英译遇到了各种挑战.文章试以《周易》变易思想为指导,在遵循现有翻译标准和原则的基础上,提出中医养生术语英译法的灵活性原则,并从思维、方法、结构和多义性四方面对中医养生术语英译法的灵活性原则做一探讨,为中医养生术语的英译探求一条新路.
作者：沈艺 刊期： 2012年第10期
目的:评价双黄连注射剂治疗急性上呼吸道感染的疗效和安全性.方法:检索双黄连注射剂治疗急性上呼吸道感染随机对照试验文献,根据纳入标准及排除标准选择文献.对文献进行质量评价,并根据干预措施采用RevMan 5.0软件进行统计分.结果:符合纳入标准的论文共有16篇,均为中文发表且均为低质量文献.①双黄连组与抗感染组:包括8个研究,Meta分析显示有效率RR为1.17,95％CI [1.12,1.22]；痊愈率RR为1.42,95％CI [1.25,1.61]；不良反应发生率RR为4.51,95％CI [1.80,11.26].②双黄连组与其他中药组比较:纳入文献4篇,Meta分析显示有效率RR为0.86,95％CI [0.74,1.00]；痊愈率RR为0.95,95％CI [0.82,1.10]；不良反应率RR为3.00,95％CI [0.78,11.56].③联合治疗组与抗感染组:纳入文献4篇,Meta分析退热时间(d) WMD为-0.73,95％CI [-1.10,-0.37]；咽痛消失时间(d) WMD为-0.96,95％CI [-1.14,-0.78]；咳嗽消失时间(d) WMD为-0.90,95％CI [-1.15,-0.65]；不良反应发生率RR为6.06,95％CI [0.74,49.70].结论:双黄连注射剂治疗急性上呼吸道感染的疗效优于西医抗感染治疗,但不良反应发生率高；与其他中药注射剂效果比较差异无统计学意义,双黄连注射剂与抗感染药物联合使用退热、咳嗽和咽痛消失时间均短于单纯抗感染治疗.双黄连注射剂平均不良反应率为5.05％,主要表现为变态反应和消化道反应.由于本次评价纳入研究质量所限,尚需开展更多高质量的临床研究.
作者：白云苹；王明航；王至婉；王海峰；李建生 刊期： 2012年第10期
心肾不交是中医学的重要理论内容之一,已被广泛应用于中医临床,指导患者的诊治,取得了很好的治疗效果.文章结合心肾不交理论就其近年在临床的应用进行了归纳总结.
作者：赵唯含；杜金行 刊期： 2012年第10期
目的:观察益气活血化浊中药对代谢综合征(MS)模型大鼠的干预作用.方法:雄性SD大鼠60只,高脂高盐饲料喂养复制MS大鼠模型.随机分为正常组、模型组、文迪雅组、及中药(低、中、高剂量)组,中药组予中药、正常组和模型组予等体积0.9％氯化钠溶液灌胃；治疗4周后测血糖、胰岛素、血脂、瘦素、胰岛素敏感指数(ISI)、脂肪组织过氧化物增殖体激活受体(PPARγ mRNA)表达.结果:①中药各组体质量、内脏脂肪重量及系数、瘦素水平均显著低于模型组(P＜0.05,P＜0.01),但文迪雅组降低无统计学意义；②中药中剂量和文迪雅组的餐后2h血糖、血脂均显著性低于模型组而ISI显著高于模型组(P＜0.05)；③中药中剂量组PPARγmRNA表达比值显著高于模型组(P＜0.05),但低于文迪雅组(P＜0.01).结论:该复方中药促进MS大鼠脂肪组织PPARγ mRNA表达作用虽弱于文迪雅,但兼有纠正糖脂代谢紊乱、减肥、改善胰岛素、瘦素抵抗等多重作用.
作者：夏瑢；关昊 刊期： 2012年第10期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
