王海燕；刘亚明；李海燕；冯前进；郭建友；牛欣
目的:探索2型糖尿病肾病(DN)阴阳两虚证的客观诊断方法.方法:本研究采用横断面调查的方法,在7家研究单位收集符合2型DNⅢ、Ⅳ、V期患者共350例,分析各期DN患者阴阳两虚证的分布及阴阳两虚证与非阴阳两虚证临床观察指标的差异,后建立阴阳两虚证的判别函数.结果:350例DN患者,阴阳两虚证208例,占59%;阴阳两虚证在Ⅲ、Ⅳ、V期所占的比例逐步升高,分别为34%、62%和86%,各分期差异具有统计学意义(P＜0.05);阴阳两虚证与非阴阳两虚证差异显著的指标还包括:糖尿病病程、收缩压、血红蛋白、糖化血红蛋白、24h尿蛋白定量、血肌酐和尿素氮(P＜0.05);应用贝叶斯判别(Bayes)对糖尿病分期和上述指标做判别分析,得到证候的判别方程.用逐一回代法和刀切法验证方程的效率,误判率均为19.71%.结论:对2型糖尿病肾病的相关指标做判别分析,可以在一定程度上对阴阳两虚证进行客观的诊断.
作者：路晓光；李平；杨丽平；郑柳涛；杜金行；李靖；邓德强；占永立；倪青 刊期： 2011年第07期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺功能与证索及基础证分布规律的关系.方法:收集8所医院COPD稳定期患者资料,建立相应数据库,运用SPSS 13.o统计软件包进行频次、频率的统计描述及X2检验.结果:890例C0PD稳定期患者证素9项,其中病性证素6项,即气虚、阴虚、痰、血瘀、湿及阳虚;病位证素3项,即肺、脾、肾.病性证素中气虚出现的频率高(94.2%),其次血瘀(31.6%);病位证素肺、脾、肾的频率分别为97.5%、54.0%、69.2%.基础证9种中肺气虚的频率高(92.8%),其次肾气虚(51.4%)、脾气虚(51.0%).肺功能轻中度(Ⅰ、Ⅱ级)时,基础证就频率高低依次为肺气虚、脾气虚、肾气虚、血瘀证、痰湿证等;重度(Ⅲ、Ⅳ级)时,依次为肺气虚、肾气虚、脾气虚、肺阴虚、肾阴虚、血瘀证、痰湿证等.随肺功能下降脾气虚、肾气虚、血瘀证、痰湿证、肺阴虚、肾阴虚的频率渐高(P＜0.01).结论:C0PD稳定期常见病性证素为气虚、血瘀;病位在肺并及脾肾.气虚主要表现为肺气虚、脾气虚、肾气虚,且贯穿始终.血瘀证、痰湿证、肺阴虚、肾阴虚随肺功能降低而渐多.
作者：李建生；王至婉；王明航；李素云；余学庆 刊期： 2011年第07期
不孕症为妇科临床常见病,近年来,随着生活节奏的加快,工作压力的增大,其发病率有升高趋势,该病极大影响了患者的身心健康及生活质量.中医药治疗不孕症有自身的特色和优势,赵瑞华教授治疗此病经验丰富,尤其擅长治疗排卵障碍性不孕、输卵管阻塞性不孕及子宫内膜异位症所致不孕,临床疗效显著.赵教授治疗排卵障碍性不孕,注重补肾调经;治疗输卵管阻塞性不孕,注重疏肝解郁;治疗子宫内膜异位症所致不孕,注重活血化瘀.
作者：杨艳环 刊期： 2011年第07期
目的:观察泄浊解毒方对溃疡性结肠炎大鼠T细胞亚群及白介素-10的影响并探讨其作用机制.方法:2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇溶液灌肠制备溃疡性结肠炎大鼠模型,实验设正常组、模型组、柳氮磺胺吡啶组、中药泄浊解毒方低、高剂量组;采用流式细胞术检测T细胞亚群(CD+4、CD+8),放射免疫法测定IL-10.结果:泄浊解毒方可明显升高CD+8含量,降低CD+4的水平,使CD+4/CD+8的比值保持一定比例,并能明显增加IL-10含量.结论:泄浊解毒方对大鼠溃疡性结肠炎有良好的治疗作用,其作用机制可能与调整T淋巴细胞亚群间的失衡,增加IL10含量有关.
作者：刘艳丛；刘建平；陈建权；朱叶珊；郎晓猛 刊期： 2011年第07期
总结名老中医周铭心教授运用调理冲脉治疗妇科疾病的学术思想及经验.概括起来,治冲有6法:注冲、达冲、固冲、降冲、清冲、和冲.6法之中常因病情需要兼用,如注冲固冲、达冲降冲、清冲和冲等,均可灵活运用.
作者：赵明芬；李鹏 刊期： 2011年第07期
肿瘤相关性乏力是临床高发生率事件,严重影响患者的生活质量,现代医学对其治疗效果欠佳.文章主要从中医学的病因病机、证候分型、典型病案3个方面,探讨中医药治疗的切入点,揭示其可能的治疗机制,为肿瘤的综合治疗提供有效方案.
作者：陈玉超；刘沈林 刊期： 2011年第07期
目的:建立青鹏膏剂中2',4'-二羟基查尔酮、大黄素和大黄酚的含量测定方法.方法:采用HPLC法测定青鹏膏剂中镰形棘豆的黄酮类成分2',4'-二羟基查尔酮的含量及亚大黄的有效成分大黄素和大黄酚的总量.结果:此方法2',4'-二羟基查尔酮线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为99.67%,RSD=2.02%(n=6).大黄素线性关系良好(r-0.9998),平均回收率为98.76%,RSD=2.93%(n=6).大黄酚线性关系良好(r=0.9998),平均回收率为100.96%,RSD=3.36%(n=6).结论:本方法准确、稳定;能有效地控制该制剂的质量.
作者：杨凤梅 刊期： 2011年第07期
目的:探讨电针联合肌电生物反馈疗法对痉挛性偏瘫患者脊髓运动神经元兴奋性的影响.方法:选取脑卒中后痉挛性偏瘫患者44例,将其随机分为对照组及治疗组,分别采用肌电生物反馈训练及电针联合肌电生物反馈疗法进行治疗,观察两组患者治疗前后肌电图H波、M波大波幅及H波/M波大波幅比值的变化情况,作为判定脊髓运动神经元兴奋性变化的客观指标.结果:两组患者经2个疗程(28d)治疗后H/Mmax均降低,且治疗组H/Mmax降低幅度明显优于对照组(P＜0.01).结论:经电针联合肌电生物反馈训练治疗后,对脑中风后遗症患者脊髓运动神经元异常活动的抑制效果明显好于单纯肌电生物反馈训练疗法,其机制可能是通过交互抑制的反射活动,对脊髓α运动神经元兴奋性产生了调整作用,使痉挛侧肌群肌紧张度下降,从而缓解肌痉挛状态.
作者：樊留博；马利中 刊期： 2011年第07期
目的:观察间断服药与针豆并用治疗围绝经期水肿患者的临床疗效.方法:将80例患者随机分为针豆对照组和间断服药与针豆并用治疗组,采用随机和患者自愿方法,排除心功能、肝功能、肾功能异常,静脉、淋巴管等疾病以及营养障碍性引发的水肿.结果:两组均有临床效果,治疗组在水肿消退程度和时间上优于对照组,用统计学x2检验(确切概率法)对治疗组患者的水肿消退有效率进行比较,P=0.025,具有统计学意义.结论:间断服药与针豆并用在治疗围绝经期水肿上可标本同治,近期效果明显,远期疗效巩固持久.
作者：高学兵 刊期： 2011年第07期
目的:研究清热凉血汤联合薇诺娜舒敏保湿修复霜治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效.方法:62例患者随机分为治疗组31例和对照组31例.治疗组:口服清热凉血汤;对照组;口服氯雷他定片.两组同时予3%硼酸洗液湿敷,外用薇诺娜舒敏保湿修复霜.28d为1个疗程.结果:两组各失访1例.治疗组显效率为80.0%(24/30)例,对照组显效率为33.3%(10/30)例,治疗组优于对照组(P＜0.01);治疗后,两组症状评分较治疗前均明显下降,治疗组优于对照组(P＜0.01);治疗组在改善皮损灼热、红斑、肿胀、丘疹方面优于对照组(P＜0.001),而在改善瘙痒、干燥方面,两组均有良好效果,无统计学差异.结论:清热凉血汤联合薇诺娜舒敏保湿修复霜可以明显改善面部糖皮质激素依赖性皮炎症状,恢复皮肤屏障功能,安全有效.
作者：徐佳；杨慧敏 刊期： 2011年第07期
目的:观察黄连解毒汤对自发性高血压大鼠(SHR)血压和炎症因子的影响,探讨黄连解毒汤治疗高血压的机制.方法:雄性12周龄SHR 24只随机分为黄连解毒汤组、模型对照组和卡托普利组3组,治疗6周,检测治疗前后的血压变化,测定血清中超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、6酮前列环素(6-K-PG)、NO、内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、同型半胱氨酸(Hcy)和单核细胞趋化因子(MCP-1)变化,并以同龄Wistar Kyoto(WKY)大鼠8只做空白对照组.结果:SHR血压呈进行性增高,血清中hs-CRP、ET-1、vWF、Hcy和MCP-1升高,N0和6-k-PC降低(P＜0.05,P＜0.01),黄连解毒汤可控制SHR血压,降低hs-CRP、ET-1、vWF、Hcy和MCP-1,增加N0和6-K-PG(P＜0.05,P＜O.01).结论:黄连解毒汤可通过调节炎症因子水平,控制SHR高血压的发展.
作者：张志伟；岳桂华；张爱珍 刊期： 2011年第07期
介绍第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师陈颖异治疗子宫内膜异位症的思路和方法.其治疗思路是:病证结合,首重主症;权衡邪正,不忘活血;其治疗方法是:活血理气治痛经-阶段疗法;消症散结治癥瘕-综合疗法;补肾祛瘀治不孕-分步疗法.文章结合验案,说明此方法值得临床借鉴.
作者：蔡宇萍；曹佃贵 刊期： 2011年第07期
目的:基于文献分析弥漫性肺间质疾病中医常见证候分布规律及特征.方法:从中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和中国中医药文献检索系统数据库,检索近15年相关文献,对合格文献86篇筛选整理规范名称,建立数据库,采用统计描述、Logistic回归和聚类分析方法进行研究.结果:弥漫性肺间质疾病的常见证候有血瘀证、痰湿(浊)阻肺证、痰瘀互结证、痰热壅肺证、肺肾气阴两虚证、肺肾气虚证、阴阳俱虚证.痰热壅肺、痰湿(浊)阻肺、肺肾气虚、阴虚内热、血瘀证的证候属性比较稳定.结论:弥漫性肺间质疾病的中医常见证候有痰热壅肺证、痰湿(浊)阻肺证等以及血瘀兼证,证候属性有一定规律性,血瘀证贯穿疾病整个病理过程,其统计及分析结果有待于进一步深入研究分析.
作者：白云苹；赵栋梁；王明航；李建生 刊期： 2011年第07期
目的:观察盐酸担洛新缓释剂联合龙金通淋胶囊治疗慢性前列腺炎疼痛症状的疗效.方法:慢性前列腺炎NIH-CPSI疼痛评分≥14分的患者100例,随机分为治疗组(盐酸坦洛新缓释剂联合龙金通淋胶囊)和对照组(单用龙金通淋胶囊),每组50例,均连续用药4周.治疗前后分别观察NIH-CPSI、EPS.采用美国国立卫生研究院(NIH)制定的前列腺炎症状评分(CPSI)标准判定疗效.结果:治疗组总有效率为94.0%和对照组82.0%;治疗前、后NIH-CPSI总评分治疗组为(24.54±3.61)分和(5.11±2.26)分,对照组为(23.21±4.05)分和(7.68±2.86)分(P＜0.05);治疗前后NIH-CPSI疼痛症状评分治疗组为(15.90±2.76)分和(4.31±3.02)分,对照组为(14.62±3.17)分和(8.52±2.96)分(P＜0.05); 且治疗组治疗后NIH-CPSI总分和疼痛评分改善均优于对照组(P＜0.05).两组患者均未报告不良事件.结论:盐酸坦洛新缓释剂联合龙金通淋胶囊治疗慢性前列腺炎疼痛症状疗效满意,有良好的安全性和耐受性.
作者：张勇；廖秀梅；张水文；孙凤岭；臧桐 刊期： 2011年第07期
目的:观察固肾培元方对肾阳虚大鼠耳蜗组织NF-κBp65mRNA蛋白表达的影响.方法:采用肌注氢化可的松注射液的方法造成SD大鼠肾阳虚模型,用RT-PCR的方法检测耳蜗组织NF-κBp65 mRNA表达.结果:固肾培元方可使肾阳虚大鼠耳蜗NF-κBp65 mRNA表达增强,与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:固肾培元方可能通过调节耳蜗相关凋亡因子NF-κBp65 mRNA的表达而达到改善听力、保护耳蜗结构与功能的目的.
作者：李莉；王俊锋；熊大经 刊期： 2011年第07期
<黄帝内经>认为人体疾病的发生模式具有一定的规律性,其中较为广泛的疾病发生模式有5种,分别是:病生于运气;病起于过用;积微之所生;因加而发;亢害败乱.
作者：卢红蓉；苏静；李海玉 刊期： 2011年第07期
目的:观察针刺对多发梗塞性痴呆大鼠海马NF-kB和IkB蛋白表达的影响,探讨针刺治疗多发梗塞性痴呆的作用机制.方法:通过栓子注入法制作多发梗塞性痴呆模型,造模成功大鼠随机分为模型组、针刺组和非穴组,并设正常组和假手术组.针刺处理3周后,运用免疫组化方法分析海马NF-kB和IkB的蛋白表达水平.结果:与正常组相比,模型组海马NF-kB及IB蛋白表达显著升高.同时,针刺组大鼠海马NF-kB、IkB蛋白表达水平明显高于模型组.结论:针刺能够增强多发梗塞性痴呆大鼠海马NF-kB、IkB的蛋白表达水平,发挥神经保护作用,改善痴呆动物的学习记忆能力.
作者：刘存志；石广霞；管莉萍；李祖光；杨肖敏 刊期： 2011年第07期
笔者认为,对于辨治老年心血管病,在临床辨证和治疗遣方用药时要充分考虑到老年人生理、病理的特点,才能收到好的治疗效果.概括总结为用药轻灵活泼、崇尚平和之剂,时刻注意顾护胃气,注重调理肠腑,注意虚实关系、补虚泻实、分清主次矛盾,注意守方缓图、剂型灵活多样等5个方面.
作者：王振涛；韩丽华；吴鸿；柴松波 刊期： 2011年第07期
目的:探讨苗医熏蒸疗法对骨关节炎模型大鼠痛行为及滑膜组织中超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响.方法:wistar大鼠随机分为正常组、模型组、蒸馏水熏蒸组(水熏组)、苗医低浓度熏蒸组(低熏组)、苗医高浓度熏蒸组(高熏组),每组各10只.4%木瓜蛋白酶关节腔注射建立大鼠骨性关节炎(0A)模型,造模前即开始测量每组大鼠的基础痛阈(连测3次取其平均值),造模后观察5组大鼠关节炎发作症状,隔日测量每组大鼠的痛阈,膝关节周径及膝关节活动度.造模后第9d即开始用不同浓度进行治疗,每天1次,每次治疗20min.6周后处死动物,取滑膜组织检测SOD、MDA;切取关节,大体及组织学观察.结果:痛阈有明显变化:高熏组＜低熏组≈水熏组＜正常组＜模型组.高熏组与低熏组降低滑膜组织中MDA的水平,增加SOD活性(P＜0.05).结论:苗医熏蒸疗法可以改善骨性关节炎的疼痛及MDA、SOD.
作者：王兴桂；陈波；李佳；付钰；陈盼碧；崔瑾 刊期： 2011年第07期
目的:运用专家问卷调查的方法提取慢性阻塞性肺疾病常见中医证候要素.方法:在既往工作的基础上,制订专家问卷,对全国8个省市20家医院和科研院所的相关专家开展问卷调查,建立Epidata数据库,通过分析专家对该疾病证候要素常见程度的变异系数、均数、累积百分比,提取慢性阻塞性肺疾病常见中医证候要素.结果:本次调查共发放专家问卷89份,回收率为100%,有效率为100%;根据证候要素常见程度评价情况,将累积百分比≥70%且变异系数≤0.40者作为慢性阻塞性肺疾病的常见中医证候要素.其中病位类证候要素属脏者为肺、肾、脾、心,属腑者为大肠;病性类证候要素属虚者为气虚、阴虚、阳虚,属实者为痰、湿(浊)、饮、血瘀、外寒、热(火).结论:通过本研究进一步明确了慢性阻塞性肺疾病的常见中医证候要素,为进一步建立该病基于证候要素的辨证标准提供了依据.
作者：于丽丽；王天芳；焦扬；赵燕；薛晓琳；吴秀艳；杜彩凤；于晓飞；姜尚上；邓华亮；屈凯；王庆国 刊期： 2011年第07期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
