刘宜群；蔡小嫚
抽动-秽语综合征的病因病机尚不十分明确,诊断本病仍缺乏可靠的理化检查等客观指标.目前诊断本病主要依靠的是其临床特征.由于该病的临床表现错综复杂,易与其他疾病发生混淆,导致误诊；中医辨证论治本病的思路也不尽相同,如何规范化治疗本病已经成为大家共同关心的焦点.因此,认真研究本病的临床特点,无论对于诊断本病还是临床辨证论治都具有非常重要的实际意义.文章主要从症状角度论述刘弼臣教授对小儿抽动-秽语综合征临床规律的认识,重点阐述其症状规律与本病肝肺病机的关系,为指导临床正确辨证论治,提高临床疗效提供一定的参考价值.
作者：徐荣谦；王俊宏；夏桂选；李燕；张晶洁；王秋莉；古文财；利佳世；倪玉婷 刊期： 2011年第12期
目的:验证并探讨推拿疗法对肩周炎的临床疗效.方法:引入随机、对照的临床试验原则,试验组和对照组各入组30例,分别采用推拿疗法和电针疗法,对比两组的临床疗效.结果:推拿疗法的综合疗效、改善肩关节疼痛和功能活动效果、即刻改善肩关节功能活动效果均优于电针疗法(P＜0.05).推拿疗法的综合总有效率为90％,镇痛总有效率为100％,改善功能活动总有效率为86.67％,均优于电针疗法(P＜0.05).结论:推拿疗法治疗肩关节周围炎疗效显著,具有镇痛、改善功能活动的疗效.
作者：李忠龙；粱军 刊期： 2011年第12期
目的:考察动物种属差异及黏膜部位对药物经鼻黏膜渗透性的影响.方法:灯盏乙素为模型药物,采用立式扩散池,分别以新鲜的离体犬、小型猪、家猪离体鼻黏膜为渗透屏障,药物置于鼻黏膜上方,以pH6.8PBS为接收液,进行渗透试验(n=4),HPLC法测定灯盏乙素.结果:灯盏乙素经犬、小型猪、家猪鼻黏膜渗透系数分别为( 16.162±1.957)×10-3cm/min,(13.697±0.605)×10-3cm/min,(4.740±0.211)×10-3cm/min；灯盏乙素经上述动物离体鼻黏膜的渗透系数之间均存在显著性差异.灯盏乙素经离体家猪鼻中膈前部与鼻中膈黏膜的渗透系数分别为( 0.194±0.004)×10-3cm/min、(4.740±0.211)×10-3cm/min,两者比较,具有显著性差异.结论:灯盏乙素可经上述离体鼻黏膜渗透,但渗透系数存在种属差异；灯盏乙素经同一动物鼻黏膜不同部位的渗透性亦存在差异.
作者：石森林；宋晓玲；叶赏和；李昌煜；葛卫红 刊期： 2011年第12期
刘渡舟教授精于伤寒学说,对经方运用有独到认识,临床善用柴胡剂类方,尤其精于肝胆病的辨证治疗,刘教授对急、慢性肝炎,瘀胆型肝炎,肝硬化等病积累了丰富的临床经验,疗效卓著.文章拟对刘教授治疗乙肝的“十六方证”进行系统总结,介绍刘教授对方证病机、药物配伍、典型病例的运用经验,以期有资于临床.
作者：刘晓倩；闫军堂；刘敏；王庆国 刊期： 2011年第12期
目的:探讨菩人丹超微粉对糖尿病大鼠视网膜碱性成纤维细胞因子(bFGF)表达的影响.方法:48只Wistar大鼠随机分为4组,正常对照组、糖尿病模型组(模型组)、菩人丹超微粉治疗组(菩人丹组)和导升明组,每组12只.糖尿病模型组、菩人丹超微粉治疗组和导升明组大鼠均采用链脲佐菌素(STZ)连续腹腔注射建立2型糖尿病大鼠模型.模型成功建立后,菩人丹超微粉治疗组大鼠给予菩人丹超微粉灌胃,导升明组大鼠给予导升明灌胃,时间均为3个月.采用SP免疫组织化学染色法、Western blot法检测视网膜bFGF蛋白的表达；逆转录聚合酶链反应( RT-PCR)检测视网膜bFGF mRNA的表达.结果:糖尿病模型组与正常对照组比较,大鼠视网膜bFGF蛋白及mRNA表达均明显升高(P＜0.01),菩人丹超微粉治疗组、导升明组与糖尿病模型组比较,大鼠视网膜bFGF蛋白及mRNA表达均明显降低(P＜0.01)；且菩人丹超微粉治疗组与导升明组比较无明显差别.结论:菩人丹超微粉可通过下调bFGF表达,抑制病理性新生血管生成,发挥对糖尿病视网膜损伤的保护作用.
作者：董志军；王海彬；庞宗然；张铁民 刊期： 2011年第12期
目的:探寻化学成分与中药寒热属性的相关性.方法:利用现有文献提供的信息资料,通过文献检索收集植物药化学成分信息,利用化学信息学对资料进行整理,运用多种数据统计分析与挖掘方法分析化学信息数据,建立Logistic回归方程,对中药寒热属性进行判别.结果:以有机成分单一化合物建立的Logistic回归方程,可以对中药的寒热属性进行判别.结论:植物类中药寒热药性与有机成分有相关性.
作者：杨波；王振国 刊期： 2011年第12期
个体化治疗使中西医的治疗观念有了交融,为了让西医同道能更好地接受中医的治疗观念,同时也为中医指导下更有利于开展西医的个体化治疗,仍有许多问题亟待解决.中医个体化治疗内涵的确定及疗效评价的建立和完善,将推动中医药规范化研究进程,为中医药的国际化奠定坚实的基础.
作者：于莉英；武晓群；王旭东 刊期： 2011年第12期
在研究传统中医脉诊基础上,根据中医脉象的多信息特征,从仿生学观点出发,设计模仿人手指触觉的柔性面接触型多信息传感模式,应用现代计算机信息处理技术,以尽可能接近传统中医脉诊的方法,提取脉诊信息,建立一种动态三维的新型中医脉象检测系统.通过采用新型传感器提取指感脉象信息,以三维数据模式传输给计算机重现中医指下感觉的脉诊信息检测方法的有效性得到了证实.文章提出的脉诊客观化新方法切实可行,取得了预期效果,为中医临床的脉诊客观化研究和中医教学提供了新的方法和新的特征依据.
作者：王磊；刘鑫；沙洪 刊期： 2011年第12期
李杲,字明之,晚年自号东垣老人,金元著名医学家,代表性著作有《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰室秘藏》等.世人究其脾胃学说者众,疏于其它学术之弘扬.今考辨《内外伤辨惑论》关于寒热在内外伤“辨惑”中的意义,探讨其病证诊断思维特点,以启迪当今临床诊疗思路.
作者：赵润生；郄兰霞；刘惠聪；方朝义；赵社；李密 刊期： 2011年第12期
目的:观察电针对盐酸帕罗西汀治疗轻、中度抑郁症患者的临床疗效、病情严重程度及药物不良反应的影响.方法:将55例轻、中度抑郁症患者随机分为A组(盐酸帕罗西汀对照组)29例；B组(电针+盐酸帕罗西汀组)26例,疗程6周.观察治疗前及治疗1、2、4、6周后HAMD量表、抗抑郁药副反应量表(SERS)、临床总体印象表( CGI)总评分变化情况.结果:HAMD评分显示A组2周后治疗前后比较有显著性差异(P＜0.05),B组1周后治疗前后比较有显著性差异(P＜0.05),治疗6周后两组间比较有显著性差异.A组HAMD评分总有效率71.4％,B组HAMD评分总有效率88.0％,两组间总有效率有显著性差异(P＜0.05).SERS评分A组在治疗前后比较有显著性差异,B组在4周后治疗前后比较有显著性差异(P＜0.05).CGI评分显示A组和B组在治疗6周后病情严重程度,疗效总评和疗效指数组间比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:电针能够增强盐酸帕罗西汀治疗抑郁症疗效、明显缓解病情,并显著降低药物引起的不良反应.
作者：马学红；张敏；张文悦；王向群；黄文升；许珂；王雪芹；图娅 刊期： 2011年第12期
肺主宣发肃降的生理特点、肺系病升降失常的病机表现以及归肺经药物在肺系病证治疗中所表现出来的药性趋向,决定了中药升降浮沉药性理论对肺系疾病治疗具有重要的指导意义.“肺失宣肃”是肺纤维化发生的病机关键,结合麻黄、五味子调节肺气升降的临床应用,提出肺系病临证用药需重视升降浮沉药性理论,灵活选用麻黄、五味子治疗肺纤维化.
作者：翟华强；高明超；张硕峰；孟繁蕴 刊期： 2011年第12期
孙伟教授从事肾脏病的医教研工作30余年,治学严谨,笔耕不辍,学识渊博,汇通中两.特别是对慢性肾脏病的诊疗,倡用辨病辩证结合、宏观微观相印的治疗理念,认为“肾虚湿(热)瘀”是其基本病机,提出“益肾清利活血”的治疗方法.治疗力主“补肾为先”,尤喜用菟丝子、桑寄生、山萸肉等甘平益肾之品,治标则配伍清热利湿、活血通络泄浊之法,临证治疗显示出明显减少蛋白尿并有效改善肾功能,显著提高患者早中期生活质量,每使患者正气强健,五脏调和,收效卓著.
作者：张琳琪；孙伟 刊期： 2011年第12期
目的:应用近红外光谱法建立一种定性分析六味地黄丸质量的方法.方法:将六味地黄丸样品按照来源不同分为3类,并扫描其近红外光谱,建立六味地黄丸PLS近红外定性分析数学模型.结果:通过优化,六味地黄丸定性分析模型的条件参数为:波段范围为4 000-9 000cm-1、样品预处理方法为“一阶导数法+中心化”、模型阈值F为0.05.建模集样品的识别准确率、误判率和无法识别率分别为96.00％、0.66％和3.34％,检验集样品的识别准确率、误判率和无法识别率分别为98.72％、0.00％和1.28％.结论:实验结果表明应用近红外光谱技术建立六味地黄丸的定性分析方法是可行的.
作者：臧鹏；李军会；于燕波；田瑞华；严勇潮；迟玉民；刘莹；张录达；陈斌 刊期： 2011年第12期
肝纤维化是各种病因所致肝损伤的代偿性修复反应,表现为肝内纤维结缔组织增生与沉积,是多种慢性肝病共有的病理过程.尽管中西医对肝纤维化的认识各有异同,但阻断肝纤维化的发生和发展具有重要意义.目前,利用现代医学的方法对肝纤维化发生的机制及诊断研究取得了许多重要的进展,而利用中医药的理论和方法,对肝纤维化的防治也取得了显著的成绩并引起了西方医学的广泛关注.文章在此领域进行述评,并提出今后的防治展望.
作者：程明亮；周明玉 刊期： 2011年第12期
目的:基于自适应模糊推理系统,探讨慢性呼吸衰竭常见证候及其特征.方法:收集4所三甲医院慢性呼吸衰竭患者资料300例,使用Epidata软件建立数据库.选取人工神经网络、模糊系统,运用MATLAB6.5软件进行编程.采用动态kehonen网络,通过增加动态神经元形成动态自适应神经网络,形成优模糊规则.基于临床数据挖掘结果获取慢性呼吸衰竭证候常见证候特征,并检验其合理性.结果:通过规则转换,主次症的筛选,明确7个证候及其对应的主、次症,分别为:痰热壅肺证、痰瘀阻肺证、阳虚水犯证、痰湿壅肺证、气阴两虚证、痰瘀阻肺兼阴虚证、痰蒙神窍证.证候诊断标准检验结果诊断符合率为74.6％.结论:该方法所获取的模糊分类规则以较高的精度反映了学习样本集中存在的规律性,说明了模型的可靠性.说明了自适应模糊推理系统可用于中医证候特征的研究.
作者：王海峰；李建生；胡金亮；余学庆；李素云 刊期： 2011年第12期
目的:研究联用中药“松友饮”和干扰素α(1FN-α)对高转移人肝癌裸鼠原位模型肿瘤生长、转移和生存期的影响.方法:以人高转移MHCC97H细胞建立裸鼠原位移植瘤模型,48只成模裸鼠随机分成对照组、“松友饮”组、IFN-α组及“松友饮”+IFN-α组,肝脏接种肿瘤24h开始每天1次灌胃给药及皮下注射,连续5周.第35天每组随机处死6只裸鼠,计算肿瘤体积及转移情况；剩余成瘤裸鼠用于观察生存期.结果:“松友饮”组、IFN-α组及“松友饮”+IFN-α组肿瘤体积、肺转移结节数及生存期与对照组比较,均有显著差异(P＜0.05).结论:连续5周联用“松友饮”显著增强IFN α对HCC裸鼠模型肿瘤生长、转移的抑制作用并延长生存期,对HCC病人有潜在的应用价值.
作者：黄修燕；黄自丽；汤钊猷；郑起；黄新余；周俭；叶胜龙 刊期： 2011年第12期
目的:建立有效控制至宝三鞭酒质量的薄层色谱鉴别及含量测定.方法:用薄层色谱法( TLC)鉴别处方中的当归、蛇床子、何首乌、补骨脂、白芍、山茱萸、枸杞子、白术.用高效液相色谱法( HPLC)测定至宝三鞭酒中马钱苷的含量:色谱柱:Hypersi柱(250mm×4.6mm,5μm)；流动相:四氢呋喃-乙晴-甲醇-0.05％磷酸溶液(1∶8∶4:∶8)；检测波长:236nm;进样量:对照品进样10μL,样品进样20μtL.结果:在薄层色谱上可检出当归、蛇床子2种药材的特征斑点并且无阴性干扰,可收入质量标准中.HPLC法测定中,在此色谱条件下,马钱苷在进样量为0.0185-0.7380μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999,n=6).平均加样回收率为99.6％,RSD为1.55％(n=9).结论:TLC法鉴别至宝三鞭酒中当归、蛇床子准确,重现性好,可用于至宝三鞭酒的质量控制.HPLC法可控制至宝三鞭酒中马钱苷的含量,准确度高,重现性好,操作简便.
作者：刘淑花；田华 刊期： 2011年第12期
目的:探讨运用中医理疗技术防治老视的有效方法.方法:选择200例老视患者,年龄在45-55岁之间,男女各半,作为研究对象,分为治疗组和对照组,进行为期1年的研究.治疗组在中医基础理论指导下,按照健脾、调肝、补肾的原则,选配具有防治老视功效的穴位,对这些穴位采取中药熏蒸、点穴按摩、毫针刺法、耳针、中药外敷等中医理疗技术综合施治,对照组不做任何治疗.每3个月进行一次视功能测试,记录测试结果.结果:经过为期1年的实验观察,治疗组近视力的提高率达到67％,有效率达到91％,明显高于对照组(P＜0.05).结论:本方法运用中医理疗技术针对有效穴位进行综合施治,大大提高了疗效,同时具有安全性和实用性强的特点.通过本研究的研究数据表明,运用中医理疗技术防治老视具有显著的效果.
作者：刘宜群；蔡小嫚 刊期： 2011年第12期
目的:探讨代谢综合征的中医证素与微量白蛋白尿的关系.方法:采集340例代谢综合征患者的四诊资料,应用“证素辨证”的方法,对四诊资料进行分析统计,同时检测微量白蛋白尿(MAU).结果:①代谢综合征基本证素:气虚、血虚、阴虚、阳虚、津亏、痰、血瘀、湿、热、气滞、心、肝、脾、肺、肾.②影响MAU的因素有中医证素肾、阳虚、血瘀,标准回归系数分别为0.47(P＜0.01)、0.42(P＜0.01)、0.334(P＜0.05).结论:由此推测MAU可作为代谢综合征肾、阳虚的参考指标之一.
作者：熊红萍；李灿东 刊期： 2011年第12期
师翁李玉奇先生工精内、妇、儿三科,不墨守成规,敢于探索,立论别具匠心.对于消渴病,他认为本病主要病因是“燥热”,由于阴火独盛、肺金受刑、胃肠煎熬、肾水干涸所致.他提出本病治疗重点在于“润燥生津”,治疗上主张按消渴病临床主症不同,辨证施治.对于口渴多溲,首当清燥救肺生津；对于饥饿无度,急宜润燥生津以救脾胃；对于身形消瘦,宜救肾水将涸之急.消渴病后期,五脏俱病,出现遗精阳萎、心悸怔忡、青盲内障等诸多变症,师翁提出了相应治疗方药,并传给后人治疗消渴病的临床验方.
作者：张会永 刊期： 2011年第12期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
