卢国良
目的:探讨非血管化骨移植即刻修复下颌骨缺损的临床治疗效果.方法:本实验选取在2011年3月至2011年10月份到我院进行治疗的下颌骨缺损患者98例为研究对象,对下颌骨缺损按HCL分类法进行分类,采用非血管化骨移植法对不同类型的下颌骨缺损即刻修复,分析并总结修复后移植骨成活率及术后并发症发生的情况.结果:移植骨成活率89.7%,其中L类下颌骨缺损成活率高.术后总体并发症发生率31.6%,其中H类下颌骨缺损感染率高,L类下颌骨缺损感染率低.结论:采用非血管化骨移植即刻修复下颌骨缺损是重建和恢复其外形和功能的简单、有效、理想治疗方法,该方法适合于L类缺损者.
作者：葛铭举 刊期： 2012年第10期
目的:探讨消化内镜在炎症性肠病诊治中的应用效果.方法:选择我院2008年6月至2011年6月62例炎症性肠病患者资料进行回顾性分析,对消化内镜诊治效果进行评价.结果:本组62例患者经结肠镜诊断,51例为溃疡性结肠炎,11例克罗恩病;与组织活检结果比较符合率分别为90.2%、63.64%.51例溃疡性结肠炎患者中46例给予药物治疗,5例重症UC患者采用手术治疗.11例克罗恩病患者均出现并发症,采用外科治疗切除病变肠段.62例患者中显效31例,有效22例,总有效率达85.48%.结论:消化内镜对炎症性肠病的诊断具有较高的准确性,内镜下治疗是一种有效的方法,具有较高的应用价值.
作者：韦锦兰 刊期： 2012年第10期
目的:探讨测二点血糖用于妊娠期糖尿病诊断的可行性.方法:对2006年1月至2008年12月江门市第二人民医院和珠海市香洲区人民医院产检时自愿参加血糖筛查的健康孕妇6000例,在妊娠24至28周,常规做50ɡ葡萄糖负荷试验筛查(GCT),对结果异常者行 75ɡ葡萄糖负荷试验(OGTT).对比测二点血糖与测四点血糖的OGTT诊断标准诊断妊娠期糖尿病(GDM)的异同点.结果:二点血糖与四点血糖诊断妊娠期糖尿病(GDM)的发生率、敏感度、特异性、两组母儿并发症和预后均无显著差异,两组比较差异无统计学意义 (P>0.05).结论:二点血糖诊断妊娠期糖尿病是可行的,可减少抽血次数,节省时间,使孕妇易于接受和合作,便于临床操作及减少不必要的医疗资源浪费,有利于GDM筛查工作的开展,提高GDM的检出率,从而促进早期诊断和早期治疗.
作者：李超容；严勤；张红燕 刊期： 2012年第10期
目的:探讨脑梗塞后遗症及老年痴呆症患者压疮的护理方法.方法:选取高龄脑梗塞后遗症及老年痴呆患者200例,随机分为两组.其中对照组82例,给予常规护理;观察组118例,采用循证护理模式对患者进行护理.比较分析两组患者的护理效果及护理满意度.结果:观察组患者发生压疮比例明显少于对照组,程度明显轻于对照组,时间则明显晚于对照组,护理满意度明显高于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:经过循证护理模式对脑梗塞后遗症及老年痴呆患者实施有效护理对压疮发生有明显的预防作用,值得临床推广.
作者：张冰；易昌华；胡晨；唐梅；陈秋菊 刊期： 2012年第10期
目的:探讨颈椎病康复护理的临床疗效.方法:对2011年10月至2011年12月来我院就诊的580例颈椎病患者常规治疗后进行康复护理,观察治疗效果.结果:580例患者中治愈409例(70.5%),好转146例(25.2%),无效25例(4.3%),总有效率为95.7%.结论:颈椎病的康复护理安全有效,可以推广应用.
作者：沈元新 刊期： 2012年第10期
目的:探讨盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒病症的疗效及临床意义.方法:选取我院急诊科126例有机磷农药中毒患者,探讨盐酸戊乙奎醚治疗的综合方法,并结合实际分析其效果.结果:经盐酸戊乙奎醚综合治疗3-5d后,122例患者成功脱险,死亡4例.有15例出现口干、面红等不良反应,停药后自行缓解.结论:盐酸戊乙奎醚具有持续时间长、操作简便等特点,具有更好的临床实用性和安全性,对于有机磷农药中毒患者能明显加快清醒程度,缩短时间,提高救治成功率.
作者：曹振强；汪显琪 刊期： 2012年第10期
目的:探讨和分析应用腹腔镜下胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效,总结其临床价值.方法:回顾性分析具有完整临床资料的2005年10月至2010年10月来我院就诊的胆囊结石患者123例,观察组患者采用腹腔镜辅助下胆道镜保胆取石术,切除胆囊底部,胆道镜检查取石后缝合胆囊.观察治疗胆囊结石的临床疗效.结果:123例患者经手术治疗后均顺利出院,治疗时手术时间为70-l00min,平均手术时间为90min.术中出血量平均为13.25mL,肛门的排气时间平均为27h.术后未出现出血、胆瘘、胰腺炎、腹腔积液等并发症.术后随访6个月至1年,未发现结石复发.结论:腹腔镜下胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石是胆囊结石安全、有效、微创,临床治疗效果显著,不良反应和并发症少,能提高患者的术后的生活质量,值得临床借鉴和推广.
作者：陈小平 刊期： 2012年第10期
目的:探讨综合护理干预对小儿肱骨髁上骨折疼痛、并发症发生率及满意度的影响.方法:选取73例肱骨髁上骨折患儿随机分为观察组37例和对照组36例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予综合护理干预,比较两组疼痛情况、并发症发生率及家长满意度.结果:观察组疼痛得分、并发症发生率均低于对照组,家长满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:综合护理干预可以减轻小儿肱骨髁上骨折疼痛,降低并发症发生率并且提高家长满意度,值得临床推广.
作者：刘颖 刊期： 2012年第10期
目的:探讨颅内血肿微创清除术治疗急性脑出血的佳时机,提高临床治疗水平.方法:选取我院自2007年3月至2010年7月收治的120例急性脑出血患者作为研究对象,按照发病后行颅内血肿微创清除术治疗时间分为A组(6h)、B组(12h)、C组(24h)、D组(48)各30例,比较四组患者血肿完全清除率、血肿复发率、术后3个月神经功能恢复及并发症情况.结果:①A、B组与C、D组患者血肿完全清除率、血肿复发率比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义.②术后3个月神经功能恢复情况4组间比较均有显著差异(P<0.01),A组重度病残率均较其他三组低(P<0.01),具有统计学意义.③四组患者并发症发生情况比较差异不大(P>0.05),无统计学意义.结论:早期(≤6h)内行颅内血肿微创清除术可提高患者血肿清除率、降低血肿复发率,同时可改善患者神经功能恢复和预后,对提高患者术后生存质量具有重要价值.
作者：孙启岗；张光运 刊期： 2012年第10期
目的:研究小儿静脉留置针在有效保留时间内的佳进针长度.方法:将100例患儿以不平衡指数小的原则,分入观察组和对照组,每组50例,均采用24G×19mm/Y-G静脉留置针,观察组进针长度(16±0.1)mm,对照组进针长度全部刺入(19mm),比较二组进针长度对并发症及其留置时间的影响.结果:观察组与对照组比较,局部渗血渗液、液路堵塞和留置时间两组间差异具有统计学意义(P<0.05),观察组的渗血率和液路堵塞发生率(4.0%和10.0%)低于对照组(16.0%和26.0%),观察组的针管留置时间(77.6±10.8h)长于对照组(66.4±11.1h);两组间的局部红肿与脱管发生率差异无统计学意义.结论:适宜的进针长度(16±0.1)mm能减少静脉留置针并发症的发生,使静脉留置针在允许的时间内保持液路通畅,保留时间更长.
作者：陈素敏 刊期： 2012年第10期
目的:探讨糖尿病患者应用胰岛素过程中存在的误区及护理干预效果.方法:采用自行设计的胰岛素应用知识调查评价表,评价50例住院糖尿病患者应用胰岛素过程中存在的误区和知识的不足,有针对性的进行教育,评价教育干预效果.结果:调查显示48%的患者对应用胰岛素存在抵触心理,对生病期间如何应用胰岛素,随血糖调整胰岛素剂量,正确的部位轮换方法,注射胰岛素时间与进餐的关系,低血糖的预防和处理知识存在不同程度的认识不足及错误.个体化糖尿病教育后,患者对胰岛素应用知识的掌握程度显著提高,P<0.05 或 P<0.01.结论:糖尿病患者应用胰岛素存在较多误区,有针对性的护理教育可以明显帮助患者走出误区,明显提高患者正确、安全使用胰岛素的知识水平.
作者：王利杰 刊期： 2012年第10期
1 一般资料11本组30例,男26例,女4例,10-30岁,平均20岁,车祸伤17例,坠落伤11例,打击伤2例.均在外伤后12-48h出现脑梗塞症状,呈现不同程度偏瘫,偏身感觉障碍失语16例,面神经麻痹眼睑不能闭合8例、一过性意识丧失6例.其中5例硬膜外血肿清除术后,8例硬膜下血肿清除术后,8例去骨瓣减压术.
作者：陈凤英；李喜春 刊期： 2012年第10期
目的:探讨踝足矫形器对于儿童矫形生理学影响与治疗效果.方法:选取2009年5月至2011年7月于我院治疗的脑瘫患儿67例,分为实验组35例,对照组32例,对两组患者矫形生理学影响及治疗效果进行评价分析.结果:经4个月治疗,实验组在各个平面对运动和痉挛的控制情况均优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义;实验组GMFM评分为(141.83±22.55)分,对照组为(101.27±14.33)分,经统计学分析,实验组与对照组治疗后评分比较,P＜0.01,差异具有统计学意义.结论:儿童踝足矫形器能有效改善患者在各个平面上对运动和痉挛的控制情况,提高患者的临床治疗效果,改善患者生活质量,值得推广.
作者：杨宜；舒世琼；鲍同柱 刊期： 2012年第10期
目的:探讨女性早发急性心肌梗死对近期预后的危险因素.方法:回顾性分析我院114例急性心肌梗死患者的临床资料,对疑似相关危险因素进行统计分析.结果:女性早发急性心梗患者糖尿病、吸烟、饮酒的比例、近期心血管事件发生率显著低于男性早发心梗患者,体内TG水平升高比例高于男性早发心梗患者,差异具有显著性;同时糖尿病、吸烟、饮酒、早发心梗家族史、近期心血管事件发生率、体内TG水平升高等比例均显著高于女性非早发心梗患者,LDL-C升高的比例则显著降低.结论:高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、血脂异常、早发心梗家族史等因素是女性早发心梗的危险因素,严重影响患者预后.
作者：卢世文 刊期： 2012年第10期
目的:探讨动态监测血清CA125在上皮性卵巢癌中的疗效评估及预测复发的临床价值.方法:采用回顾性分析方法,对2003年1月至2008年12月间在我科初治且资料完整的42例EOC患者进行血清CA125的检测,计算CA125半衰期及转阴时间,分析不同组生存期的差异及复发的情况.结果:CA125半衰期t 1/2≤20天组22例及 t 1/2＞20天组20例,中位生存时间分别为38月、23月,有显著性差异(P＜0.05);CA125转阴时间NT≤8周组23例及NT＞8周组19例,两组中位生存时间分别为37月、24月,有显著性差异(P＜0.05);NT＞8周组较NT≤8周组复发率高,且复发中位时间短,复发时血清CA125均大于正常值上线.结论:EOC患者术后CA125的下降速率指标(如半衰期、转阴时间)均可判断预后,但后者更简便、直观;术后CA125水平的升高可预测复发.
作者：吴京；林珊娜；卓静 刊期： 2012年第10期
1 资料与方法1.1临床资料:年龄小21岁,大38岁.产次:初产妇117例,占83%,经产妇33例,占17%.手术指征:头盆不称54例占38.57%,胎儿宫内窘迫32例占22.86%,臀足位16例占11.43%,高龄初产妇5例占3.57%,剖宫产史12例占8.57%.重度妊高征8例占5.7l%,妊娠合并症6例占4.9%,社会因素7例占5%.
作者：屈向红 刊期： 2012年第10期
目的:比较不同采血方法对血常规检验结果的影响.方法:选取我院自2011年1月至2011年12月收治的120例进行血常规检验患者作为研究对象,同期分别进行末梢血、静脉血采集,比较两种采集标本检测结果.结果:120例患者静脉血及末梢血血常规检查结果除MCH一项外,末梢血RBC、Hb、Hct、MCV、MCHC、PLT水平均低于静脉血,WBC水平高于静脉血,统计结果均有统计学意义(P<0.05).重复性试验结果比较中末梢血CV值明显高于静脉血(P<0.01),具有统计学意义.结论:静脉采血检验结果较稳定,且数值较末梢血准确,血常规检查时应使用静脉采血.
作者：何昭霞；李灵；陈杰 刊期： 2012年第10期
目的:分析老年糖尿病患者合并无症状性脑梗死的临床特点及疗效.方法:将我院2009年1月至2010年6月收治的40例老年糖尿病合并无症状性脑梗死患者为观察组,非糖尿病患者合并无症状性脑梗死患者39例为对照组,对比两组患者头颅CT图像特点和血液生化指标如TC(总胆固醇)、TG(甘油三酯)、BMI(体重指数)、HDL-c(高密度脂蛋白)、FIB(纤维蛋白原)等指标.结果:对照组与观察组之间多灶性脑梗死具有显著性差异,TC、HDL-c、FIB、BIM的差异同样也有显著性.结论:老年糖尿病合并无症状性脑梗死多为多灶性脑梗死,老年糖尿病合并高TG、高TC、HDL-c降低或是肥胖的患者易患无症状性脑梗死.
作者：纪法敬 刊期： 2012年第10期
妊娠剧吐发生的机制尚不清楚,可能与下列因素有关.①内分泌因素:目前认为妊娠剧吐与孕妇血中绒毛膜促性腺激素(HCG)水平急剧上升有关;②精神及社会因素:恐惧妊娠,精神紧张,情绪不稳定,依赖性强,社会地位低下及经济条件差者易发生[1];③神经因素:妊娠早期大脑皮质的兴奋性升高而皮质下中枢的抑制性降低,从而使丘脑下部的自主神经功能紊乱;④维生素缺乏:主要是维生素B6缺乏[2].中医认为,发生妊娠剧吐的主要机理是冲气上逆,胃失和降.盖因受孕之后,经血不泻,阴血下聚以养胎,冲气偏盛,易循气街沿阳明胃经上逆犯胃.而妊娠剧吐发生的关键取决于孕妇的体质因素以及脏腑功能的失调.若脾胃虚弱、肝胃不和、痰湿等致冲气上逆,胃失和降,则发为妊娠剧吐[3].
作者：刘瑞荣；闫凌；杨印智 刊期： 2012年第10期
目的:探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效及意义.方法:对我院2005年1月至2010年1月收治的101例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,观察人工股骨头置换术及动力性髓螺钉(DHS)内固定术治疗的临床疗效,并进行统计分析.结果:股骨头置换组手术时间、术中出血量多于DHS组,组间比较有显著差异(P＜0.05);下地负重时间较DHS组明显提前,组间比较有显著差异(P＜0.01);股骨头置换组的近期疗效较好,其术后1个月髋关节Harris评分明显高于DHS组,组间比较有显著差异(P＜0.05),但远期疗效相当(术后6个月、24个月髋关节Harris评分无显著差异).股骨头置换组的近期并发症发生率为10.5%,明显低于DHS组的35.0%,组间比较有显著差异(P＜0.05).结论:人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折具有近期疗效好,关节功能恢复快,下地负重时间短,并发症少等优点,是目前治疗高龄股骨粗隆间骨折的一种较佳方案.
作者：韩顺；董小雄；戴守达；王永宏；张耘；张洪思；王鑫玮 刊期： 2012年第10期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
