中药联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎

张富永；陈建杰；陈逸云

关键词：慢性乙型肝炎, 中药, 替比夫定, 综述

摘要：替比夫定作为唯一可用于妊娠妇女的B级核苷类似物,具有“双达标”作用,能强有效的抑制HBV-DNA的复制,较高的HbeAg血清转换率,改善患者肝脏组织损伤,使病情得到好转.其副作用主要表现为横纹肌溶解,也可引起周围神经病变,胃肠道疾病及呼吸道炎症.采用中药联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎,可起到“增效减毒”作用.中药联合核苷类似物能提高细胞免疫功能,从而抗肝纤维化.增强替比夫定的抗病毒疗效,使乙肝病毒转阴周期缩短；增加HbeAg血清转换率；减少替比夫定对患者的副反应；减缓替比夫定的耐药率,以使替比夫定的疗效发挥到大.

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行气润肠汤治疗便秘型肠易激综合征的实验研究

目的:探讨行气润肠汤对便秘型肠易激综合征大鼠5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、血管活性肽(VIP)的影响.方法:采用结直肠球囊扩张刺激及限水法建立便秘型IBS大鼠模型,实验设正常组、模型组、行气润肠汤组、福松组,造模成功后第2天起,行气润肠汤组、福松组分别给予中药溶液、福松溶液2 mL灌胃,正常组、模型组以生理盐水等容量灌胃.每组均连续灌胃14 d.灌胃期间各组大鼠总饮水量均控制在200 mL·d-.实验结束后测结肠组织5-HT、SP、VIP的含量,并比较各组差异.结果:模型组大鼠结肠5-HT、SP、VIP含量呈上升趋势,与正常组比较,有显著差异(P＜0.01) 与模型组比较,行气润肠汤组5-HT、SP、VIP含量明显降低(P＜0.01).结论:行气润肠汤能降低便秘型肠易激综合征大鼠肠道5-HT、VIP、SP的分泌,从而改善便秘症状

作者：陆迅；叶柏刊期： 2013年第04期
汶明琦治疗脾胃病验案3则

应用温胆汤合旋覆代赭汤清胆降逆,健脾和胃治疗胃脘痛；应用泻黄散加减清热泻火治疗口唇红肿；应用健脾和胃、化痰逐瘀中药治疗胃多发息肉,皆验.

作者：寇少杰；洪武汉刊期： 2013年第04期
大黄芒硝外敷治疗妇科手术切口愈合不良29例

目的:观察大黄、芒硝外敷对妇科腹部手术伤口愈合不良的影响.方法:将58例腹部手术切口愈合不良患者随机分为观察组29例和对照组29例,观察组采用大黄、芒硝外敷手术切口,对照组采用常规换药治疗.观察两组腹部切口愈合情况.结果:观察组愈合良好28例(96.6％),愈合欠佳1例(3.4％),无愈合不良,总有效率为100.0％.对照组愈合良好21例(72.4％),愈合欠佳6例(20.7％),愈合不良2例(6.9％),总有效率为93.1％.观察组疗效明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:大黄、芒硝外敷能促进妇科手术切口愈合.

作者：钱虹；吕文艺；吴江燕刊期： 2013年第04期
中医护理技术在腰椎间盘突出症治疗中的应用

运用中医护理技术辅助治疗腰椎间盘突出症,如艾灸、拔罐、刮痧、穴位按压、热熨等,安全、简便、疗效显著,易为患者接受.中医护理技术在腰椎间盘突出症的治疗中得到越来越广泛的运用,但仍存在一些问题需要解决,一、研究以临床疗效观察为主,缺乏作用机制研究；二、研究设计不够严谨；三、缺乏规范化研究和量效关系研究.

作者：姜荣荣；徐桂华；陈华；李洁刊期： 2013年第04期
中医养生的道与术

养生的理论与技巧无疑是中医药学中有价值的部分.养生学能体现中医之道,比如整体观、生命观、辨证论治思想等；养生学又有为丰富的实践内容,运动、情志、饮食、药物、居住、睡眠等等的操作性方法均集中在中医养生中,这些是决定健康的综合性、关键性要素.中医药人应充分介入、引领中医养生的发展,立道施术,争取中医养生的学理、法理地位,将养生活动医疗化、规范化.

作者：龚鹏；江岩刊期： 2013年第04期
四逆散治疗男科疾病举隅

生理上,性欲之起,阴茎之用,精液之化,与肝之疏泄密切相关；病理上,肝气都结,肝经湿热,寒凝肝脉,均可导致肝之疏泄失司,气血运行受阻,阴之器用不能,而致男科诸疾.四逆散药虽四味,却可运转枢机,透达阳气,使邪去郁开,气血调畅,故运用于男科,不论寒热虚实,皆可随症加减运用.同时,还应采用传统的中医心理疗法,如说理开导、暗示解惑、以情胜性、顺情从欲等,疏利肝机,缓解患者心理不良因素,取得患者信任与配合,做好患者教育指导,亦是治疗成败的主要方面之一.

作者：陈志强刊期： 2013年第04期
中医治疗原发性肾病综合征

中医治疗原发性肾病综合征可以较好的缓解或消除原发性肾病综合征患者的症状和体征,提高机体的自身免疫力,部分中药更具有消除蛋白尿、替代激素等药物的作用,从而提高原发性肾病综合征的临床治疗效果,这些都是西医不可替代的.

作者：薛培培；牟林茂刊期： 2013年第04期
关幼波治疗慢性肝病经验

通过对肝病名家关幼波有关慢性肝病治疗经验的仔细分析,归纳总结其证治经验,以指导临床实践.其治疗肝病主要的学术思想为:①注重扶正祛邪,调理气血；②调理中州,稍佐祛邪；③活血化瘀治则贯穿治疗的始终；④扶正为主,辅以清热解毒.

作者：吕嫒嫒；薛博瑜刊期： 2013年第04期
解脲支原体感染与输卵管性不孕

在解脲支原体感染导致的输卵管阻塞性不孕的治疗方面,主要有抗炎和手术,抗生素治疗解脲支原体感染有一定的疗效,但应在药敏试验的基础上筛选敏感高效,足量规则用药,对于有迫切生育要求的患者,应结合手术治疗,同时配合中医药治疗,从而增强疗效,达到标本兼治的目的.今后我们应不断学习,在支原体发病机制包括免疫间的相互作用关系,感染后引起的免疫反应及免疫病理等方面做更深入的研究,以便进一步明确病因,为解脲支原体感染引起输卵管阻塞性不孕的患者带来更有效的临床治疗方法,进一步提高治愈率与远期疗效,缩短疗程,减少患者的痛苦,全面提高临床输卵管性不孕的治疗水平..

作者：常玉慧；夏亲华刊期： 2013年第04期
中西医结合治疗糖尿病周围神经病变40例

目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:80例患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组予西药结合针灸治疗,治疗组在对照组基础上加用丹红注射液治疗,两组均30 d为1个疗程,1个疗程后比较疗效.结果:对照组总有效率为70.0％,治疗组总有效率为90.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效显著.

作者：王卫民；董娟丽；张克礼刊期： 2013年第04期
郭立中运用温阳泄浊法治疗慢性肾功能不全1例

以扶阳学术思想为立法依据,运用温阳泄浊法所治慢性肾功能不全案一例,疗效可观,期以为此临床重症的中医诊治提供新思路、新方法.

作者：李安娜；陈玉洁；刘宇；徐滢；郭灵龙；郭立中刊期： 2013年第04期
中西医结合治疗子宫腺肌病40例

目的:探讨中西医结合治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法:将89例符合西医诊断标准及中医辨证标准的子宫腺肌病患者按照就诊顺序随机分为治疗组40例,对照组49例.对照组单纯采用西药(孕三烯酮胶囊,2.5 mg,2次/周,口服,于月经第1天开始服用,如有感染者可加抗生素)治疗,治疗组则应用中西医结合的方法(在对照组的基础上同时再口服痛经1号方)治疗,3个月为1个疗程,疗程结束后进行对比.结果:经过1个疗程的治疗,治疗组的总有效率及痊愈率分别为82.50％和35.00％；对照组的总有效率和痊愈率分别为53.03％和16.33％.两组在症状评分方面均明显降低,子宫体积均变小,痛经时间均缩短,但治疗组与对照组比较,治疗组优于对照组(P＜0.05),在总有效率和痊愈率上治疗组明显高于对照组(P＜0.05),0.5a后随访,治疗组的复发率低于对照组.并且毒副作用较治疗组小(P＜0.05).结论:痛经1号方联合孕三烯酮胶囊治疗子宫腺肌病有较好的疗效,有减轻患者痛经、降低患者子宫体积及降低患者证候积分的作用,且安全性高,复发率低.

作者：宋李丽刊期： 2013年第04期
中西医结合治疗粘连性肠梗阻述要

术后粘连性肠梗阻的治疗正向着多学科综合的方向发展.保守治疗方面现多采用中西医结合方法.就疗效而言,中西医结合治疗与单纯中医或西医治疗相比,可以提高治愈率和有效率.但是对于非手术治疗无法缓解者,或部分特定的复杂性粘连与急性完全性粘连,应随时手术治疗.就目前治疗而言,粘连性肠梗阻治疗仍存在许多尚待解决的难题,有待今后进一步的探讨与发现.

作者：张旗；盛卫星；杨臻；侯宗立刊期： 2013年第04期
针刀治疗坐骨神经痛60例

目的:观察针刀治疗坐骨神经痛的临床疗效.方法:2008年1月-2012年1月选取坐骨神经痛患者60例,均采用针刀疗法治疗,7～14 d治疗1次,拔罐2 min.结果:治愈56例,有效4例,无效0例,总有效率为100％.结论:针刀治疗坐骨神经痛疗效甚佳.

作者：丁磊刊期： 2013年第04期
小儿少阳病辨证特点浅析

小儿少阳病临床常可表现为太阳少阳合病、直中少阳、三阳合病、少阳太阴合病、少阳温病等.临证时认清少阳病以及小儿少阳病的临床特点及治疗禁忌,可拓宽临床思维,少走弯路,使小儿外感病的中医治疗效果更显著.

作者：农志飞；潘立忠；王丹谊刊期： 2013年第04期
浅谈《伤寒论》三阴三阳

《伤寒论》原文并无六经之名,后世诸多医家将三阴三阳辨证体系称为六经辨证体系,自宋代至明清,大多数医家认为三阴三阳就是六经.面对当今对仲景《伤寒论》“三阴三阳”内涵及实质认识的混乱,有必要重新考证仲景对三阴三阳用于治疗疾病的本意,确立宗仲景之意的辨证论治体系,以有效地指导临床实践.

作者：范铁兵；杨志旭刊期： 2013年第04期
手法按摩配合中药内服外敷治疗急性乳腺炎200例

目的:观察手法配合中药内服外敷治疗急性乳腺炎的临床疗效.方法:200例患者予手法治疗结合中药内服外敷治疗,2d为1个疗程.结果:200例患者,189例痊愈,占94.5％；11例显效,占5.5％,有效率为100％.结论:手法配合中药内服外敷治疗急性乳腺炎疗效显著.

作者：刘聪；刘玉红刊期： 2013年第04期
咽喉疾病常用中成药分析

对14种临床治疗咽喉疾病的常用中成药进行组方药物分析,从药物的功用、药理药性上结合临床实际归纳总结各中成药的临床适用证型及症状,以便临床应用时参考及选择.同时指出其中大部分中成药均为寒凉药物,可治疗风热袭肺、肺胃热盛、热毒内蕴型咽喉疾病,对痰瘀互结、虚火上炎等的咽喉疾病,应以中药汤剂治疗.同时临床应用时应注意各中成药的药物禁忌,避免过犹不及.

作者：蒋微微刊期： 2013年第04期
中药治疗3～4级放射性肺损伤临床研究

目的:观察中药对3～4级放射性肺损伤的临床疗效.方法:43例患者随机分为对照组(21例)和试验组(24例),对照组给予地塞米松治疗,试验组给予地塞米松加中药治疗,两组患者均给予对症处理.结果:试验组体温控制的地塞米松的平均剂量,地塞米松减量至1/2的平均时间,胸部正位片片状影的面积减至1/2的平均时间分别为:(12.0455±3.2400) mg,(5.3068±0.4625)d,(9.3227±2.6985)d,优于对照组(15.0000±3.4460) mg,(6.6429±0.8753)d,(12.3333±1.9322)d,具有显著性差异.结论:中药配合地塞米松治疗放射性肺损伤效果显著,具有缩短病程的重要作用,能明显缓解患者的症状,在一定程度上减少了地塞米松用量.

作者：徐晓东；燕丽萍；刘梅玉刊期： 2013年第04期
贾孟辉治疗痛风经验

贾孟辉主任医师根据痛风发生的原因和分型特征,对痛风病先定其疼痛部位、辨清其疼痛缓急,再辨疼痛的部位所属经络管辖,再根据痛风的病因和证候类型辨证论治.贾主任多采用内外合治的方法治疗痛风:①用“经络搭桥法”,针刺患者疼痛部位以止痛.留针期间一般不行针.②疼痛不能完全消除时给予双耳耳穴压药.③通过对患者总体的辨证分析拟出内服方和外治热敷方.④通过辨证论治给予穴位敷贴或压痛点穴位敷贴.⑤如当天治疗后疼痛再次发作时给予穴位注射临床应用时多灵活进行,不拘泥以上所列顺序.

作者：刘耀龙；邓淑英；王佩佩；贾孟辉刊期： 2013年第04期