朱秀兰
近年来,由于体制编制精减调整,军队医院编制员额远远不能满足工作的需要.为了保证医院发展和完成卫勤保障任务,医院陆续招聘了一批地方人员充实到医药护技各个岗位上,聘用人员已成为医院编成结构的重要力量,保证了医院医疗工作的顺利进行[1].了解掌握聘用人员的现状,研究探索管理教育的有效措施,对提高聘用人员整体素质,促进医院全面建设有着重要意义.
作者：郭海霞；王红雷 刊期： 2011年第05期
目的:观察一次性造口袋用于肠外瘘病人引流肠液的临床效果.方法:对18例肠外瘘病人使用一次性造口袋引流肠液(实验组)与2008年前18例采用单纯放置引流管引流肠液(对照组)进行分组对比.结果:对照组出现红肿糜烂18例,伤口敷料污染14例,衣物污染14例,病人下床活动受限,护理工作强度大.实验组出现皮肤红肿糜烂3例,伤口敷料污染2例,衣物污染2例,病人可下床活动,降低了护理工作强度.两组对比有明显差异性,P＜0.05.结论:一次性造口袋应用于肠外瘘病人,在引流肠液的同时起到保护皮肤作用,增加病人舒适度,提高病人满意度,减轻护理工作量,收到良好临床效果.
作者：莫心女；罗光辉；余启文 刊期： 2011年第05期
目的:分析主动脉夹层(Aortic dissection,AD)DeBakeyI型患者的临床特征,提高急诊确诊率.方法:回顾分析2007年1月至2010年1月间急诊收入的52例DeBakeyI型AD患者的临床特征.结果:52例DeBakeyI型AD患者突发胸骨后撕裂样剧痛为92.31%,有高血压史为59.62%,吸烟占28.85%,马凡综合症为13.46%;年龄分析年轻人多,男性多于女性.职业分析工人和农民等体力劳动者占73.08%;多于冬春季发病(76.92%).发病24h内来诊患者D二聚体(D-dimmer,DD)水平高于24h后就诊的患者.外科手术治疗为81%.结论:DeBakeyI型AD患者,发病症状、年龄、职业及危险因素在临床上有其特殊性,手术治疗可改善预后.
作者：计达；贾立静；陈威 刊期： 2011年第05期
目的:探讨肠内营养支持在喉癌术后患者中的效果.方法:采用前瞻、随机和对照的方法,60例喉癌术后患者分为肠内营养组(EN组,30例)和肠外营养组(PN组,30例),观察营养状况指标、免疫功能指标、术后住院日等.结果:EN组营养状况指标及免疫功能指标较PN组有明显提高,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:喉癌患者术后实施肠内营养支持治疗,对改善机体的营养状况及提高免疫功能有积极作用,减少住院时间,值得临床推广应用.
作者：刘英；周华；赖德明 刊期： 2011年第05期
目的:研究临床路径(Clinical Pathway,CP)在无痛人工流产手术中应用的效果.方法:将2005年10月至2010年12月8096例在我院行无痛人流手术患者,全部实施临床路径管理.结果:全部患者均顺利完成了人流术,无并发症发生,患者满意度达100%.结论:CP应用于无痛人流手术能提高医疗安全,规范护理行为,缩短候诊时间,在临床实践中均切实可行.
作者：卓海燕 刊期： 2011年第05期
目的:探讨妊娠期妇女血清瘦素水平的临床意义.方法:选取2008年3月至2009年9月间就诊的伴有妊娠期高血压(HDCP)及妊娠期糖尿病(GDM)的患者共210例,其中前者110例,后者100例;另外选取同期正常妊娠妇女210例用以对照.采用放射免疫法测定各组患者血清瘦素水平.结果:HDCP组血清瘦素水平明显高于正常妊娠组,且其水平随HDCP严重程度增加而增加,GDM组患者瘦素水平明显高于正常妊娠组,组间比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:空腹血清瘦素水平增高可见与妊娠期高血压患者和妊娠期糖尿病患者,并在一定程度上反应病情严重程度,可作为诊断和病情评估的指标之一.
作者：周俊；田聪贵 刊期： 2011年第05期
目的:探讨结肠癌并发急性肠梗阻的诊断和治疗,以提高临床治疗水平.方法:收集2008年1月至2010年6月在我院住院治疗的32例结肠癌并发肠梗阻患者资料,对手术治疗结果和患者治疗前后的生活质量进行评价、分析.结果:手术时间(205.5±26.4) min,出血量(180±20.6) mL,有1例术中出现死亡.术后并发症12例,治疗后患者的生活质量显著改善,统计分析得,两者间的差异均具有统计学意义(P＜0.05).即治疗后患者的生活质量有很大提高.结论:术前准确快速的诊断,术中积极的手术治疗,联合术后肠道外营养支持等辅助治疗,能够明显提高结肠癌并发急性肠梗阻的临床疗效,值得临床推广应用.
作者：谢占宏 刊期： 2011年第05期
目的:比较应用部位肌皮瓣修补口腔肿瘤术后缺损的的临床效果,探讨舌骨下肌皮瓣的临床疗效与合适手术方法.方法:收集我院2000年6月年至2010年2月进行肌皮瓣修补口腔肿瘤术后缺损46例临床资料,进行回顾性分析.23例应用舌骨下肌皮瓣,作为试验照组,23例应用其他部位肌皮瓣(胸大肌肌皮瓣7例,腹直肌肌皮瓣4例,前臂肌皮瓣12例),作为对照组,比较两组的治疗效果.结果:实验组20例完整成活,2例移植失败,1例皮肤部分坏死,肌瓣存活,通过换药护理后转向愈合.对照组18例完全成活,4例移植失败,1例胸大肌肌皮瓣、2例前臂肌皮瓣部分坏死,后经换药转向愈合.结论:应用舌骨下肌皮瓣修补口腔肿瘤术后缺损确切可靠;在选择手术方法时,应倾向于顺行法修补;皮瓣对肌皮成活不可或缺,肌瓣对肌皮成活有辅助意义.
作者：马壮 刊期： 2011年第05期
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在慢性乙型肝炎(CHB)发病中的作用,旨在为CHB的诊治提供理论参考.方法:120例患者根据临床分型分为:慢性肝炎轻度30例,慢性肝炎中度43例,慢性肝炎重度47例,采用ELISA法测定120例慢性乙型患者和40例正常对照组血清VEGF水平,采用全自动生化仪检测肝功能常规指标.结果:慢性乙肝组VEGF、TBIL、ALT水平显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);慢性乙肝组PTA水平显著低于正常对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);慢性乙肝患者血清VEGF、TBIL水平随病情加重而呈上升趋势,PTA水平随病情加重而呈下降趋势,在轻、中、重度组间比较有统计学差异(P＜0.05),而ALT水平在在轻、中、重度组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);慢性乙肝患者的VEGF水平与TBIL呈显著正相关(r = 0.831,P＜0.01),与PTA呈显著负相关(r = -0.620,P＜0.01),而与ALT无明显相关性(r = 0.169,P＞0.05).结论:VEGF参与了慢性乙肝的发病,并且是慢性乙肝病情严重程度的重要指标之一.
作者：郭晓东；李小溪；李筱涵；梁丽；熊璐；唐彦；郝晓刚；田如意 刊期： 2011年第05期
目的:分析替米沙坦与贝那普利治疗轻中度高血压的疗效和对左心室肥厚及心功能的影响.方法:将轻中度高血压病人115例随机分为替米沙坦组和贝那普利组,在服药前和服药后4周、12个月测血压,服药前和服药后12个月测量左室舒张末内径(LVD)、左室舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣口舒张早、晚期血流峰值速度E/A比值.结果:服药4周后两组血压均明显下降(P＜0.05),替米沙坦组稍优于贝那普利组,但两组间比较差异无显著性,两药对心率均无影响.治疗12个月后两组LVEF、FS有所升高,但差异无显著性,LVD、IVST、LVPWT及左室重量指数(LVMI)均明显降低(P＜0.01),E/A比值明显升高(P＜0.05).结论:替米沙坦、贝那普利不仅能降低血压,还能明显减轻左室肥厚,改善左室舒张功能.
作者：章美华；孙召金 刊期： 2011年第05期
目的:探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)及甲胎蛋白(AFU)对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法:分别测定29例PHC患者、28例肝硬化患者、103例其他肝损伤疾病患者的AFU及AFP含量.结果:AFU与AFP在PHC中的诊断率分别为86.2%和72.3%,在AFP阴性的PHC患者中,AFU的阳性率为84%,两者联检的总阳性率为93.1%.结论:AFU与AFP联合检测对提高PHC的诊断率有重要价值.
作者：谢远勤 刊期： 2011年第05期
目的:探讨CD4+CD25+调节性T细胞在慢性苯中毒中的变化规律.方法:选取我院2008年1月至2010年9月收治的20例慢性苯中毒患者进行研究,以淋巴细胞CD4+CD25+为标志,研究调节性T细胞在慢性苯中毒中的变化规律.结果:慢性苯中毒患者血液CD4+CD25+阳性表达和细胞数明显高于正常对照组,P＜0.05,而CD4+CD25-表达和细胞数则低于正常对照组,P <0.05.结论:CD4+CD25+调节性T细胞在对慢性苯中毒免疫调控方面扮演着重要的免疫调节作用,慢性苯中毒患者的免疫功能低下与血液中CD4+CD25+调节性T细胞比例增加有关.
作者：邓立华；陈志军；张健杰；易娟 刊期： 2011年第05期
目的:观察信必可都保对改善慢性阻塞性肺疾病肺功能的作用.方法:将符合病例入选标准的168例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组.治疗组患者在常规治疗的基础上加用信必可都保(160/4.5ug)吸入治疗,每次1格,每日2次,每3个月复诊1次,共1年.对照组患者给予常规治疗.结果:两组治疗前PaO2、PaCO2、SaO2、PEF等指标相比较无明显差异(P＞0.05);两组治疗前后相比较有显著差异(P＜0.05);治疗后两组比较有显著差异(P＜0.05).两组治疗前FEV1及FEV1%比较无明显差异(P＞0.05);两组治疗前后相比有显著差异(P＜0.05);两组治疗后相比有显著差异(P＜0.05).结论:采用信必可都保治疗慢性阻塞性肺疾病具有良好的治疗效果,可显著改善患者肺功能各项指标.
作者：罗红辉；张华根 刊期： 2011年第05期
目的:探讨小儿感染性胸腔积液的病因.方法:回顾我院2007年1月至2010年11月有明确病因的48例感染性胸腔积液住院患儿的临床资料.结果:化脓性胸腔积液23例(47.9%).支原体感染性胸腔积液19例(39.5%).结核性胸腔积液5例(10.4%).真菌感染1例(2.1%).其中有25例做了2次痰培养,2次培养一致的10例,其中肺炎球菌4例,金黄色葡萄球菌2例,流感嗜血杆菌2例,肺炎克雷伯菌1例,真菌感染1例;支原体特异性IgM＞1:80为23例.结论:小儿胸腔积液常见的原因为感染,本文资料显示化脓性胸腔积液为多.其次为支原体感染胸腔积液.第三位为结核性胸腔积液.
作者：孙少勇；姚莉；孙桂林 刊期： 2011年第05期
男男性接触者(MSM)人群是公认的易感染性病艾滋病的三大核心人群之一[1],按照估计MSM占成年男性的3-4%[2]来推算, 我国大约有MSM2000万.承德,地近京津,背靠蒙辽,是首批24个国家历史文化名城之一、中国十大风景名胜.1994年位于承德市的避暑山庄及其周围寺庙被联合国教科文组织批准为世界文化遗产,从而使承德步入了世界文化名城的行列,随着社会的进步, MSM人群也较为活跃,承德MSM人群的网上平台、MSM会所相继出现.2004年6月在我市MSM中发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者,艾滋病极有可能在此类人群中形成集中感染,并通过性途径扩散到普通人群.2010年我们对本市400名MSM进行了抗-HIV、抗-TP、抗-HCV抗血清学检测,为今后开展MSM高危行为干预工作和预防措施的制定提供科学依据.
作者：刘亚琴；宫春明；王翠华；郭斌 刊期： 2011年第05期
臂丛神经阻滞是一项传统的麻醉技术,是上肢手术区域麻醉的主要方法,其成功的关键在于准确的解剖定位和局麻药的均匀扩散.锁骨上臂丛由于此处神经丛较为密集,此处阻滞可获得整个手臂(包括手部)的良好麻醉效果[1].但传统一针阻滞法仍时有部分神经分支阻滞效果欠完善,不能满足术中镇痛或止血带需求.为了提高麻醉效果,我们从2003年开始探索应用一针二点法行臂丛神经阻滞,以传统的一针阻滞法比较,取得满意的效果.
作者：黎卫华；张婵娟；李西；徐贵贺 刊期： 2011年第05期
目的:通过对长宁区程家桥街道社区60岁以上老年人群进行中医体质辨识调查,分析不同性别,不同疾病老年人人群的体质类型的特征,从而为中医体质分类理论在老年人疾病防治、养生保健、健康教育、健康管理等方面的应用提供流行病学调查数据的支持.方法:根据中华中医医学会<中医体质分类与判定>,采用调查问卷方法实施中医体质辨识.结果:平和质占调查总数29.65%,8种偏颇体质占70.35%.不同年龄,不同疾病体质类型,分布构成比不同,差异具有显著意义(P＜0.001).结论:本次研究通过对程家桥社区老年人口中医体质流行病学调查,客观分析了不同老年人群的体质特征,揭示了老年人群中医体质类型的分布规律,有助于把握老年人体质特点,对调整体质偏颇,提高老年人健康素质具有重要的实用价值.
作者：徐凤励；赵凡平；郁斌；李超；邓晓芳 刊期： 2011年第05期
目的:了解呼吸科下呼吸道感染的病原菌分布及常见病原菌的耐药情况.方法:采用回顾性调查的方法进行感染病例监测,对呼吸科患者发生下呼吸道的224例患者呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏试验.结果:376例痰标本中共检出病原菌251株,主要病原菌依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌;不论是革兰阴性杆菌还是革兰阳性球菌均表现出了极高的多药耐药性,革兰阴性杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的耐药率较低,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素均未出现耐药现象.真菌占20.3%.结论:下呼吸道分离病原菌耐药现象普遍存在,临床应重视病原学检查,开展病原菌耐药性监测,合理使用抗菌药物.
作者：陈浩忠 刊期： 2011年第05期
我院近一年来,与胆碱酯酶复能剂氯磷啶联合应用,治疗急性有机磷农药中毒35例,与应用传统抗胆碱药阿托品相比,在多方面具有优越性,现分析报告如下.
作者：徐禀起 刊期： 2011年第05期
目的:探讨循证护理在预防ICU患者并发症中作用.方法:将80例ICU患者随机分成观察组(40例)和对照组(40例),观察组采用循证护理,对照组采用传统的护理方法,比较二者的医院感染、非计划性拔管和气管导管堵塞等发生率.结果:观察组护理效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),如医院感染、非计划性拔管的发生率.结论:循证护理可以减少ICU患者院内感染、非计划性拔管和气管导管堵塞等发生率,值得临床推广应用.
作者：周锦明 刊期： 2011年第05期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
