谢占宏
目的:探讨成人股骨头缺血坏死不同时期的CR、CT诊断价值.方法:对经手术及临床随访证实的42例髋关节不同时期股骨头缺血坏死的CR、CT资料进行回顾分析和统计.结果:42例缺血坏死股骨头中,CR诊断早期股骨头缺血坏死4例;中期股骨头缺血坏死12例;晚期股骨头缺血坏死18例.CT诊断早期股骨头缺血坏死8例;中期股骨头缺血坏死12例;晚期股骨头缺血坏死22例.结论:CR作为常规检查手段对临床和影像学中、晚期股骨头缺血坏死可明确诊断;CT能较好的显示股骨头缺血坏死病变骨质的细微结构改变及钙化,准确地进行影像学分期,对临床选择治疗方案有着重要参考意义,是目前基层医院诊断股骨头缺血坏死理想的首选检查方法.
作者：张伯生；贾福艳；骈文婷；宋伟兴；郭健 刊期： 2011年第05期
目的:探讨重组人白细胞介素-12(IL-12)作用不同时间对绒毛膜癌JEG-3细胞活性的影响.方法:人绒毛膜癌JEG-3细胞经体外培养后,分别给予不同作用时间的5 ng/mL IL-12进行诱导,四甲基氮唑(MTT)比色法检测细胞活力的变化.结果:绒癌JEG-3细胞对IL-12的诱导作用表现为良好的时间效应.5 ng/mL IL-12作用与绒癌JEG-3细胞24h后,细胞生长抑制作用相对增加,并呈现时间依赖性(P＜0.01).结论:外源性IL-12能够抑制绒毛膜癌JEG-3细胞的活性,具有良好的时间效应.
作者：张卓；李玉红；许倩 刊期： 2011年第05期
我院自1990年3月至今对72例脾破裂患者行保脾手术,现将手术方法的选择体会如下:1 临床资料本组72例中,男68例、女4例,年龄11-55岁.致伤原因:刀刺伤24例、棍棒击伤13例、坠落伤23例、挤压伤12例.就诊时间早者伤后2h,晚24h,均为即时性脾破裂,无合并器官损伤.腹腔积血平均1500mL,手术时间50-70min,6-8d拆线,刀口Ⅰ期愈合,平均住院9d,72例脾损伤程度及相应手术方法选择,结果见表1.
作者：毕永生；陈荣平 刊期： 2011年第05期
目的:设计能够应用于面向家庭的中医特色远程医学网的舌象分析系统.方法:结合模拟古代地理和社会环境的中医远程医学网的特点与优势,总结实现中医舌象分析的关键技术要求,设计远程化的舌象分析系统.结果:新型的舌象分析系统具有成本低,实用化的特点,适合在中医远程医学网中应用.结论:新型的舌象分析系统及中医远程医学网的设计为网络环境下中医诊疗的发展提供了一种很好的思路,并且具有很好的应用前景.
作者：徐公明；马志庆；柳澄；郝莲花 刊期： 2011年第05期
目的:探讨CD4+CD25+调节性T细胞在慢性苯中毒中的变化规律.方法:选取我院2008年1月至2010年9月收治的20例慢性苯中毒患者进行研究,以淋巴细胞CD4+CD25+为标志,研究调节性T细胞在慢性苯中毒中的变化规律.结果:慢性苯中毒患者血液CD4+CD25+阳性表达和细胞数明显高于正常对照组,P＜0.05,而CD4+CD25-表达和细胞数则低于正常对照组,P <0.05.结论:CD4+CD25+调节性T细胞在对慢性苯中毒免疫调控方面扮演着重要的免疫调节作用,慢性苯中毒患者的免疫功能低下与血液中CD4+CD25+调节性T细胞比例增加有关.
作者：邓立华；陈志军；张健杰；易娟 刊期： 2011年第05期
目的:探讨缺血性脑卒中患者检测糖化血红蛋白(HbAlc)和餐后2h血糖(2hPBG)的价值,分析其与病情严重程度、预后的关系.方法:将120 例缺血性脑卒中患者分为3组:正常血糖组、高血糖组、糖尿病组,测定餐后2h血糖、糖化血红蛋白.结果:餐后2h血糖、糖化血红蛋白高血糖组和糖尿病组较正常血糖组明显升高,差异有显著性(P﹤0.05).高血糖组和糖尿病组较正常血糖组,缺血性脑卒中病情重,预后差,梗死面积大,死亡率高,差异有显著性(P﹤0.05).结论:糖化血红蛋白水平和餐后2h血糖与缺血性脑卒中病情严重程度密切相关,可作为判断病情、估计预后的指标.
作者：王晓玲；梁友云；刘宏伟；高海燕 刊期： 2011年第05期
医院的病历档案是记述和反映病人在医院看病活动中,医生对病人医治过程情况的真实记载,它具有研究和利用价值.当今是法制社会,医院为了免于在医疗纠纷(事故)处理的诉讼中败诉,就得规范病案的管理,强化整个病案管理过程和内容的准确性.
作者：张芙蓉 刊期： 2011年第05期
目的:观察参芪健心汤治疗稳定性心绞痛患者的临床疗效.方法:147例稳定性心绞痛患者(气虚血瘀证),随机分为两组:治疗组73例和对照组74例.治疗组与对照组均进行冠心病常规二级预防治疗,治疗组加用参芪健心汤,日服一剂,共随访12周,观察治疗后每周心绞痛发作次数、治疗前后血脂、心电图的变化.结果:治疗组可明显缓解冠心病心绞痛患者症状,减轻心绞痛程度,改善心电图,减少硝酸甘油用量,其疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组对HDL、LDL调节方面也优于对照组(P＜0.05).结论:稳定性心绞痛患者在常规二级预防的基础上长期服用参芪健心汤可明显改善心绞痛症状,值得进一步研究.
作者：胡云 刊期： 2011年第05期
目的:分析替米沙坦与贝那普利治疗轻中度高血压的疗效和对左心室肥厚及心功能的影响.方法:将轻中度高血压病人115例随机分为替米沙坦组和贝那普利组,在服药前和服药后4周、12个月测血压,服药前和服药后12个月测量左室舒张末内径(LVD)、左室舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣口舒张早、晚期血流峰值速度E/A比值.结果:服药4周后两组血压均明显下降(P＜0.05),替米沙坦组稍优于贝那普利组,但两组间比较差异无显著性,两药对心率均无影响.治疗12个月后两组LVEF、FS有所升高,但差异无显著性,LVD、IVST、LVPWT及左室重量指数(LVMI)均明显降低(P＜0.01),E/A比值明显升高(P＜0.05).结论:替米沙坦、贝那普利不仅能降低血压,还能明显减轻左室肥厚,改善左室舒张功能.
作者：章美华；孙召金 刊期： 2011年第05期
目的:探讨植入性胎盘的产前诊断方法,更好的降低分娩风险.方法:选取2007年1月至2009年12月在我院分娩、经临床及病理确诊为植入性胎盘的患者23例,随机选择同期非植入性胎盘的孕产妇30例,两组孕产妇产前均检查彩色多普勒、血清肌酸酶(CK)、血清甲胎球蛋白(AFP),比较两组孕妇的检查结果.结果:植入性胎盘组产前彩色多普勒提示植入性胎盘患者13例(56.5%),血清肌酸酶(CK)升高14例(60.9%),血清甲胎球蛋白(AFP)升高17例(73.9%),比例均明显高于非植入性胎盘组,差异有统计学意义(P＜0.01);植入性胎盘组患者经恰当有效的保守及非保守治疗,均取得满意的疗效,无孕产妇及婴儿死亡.结论:植入性胎盘可通过彩色多普勒超声检查、血清肌酸激酶(CK)及血清甲胎球蛋白(AFP)的检测进行产前诊断,对彩色多普勒超声无法诊断的植入性胎盘,一旦血清肌酸激酶(CK)或血清甲胎球蛋白(AFP)升高,也应警惕植入性胎盘的存在;彩色多普勒超声检查、血清肌酸激酶(CK)及血清甲胎球蛋白(AFP)的检测可显著提高植入性胎盘的产前诊断率,明显降低分娩风险.
作者：邹晓琴；叶卫莲；黄友琼；吴京；李丹妍 刊期： 2011年第05期
目的:探讨腰穿术脑脊液-过滤空气置换术对颅内硬膜下积液的治疗情况.方法:25例不同时期,不同部位的颅内硬膜下积液病人行腰穿术脑脊液-过滤空气置换术疗法,观察治疗效果及常见副反应.结果:积液均得到有效控制,颅内压增高得到有效缓解.结论:腰穿术脑脊液-过滤空气置换术疗法治疗颅内硬膜下积液具有安全,有效,价廉,简便等优点,较手术风险低;较保守疗法更迅捷,更积极.
作者：李虎 刊期： 2011年第05期
目的:探讨立止血在高血压脑出血围手术期应用预防再出血的临床可行性及效果.方法:120例住院需手术治疗的高血压脑出血患者随机分为治疗组和对照组,各60例.治疗组入院后立即给予立止血1.0ku静脉推注,1.0ku肌肉注射.术前准备后在全麻插管下行开颅血肿清除术,手术过程中再静脉注射立止血2.0ku,术毕当日至第3天,每日静脉注射立止血两次,每次1.0ku.对照组:术前术后常规给予止血敏、止血芳酸治疗,连用3d,其他治疗方法与治疗组相同.观察两组间手术后再出血率,两组间手术止血时间以及不同手术止血时间与再出血率的关系.结果:手术止血时间超过3h者术后再出血率明显增高.治疗组与对照组相比手术时间明显缩短,术后再出血率下降,两组间差异显著.结论:立止血在高血压脑出血围手术期应用能明显缩短手术中止血时间,明显降低术后再出血发生率,提高了高血压脑出血手术治疗成功率.
作者：庄强；徐娉；马振芝；宋怀珍 刊期： 2011年第05期
目的:观察思美泰(SAMe)联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗黄疸型乙型慢性病毒性肝炎的临床疗效.方法:选择69例黄疸型乙型慢性病毒性肝炎患者,随机分成三组:思美泰组静脉滴注1000mg,1次/d;优思弗组口服优思弗50 mg,3次/d;联合组同时使用以上两种治疗方法,记录治疗前、第1、2周的谷丙转氨酶(ALT) 、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、血胆汁酸(TBA)以及症状、体征的变化,使用X2检验及t 检验统计分析数据.结果:三组患者治疗1周后仅ALT下降显著,各组间差异无统计学意义(P＞0.05).而治疗2周后,ALT、AST、TBil、DBil、TBA均明显下降,66.7%的患者黄疸症状消退,32.3%的肝肿大不能触及,思美泰组与优思弗组的治疗效果差异无统计学意义(P＜0.05),而联合组则较以上两组更能改善肝功能及黄疸情况(P＜0.05).结论:联合使用思美泰及优思弗治疗黄疸型乙型病毒性肝炎效果优于单独使用思美泰或优思弗,而单独使用思美泰或优思弗差异不大.
作者：陈锋文 刊期： 2011年第05期
目的:通过对长宁区程家桥街道社区60岁以上老年人群进行中医体质辨识调查,分析不同性别,不同疾病老年人人群的体质类型的特征,从而为中医体质分类理论在老年人疾病防治、养生保健、健康教育、健康管理等方面的应用提供流行病学调查数据的支持.方法:根据中华中医医学会<中医体质分类与判定>,采用调查问卷方法实施中医体质辨识.结果:平和质占调查总数29.65%,8种偏颇体质占70.35%.不同年龄,不同疾病体质类型,分布构成比不同,差异具有显著意义(P＜0.001).结论:本次研究通过对程家桥社区老年人口中医体质流行病学调查,客观分析了不同老年人群的体质特征,揭示了老年人群中医体质类型的分布规律,有助于把握老年人体质特点,对调整体质偏颇,提高老年人健康素质具有重要的实用价值.
作者：徐凤励；赵凡平；郁斌；李超；邓晓芳 刊期： 2011年第05期
目的:了解医院近3年金黄色葡萄球菌感染分布及耐药情况.方法:对176株临床分离的标本分布和科室分布情况进行调查,用纸片扩散法进行药敏试验并对结果进行分析.结果:176株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)125株,占71.0%,MRSA对青霉素G100%耐药,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷100%敏感,对氯霉素耐药率为18.4%,复方新诺明为12.8%,对大环内酯类、氨基糖苷类、克林霉素等抗菌药物耐药率均较大(77.6-94.4%),且存在多重耐药,MRSA耐药率显著高于MSSA.结论:金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物显示多重耐药,特别对于MRSA应有针对性加强监测与控制,根据药敏试验合理换用相应抗菌药物以减缓VISA、VRSA的出现.
作者：朱秀兰 刊期： 2011年第05期
目的:观察一次性造口袋用于肠外瘘病人引流肠液的临床效果.方法:对18例肠外瘘病人使用一次性造口袋引流肠液(实验组)与2008年前18例采用单纯放置引流管引流肠液(对照组)进行分组对比.结果:对照组出现红肿糜烂18例,伤口敷料污染14例,衣物污染14例,病人下床活动受限,护理工作强度大.实验组出现皮肤红肿糜烂3例,伤口敷料污染2例,衣物污染2例,病人可下床活动,降低了护理工作强度.两组对比有明显差异性,P＜0.05.结论:一次性造口袋应用于肠外瘘病人,在引流肠液的同时起到保护皮肤作用,增加病人舒适度,提高病人满意度,减轻护理工作量,收到良好临床效果.
作者：莫心女；罗光辉；余启文 刊期： 2011年第05期
目的:比较应用部位肌皮瓣修补口腔肿瘤术后缺损的的临床效果,探讨舌骨下肌皮瓣的临床疗效与合适手术方法.方法:收集我院2000年6月年至2010年2月进行肌皮瓣修补口腔肿瘤术后缺损46例临床资料,进行回顾性分析.23例应用舌骨下肌皮瓣,作为试验照组,23例应用其他部位肌皮瓣(胸大肌肌皮瓣7例,腹直肌肌皮瓣4例,前臂肌皮瓣12例),作为对照组,比较两组的治疗效果.结果:实验组20例完整成活,2例移植失败,1例皮肤部分坏死,肌瓣存活,通过换药护理后转向愈合.对照组18例完全成活,4例移植失败,1例胸大肌肌皮瓣、2例前臂肌皮瓣部分坏死,后经换药转向愈合.结论:应用舌骨下肌皮瓣修补口腔肿瘤术后缺损确切可靠;在选择手术方法时,应倾向于顺行法修补;皮瓣对肌皮成活不可或缺,肌瓣对肌皮成活有辅助意义.
作者：马壮 刊期： 2011年第05期
目的:探讨体外循环三氧(EBOO)治疗慢性乙型肝炎的护理要点及疗效观察.方法:对40例慢性乙型肝炎患者使用体外循环三氧治疗,观察其护理与临床资料并进行统计分析.结果:体外循环三氧治疗慢性乙型肝炎在降酶、降低乙肝DNA等方面有明显疗效.结论:严密的观察、严格的操作和三查七对是体外循环三氧治疗慢性乙型肝炎取得疗效的保证.
作者：刘丽芳；李佑桥 刊期： 2011年第05期
臂丛神经阻滞是一项传统的麻醉技术,是上肢手术区域麻醉的主要方法,其成功的关键在于准确的解剖定位和局麻药的均匀扩散.锁骨上臂丛由于此处神经丛较为密集,此处阻滞可获得整个手臂(包括手部)的良好麻醉效果[1].但传统一针阻滞法仍时有部分神经分支阻滞效果欠完善,不能满足术中镇痛或止血带需求.为了提高麻醉效果,我们从2003年开始探索应用一针二点法行臂丛神经阻滞,以传统的一针阻滞法比较,取得满意的效果.
作者：黎卫华；张婵娟；李西；徐贵贺 刊期： 2011年第05期
目的:探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)及甲胎蛋白(AFU)对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法:分别测定29例PHC患者、28例肝硬化患者、103例其他肝损伤疾病患者的AFU及AFP含量.结果:AFU与AFP在PHC中的诊断率分别为86.2%和72.3%,在AFP阴性的PHC患者中,AFU的阳性率为84%,两者联检的总阳性率为93.1%.结论:AFU与AFP联合检测对提高PHC的诊断率有重要价值.
作者：谢远勤 刊期： 2011年第05期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
