周锦明
目的:通过对80例妊娠期血糖异常孕妇的妊娠结局进行回顾性分析,探讨妊娠期糖尿病对母婴的影响.方法:对我院2009年1月至2009年12月住院期间的80例妊娠糖尿病孕妇与同期住院的80例正常孕妇作为对照组进行妊娠结局的比较.结果:妊娠期糖尿病妊高症,早产,羊水过多,胎膜早破,高脂血症,巨大胎,胎儿窘迫,剖宫产率,高胆红素血症发生率明显多于对照组(P＜0.05).结论:妊娠期糖尿病影响母婴健康,临床上需加强对妊娠期糖尿病孕妇管理,改善母婴结局,提高优生优育.
作者：兰晓玲；谢斯炜；黎凤彩；张晓静 刊期： 2011年第05期
我院自1990年3月至今对72例脾破裂患者行保脾手术,现将手术方法的选择体会如下:1 临床资料本组72例中,男68例、女4例,年龄11-55岁.致伤原因:刀刺伤24例、棍棒击伤13例、坠落伤23例、挤压伤12例.就诊时间早者伤后2h,晚24h,均为即时性脾破裂,无合并器官损伤.腹腔积血平均1500mL,手术时间50-70min,6-8d拆线,刀口Ⅰ期愈合,平均住院9d,72例脾损伤程度及相应手术方法选择,结果见表1.
作者：毕永生；陈荣平 刊期： 2011年第05期
目的:通过对121例护理投诉回顾性分析总结,探讨预防措施.方法:调查分析2007年1月至2009年7月我院受理的121例投诉的原因、影响因素等.结果:护理投诉的主要原因为沟通不到位、服务态度不好及责任心不强,占发生总数的41.3%、21.49%、21.49%;被投诉科室中门诊为第一位,占发生总数的55%;护士与护师被投诉率显著高于主管护师,有统计学意义(P＜0.05);20-30岁与30-40岁被投诉率显著高于40-50岁,有统计学意义(P＜0.05);编制外投诉率30.04%,显著高于编制内护士,有统计学意义(P＜0.05).结论:改善服务态度、掌握沟通技巧、提高业务水平、加强法律知识学习、稳定护理队伍等可有效改善护患关系.
作者：林梅云 刊期： 2011年第05期
目的:探讨CD4+CD25+调节性T细胞在慢性苯中毒中的变化规律.方法:选取我院2008年1月至2010年9月收治的20例慢性苯中毒患者进行研究,以淋巴细胞CD4+CD25+为标志,研究调节性T细胞在慢性苯中毒中的变化规律.结果:慢性苯中毒患者血液CD4+CD25+阳性表达和细胞数明显高于正常对照组,P＜0.05,而CD4+CD25-表达和细胞数则低于正常对照组,P <0.05.结论:CD4+CD25+调节性T细胞在对慢性苯中毒免疫调控方面扮演着重要的免疫调节作用,慢性苯中毒患者的免疫功能低下与血液中CD4+CD25+调节性T细胞比例增加有关.
作者：邓立华；陈志军；张健杰；易娟 刊期： 2011年第05期
目的:探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)及甲胎蛋白(AFU)对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法:分别测定29例PHC患者、28例肝硬化患者、103例其他肝损伤疾病患者的AFU及AFP含量.结果:AFU与AFP在PHC中的诊断率分别为86.2%和72.3%,在AFP阴性的PHC患者中,AFU的阳性率为84%,两者联检的总阳性率为93.1%.结论:AFU与AFP联合检测对提高PHC的诊断率有重要价值.
作者：谢远勤 刊期： 2011年第05期
目的:探讨循证护理在预防ICU患者并发症中作用.方法:将80例ICU患者随机分成观察组(40例)和对照组(40例),观察组采用循证护理,对照组采用传统的护理方法,比较二者的医院感染、非计划性拔管和气管导管堵塞等发生率.结果:观察组护理效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),如医院感染、非计划性拔管的发生率.结论:循证护理可以减少ICU患者院内感染、非计划性拔管和气管导管堵塞等发生率,值得临床推广应用.
作者：周锦明 刊期： 2011年第05期
目的:了解医院近3年金黄色葡萄球菌感染分布及耐药情况.方法:对176株临床分离的标本分布和科室分布情况进行调查,用纸片扩散法进行药敏试验并对结果进行分析.结果:176株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)125株,占71.0%,MRSA对青霉素G100%耐药,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷100%敏感,对氯霉素耐药率为18.4%,复方新诺明为12.8%,对大环内酯类、氨基糖苷类、克林霉素等抗菌药物耐药率均较大(77.6-94.4%),且存在多重耐药,MRSA耐药率显著高于MSSA.结论:金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物显示多重耐药,特别对于MRSA应有针对性加强监测与控制,根据药敏试验合理换用相应抗菌药物以减缓VISA、VRSA的出现.
作者：朱秀兰 刊期： 2011年第05期
目的:探讨成人股骨头缺血坏死不同时期的CR、CT诊断价值.方法:对经手术及临床随访证实的42例髋关节不同时期股骨头缺血坏死的CR、CT资料进行回顾分析和统计.结果:42例缺血坏死股骨头中,CR诊断早期股骨头缺血坏死4例;中期股骨头缺血坏死12例;晚期股骨头缺血坏死18例.CT诊断早期股骨头缺血坏死8例;中期股骨头缺血坏死12例;晚期股骨头缺血坏死22例.结论:CR作为常规检查手段对临床和影像学中、晚期股骨头缺血坏死可明确诊断;CT能较好的显示股骨头缺血坏死病变骨质的细微结构改变及钙化,准确地进行影像学分期,对临床选择治疗方案有着重要参考意义,是目前基层医院诊断股骨头缺血坏死理想的首选检查方法.
作者：张伯生；贾福艳；骈文婷；宋伟兴；郭健 刊期： 2011年第05期
目的:探讨肠内营养支持在喉癌术后患者中的效果.方法:采用前瞻、随机和对照的方法,60例喉癌术后患者分为肠内营养组(EN组,30例)和肠外营养组(PN组,30例),观察营养状况指标、免疫功能指标、术后住院日等.结果:EN组营养状况指标及免疫功能指标较PN组有明显提高,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:喉癌患者术后实施肠内营养支持治疗,对改善机体的营养状况及提高免疫功能有积极作用,减少住院时间,值得临床推广应用.
作者：刘英；周华；赖德明 刊期： 2011年第05期
目的:为了提高病人在留置尿管期间的舒适度,探讨髋关节置换术病人留置尿管的佳时间.方法:对潮州医院近四年来收治的85例全髋关节置换患者资料进行对比研究,将85例患者按手术日期分为两组:麻醉前置管组和麻醉后置管组.比较两组患者在置管时的血压和心率变化及置管的舒适度.结果:两组患者置管时的血压无差别(P＞0.05),麻醉前置管组在置管时的舒适度小于麻醉后置管组(P＜0.05),麻醉前置管组在置管12h时舒适度大于麻醉后置管组(P＜0.05).结论:全髋关节置换术患者留置尿管的佳时间应该在麻醉前10min左右.
作者：陈雪玉；成桂芳；朱晓燕；黄文蕊 刊期： 2011年第05期
目的:探讨妊娠期妇女血清瘦素水平的临床意义.方法:选取2008年3月至2009年9月间就诊的伴有妊娠期高血压(HDCP)及妊娠期糖尿病(GDM)的患者共210例,其中前者110例,后者100例;另外选取同期正常妊娠妇女210例用以对照.采用放射免疫法测定各组患者血清瘦素水平.结果:HDCP组血清瘦素水平明显高于正常妊娠组,且其水平随HDCP严重程度增加而增加,GDM组患者瘦素水平明显高于正常妊娠组,组间比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:空腹血清瘦素水平增高可见与妊娠期高血压患者和妊娠期糖尿病患者,并在一定程度上反应病情严重程度,可作为诊断和病情评估的指标之一.
作者：周俊；田聪贵 刊期： 2011年第05期
目的:探讨小儿感染性胸腔积液的病因.方法:回顾我院2007年1月至2010年11月有明确病因的48例感染性胸腔积液住院患儿的临床资料.结果:化脓性胸腔积液23例(47.9%).支原体感染性胸腔积液19例(39.5%).结核性胸腔积液5例(10.4%).真菌感染1例(2.1%).其中有25例做了2次痰培养,2次培养一致的10例,其中肺炎球菌4例,金黄色葡萄球菌2例,流感嗜血杆菌2例,肺炎克雷伯菌1例,真菌感染1例;支原体特异性IgM＞1:80为23例.结论:小儿胸腔积液常见的原因为感染,本文资料显示化脓性胸腔积液为多.其次为支原体感染胸腔积液.第三位为结核性胸腔积液.
作者：孙少勇；姚莉；孙桂林 刊期： 2011年第05期
目的:比较应用部位肌皮瓣修补口腔肿瘤术后缺损的的临床效果,探讨舌骨下肌皮瓣的临床疗效与合适手术方法.方法:收集我院2000年6月年至2010年2月进行肌皮瓣修补口腔肿瘤术后缺损46例临床资料,进行回顾性分析.23例应用舌骨下肌皮瓣,作为试验照组,23例应用其他部位肌皮瓣(胸大肌肌皮瓣7例,腹直肌肌皮瓣4例,前臂肌皮瓣12例),作为对照组,比较两组的治疗效果.结果:实验组20例完整成活,2例移植失败,1例皮肤部分坏死,肌瓣存活,通过换药护理后转向愈合.对照组18例完全成活,4例移植失败,1例胸大肌肌皮瓣、2例前臂肌皮瓣部分坏死,后经换药转向愈合.结论:应用舌骨下肌皮瓣修补口腔肿瘤术后缺损确切可靠;在选择手术方法时,应倾向于顺行法修补;皮瓣对肌皮成活不可或缺,肌瓣对肌皮成活有辅助意义.
作者：马壮 刊期： 2011年第05期
目的:通过对长宁区程家桥街道社区60岁以上老年人群进行中医体质辨识调查,分析不同性别,不同疾病老年人人群的体质类型的特征,从而为中医体质分类理论在老年人疾病防治、养生保健、健康教育、健康管理等方面的应用提供流行病学调查数据的支持.方法:根据中华中医医学会<中医体质分类与判定>,采用调查问卷方法实施中医体质辨识.结果:平和质占调查总数29.65%,8种偏颇体质占70.35%.不同年龄,不同疾病体质类型,分布构成比不同,差异具有显著意义(P＜0.001).结论:本次研究通过对程家桥社区老年人口中医体质流行病学调查,客观分析了不同老年人群的体质特征,揭示了老年人群中医体质类型的分布规律,有助于把握老年人体质特点,对调整体质偏颇,提高老年人健康素质具有重要的实用价值.
作者：徐凤励；赵凡平；郁斌；李超；邓晓芳 刊期： 2011年第05期
目的:探讨体外循环三氧(EBOO)治疗慢性乙型肝炎的护理要点及疗效观察.方法:对40例慢性乙型肝炎患者使用体外循环三氧治疗,观察其护理与临床资料并进行统计分析.结果:体外循环三氧治疗慢性乙型肝炎在降酶、降低乙肝DNA等方面有明显疗效.结论:严密的观察、严格的操作和三查七对是体外循环三氧治疗慢性乙型肝炎取得疗效的保证.
作者：刘丽芳；李佑桥 刊期： 2011年第05期
近年来,由于体制编制精减调整,军队医院编制员额远远不能满足工作的需要.为了保证医院发展和完成卫勤保障任务,医院陆续招聘了一批地方人员充实到医药护技各个岗位上,聘用人员已成为医院编成结构的重要力量,保证了医院医疗工作的顺利进行[1].了解掌握聘用人员的现状,研究探索管理教育的有效措施,对提高聘用人员整体素质,促进医院全面建设有着重要意义.
作者：郭海霞；王红雷 刊期： 2011年第05期
目的:探讨腰穿术脑脊液-过滤空气置换术对颅内硬膜下积液的治疗情况.方法:25例不同时期,不同部位的颅内硬膜下积液病人行腰穿术脑脊液-过滤空气置换术疗法,观察治疗效果及常见副反应.结果:积液均得到有效控制,颅内压增高得到有效缓解.结论:腰穿术脑脊液-过滤空气置换术疗法治疗颅内硬膜下积液具有安全,有效,价廉,简便等优点,较手术风险低;较保守疗法更迅捷,更积极.
作者：李虎 刊期： 2011年第05期
目的:研究颅脑创伤术后保留气管导管患者的镇静方法.方法:选取我院2009年3月至2010年10月收治的颅脑创伤术后保留气管导管患者94例,按照随机数字表法分为两组,对照组44例间断静脉注射咪达唑仑并辅用舒芬太尼,观察组50例采用咪达唑仑复合舒芬太尼持续输注,比较分析两组患者的镇静情况.结果:观察组的意识恢复时间及拔管时间为(22.5±8.5)h、(26.5±6.0)h,明显短于对照组的(27.0±7.5)h、(31.5±7.0)h,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组单位时间内咪达唑仑用药量及药物追加次数均明显少于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:咪达唑仑复合舒芬太尼持续输注应用于颅脑创伤术后保留气管导管患者的镇静效果满意,值得临床推广应用.
作者：陈秀梅 刊期： 2011年第05期
目的:探讨早期先兆流产经保胎治疗后继续妊娠对妊娠结局的影响.方法:回顾分析76例妊娠12周以前的先兆流产孕妇,经保胎治疗后继续妊娠(保胎组),随机抽取同期分娩的,无早期先兆流产孕妇76例作对照组,分别观察两组妊娠期及分娩期并发症、分娩方式及新生儿不良结局.结果:先兆流产经保胎治疗后继续妊娠者,妊娠期及分娩期并发症的发生率、剖宫产率与正常妊娠差异无显著性(P＞0.05),新生儿健康情况与正常妊娠组新生儿健康情况差异无显著性(P＞0.05).结论:妊娠早期(12周前)先兆流产者,无遗传基因缺陷及无合并严重细菌病毒感染的孕妇,经保胎治疗后继续妊娠,对母婴健康无影响.
作者：马秀梅 刊期： 2011年第05期
目的:分析主动脉夹层(Aortic dissection,AD)DeBakeyI型患者的临床特征,提高急诊确诊率.方法:回顾分析2007年1月至2010年1月间急诊收入的52例DeBakeyI型AD患者的临床特征.结果:52例DeBakeyI型AD患者突发胸骨后撕裂样剧痛为92.31%,有高血压史为59.62%,吸烟占28.85%,马凡综合症为13.46%;年龄分析年轻人多,男性多于女性.职业分析工人和农民等体力劳动者占73.08%;多于冬春季发病(76.92%).发病24h内来诊患者D二聚体(D-dimmer,DD)水平高于24h后就诊的患者.外科手术治疗为81%.结论:DeBakeyI型AD患者,发病症状、年龄、职业及危险因素在临床上有其特殊性,手术治疗可改善预后.
作者：计达；贾立静；陈威 刊期： 2011年第05期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
