任彩娥
目的:探讨脐绕颈与新生儿窒息的关系.方法:回顾性分析2000年5月至2004年4月脐绕颈246例与同期分娩的无脐绕颈者800例进行对照性研究.结果:脐绕颈组与对照组在新生儿窒息、剖宫产率之间的差异有显著性,脐带长度与脐绕颈及新生儿窒息之间的差异有显著性.脐绕颈的周数与新生儿窒息之间的差异有显著性.结论:脐绕颈可导致新生儿窒息,故对脐绕颈者应加强产前诊断及产时监护.
作者：李曦；刘瑞荣 刊期： 2009年第11期
目的:探讨解毒活血方治疗萎缩性胃炎的作用机制.方法:将健康Wistar大鼠,随机分为正常对照组、模型对照组、解毒活血方治疗组、三九胃泰对照组,维酶素对照组.对各组采取不同的干预因素,按要求取材后,检测各组大鼠血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素F1a的含量.结果:和模型组比较,实验组大鼠血栓素B2的含量明显降低(P<0.01),6-酮-前列腺素F1a的含量明显升高(P<0.01).结论:解毒活血方通过降低血栓素B2的含量,升高6-酮-前列腺素F1a的含量,改善了萎缩性胃炎的血瘀情况,从而达到治疗萎缩性胃炎的目的.
作者：黄东华；张彩；李赫楠；周俊琴 刊期： 2009年第11期
静脉穿刺是临床护理工作的重要内容,手背静脉是临床治疗、抢救的常用部位.穿刺方法的不同,穿刺成功率不同,给患者带来的精神方面的影响也不同.本文现将手背静脉穿刺技术综述如下.
作者：杜少英；孟杰；冯智敏；董沛 刊期： 2009年第11期
ICU作为医院危重患者抢救治疗的重要场所,由于接触的服务对象的特殊性,护理人员在执行医疗护理活动中,不可避免地要接触到各种不安全因素,为了让护士对医疗活动中的安全问题引起足够的重视,加强自我防护意识,预防疾病的传播及减少对自身的危害,保护护理人力资源,因此,ICU护士的职业防护问题越来越受到国内外同行的关注.
作者：张文颖；赵洪涛；王亚菊 刊期： 2009年第11期
超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)是由细菌质粒或染色体介导产生的,是引起大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产生多重耐药性的主要原因之一[1].为及时观察临床产ESBLs酶的细菌变化趋势及耐药情况,对有效治疗和预防该菌引起的院内感染非常重要.作者对我院2006年1月至2009年1月间临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行ESBLs的检测和耐药性分析,为临床抗菌药物的合理使用提供依据,控制ESBLs的传播和流行.
作者：宋克伶；冯军 刊期： 2009年第11期
目的:探讨全电视胸腔镜(VATS)下肺叶切除治疗肺部疾病的可行性、近期疗效,总结围手术期处理经验. 方法:回顾分析我科2009年4月至2009年7月,采用不撑开肋骨、完全在电视胸腔镜下完成肺叶切除10例,其中施行右肺上叶切除5例,右肺中叶1例;左肺上叶2例,左肺下叶2例;恶性肿瘤患者同期行纵隔及肺门淋巴结清扫.结果:全组10例患者中8例在全胸腔镜下顺利完成肺叶切除及淋巴结清扫,手术时间90～220min(平均130min);术中失血量50～450ml(平均245 ml);术后病理诊断为肺癌6例,结核瘤1例,炎性假瘤1例,支气管扩张1例,绒毛膜转移癌1例.无手术死亡.术后住院时间6～12d(平均8.5d). 结论:全胸腔镜下肺叶切除治疗肺部疾病更加微创,且手术安全可行,术后并发症少、恢复快.
作者：赵建强；徐克平；吕俊杰 刊期： 2009年第11期
目的:观察三七总皂甙对高血压病的疗效.方法:70例病人随机分为治疗组(35例)和对照组(35例).对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合三七总皂甙治疗,疗程均为3周.观察2组治疗前后血压及心率的变化.结果:与治疗前比较,对照组及治疗组治疗后收缩压及舒张压均有显著差异,治疗组对收缩压及舒张压影响明显高于对照组,心率在两组间及治疗前后均无显著差异.结论:三七总皂甙降压效果确切,对心率无明显影响.
作者：葛茂庭 刊期： 2009年第11期
乙型肝炎病毒(HBV)的传染性强,传播途径广,发病率高,且目前无治愈乙肝的特效药[1].乙肝病毒可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可转化为肝硬化甚至肝细胞癌,据专家统计90%以上的肝癌患者携带乙肝病毒.我国是乙型肝炎的高发地区,HBV感染已成为普遍关注的公共卫生问题[2].
作者：李庆莲 刊期： 2009年第11期
高血压是常见的心血管疾病,其并发症是造成人类死亡的主要原因之一.随着社会经济的高速发展、人口老龄化的加剧,人们生活水平及行为方式发生了巨大的改变,高血压患者亦呈迅猛的上升趋势.因此,有必要通过对患者及群众进行相关的健康教育,引入健康的行为和生活方式来达到预防疾病的发生、防止其并发症的发生和发展,以提高患者的生活质量.
作者：孟津平 刊期： 2009年第11期
目的:探讨组合式外固定架治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法:自2006年1月至2008年10月,采用组合式外固定支架治疗老年股骨转子间骨折16例,年龄63～101岁,平均76岁.骨折按Evans分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型7例,Ⅲ型3例,Ⅳ型2例,12例合并有内科疾病.结果:随访6～24月,平均18月,所有病例均获骨性愈合,优良率93.8%.无卧床并发症和下肢深静脉血栓形成发生.结论:组合式外固定架治疗老年股骨转子间骨折符合生物力学原理,患者可以早期活动而减少卧床并发症,且手术创伤小,患者容易接受,是一种值得推荐的治疗手段.
作者：孙耀增 刊期： 2009年第11期
早产儿贫血是指未成熟儿或低体重儿在生后1年内发生的贫血.贫血是早产儿常见的并发症之一,由于其影响儿童的生长发育,并可引起其它并发症,严重者可危及生命,所以近年来越来越受到重视.本研究总结了106例早产儿贫血的临床资料,旨在了解影响和加重早产儿贫血的因素.
作者：何素玉；姚国民 刊期： 2009年第11期
我院已将剖宫产术后病人硬膜外持续镇痛推广应用于临床,其镇痛效果明显优于以往间断肌注阿片类镇痛药镇痛的常规方法,但关于其对婴儿母乳喂养影响的研究则较少.本文就其对婴儿母乳喂养的影响作一临床观察.
作者：庄召琴 刊期： 2009年第11期
门诊是医院向社会提供医疗服务的主要窗口.其服务质量的优劣,直接关系到整个社区人员的身心健康,牵动着成千上万患者及家属的心,又与医院的整体形象与信誉有着举足轻重的关系.而近年来,随着医疗模式的不断更新,市场经济的持续发展,社会人群的频繁流动,医院面临着巨大的压力:职工医保、城镇医保、农村医疗、加上流行病的发生和各种突发事件的增多,疾病种类越来越杂,门诊新科室的设立,给导医护士提出新的要求,光靠诊室导医用病历排队、叫号,已完全不能适应新的情况.
作者：任彩娥 刊期： 2009年第11期
目的:总结体外震波碎石治疗输尿管结石的经验.方法:回顾性分析自2001年9月至2009年6月行体外震波碎石治疗的输尿管结石病例835例.其中男492例,女343例.平均年龄38岁,病程平均3.6个月,输尿管上段结石335例,结石平均大小11mm(范围5～20mm);输尿管末端结石500例,结石平均大小8mm(范围5～15mm).98例碎石前行静脉肾盂造影(IVP)及血、尿常规等检查并给予肠道准备(口服蓖麻油).其余737例均为肾绞痛期间急诊碎石,其中652例碎石前行B超及腹部平片(KUB)检查,85例碎石前仅行B超或腹部平片(KUB)检查.所有患者均在门诊治疗,输尿管上段结石采用仰卧位,输尿管末端结石采用俯卧位.工作电压由12KV开始逐渐增加到(16～18)KV.冲击次数(2500～3000)次,平均2800次.排石时间平均18d(范围3～60d).治疗后常规服用氧氟沙星或阿莫西林3天预防感染,吲哚美辛栓直肠给药以镇痛,每天饮水(3000～5000)ml并服用排石冲剂促进排石.2周后复诊,视排石及B超检查情况决定是否需要重复治疗.如治疗3次后仍无效,则行腔内碎石或者输尿管切开取石.结果:835例中一次碎石成功458例,成功率54%,二次碎石成功165例,三次碎石成功103例,共成功碎石726例,总成功率86%.其中输尿管上段结石成功270例, 成功率80%;输尿管末端结石成功456例,成功率90%.98例碎石前行静脉肾盂造影(IVP)及血、尿常规等检查并给予肠道准备者,成功碎石93例,成功率94%.急诊碎石737例中成功者633例,成功率87%.结论:体外震波碎石是一种高效、微创、方便、经济且安全性高的治疗方法,应该作为输尿管结石的首选.通过完善的术前检查、严格的治疗指征、充分的肠道准备能够提高体外震波碎石治疗成功率.
作者：张世清 刊期： 2009年第11期
正常排尿机制在婴儿期由脊髓反射完成,以后建立脑干-大脑皮层控制,至3岁时已能控制排尿.超过3岁尚不能控制排尿的称为遗尿症,俗称尿床.多见于10岁以下儿童,偶可延长到青春期.
作者：张维娜 刊期： 2009年第11期
目的:了解中青年鼻咽癌患者的疲劳状况及护理策略.方法:对80例中青年鼻咽癌患者应用FAI疲劳评定量表,进行疲劳评定.结果 :被调查中青年鼻咽癌患者中,有疲劳者占73.75%,其中中重度疲劳占51.25%.结论 :中青年鼻咽癌患者疲劳发生率较高,且多数属于中重度,针对中青年鼻咽癌患者的疲劳状况,应采取针对性的护理干预措施以减轻患者的疲劳感,提高其生活质量.
作者：陈卫銮；江敏霞 刊期： 2009年第11期
目的:总结心脏外伤抢救的手术配合及体会,提高抢救成功率.方法:术前接到通知后立即准备好各种手术用物,检查各种仪器运作情况,通知血库准备足量的血液,术中准确、快捷地配合麻醉医生和手术医生,密切观察生命体征变化.结果:12例中仅1例因心室、心房大范围横贯伤死亡外,其余11例均康复出院.结论:伤后快速诊断,及时手术,正确的手术入路, 准确、快捷的操作和配合,有效的心肺复苏,避免遗漏合并伤,能显著提高伤者的抢救成功率.
作者：杨雁伦；朱金早 刊期： 2009年第11期
目的:回顾性分析153例结直肠癌的误诊原因, 以便减少误诊,尽量做到早期正确诊断.方法: 按患者在外院和我院门诊就诊,3次以上就诊未做出诊断为误诊.结果: 本院同期收治结直肠癌462例,误诊153例,误诊率为33.1%.误诊时间长达29个月,短为2个月.误诊疾病为内痔、慢性结肠炎、菌痢、肠梗阻、阑尾炎、阑尾脓肿、胆囊炎、胆石症、消化道溃疡、肝肿瘤、附件炎和卵巢囊肿等.结论: 对有肠道症状的患者,保守治疗效果不好的, 应想到结直肠癌的可能.应重视直肠指检和大便常规加潜血检查.对怀疑为结直肠癌的患者应及时做肿瘤标志物、结肠镜和钡灌肠检查, 以提高结直肠癌的早期诊断率.
作者：袁晖；黄波；李伟明；冯智毅；全天一 刊期： 2009年第11期
胸腔积液是晚期肺癌、结核性胸膜炎患者常见的表现,需反复多次抽液以减轻症状.我科2007年7月至2008年1月对28例胸腔积液患者应用中心静脉导管经皮穿刺置入胸膜腔行闭式引流,取代反复穿刺抽液及外科传统胸腔闭式引流,取得良好效果,现将护理体会总结如下.
作者：许静 刊期： 2009年第11期
Osteoset人工骨是由美国瑞特(Wright)医疗技术公司生产的骨移植替代材料.产品主要分4类:①Osteoset颗粒;②Osteoset-T(含妥布霉素)颗粒;③Osteoset DBM(含骨形态生发蛋白BMP)颗粒;④MIIG115注射胶质.本组中所使用的为Osteoset-T人工替代骨,由手术级硫酸钙加入约4%的硫酸妥布霉素制成.颗粒状,含妥布霉素4 mg.随着人工骨的降解和重吸收,硫酸妥布霉素在局部被逐渐释放[1].
作者：王航 刊期： 2009年第11期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
