刘付伟强
目的:探讨腹腔镜与开腹行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效.方法:收集68例胃十二指肠溃疡穿孔修补患者的临床资料,对其中32例行腹腔镜穿孔修补术(腹腔镜组)和36例行开腹穿孔修补术(开腹组)的手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、住院时间及术后体温异常、并发症发生率等指标进行比较.结果:腹腔镜组与开腹组手术时间分别为68.75±12.76min和76.98±16.24min,P<0.05;术中出血量分别为45.86±14.12ml和76.65±21.46ml,P<0.001;术后肠蠕动恢复时间及下床活动时间腹腔镜组明显早于开腹组,差异有显著意义(P<0.001);术后镇痛例数腹腔镜组明显少于开腹组(P<0.001);体温异常两组差异无显著意义(P>0.05);腹腔镜组未发生并发症,开腹组发生盆腔脓肿1例.结论:胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜手术比开腹手术创伤小、康复快、住院时间短等优点,值得推广应用.
作者：王俊；王辉；陈正平；黄诚 刊期： 2008年第09期
RNAi干扰(RNA interference,RNAi)是一种生物进化过程中出现的高度保守现象,表现为转录后的基因沉默,是近年来研究基因功能的新方法[1].肿瘤的发生是基因参与并经多阶段演进而形成的基因疾病,RNAi现象的发现为肿瘤的基因研究治疗提供了一种新的方法,通过RNAi技术抑制基因的表达已成为肿瘤研究及治疗的新策略.
作者：倪志超；付立奎；段昕所 刊期： 2008年第09期
目的:探讨慢性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者心肌损伤、肾功能不全患病率其及与OSAHS病情严重程度的关系. 方法:回顾性收集98例OSAHS患者的临床资料,并设立正常健康对照组40例,根据患者呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI )、低血氧饱和度(SaO2min)的水平将OSAHS患者分成轻度、中度、重度组.计算各组心肌损伤、肾功能不全患病率,探讨血清脂蛋白Lp(a) 、心肌肌钙蛋白I(CTnI)及肌酐(Cr)水平的变化及与OSAHS病情严重程度的相关性.结果:OSAHS与对照组相比, Lp(a)、CTnI和Cr水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.01); 随着OSAHS病情严重程度分级的升高,血清脂蛋白(a) 、心肌肌钙蛋白I及Cr浓度在升高,且三组间有统计学差别(P<0.01);OSAHS心肌损伤、肾功能不全的患病率分别为51.02%、24.48%,并且随着OSAHS病情严重程度分级的升高,心肌损伤、肾功能不全患病率也在升高. 结论:随着OSAHS病情严重程度分级的升高,Lp(a)、CTnI和Cr水平在升高,心肌损伤、肾功能不全患病率也在升高,提示OSAHS患者中心肌损伤、肾功能不全较常见, Lp(a)、CTnI和Cr可以作为OSAHS病情严重程度的评价指标之一.
作者：周振劲；张祥宝 刊期： 2008年第09期
目的:探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效. 方法:应用钬激光经皮肾穿刺微造瘘对31例肾结石,11例输尿管上段结石患者实施治疗. 结果:肾结石一期粉碎排净23例,输尿管结石均一期排净.结石一期粉碎排净率81%(34/42),患者术后均恢复顺利,无严重并发症. 结论:微创经皮肾镜钬激光碎石术是治疗肾及输尿管上段结石的有效方法.
作者：刘卫中；吴孔生；周玉琼 刊期： 2008年第09期
目的:探讨加减龙胆泻肝汤联合转移因子治疗带状疱疹的效果.方法:96例急性带状疱疹患者随机分为2组.治疗组56例,加减龙胆泻肝汤每天1剂,同时应用1单位转移因子+2%利多卡因5ml,对皮损患处进行封闭治疗.对照组40例,口服阿昔洛韦,肌注VitB12.结果:治疗一周后,皮损消退率治疗组为76.78%(43/56),对照组为45%(18/40).结论:龙胆泻肝汤联合转移因子对治疗带状疱疹疗效确切,值得临床推广.
作者：王宏；高卫华 刊期： 2008年第09期
目的:探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)与胎儿生长受限(FGR)的关系.方法:回顾性分析122例ICP患者与对照组妊娠结局、新生儿体重、FGR发生率的比较及ICP新生儿体重与胆汁酸、肝功能的关系.结果:ICP组早产、羊水粪染、Apgar评分≤7分(1min)的发生率与对照组比较差异有非常显著性,P<0.01.ICP组新生儿平均体重为(3233.9±1475.5)g ,FGR的发生率为3.3%,与正常组相比差异无显著性.多元线性回归分析,ICP组新生儿体重与胆汁酸、肝功能无明显性关系.结论:ICP与胎儿生长受限之间无明显相关性.
作者：刘俐；潘春寿；温晟姝 刊期： 2008年第09期
氨溴特罗口服液是一种复方化痰止咳药,其组成成份为盐酸氨溴索、盐酸克仑特罗.我们应用该药佐治小儿呼吸道感染咳嗽744例,效果良好,现将临床观察结果报告如下.
作者：赵慧梅；沈莉 刊期： 2008年第09期
目的:观察自拟止泻汤治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效.方法:将2006年10月至2008年2月来我院就诊的146例婴幼儿秋季腹泻患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组给予自拟止泻汤联合西医治疗,对照组给予单纯西医治疗.结果: 治疗组腹泻停止时间、临床症状改善时间以及总病程均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);治疗组总有效率为97.26%,对照组总有效率为83.56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);两组均未发现明显治疗副作用.结论: 自拟止泻汤联合西医治疗婴幼儿秋季腹泻疗效确切,副作用少,值得临床推广应用.
作者：黄坚明；焦鹏涛；李小红；刘培兰；陈小燕 刊期： 2008年第09期
随着社会的发展进步,人们的法律意识不断增强,同样对医务人员的一切医疗行为也倍加关注,尤其是对被他人致伤的患者更为突出[1].为了避免不必要的医疗纠纷,维护广大患者的切身利益,保障医护人员的合法权益,本文就急诊创伤时法医鉴定工作需注意的问题进行探讨.
作者：陈萍 刊期： 2008年第09期
目的:预测胎儿宫内缺氧.方法:应用彩色多普勒超声检测我院130例晚期妊娠孕妇胎儿脐动脉(UMA),大脑中动脉(MCA)的血流速度波形,评估胎儿宫内缺氧状况,产后防视新生儿结局.结果:胎儿大脑中动脉S/D.RI在宫内缺氧的胎儿,大脑中动脉阻力指数显著降低,而脐动脉阻力指数明显升高.若以大脑中动脉S/D﹤4,RI﹤0.6,脐动脉S/D﹥4.RI﹥0.7预测胎儿缺氧有明显的临床使用价值.结论:产前监测胎儿UMA.MCA的血流指数,可以了解胎儿胎盘循环、胎儿颅脑循环及周围循环状态,预测胎儿宫内缺氧状况.
作者：范桂银 刊期： 2008年第09期
目的:探讨腹腔镜直肠癌手术的优越性和安全性.方法:自2007年1月至2008年4月,选择在我院行腹腔镜手术病例15例,开腹手术病例50例,比较手术中及术后情况.结果:腹腔镜组的手术时间为180～310 min(平均为230.00±40.71 min),开腹组的手术时间为100～240 min(平均为123.60±24.31 min),差异有显著性(P＜0.05).腹腔镜组的术中出血量为30～350 ml(平均为115.33±91.17ml),开腹组的术中出血量为100～500 ml(平均为322.00±85.81 ml),差异有显著性(P＜0.05).腹腔镜组的术后肛门排气时间为1～4d(平均为1.93±0.70d),开腹组的术后肛门排气时间为3～10d(平均为5.00±1.20d),差异有显著性(P＜0.05).腹腔镜组的术后治愈出院的时间为8～20d(平均为12.67±2.61d),开腹组的术后治愈出院的时间为10～19d(平均为14.88±2.82d),差异有显著性(P＜0.05).腹腔镜组的术后并发症发生率为6.7﹪(1/15),开腹组的术后并发症发生率为22%(11/50),差异有显著性(P＜0.05).腹腔镜组的术中清扫淋巴结数为20～29个(平均为23.60±3.14个),开腹组的术中清扫淋巴结数为4～45个(平均为21.96±7.10个),差异无显著性(P＞0.05).结论:腹腔镜直肠癌根治术与开腹手术有同样的肿瘤根治效果,并具有出血少、术后并发症少、恢复快等优点,但必须由熟练且有经验的医师操作.
作者：郑学聪；苏志明 刊期： 2008年第09期
不稳定性心绞育是急性冠脉综合征之一,是由于冠状动脉粥样斑块的破裂、出血、血栓形成导致血管不完全堵塞引起.
作者：郑权秀 刊期： 2008年第09期
胃肠道穿孔的传统诊断方法为摄取腹部X线平片,观察膈下、腹壁下有无游离气体,以此作为主要诊断依据,但是准确性有限.近年来随着螺旋CT的临床应用,CT在胃肠道穿孔诊断上有明显优势[1].现将31例经手术病理证实的胃肠道穿孔病例的X线平片、CT资料进行分析总结,讨论胃肠道穿孔的CT特征及CT在本病诊断中的价值.1 资料与方法
作者：李彬；李勇；高瑞枝；郎小波；梁海平 刊期： 2008年第09期
目的:探讨中晚期宫颈癌放射治疗后近期、远期疗效与血红蛋白水平的关系.方法:1996年2月至2001年12月159例病理证实的中晚期宫颈癌患者在我科接受根治性放疗,体外照射采用60Co远距离体外治疗机,先行全盆腔野照射40Gy/ 20次,再行中央遮盖野16Gy/ 8次,腔内后装放疗192Ir(24-32) Gy/(3-5)次.放疗前中后测定血红蛋白含量,按治疗前血红蛋白水平分成正常,轻、中、重度贫血4组.结果:所有患者均随访,随访率90.6%,放疗中持续中重度贫血对中晚期宫颈癌的局部控制率和远期疗效有明显影响. 结论: 纠正贫血有助于宫颈癌的局部控制及提高远期疗效.
作者：张晓平；林连兴 刊期： 2008年第09期
目的:探讨粘连性肠梗阻非手术治疗的方法.方法:采用自拟肠粘连松解汤胃管注入和灌肠,配合禁食、持续胃肠减压、抗感染补液支持等常规治疗,必要时手术治疗.结果:50例中,保守治疗47例痊愈,痊愈率94%,3例中转手术治疗.结论:采用中西医结合治疗粘连性肠梗阻能尽快缓解病情,达到治愈目的,手术率低,具有治愈率高、见效快、住院时间短、痛苦小等优点,具有推广应用价值.
作者：刘付伟强 刊期： 2008年第09期
目的:比较瑞波西汀与氯丙咪嗪治疗抑郁症伴焦虑的疗效及其安全性.方法: 将111例抑郁症分为两组.瑞波西汀组56例,口服瑞波西汀8～12mg,2次/日;氯丙咪嗪组55例,口服氯丙咪嗪100～200mg,2次/日;均6周为1个疗程.结果:对抑郁症状的治疗,瑞波西汀组显效率73.2%,氯丙咪嗪组显效率67.3%,疗效差异无显著意义(P＞0.05);对焦虑症状的治疗,瑞波西汀组显效率78.8%.氯丙咪嗪组显效率43.6%,疗效差异有显著性(P＜0.05),整体药物不良反应发生率两组相当.结论:瑞波西汀与氯丙咪嗪是安全有效的治疗抑郁症的药物,但抗焦虑作用瑞波西汀优于氯丙咪嗪.
作者：左桂连；林怀洁 刊期： 2008年第09期
纤维内窥镜检查是内科常用的检查技术,在对食管、胃、十二指肠疾病的诊断和治疗中有极其重要的促进作用,但常引起患者紧张、焦虑、血压升高、心率加快等不适,从而导致检查时间延长,一次性镜检成功率低,严重的甚至根本无法进行下去.针对这种现象,我院积极采取护理干预,自2005年1月至2006年1月,对160例患者采用护理干预,取得了良好效果.现报告如下:
作者：杨春侠 刊期： 2008年第09期
妊娠梅毒和先天梅毒的发生,严重危害母婴健康,增加家庭和社会的负担.本文总结了2003年至2007年该医院诊治、分娩的妊娠合并梅毒患者42例,现将临床护理体会报告如下.1 临床资料
作者：熊海燕；谭小平；刘红桂；黄为群 刊期： 2008年第09期
重症急性胰腺炎(SAP)的手术时机和手术方法,一直是普外科争论的热点[1].近年来有主张经腹腔穿刺抽出血性腹水即急诊剖腹探查术,并且对手术方法进行了改良.我院2004年1月至2008年1月收治SAP病人29例,手术16例,报告如下.1 资料与方法
作者：初永强 刊期： 2008年第09期
糖尿病及其并发症的预防与治疗是摆在我们面前的一个重大社会问题.帮助病人正确积极、科学合理控制糖尿病及其并发症的发生是非常重要的,现结合临床谈谈如何做好糖尿病的健康教育指导,以供大家探讨.
作者：安永红 刊期： 2008年第09期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
