肝素复方丹参前列腺素E1预防肝静脉闭塞症的疗效观察

李颖；史春雷；袁成录；王玲

关键词：肝静脉闭塞症, 肝素, 复方丹参, 前列腺素E1

摘要：肝静脉闭塞症(VOD)是造血干细胞移植后出现的一种严重的早期并发症,其发病率6%～54%,死亡率为3%～67%,居移植相关死亡的第三位[1].VOD大多在预处理之后3周内出现,临床以肝肿大、黄疸、体重增加为主要表现,它不仅可引起肝功能衰竭,还可导致心、肺、肾等重要脏器功能衰竭,已越来越引起人们的重视.我院自2004年7月至今对30例造血干细胞移植患者采用小剂量肝素联合复方丹参注射液、前列腺素E(凯时)预防VOD的发生,取得了满意疗效.现报告如下.

河北医学杂志相关文献

Ras基因和c-myc基因在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌中的表达

目的:探讨正常甲状腺组织和结节性甲状腺肿合并甲状腺癌中Ras基因和c-myc基因的表达. 方法:采用LSAB法作免疫组化染色检测了20例结节性甲状腺肿旁正常甲状腺组织和40例结节性甲状腺肿、40例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌中Ras和c-myc基因的表达. 结果:Ras和c-myc基因在甲状腺正常组织中均呈阴性.在40例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌中Ras和c-myc基因的阳性表达率分别为52.5% 和77.5%.结节性甲状腺肿合并甲状腺癌中Ras和c-myc基因的表达呈明显正相关(P<0.05). 结论:Ras和c-myc基因在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的发生、发展中起到重要作用.

作者：刘习红；邹春招；钟晓华；曾红文；陈超；杨清绪；彭文强刊期： 2008年第09期
加减龙胆泻肝汤联合转移因子封闭治疗带状疱疹疗效观察

目的:探讨加减龙胆泻肝汤联合转移因子治疗带状疱疹的效果.方法:96例急性带状疱疹患者随机分为2组.治疗组56例,加减龙胆泻肝汤每天1剂,同时应用1单位转移因子+2%利多卡因5ml,对皮损患处进行封闭治疗.对照组40例,口服阿昔洛韦,肌注VitB12.结果:治疗一周后,皮损消退率治疗组为76.78%(43/56),对照组为45%(18/40).结论:龙胆泻肝汤联合转移因子对治疗带状疱疹疗效确切,值得临床推广.

作者：王宏；高卫华刊期： 2008年第09期
浅析间质性肺疾病

间质性肺疾病(interstitial lung disease. ILD)是呼吸系统的疑难病症,是一类具有相似症状和体征的异源性疾病,是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理的基本病变,以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散(DLCO)功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称.

作者：于青刊期： 2008年第09期
急诊创伤时法医鉴定工作的探讨

随着社会的发展进步,人们的法律意识不断增强,同样对医务人员的一切医疗行为也倍加关注,尤其是对被他人致伤的患者更为突出[1].为了避免不必要的医疗纠纷,维护广大患者的切身利益,保障医护人员的合法权益,本文就急诊创伤时法医鉴定工作需注意的问题进行探讨.

作者：陈萍刊期： 2008年第09期
公共场所卫生监督量化分级管理效果分析

为了探索公共场所长效监管机制, 2005年,卫生部决定在全国13个地区开展公共场所卫生监督管理量化分级试点工作,承德市是卫生部确定的13个试点地区之一,2006年该项研究被批准为河北省自然科学基金项目.

作者：姜亦素刊期： 2008年第09期
妊娠合并梅毒42例临床护理分析

妊娠梅毒和先天梅毒的发生,严重危害母婴健康,增加家庭和社会的负担.本文总结了2003年至2007年该医院诊治、分娩的妊娠合并梅毒患者42例,现将临床护理体会报告如下.1 临床资料

作者：熊海燕；谭小平；刘红桂；黄为群刊期： 2008年第09期
重症急性胰腺炎的治疗体会

重症急性胰腺炎(SAP)的手术时机和手术方法,一直是普外科争论的热点[1].近年来有主张经腹腔穿刺抽出血性腹水即急诊剖腹探查术,并且对手术方法进行了改良.我院2004年1月至2008年1月收治SAP病人29例,手术16例,报告如下.1 资料与方法

作者：初永强刊期： 2008年第09期
气囊导尿管留置导尿相关问题分析与处理现状

导尿术是基础护理中常见的技术操作之一.随着医学器械的发展,气囊导尿管已取代传统的单腔导尿管.气囊导尿管以操作方便,固定稳妥而广泛应用于临床.但在应用过程中由于操作细节欠妥、对尿管结构、性能不够了解等原因出现一些相关问题.就这些问题产生的原因及相应处理措施的现状综述如下.

作者：王桂华刊期： 2008年第09期
自拟止泻汤治疗婴幼儿秋季腹泻的临床研究

目的:观察自拟止泻汤治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效.方法:将2006年10月至2008年2月来我院就诊的146例婴幼儿秋季腹泻患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组给予自拟止泻汤联合西医治疗,对照组给予单纯西医治疗.结果: 治疗组腹泻停止时间、临床症状改善时间以及总病程均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);治疗组总有效率为97.26%,对照组总有效率为83.56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);两组均未发现明显治疗副作用.结论: 自拟止泻汤联合西医治疗婴幼儿秋季腹泻疗效确切,副作用少,值得临床推广应用.

作者：黄坚明；焦鹏涛；李小红；刘培兰；陈小燕刊期： 2008年第09期
慢性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征心肌损伤肾功能不全与病情严重程度的关系

目的:探讨慢性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者心肌损伤、肾功能不全患病率其及与OSAHS病情严重程度的关系. 方法:回顾性收集98例OSAHS患者的临床资料,并设立正常健康对照组40例,根据患者呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI )、低血氧饱和度(SaO2min)的水平将OSAHS患者分成轻度、中度、重度组.计算各组心肌损伤、肾功能不全患病率,探讨血清脂蛋白Lp(a) 、心肌肌钙蛋白I(CTnI)及肌酐(Cr)水平的变化及与OSAHS病情严重程度的相关性.结果:OSAHS与对照组相比, Lp(a)、CTnI和Cr水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.01); 随着OSAHS病情严重程度分级的升高,血清脂蛋白(a) 、心肌肌钙蛋白I及Cr浓度在升高,且三组间有统计学差别(P<0.01);OSAHS心肌损伤、肾功能不全的患病率分别为51.02%、24.48%,并且随着OSAHS病情严重程度分级的升高,心肌损伤、肾功能不全患病率也在升高. 结论:随着OSAHS病情严重程度分级的升高,Lp(a)、CTnI和Cr水平在升高,心肌损伤、肾功能不全患病率也在升高,提示OSAHS患者中心肌损伤、肾功能不全较常见, Lp(a)、CTnI和Cr可以作为OSAHS病情严重程度的评价指标之一.

作者：周振劲；张祥宝刊期： 2008年第09期
腹腔镜与开腹直肠癌手术的临床对比研究

目的:探讨腹腔镜直肠癌手术的优越性和安全性.方法:自2007年1月至2008年4月,选择在我院行腹腔镜手术病例15例,开腹手术病例50例,比较手术中及术后情况.结果:腹腔镜组的手术时间为180～310 min(平均为230.00±40.71 min),开腹组的手术时间为100～240 min(平均为123.60±24.31 min),差异有显著性(P＜0.05).腹腔镜组的术中出血量为30～350 ml(平均为115.33±91.17ml),开腹组的术中出血量为100～500 ml(平均为322.00±85.81 ml),差异有显著性(P＜0.05).腹腔镜组的术后肛门排气时间为1～4d(平均为1.93±0.70d),开腹组的术后肛门排气时间为3～10d(平均为5.00±1.20d),差异有显著性(P＜0.05).腹腔镜组的术后治愈出院的时间为8～20d(平均为12.67±2.61d),开腹组的术后治愈出院的时间为10～19d(平均为14.88±2.82d),差异有显著性(P＜0.05).腹腔镜组的术后并发症发生率为6.7﹪(1/15),开腹组的术后并发症发生率为22%(11/50),差异有显著性(P＜0.05).腹腔镜组的术中清扫淋巴结数为20～29个(平均为23.60±3.14个),开腹组的术中清扫淋巴结数为4～45个(平均为21.96±7.10个),差异无显著性(P＞0.05).结论:腹腔镜直肠癌根治术与开腹手术有同样的肿瘤根治效果,并具有出血少、术后并发症少、恢复快等优点,但必须由熟练且有经验的医师操作.

作者：郑学聪；苏志明刊期： 2008年第09期
托槽技术对儿童上前恒牙完全脱位再植牙的固定作用

目的:探讨方丝弓托槽技术在牙再植术中的固定效果.方法:对31颗(23例)完全脱位的上前恒牙用抗生素溶液浸泡和清洁处理,同时对牙槽窝作预备后立即实施牙再植后用方丝弓托槽技术进行固定.结果:经18个月至24个月随访,显效率71%(22颗牙),有效率23%(7颗牙).结论:方丝弓托槽技术可作为儿童上前恒牙完全脱位的可靠固定方法.

作者：陈喜华；李建忠刊期： 2008年第09期
血红蛋白水平对中晚期宫颈癌放疗效果的临床研究

目的:探讨中晚期宫颈癌放射治疗后近期、远期疗效与血红蛋白水平的关系.方法:1996年2月至2001年12月159例病理证实的中晚期宫颈癌患者在我科接受根治性放疗,体外照射采用60Co远距离体外治疗机,先行全盆腔野照射40Gy/ 20次,再行中央遮盖野16Gy/ 8次,腔内后装放疗192Ir(24-32) Gy/(3-5)次.放疗前中后测定血红蛋白含量,按治疗前血红蛋白水平分成正常,轻、中、重度贫血4组.结果:所有患者均随访,随访率90.6%,放疗中持续中重度贫血对中晚期宫颈癌的局部控制率和远期疗效有明显影响. 结论: 纠正贫血有助于宫颈癌的局部控制及提高远期疗效.

作者：张晓平；林连兴刊期： 2008年第09期
瑞波西汀与氯丙咪嗪治疗抑郁症伴焦虑临床评价

目的:比较瑞波西汀与氯丙咪嗪治疗抑郁症伴焦虑的疗效及其安全性.方法: 将111例抑郁症分为两组.瑞波西汀组56例,口服瑞波西汀8～12mg,2次/日;氯丙咪嗪组55例,口服氯丙咪嗪100～200mg,2次/日;均6周为1个疗程.结果:对抑郁症状的治疗,瑞波西汀组显效率73.2%,氯丙咪嗪组显效率67.3%,疗效差异无显著意义(P＞0.05);对焦虑症状的治疗,瑞波西汀组显效率78.8%.氯丙咪嗪组显效率43.6%,疗效差异有显著性(P＜0.05),整体药物不良反应发生率两组相当.结论:瑞波西汀与氯丙咪嗪是安全有效的治疗抑郁症的药物,但抗焦虑作用瑞波西汀优于氯丙咪嗪.

作者：左桂连；林怀洁刊期： 2008年第09期
RNAi与肿瘤的研究

RNAi干扰(RNA interference,RNAi)是一种生物进化过程中出现的高度保守现象,表现为转录后的基因沉默,是近年来研究基因功能的新方法[1].肿瘤的发生是基因参与并经多阶段演进而形成的基因疾病,RNAi现象的发现为肿瘤的基因研究治疗提供了一种新的方法,通过RNAi技术抑制基因的表达已成为肿瘤研究及治疗的新策略.

作者：倪志超；付立奎；段昕所刊期： 2008年第09期
胃肠道穿孔X线与CT诊断对比

胃肠道穿孔的传统诊断方法为摄取腹部X线平片,观察膈下、腹壁下有无游离气体,以此作为主要诊断依据,但是准确性有限.近年来随着螺旋CT的临床应用,CT在胃肠道穿孔诊断上有明显优势[1].现将31例经手术病理证实的胃肠道穿孔病例的X线平片、CT资料进行分析总结,讨论胃肠道穿孔的CT特征及CT在本病诊断中的价值.1 资料与方法

作者：李彬；李勇；高瑞枝；郎小波；梁海平刊期： 2008年第09期
中医辨证论治治疗糖尿病疗效分析

目的:观察中医辨证论治中药治疗糖尿病的临床疗效.方法:54例糖尿病患者,辨证后分为气阴两虚、阴虚热盛、肝肾阴虚、湿热内蕴、阴阳两虚等型,入院时均有不同程度的并发症.入院后,结合现代医学理论及实验室检查结果,对病人进行综合辨证组方,中药内服,每日1剂.结果:除3例未能随访外,42例患者疗效显著,7例有效,2例无效.总显效率达86.49%.结论:中医辨证论治、结合现代医学理论组方服用中药治疗糖尿病疗效显著.

作者：赵军刊期： 2008年第09期
正规采集血标本对临床提供诊断的重要性

目的:探讨血标本的采集过程对检验结果的可能产生的影响.方法:分别研究标本采集的准备,试管的应用,采血的时机和血量以及验单的发放在检验过程中的作用.结果:正确的标本采集更有利于及时及准确得出检验报告.结论:正确的标本采集是取得及时准确报告的前提,为临床疾病的诊断和治疗提供了可靠的保障.

作者：刘静玲；徐小仁刊期： 2008年第09期
糖尿病性白内障患者的围手术期护理

我院自2006年9月至2007年10月共收治糖尿病性白内障86例(108 只眼),通过精心护理,降低了并发症的发生率,提高了病人的生活质量,现将护理体会总结如下:1 临床资料

作者：黄晋琳刊期： 2008年第09期
Nd:YAG激光在牙龈瘤手术中的应用

牙龈瘤来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织.大多认为是机械刺激及慢性炎症刺激形成的反应性增生物,因其无肿瘤特有的结构,故非真性肿瘤;但牙龈瘤有肿瘤的外形及生物学行为,切除后易复发.牙龈瘤的治疗一般是手术切除,切除必须彻底,应将病变所波及的牙同时拔除[1].我院自2005年以来对27例初患及复发的牙龈瘤患者,采用手术切除瘤体加激光局部照射联合治疗的方法,疗效满意,两年来无一例复发.现报告如下:

作者：韩克难；李枢安；叶华军刊期： 2008年第09期