陈秋英
目的:评价泮托拉唑对肝源性溃疡(HU)的疗效.方法:对238例肝硬化经胃镜检查出溃疡的44例患者,予每日晨服泮托拉唑40mg,疗程4～6周,着重观察胃镜下溃疡愈合情况,并与同期消化性溃疡(PU)疗效对比分析.结果:4周愈合率HU组中,十二指肠溃疡(DU)为74.1%(20/29),胃溃疡(GU)为53.3%(8/15);PU组中DU为96.7%(29/30),GU为100%(9/9),两组比较差异有非常显著性(P＜0.01).6周愈合率HU中DU为86.2%(25/29),GU为86.7%(13/15).肝功能Child C级者溃疡愈合率明显降低.结论:泮托拉唑治疗HU疗效满意,但疗程较PU长,HU的愈合率C级患者较低.
作者：宁小艳；唐蒙轩；陈星浩 刊期： 2006年第01期
目的:正畸治疗中对上颌埋伏牙如何定性,定位,并要对此是采取手术拔除[1](主要是手术进路)或者是正畸治疗进行探讨.方法:对18例(其中1例为2颗多生牙,1颗多生牙已长出,另一颗为完全倒置的多生牙),上颌前部埋伏牙采用临床检查以及拍摄全景片、头侧位片螺旋CT轴位和表面成像等检查[2～4]对埋伏的多生牙、畸形牙和倒置牙共15例采用了相应的手术进路拔除,对形态正常且不倒置的3颗埋伏牙采用了正畸治疗.结果:18例埋伏牙中,根据临床和辅助检查综合判定有11例偏向唇侧(其中9例为多生牙、1例牙根特别弯曲,1例牙基本正常);6偏向舌腭侧(其中4例为多生牙,另2例为正常牙),1例居中呈完全倒置的多生牙,拔除的15例中有14例为多生牙,1例畸形牙,术中情况与术前判定一致,伤口一期愈合;3例正畸的埋伏牙与判定一致.结论:螺旋CT表面成像对上颌埋伏牙的定性、定位准确,由此确定的手术或正畸治疗方案均客观、科学,有较强的临床适用性.
作者：李渠；白丁；许林 刊期： 2006年第01期
手术麻醉结束后,患者应意识恢复,容易唤醒,能够维持自主气道,循环呼吸稳定,通气充分,且术后疼痛得到良好的控制.手术麻醉结束后病人苏醒时间变化很大,它取决于病人自身病理生理状况、麻醉用药、管理以及手术种类、手术时间等许多因素.手术后苏醒恢复时间通常在60～90min之内,超过此时限者,可视为苏醒恢复延迟.这里探讨了麻醉苏醒恢复延迟原因及对策.
作者：黄秀凤；吴宝城 刊期： 2006年第01期
目的:探讨实验室诊断在急性冠脉综合症早期诊断中的意义.方法:采用化学发光法测定68例冠心病(CHD)患者及40例正常对照组超敏C反应蛋白(hs-HS-CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的阳性率.结果:CHD组患者的hs-HS-CRP、cTnI、Mb 、CK-MB的阳性率均明显高于正常对照组(P<0.05).CHD组又分为3组,急性心机梗死组(AMI)20例、不稳定型心绞痛组(UA)28例、稳定型心绞痛组(SA)20例.AMI组患者的hs-HS-CRP、cTnI、CK-MB和Mb阳性率均明显高于SA组(P<0.01);UA组hs-CRP和cTnI阳性率均明显高于SA组(P<0.01),但两组间CK-MB和Mb阳性率相比无显著差异(P>0.05).结论:冠心病发生与hs- HS-CRP和cTnI的增高相关.
作者：王临光；王海波；付强；李先进 刊期： 2006年第01期
近年来,胰十二指肠肿瘤的发病率逐年上升,已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一.根治性手术切除并做适当的化疗是目前治疗胰十二指肠肿瘤有效方法.患者全身情况差、手术范围大、并发症多、危险性大.为此,加强围手术期的治疗与护理技术,对提高手术成功率、减少并发症和死亡率,极为重要.术后的化疗及护理,对完成治疗十分必要.我们自1995年1月至2003年11月,共行根治胰十二指肠肿瘤手术36例,通过加强对围手术期和化疗治疗的细致观察、护理,疗效满意.现将护理疗效如下:
作者：杨侠 刊期： 2006年第01期
目的:探讨小剂量多巴酚丁胺负荷试验,检测急性心肌梗塞心肌存活的可靠性和安全性.方法:对20例急性心肌梗塞后2周患者,行检测并于2个月后复查超声心动图,比较分析其室壁节段性运动异常的改变,以判断心肌的存活性.结果:LDDSE预测的存活心肌于2月后复查超声心动图,前后检出存活节段百分比分别为54%和50.8%.结论:LDDSE对AMI早期可较准确预测缺血心肌功能的恢复部位,安全性好.
作者：刘英华；黄斌武；刘焕娣；李亚辉；张广杰 刊期： 2006年第01期
目的:探讨采用平阳霉素行小儿体表血管瘤注射的临床疗效及安全性.方法:将平阳霉素配为1%浓度,用带第4号针头注射器吸取适量药液,根据血管瘤大小直接注射至瘤体内,直至瘤体表面发白肿胀为止.每1～2周注射一次,每次量不超过6mg.结果:182例患者经平阳霉素注射治疗后,随访3个月到1年.治愈率49.5%、显效率38.5%、总有效率88%.除部分患儿注射局部肿痛外,全身不良反应轻微.结论:平阳霉素瘤体内注射治疗小儿体表血管瘤疗效确切,副作用小、安全可靠.
作者：郑俊鸿；李林芬；林静霞；李建宏；肖诺茵 刊期： 2006年第01期
肺心病是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉的慢性病变导致肺动脉高压,右心负荷过重,造成右心室肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病,本病为中老年人的常见病,常导致肺、心功能衰竭,重症肺心病死亡率较高,严重威胁中老年人的健康.2003年2月至2004年8月,我们采用尿激酶与肝素联合治疗肺心病36例,取得了较为满意的效果,现报告如下:
作者：陈西伟 刊期： 2006年第01期
目的:探讨用可松解缝线小梁切除术治疗闭角型青光眼手术的特点,手术安全性及治疗效果.方法:回顾性分析进行可松解缝线小梁切除术治疗的42例48眼的术前术后视力、眼压、手术并发症和手术成功率.结果:本组病例手术前后均未出现暴发性脉络膜出血、眼内出血、恶性青光眼等严重并发症,浅前房的发生率低(6/48),6眼在高眼压状态下行小梁切除术的眼术后近期反应重,经过适当的处理,手术效果仍然良好;28眼低视力的闭角型青光眼行人工可松解缝线小梁切除术,有1眼出现残余视力丧失(1/28),说明该手术是较安全的,但也有导致残余视力丧失的风险.结论:闭角型青光眼行可松解缝线切除术是安全有效,对高眼压及低视力闭角型青光眼应及时手术治疗,以保持较好视功能.
作者：肖芳兴 刊期： 2006年第01期
小针刀疗法的理论基础是动态平稳失调理论,其病理基础是软组织的粘连、疤痕、挛缩.笔者自2002年至2005年采用针刀治疗慢性软组织损伤140例,疗效颇佳,先将临床报道如下:
作者：张文怡 刊期： 2006年第01期
目的:探讨心脏病患者24h心电图的变化.方法:通过分析386例心脏病患者的24h动态心电图情况,分析其各类心脏病与心律失常相关性.结果:各种心脏病中为常见的是出现房性心律失常,而冠心病、高血压心脏病的室性心律失常发生率高,但心衰与室性心律失常之间差异无显著性(P>0.15),说明室性心律失常与左心功能减退无相关性.LOWN分级Ⅲ级以上室性心律失常易引发猝死.心房纤颤多见于风心病,其次为冠心病和肺心病;房室传导阻滞则多于病毒性心肌炎;无症状性心肌缺血(SMI),在冠心病、心绞痛中发生率较高.结论:24h动态心电图监测对心律失常评估有着很大意义.
作者：王琍玫 刊期： 2006年第01期
目的:观察药物诱导睡眠下阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)患者纤维鼻咽喉镜检查的表现.探讨药物诱导睡眠下纤维鼻咽喉镜检查方法.方法:对我院33例患者行药物诱导睡眠下的纤维鼻咽喉镜检查,记录和分析检查所见.结果:33例患者中,鼻咽部阻塞22例,均伴口咽部阻塞,同时伴喉咽阻塞者9例;3例系单纯口咽阻塞,伴扁桃体肥大,8例为喉咽阻塞,悬雍垂咽成形术后3例中,2例为喉咽阻塞,1例仍为鼻咽阻塞.多个部位狭窄者睡眠呼吸暂停更为严重.结论:药物诱导睡眠下的纤维鼻咽喉镜检查可清楚显示鼻咽、软腭和舌根在鼾声和中的动态变化,能够更直观、清晰地从形态学上分析OSAHS的产生原因和病理机制.
作者：刘亚晖；高国凤；智铁铮 刊期： 2006年第01期
ICU收治的病人病情严重,同时又伴随着广泛的侵入性操作及大量光谱抗菌素、免疫抑制剂的应用,自身抵抗和保护能力均较差,随时处于发生感染的危险之中,一旦发生感染,会加重原发症,使病情恶化,给治疗、护理工作带来极大的困难,同时也加重患者的经济负担,因此,ICU内的感染控制是一个很重要的问题.
作者：陈秋英 刊期： 2006年第01期
产妇分娩疼痛所致的应激反应对产妇免疫功能的抑制已被证实,这种免疫抑制影响产妇的机体恢复.而分娩镇痛的临床应用也越来越普遍,但分娩镇痛对产妇产后免疫功能的影响报道不多,为探讨分娩镇痛对免疫功能的影响,本文通过与未加干预的自然分娩者进行比较,了解腰硬联合阻滞(CSEA)分娩镇痛对产妇免疫功能的影响.
作者：缪秀华；杨小林；阮振华 刊期： 2006年第01期
近年来, 由于广谱抗生素、激素、化疗和免疫抑制剂的普遍应用,真菌感染的发病率日益增加.但目前临床上应用的西药抗真菌药物,均存在着疗效差、毒性大等缺点.寻找广谱、高效、低毒的抗真菌新药已成为药物研究的热点.特别是从植物中寻找抗真菌药物, 已成为公认的重要研究方向.我国科学家经过几十年的探索,发现了许多中药具有抗真菌作用,分离得到了多种有效化学成分,对这些成分的作用机理作出了初步研究,这些工作为开发抗真菌新药和中药用于临床抗真菌,奠定了坚实基础.本文对1995年至2004年十年间,中草药抗真菌的研究文献,作一综述.
作者：蔡德海；王奕飞；查斯娜 刊期： 2006年第01期
本研究旨在探讨胺碘酮在慢性心力衰竭(心衰)合并持续性室性心律失常或快室率持续性心房颤动(房颤)中的疗效及安全性.
作者：吉金荣；罗清菊 刊期： 2006年第01期
目的:评价气管插管前应用地塞米松混合丁卡因用于咽喉、气管内表面麻醉后对术后病人清醒时耐管效果、拔管心血管反应及拔管后咽喉炎发病率的影响.方法:将60例病人随机等分为丁卡因混合地塞米松组(试验组)和对照组.在诱导成功后:试验组后用地塞米松5mg加1%地卡因3ml对咽喉、气管内充分表面喷雾麻醉,面罩给氧3min后插入气管导管.对照组在麻醉诱导成功后用生理盐水3ml对咽喉部、气管内表面喷雾,面罩给氧3min后插入气管导管.观察记录各组:①术后病人清醒时的耐管效果.②拔管前、拔管即刻、拔管后1、3、5min的平均动脉压(MAP)、心率(HR).③术后24h咽喉炎发生程度和发病率.结果:全部手术在2h内完成,试验组病例清醒时的耐管效果显著优于对照组(P<0.01).对照组病例在吸痰拔管后即刻出现MAP升高、HR加快,并延续至拔管后3min ,与拔管前相比差异有显著性 (P<0.05), 5min时恢复正常.而实验组病例在各时间点的MAP和HR与拔管前相比差异无显著性.对照组拔管后即刻、1min、3min时的HR、MAP与实验组同时点相比差异有显著性(P<0.05).拔管后24h咽喉炎发病率显示试验组显著低于对照组(P<0. 01).结论:气管插管前应用地塞米松混合地卡因于咽喉、气管内表面麻醉能显著增强短时手术病人术后清醒时的耐管效果,并能预防拔管时引起的心血管反应,同时减少拔管后咽喉炎的发病率.
作者：单仁勇；余清河；曹自华；刘平；王兴高 刊期： 2006年第01期
目的:探讨通心络胶囊对冠脉内支架置入术后患者体内凝血-纤溶系统和血管紧张素Ⅱ的影响及其作用机制.方法:58例冠脉内支架置入术后患者随机分为两组:分别用常规药物(对照组29例)和常规药物加通心络胶囊(治疗组29例)治疗,观察对术后患者凝血-纤溶相关指标:组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原活化剂抑制物1(PAI-1)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白原(FIB) 和血管紧张素Ⅱ的影响.结果:①治疗15d后,治疗组血管紧张素Ⅱ与对照组比较,差异无显著性(P＞0.05).②治疗60天后,治疗组AT-Ⅲ、t-PA较对照组显著升高(P<0.01),PAI-1治疗组低于对照组(P<0.05),FIB治疗组显著低于对照组(P<0.01).结论:通心络胶囊通过提高体内AT-Ⅲ、t-PA水平,降低FIB、PAI-1和血管紧张素Ⅱ水平来调节体内凝血-纤溶系统平衡.
作者：张伟 刊期： 2006年第01期
目的:了解系统性红斑狼疮(SLE)心血管系统损害的临床特点,减少以心脏损害为主要表现的系统性红斑狼疮误诊发生率.方法:回顾性分析我院自1993年至2005年收治的385例SLE患者的临床资料,总结SLE的心脏损害的临床特点.结果:SLE心血管系统的症状、体征、实验室异常216例(56.1%).结论:SLE心血管系统累及发病率高,是SLE主要致死原因之一,临床上应重视.
作者：郭旭武；王良玉；郭俊雄；陈楚鹏；郑永平 刊期： 2006年第01期
目的:通过对脑血管病病人临床护理和早期偏瘫肢体康复训练,提高病人生活质量.方法:脑血管发病生命体征稳定后,早期进行肢体康复训练,促进患肢功能恢复,进行心理护理,增强其战胜疾病的信心.结果:康复组瘫痪肢体肌力恢复优于对照组,说明早期康复护理,可以加快神经功能和肢体功能的恢复,有效地降低致残率.结论:早期康复护理的介入,有效地降低了肢体致残率,提高了患者的生活质量.
作者：张占华；陈色平；潘美开 刊期： 2006年第01期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
