尼莫地平、脑活素对缺氧缺血性脑病新生儿预后的影响

张梅英；张丽慧；吴洪轩

关键词：婴儿, 新生, 脑缺氧, 脑缺血

摘要：目的:探讨尼莫地平、脑活素对缺氧缺血性脑病(Hypoxic-Ischemic Encephalopathy ,HIE)新生儿预后的改善及保护作用.方法:将146例HIE患儿随机分为观察组(76例)和对照组(70例).对照组行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上于生后48h内加用尼莫地平、脑活素治疗.所有患儿日龄12～14d和26～28d行新生儿行为神经评分(NBNA);3、6个月龄时行智测检查.结果:中、重度HIE,观察组两次NBNA评分和智能发育评估均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:早期应用尼莫地平、脑活素能明显改善中、重度HIE患儿预后.

河北医学杂志相关文献

654-Ⅱ治疗妊娠剧吐的临床研究

目的:探讨具有治疗妊娠剧吐可靠疗效的药物.方法:在治疗组、对照组病情无明显差异的情况下,维持生理需要的同时治疗组应用654-Ⅱ,对照组应用VB6,均常规应用3d,观察临床表现.结果:治疗组40例3d治愈率100%,停药后复发5%;对照组3d治愈率77.5%,好转15%,无效5%,停药复发20%.经统计学处理验证(p<0.01),治疗组明显优于对照组.结论:654-Ⅱ治疗妊娠剧吐疗程短、见效快、复发率低、副作用小、疗效安全可靠.通过临床近远期随访,治疗组新生儿-幼儿期均无不良影响.值得推广应用.

作者：徐崇芝刊期： 2005年第10期
超声心动图关于扩张型心肌病左室舒张与收缩功能关系的评价

扩张型心肌病(DCM)的主要特征是一侧或双侧心腔扩大,心肌收缩期泵功能障碍,产生充血性心力衰竭.超声心动图表现为心脏四心腔均增大,而以左侧增大为著,左心室流出道也扩大,室间隔、左室后壁变薄,运动减弱,提示心肌收缩功能下降.本研究目的是探讨脉冲多普勒超声心动图(PW)检查获取二尖瓣口舒张期血流峰值速度E、A值及E/A与左心室射血分数LVEF值之间存在着一定的相关性.

作者：施小燕刊期： 2005年第10期
因腹痛就诊的急诊病例分析

目的:增加对导致腹痛的疾病的认识,提高其诊断率并探讨治疗方法.方法:连续抽取116例以腹痛为首发症状的急诊病例进行病因、症状、体征、辅助检查以及治疗的统计和分析.结果:以腹痛为首发症状的急诊病例,内科疾病占71.6%,其中常见病因为急性胃肠炎(占26.7%);外科疾病占21%;妇科疾病占10.3%.结论:以腹痛为主要表现的疾病病因复杂,尤其是内科疾病,表现多样、特征不典型,急诊医生应高度重视其鉴别诊断.

作者：赵咏梅刊期： 2005年第10期
LCT在宫颈病变筛查中的作用

目的:探讨液基细胞薄层涂片(LCT)对早期子宫颈癌及癌前病变筛查的可行性.方法:以我科就诊的患者作为筛查人群,选择从未进行LCT、阴道镜等检查,且均有性生活和非孕期妇女(年龄不限)共计1090例,细胞学诊断采用TBS标准,以组织学活检作对照评LCT检查的诊断价值.结果:该人群现患病率:HSIL(高度鳞状上皮内瘤变)为0.55%(6/1090),SCC(鳞状细胞癌)0.028%(3/1090);结论:LCT制片效果优良,敏感度和特异度比较理想;明显提高诊断的正确性,能满足早期子宫颈癌及癌前病变筛查的需要,比较适合作为医院常规的筛查方法.

作者：陈萍；黄诺洁；孟春燕；林楚容刊期： 2005年第10期
手法碎核结合中药在小切口硬核白内障摘除术中的研究

目的:探讨中药在小切口硬核白内障摘除术中的应用和临床效果.方法:对25例(25眼)硬核白内障行小切口手法碎核结合中药治疗.结果:术后3d矫正视力0.5以上15眼(60%),术后1月矫正视力0.5以上22眼(88 %),术后3月矫正视力0.5以上23眼(92%).术中主要并发症为后囊膜破裂,术后为角膜内皮水肿.结论:手法碎核结合中药小切口硬核白内障摘除术是一种有效、安全、简便、经济的方法.

作者：张文九刊期： 2005年第10期
鱼腥草注射液的临床应用

1 治疗呼吸道感染孙国珍等[1]用鱼腥草注射液治疗107例呼吸道感染患者.方法是鱼腥草注射液25ml加生理盐水25ml,雾化吸入,持续30min,bid.其中55例于雾化前使用抗炎止咳药治疗2周以上仍咳嗽不止.

作者：靳凤柱刊期： 2005年第10期
脑脊液置换术防治SAH后脑血管痉挛的临床观察和护理

蛛网膜下腔出血(SAH)后并发脑血管痉挛(CVS)是常见且重要并发症,同时也是致残和致死的主要原因.有文献报道[1],蛛网膜下腔的积血是导致CVS发生的根本原因,尽快清除蛛网膜下腔积血是防治CVS的重要措施.自1993年至2002年以来,我科开展脑脊液(CSF)置换术防治脑血管痉挛40例,取得良好效果.本文就CSF置换术防治脑血管痉挛的观察与护理介绍如下:

作者：冯慧刊期： 2005年第10期
心理干预在纤维支气管镜检查中的应用

纤维支气管镜(下称纤支镜)检查是诊断肺部疾病的主要手段.患者在面对纤支镜检查时,不同程度地存在紧张、恐惧心理,影响纤支镜检查的顺利进行.我科在2004年6月至10月,对行纤支镜检查的143例患者,有针对性进行护理干预,提高了检查的成功率,从而使患者得到了及时的诊断和治疗.

作者：徐淑侠刊期： 2005年第10期
奥曲肽前列地尔联合治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的:评价奥曲肽、前列地尔治疗急性胰腺炎的疗效.方法:将42例急性胰腺炎病人分成两组,治疗组20例,对照组22例.治疗组应用善宁100ug,1次/6d,皮下注射及前列地尔100ug加入生理盐水250ml中静注,1次/d,治疗6d.对照组用氟尿嘧啶500mg加入生理盐水500ml静注,1次/d,疗程6d,观察两组疗效.结果:治疗组的腹痛缓解时间及血尿淀粉酶值恢复时间均短于对照组(p<0.05),总有效率优于对照组(p<0.05).结论:奥曲肽、前列地尔治疗急性胰腺炎安全有效.

作者：姚建华刊期： 2005年第10期
从中日医学教育的差异讨论泌尿外科教学的改革

笔者从1996年至2000年在日本广岛大学医学部学习的4年间,对日本国立大学医学部临床医学专业教育进行了一些考察.深感国内医学教育存在一定不足.现就中日两国医学间医学教育的差异,谈谈本人对泌尿外科临床教学改革的一些设想.

作者：王坚；苏劲；李普云刊期： 2005年第10期
Ⅱ型糖尿病患者尿微量白蛋白排出与下肢血管病变的关系

目的:探讨Ⅱ型糖尿病患者尿蛋白排出量与下肢血管病变的关系.方法:采用高分辨率的彩超测量伴有不同程度白蛋白尿的Ⅱ型糖尿病患者股总动脉内膜-中层厚度(简称IMT值),扫查下肢动脉.选择45例糖尿病人分为三个亚组,尿微量白蛋白正常者为DM-A组,尿微量白蛋白组为DM-B组,大量蛋白尿组为DM-C组.另选择15例正常人作为正常对照组即D组.结果:伴微量白蛋白尿及明显蛋白尿的糖尿病病人其股总动脉IMT值大于尿白蛋白正常的糖尿病病人(分别为左:0.95±0.11mmvs0.82±0.12mm 右0.94±0.12 mm vs0.81±0.10mm,p<0.01左0.99±0.12mmvs0.82±0.1mm,右0.97±0.18mmvs0.81±0.10mm ,p<0.01),尿蛋白正常的糖尿病人IMT值大于正常对照组(左:0.82±0.12 mm vs0.69±0.11 mm 右0.81±0.10 mm vs0.70±0.12 mm,p<0.01).多因素回归分析表明,2型糖尿病IMT增厚的危险因素与糖尿病的病程、总胆固醇水平、血压、尿微量白蛋白的排出相关.结论:伴白蛋白尿的糖尿病患者存在下肢大血管病变.

作者：冯爱萍；石云；李志芬；周忠泉；刘玲玲；赵金风；李修奎；卢洪涛；李滨；刘召义；李梅；陈岩刊期： 2005年第10期
拱形护理架在尿道下裂术后护理中的应用研究

目的:探讨拱形护理架对尿道下裂矫正术后护理的效果.方法:100例尿道下裂矫正术患者随机分为拱形架护理组 (50例)及常规护理组(50例)两组,常规护理组采用常规尿道下裂矫正术后常规护理,拱形架护理组在常规护理的基础上,采用自行设计制作的拱形护理架作为离被护理架,置于尿道下裂矫正术后患孩的病床上,进行术后护理,比较两组患者的手术后尿瘘、尿道狭窄、疼痛、排尿无力、手术后感染发生率及住院时间.结果:拱形架护理组便于观察会阴部及引流情况;伤口受到磨擦和引流管易移位明显减少;下半身既可保暖又能透气;满足患者特殊心理需要,同时减少会阴部的暴露达到遮羞.手术后尿瘘、尿道狭窄、疼痛、排尿无力、手术后感染发生率比常规护理明显降低,住院时间均比常规护理明显减少.结论:拱形护理架对尿道下裂矫正术后护理设备简单,操作方便,费用低廉,护理效果佳,值得推广.

作者：余雪华；陈培琴；马汉彬；蔡秀吟刊期： 2005年第10期
避免破伤风抗毒素皮试结果假阳性的探讨

目的:对避免破伤风抗毒素皮试结果假阳性的做法进行探讨.方法:选择正确的稀释液,严格掌握皮试液配制方法及皮内注射方法,规定皮试结果佳观察时间,规范皮试结果判断标准,严格掌握TAT注射原则.结果:采取新方法进行TAT皮试,皮试结果阳性率仅占7.2%,对这7.2%采用了脱敏注射方法,使TAT注射率达99.88%.结论:严格掌握TAT皮试液的配制方法、佳观察时间及注射原则,可明显降低TAT皮试结果假阳性率,增加病人用药机会.

作者：郑昌炼刊期： 2005年第10期
204例输卵管妊娠临床病理分析

目的:探讨输卵管妊娠的诊断,特别是不典型病例的早期诊断,分析其发病及误诊原因.方法:对204例输卵管妊娠手术患者的临床资料进行回顾性分析,对输卵管切除标本经常规石蜡切片、HE染色后普通光学显微镜观察.结果:初诊确诊病例178例(87.3%),误诊26例(12.1%),流产史79例,放置宫内节育器101例,合并输卵管炎及盆腔炎45例,卵巢肿瘤10例,子宫肌瘤12例.结论:流产、宫内节育器放置及慢性炎症是常见的引起输卵管异位妊娠的原因,病史、血β-HCG及B超检查对不典型病例的诊断具有重要作用.

作者：黄海花；郑志超；李小凤刊期： 2005年第10期
复方新诺明黄连素氟美松保留灌肠治疗小儿菌痢疗效观察及护理

小儿菌痢是由于痢疾杆菌引起的急性传染病,小儿普遍易感,多发生在夏秋两季,轻者常以发热、腹痛,便后下坠及伴有黏液便和脓血便,为主要症状.重症者可突发高烧、昏迷、抽搐、中毒性休克等现象,甚至死亡.因此应尽快采取有效措施控制细菌感染,预防并发症的发生.针对小儿输液服药困难,不配合治疗等特点.我院于2002年3月至2004年10月采取复方新诺明、黄连素、氟美松、保留灌肠为主的综合治疗措施,均收到满意效果.

作者：朱春凤；盖芸；崔波刊期： 2005年第10期
肺血栓栓塞症18例临床分析

本文对我院1996年6月至2004年12月期间收治的18例肺血栓栓塞症PTE患者的临床资料做一些回顾性分析,旨在为减少PTE的漏诊、误诊提供一些帮助.

作者：张华平；李茵；曾奕明；吕良超；张冰刊期： 2005年第10期
手术治疗儿童肱骨外髁骨折86例

儿童肱骨外髁骨折亦称肱骨外髁骨骺骨折,在儿童肘部骨折中较常见,其发生率仅次于肱骨髁上骨折,属关节内骨折,如处理不当常发生各种畸形和并发症,造成肘关节功能障碍.我们近年来采用手术治疗86例,疗效满意.

作者：徐存立；牛高潮刊期： 2005年第10期
宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管中远端阻塞疗效观察

女性不孕的原因有多种,其中输卵管阻塞是女性不孕的常见原因之一,约占20%～40%[1],输卵管近段阻塞占输卵管阻塞的20%～45%[2],可通过选择性输卵管造影术和输卵管再通术治疗,使一部分输卵管再通.输卵管中远端阻塞占输卵管阻塞的35%～80%,通过输卵管造影术和输卵管再通术治疗,再通率较低(约45%)[3],但宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管中远端阻塞,再通率较高.我院自2000年以来,选择有适应症的部分输卵管中远端阻塞的患者进行宫腔镜联合腹腔镜治疗,取得了良好效果,现报道如下.

作者：刘正玲；蔡金敏刊期： 2005年第10期
严重肺挫伤36例临床分析

目的:提高严重肺挫伤的诊治认识.方法:对36例严重肺挫伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:36例严重肺挫伤患者中,临床治愈28例,死亡8例.结论:严重胸外伤患者如出现进行性咯血、呼吸困难、发绀及肺部斑点状或片状高密度阴影要考虑到严重肺挫伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的可能,应早期进行有创机械通气、纠正低氧血症、大剂量激素和抗生素及并发症治疗等综合治疗措施.

作者：邓述恺；郑瑛；唐瑞刊期： 2005年第10期
经皮椎体后凸成形术的研究应用进展

近年来,经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和应用的经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折、椎体血管瘤、转移瘤等获得了显著的临床疗效.与经皮椎体成形术相比,经皮椎体后凸成形术能纠正病椎的后凸畸形,并在椎体内形成一个空腔,可在低压下注入粘稠度较高的骨水泥,明显降低了骨水泥渗漏率,提高了临床疗效[1,2].目前,应用球囊扩张的椎体后凸成形术已在欧美国家得到重视并广泛应用,初步临床报道效果满意[3],我国现在也开展了此类手术并获得了成功[4].

作者：苏连澍刊期： 2005年第10期