郑昌炼
目的:探讨风湿性疾病继发肺动脉高压的影像学诊断及临床处理.方法:对30例本病住院患者的临床资料作回顾性研究.其中继发于系统性红斑狼疮17例,混合性结缔组织病8例,系统性硬化症5例.结果:患者的主要症状为胸闷、气急干咳,心脏彩超(UCG)均显示右室扩张伴三尖瓣返流.3年中死亡11例(36.8%).重度肺动脉高压患者(肺动脉收缩压大于60mmHg)20例,死亡7例.早期诊断肺动脉高压6例,无1例死亡.静脉应用环磷酰胺(CTX) 冲击治疗患者的死亡率显著低于非用药组.26例患者短期应用前列地尔2周后,肺动脉收缩压平均降幅7.2%.结论:风湿性疾病继发肺动脉高压预后不良.UCG有助于早期发现肺动脉高压,CTX冲击治疗对改善预后有积极作用.早期诊断和治疗是降低死亡率关键.
作者：吴戴红；张小曼 刊期： 2005年第10期
随着肾功能的恶化,患者所损失的不仅是身体的健康,还包括心理的健康.当患者获悉被确诊尿毒症后,会产生巨大的心理压力,运用护理程序来解决和处理护理对象存在的这些心理问题,从而提高心理护理的效果和质量.现将护理体会报告如下:
作者：高爱华 刊期： 2005年第10期
目的:探讨输卵管妊娠的诊断,特别是不典型病例的早期诊断,分析其发病及误诊原因.方法:对204例输卵管妊娠手术患者的临床资料进行回顾性分析,对输卵管切除标本经常规石蜡切片、HE染色后普通光学显微镜观察.结果:初诊确诊病例178例(87.3%),误诊26例(12.1%),流产史79例,放置宫内节育器101例,合并输卵管炎及盆腔炎45例,卵巢肿瘤10例,子宫肌瘤12例.结论:流产、宫内节育器放置及慢性炎症是常见的引起输卵管异位妊娠的原因,病史、血β-HCG及B超检查对不典型病例的诊断具有重要作用.
作者：黄海花；郑志超；李小凤 刊期： 2005年第10期
1 临床资料自2001年以来,共开展心脏介入手术500余例,发生低血压反应10例,8例发生在拔除鞘管过程中,2例发生在术后沙袋压迫穿刺点止血的过程中.患者突然发生或较快出现胸闷、恶心,血压迅速下降,面色苍白,全身大汗,四肢湿冷等症状,但意识清晰,问话可答.所有患者均在心电监测、护士密切观察、巡视病房时发现,并给予了及时、熟练抢救.立即置患者于去枕平卧位或头低足高位,监测血压和心率,迅速建立良好的静脉通道,停用硝酸甘油,予生理盐水或低分子右旋糖酐注射液快速静脉滴注,维持有效循环血容量,多巴胺100～200mg加入5%葡萄糖250ml中,直至血压稳定.如心率缓慢,立即予阿托品1～2mg静脉注射,对于足背动脉搏动不良的患者,减少包扎压力,调整沙袋重量.
作者：龙爱芳 刊期： 2005年第10期
1 概述微球是一种适宜高分子材料为载体包裹或吸附药物而制成的球形或类球形微粒,一般制备成混悬剂或口服用.也有人从剂型制备方法定义其为一种混悬液型制剂.微球粒径很小,一般为1～500μm,其中粒径小于500nm的,通常又称为毫微球,属胶体范畴,分散于水中可成为带乳光的胶体分散体系.
作者：张丽丽 刊期： 2005年第10期
本文对我院1996年6月至2004年12月期间收治的18例肺血栓栓塞症PTE患者的临床资料做一些回顾性分析,旨在为减少PTE的漏诊、误诊提供一些帮助.
作者：张华平；李茵；曾奕明；吕良超；张冰 刊期： 2005年第10期
目的:探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及远端骨折的疗效.方法:应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折及远端骨折19例,其中股骨远端粉碎型骨折12例.术后随访临床评定效果.结果:随访8～25个月(平均13个月),骨愈合良好,骨愈合时间3～10个月(平均4.5个月),术后功能恢复总体优良率达94.7%.结论:逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及远端骨折,固定牢靠,术后并发症少,愈合率高,功能恢复快.
作者：刘梦璋；邹育才；曾润铭；赵资坚 刊期： 2005年第10期
目的:增加对导致腹痛的疾病的认识,提高其诊断率并探讨治疗方法.方法:连续抽取116例以腹痛为首发症状的急诊病例进行病因、症状、体征、辅助检查以及治疗的统计和分析.结果:以腹痛为首发症状的急诊病例,内科疾病占71.6%,其中常见病因为急性胃肠炎(占26.7%);外科疾病占21%;妇科疾病占10.3%.结论:以腹痛为主要表现的疾病病因复杂,尤其是内科疾病,表现多样、特征不典型,急诊医生应高度重视其鉴别诊断.
作者：赵咏梅 刊期： 2005年第10期
目的:总结Richard钉在老年股骨转子间骨折治疗中的应用及疗效,探讨其手术治疗的必要性和优越性.方法:34例老年股骨转子间骨折早期应用Richard钉手术内固定,对术中、术后处理及疗效进行总结和随访.结果:随访6～24个月,平均愈合时间16周,所有病例均恢复行走,髋关节功能优良率达96%.结论:Richard钉在治疗老年顺股骨转子间骨折中固定牢靠,并发症少,关节功能恢复理想,是一种有效的内固定材料.
作者：岑怡彪；张应文；朱智敏 刊期： 2005年第10期
目的:对老年Ⅰ～Ⅱ级高血压病(45例)和非老年Ⅰ～Ⅱ级高血压病(43例)应用培哚普利治疗并进行比较.方法:88例高血压病患者均服用培哚普利,老年组:2～4mg;非老年组4～8mg;每日1次,疗程4周.主要观察两组降压疗效.结果:两组在治疗后均有显著的降压效果(P＜0.01),但是两组之间的降压总有效率和降压幅度均无显著性差异(P＞0.05).治疗过程中未发现任何严重不良反应事件.结论:培哚普利治疗老年Ⅰ～Ⅱ级高血压病的疗效较好而且安全.
作者：杜爱英 刊期： 2005年第10期
蛛网膜下腔出血(SAH)后并发脑血管痉挛(CVS)是常见且重要并发症,同时也是致残和致死的主要原因.有文献报道[1],蛛网膜下腔的积血是导致CVS发生的根本原因,尽快清除蛛网膜下腔积血是防治CVS的重要措施.自1993年至2002年以来,我科开展脑脊液(CSF)置换术防治脑血管痉挛40例,取得良好效果.本文就CSF置换术防治脑血管痉挛的观察与护理介绍如下:
作者：冯慧 刊期： 2005年第10期
近年来,经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和应用的经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折、椎体血管瘤、转移瘤等获得了显著的临床疗效.与经皮椎体成形术相比,经皮椎体后凸成形术能纠正病椎的后凸畸形,并在椎体内形成一个空腔,可在低压下注入粘稠度较高的骨水泥,明显降低了骨水泥渗漏率,提高了临床疗效[1,2].目前,应用球囊扩张的椎体后凸成形术已在欧美国家得到重视并广泛应用,初步临床报道效果满意[3],我国现在也开展了此类手术并获得了成功[4].
作者：苏连澍 刊期： 2005年第10期
目的:探讨汕头市小儿支气管哮喘致病因素之一吸入变应原的种类分布,为小儿过敏性支气管哮喘环境干预提供依据.方法:选取在我院就诊的吸入性变应原过筛试验(phadiatop)阳性的哮喘患儿42例,分别检测其血清三种多价吸入性变应原组合,推测小儿哮喘吸入变应原的种类分布趋势.结果:hx2、mx2、wx5的阳性率分别为100%(42/42)、38.2%(16/42)、4.8%(2/42).结论:汕头市小儿哮喘的吸入变应原的种类主要集中于螨虫、屋尘、蟑螂,霉菌类次之,野草花粉类检出率极低.
作者：王文莉；林洁英；林若玲 刊期： 2005年第10期
目的:探讨具有治疗妊娠剧吐可靠疗效的药物.方法:在治疗组、对照组病情无明显差异的情况下,维持生理需要的同时治疗组应用654-Ⅱ,对照组应用VB6,均常规应用3d,观察临床表现.结果:治疗组40例3d治愈率100%,停药后复发5%;对照组3d治愈率77.5%,好转15%,无效5%,停药复发20%.经统计学处理验证(p<0.01),治疗组明显优于对照组.结论:654-Ⅱ治疗妊娠剧吐疗程短、见效快、复发率低、副作用小、疗效安全可靠.通过临床近远期随访,治疗组新生儿-幼儿期均无不良影响.值得推广应用.
作者：徐崇芝 刊期： 2005年第10期
目的:探讨Ⅱ型糖尿病患者尿蛋白排出量与下肢血管病变的关系.方法:采用高分辨率的彩超测量伴有不同程度白蛋白尿的Ⅱ型糖尿病患者股总动脉内膜-中层厚度(简称IMT值),扫查下肢动脉.选择45例糖尿病人分为三个亚组,尿微量白蛋白正常者为DM-A组,尿微量白蛋白组为DM-B组,大量蛋白尿组为DM-C组.另选择15例正常人作为正常对照组即D组.结果:伴微量白蛋白尿及明显蛋白尿的糖尿病病人其股总动脉IMT值大于尿白蛋白正常的糖尿病病人(分别为左:0.95±0.11mmvs0.82±0.12mm 右0.94±0.12 mm vs0.81±0.10mm,p<0.01左0.99±0.12mmvs0.82±0.1mm,右0.97±0.18mmvs0.81±0.10mm ,p<0.01),尿蛋白正常的糖尿病人IMT值大于正常对照组(左:0.82±0.12 mm vs0.69±0.11 mm 右0.81±0.10 mm vs0.70±0.12 mm,p<0.01).多因素回归分析表明,2型糖尿病IMT增厚的危险因素与糖尿病的病程、总胆固醇水平、血压、尿微量白蛋白的排出相关.结论:伴白蛋白尿的糖尿病患者存在下肢大血管病变.
作者：冯爱萍；石云；李志芬；周忠泉；刘玲玲；赵金风；李修奎；卢洪涛；李滨；刘召义；李梅；陈岩 刊期： 2005年第10期
目的:分析COPD患者抗生素相关性腹泻的发病率、发病因素,进一步探讨抗生素应用对腹泻严重程度的影响.方法:对我院呼吸内科病房5年内123例COPD患者合并抗生素相关性腹泻的临床资料进行回顾性分析.结果:抗生素使用时间≥7d,腹泻发生率明显升高,联合使用抗生素种类越多,腹泻发生率越高.结论:合理使用抗生素,严格控制广谱抗生素的使用,是预防控制医院感染抗生素相关性腹泻的关键措施.
作者：张颖；谭锦文；赵子文；曾军 刊期： 2005年第10期
目的:观察左旋氨氯地平合用吲哒帕胺对老年收缩期高血压(ISH)的血压、心率、心电图的影响.方法:选择60例ISH患者口服左旋氨氯地平及吲哒帕胺治疗,服药前停用一切可能对血压有影响的药物,服药前及服药中1、2、4、8周分别查心率、心电图、血尿常规、血糖、血脂、血钾、血钠、肝肾功能.结果:收缩压(SBP)及第4、8周舒张压(DBP)下降有显著性意义(P〈0.01),心率变化及第1、2周舒张压(DBP)下降均无显著性意义(P>0.05),心电图示左室高电压有不同程度的改善.结论:左旋氨氯地平合用吲哒帕胺治疗ISH疗效肯定,安全可靠.
作者：贺国新 刊期： 2005年第10期
1 治疗呼吸道感染孙国珍等[1]用鱼腥草注射液治疗107例呼吸道感染患者.方法是鱼腥草注射液25ml加生理盐水25ml,雾化吸入,持续30min,bid.其中55例于雾化前使用抗炎止咳药治疗2周以上仍咳嗽不止.
作者：靳凤柱 刊期： 2005年第10期
纤维支气管镜(下称纤支镜)检查是诊断肺部疾病的主要手段.患者在面对纤支镜检查时,不同程度地存在紧张、恐惧心理,影响纤支镜检查的顺利进行.我科在2004年6月至10月,对行纤支镜检查的143例患者,有针对性进行护理干预,提高了检查的成功率,从而使患者得到了及时的诊断和治疗.
作者：徐淑侠 刊期： 2005年第10期
目的:探讨五金工业噪声性耳聋患病率与噪声接触剂量之间的关系.方法:使用听力计测定某镇五金工业噪声作业工人听力,并使用声级计测定作业环境噪声强度,调查作业工龄,用直线回归法分析噪声性耳聋患病率与噪声接触剂量之间的关系.结果:结果表明,所调查五金工业噪声作业工人噪声性耳聋患病率为27.97%,各级噪声性耳聋患病率与噪声接触剂量之间存在着剂量反应关系.结论:长期暴露在工业噪声下可引起作业工人听力损失,经回归分析,要保护95%的作业工人不发生噪声性耳聋,接触噪声总剂量应控制在119dB·年以下.
作者：蔡永明；张文渊；陈森泉 刊期： 2005年第10期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
