岑怡彪；张应文；朱智敏
目的:提高严重肺挫伤的诊治认识.方法:对36例严重肺挫伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:36例严重肺挫伤患者中,临床治愈28例,死亡8例.结论:严重胸外伤患者如出现进行性咯血、呼吸困难、发绀及肺部斑点状或片状高密度阴影要考虑到严重肺挫伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的可能,应早期进行有创机械通气、纠正低氧血症、大剂量激素和抗生素及并发症治疗等综合治疗措施.
作者：邓述恺；郑瑛；唐瑞 刊期： 2005年第10期
目的:探讨拱形护理架对尿道下裂矫正术后护理的效果.方法:100例尿道下裂矫正术患者随机分为拱形架护理组 (50例)及常规护理组(50例)两组,常规护理组采用常规尿道下裂矫正术后常规护理,拱形架护理组在常规护理的基础上,采用自行设计制作的拱形护理架作为离被护理架,置于尿道下裂矫正术后患孩的病床上,进行术后护理,比较两组患者的手术后尿瘘、尿道狭窄、疼痛、排尿无力、手术后感染发生率及住院时间.结果:拱形架护理组便于观察会阴部及引流情况;伤口受到磨擦和引流管易移位明显减少;下半身既可保暖又能透气;满足患者特殊心理需要,同时减少会阴部的暴露达到遮羞.手术后尿瘘、尿道狭窄、疼痛、排尿无力、手术后感染发生率比常规护理明显降低,住院时间均比常规护理明显减少.结论:拱形护理架对尿道下裂矫正术后护理设备简单,操作方便,费用低廉,护理效果佳,值得推广.
作者：余雪华；陈培琴；马汉彬；蔡秀吟 刊期： 2005年第10期
胸是常见的先天性胸壁畸形,其发生充占活婴1/300～1/400[1],我院自1994年至2004年间共收治小儿漏斗胸11例,现将手术治疗效果介绍如下:
作者：胡传贤；黄苏；费沛德 刊期： 2005年第10期
目的:对避免破伤风抗毒素皮试结果假阳性的做法进行探讨.方法:选择正确的稀释液,严格掌握皮试液配制方法及皮内注射方法,规定皮试结果佳观察时间,规范皮试结果判断标准,严格掌握TAT注射原则.结果:采取新方法进行TAT皮试,皮试结果阳性率仅占7.2%,对这7.2%采用了脱敏注射方法,使TAT注射率达99.88%.结论:严格掌握TAT皮试液的配制方法、佳观察时间及注射原则,可明显降低TAT皮试结果假阳性率,增加病人用药机会.
作者：郑昌炼 刊期： 2005年第10期
蛛网膜下腔出血(SAH)后并发脑血管痉挛(CVS)是常见且重要并发症,同时也是致残和致死的主要原因.有文献报道[1],蛛网膜下腔的积血是导致CVS发生的根本原因,尽快清除蛛网膜下腔积血是防治CVS的重要措施.自1993年至2002年以来,我科开展脑脊液(CSF)置换术防治脑血管痉挛40例,取得良好效果.本文就CSF置换术防治脑血管痉挛的观察与护理介绍如下:
作者：冯慧 刊期： 2005年第10期
目的:总结Richard钉在老年股骨转子间骨折治疗中的应用及疗效,探讨其手术治疗的必要性和优越性.方法:34例老年股骨转子间骨折早期应用Richard钉手术内固定,对术中、术后处理及疗效进行总结和随访.结果:随访6～24个月,平均愈合时间16周,所有病例均恢复行走,髋关节功能优良率达96%.结论:Richard钉在治疗老年顺股骨转子间骨折中固定牢靠,并发症少,关节功能恢复理想,是一种有效的内固定材料.
作者：岑怡彪；张应文；朱智敏 刊期： 2005年第10期
目前认为,肾病综合征有效的治疗是早期、足量应用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂,如强的松、地塞米松、环磷酰胺和苯丁酸氮芥.由于大量蛋白尿、低蛋白血症,又接受长期大量的肾上腺皮质激素及免疫抑制剂的治疗,因而肾病综合征的患儿抵抗力下降,易患各种感染.近5年来,我科共收治肾病综合征患儿26例,其中肺部感染3例,皮肤感染2例,合并高血压脑病1例.现将护理体会介绍如下.
作者：宋玉平；李景华；王丽娟 刊期： 2005年第10期
目的:应用三苯氧胺与光电离子治疗仪治疗乳腺增生病,比较两者的临床应用价值.方法:自2002年1月至2005年1月作者应用三苯氧胺与光电离子治疗仪治疗乳腺增生病各136例,比较两者在疗效、副作用以及停药后复发率等方面的差异.结果:疗效:三苯氧胺组(总有效率94.12%)优于光电离子治疗仪组(总有效率44.12%)(P<0.005).副作用:三苯氧胺组副作用轻,发病率低,无须停药或特殊治疗.光电离子治疗仪组未发现有副作用.随访复发率:三苯氧胺组(14.71%)低于光电离子治疗仪组(88.46%)(P<0.005).结论:三苯氧胺能消除乳房疼痛和肿块,疗效显著,副作用轻,发病率低,停药后复发率不高,仍是目前临床药物治疗乳腺增生病的首选用药.光电离子治疗仪能有效消除乳房疼痛且无副作用,主要适用于表现为乳痛症者.
作者：陈业晞；沈文律；马丽华；刘利敏；蔡高阳；陈维荣 刊期： 2005年第10期
1 概述微球是一种适宜高分子材料为载体包裹或吸附药物而制成的球形或类球形微粒,一般制备成混悬剂或口服用.也有人从剂型制备方法定义其为一种混悬液型制剂.微球粒径很小,一般为1～500μm,其中粒径小于500nm的,通常又称为毫微球,属胶体范畴,分散于水中可成为带乳光的胶体分散体系.
作者：张丽丽 刊期： 2005年第10期
小儿菌痢是由于痢疾杆菌引起的急性传染病,小儿普遍易感,多发生在夏秋两季,轻者常以发热、腹痛,便后下坠及伴有黏液便和脓血便,为主要症状.重症者可突发高烧、昏迷、抽搐、中毒性休克等现象,甚至死亡.因此应尽快采取有效措施控制细菌感染,预防并发症的发生.针对小儿输液服药困难,不配合治疗等特点.我院于2002年3月至2004年10月采取复方新诺明、黄连素、氟美松、保留灌肠为主的综合治疗措施,均收到满意效果.
作者：朱春凤；盖芸；崔波 刊期： 2005年第10期
目的:探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及远端骨折的疗效.方法:应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折及远端骨折19例,其中股骨远端粉碎型骨折12例.术后随访临床评定效果.结果:随访8～25个月(平均13个月),骨愈合良好,骨愈合时间3～10个月(平均4.5个月),术后功能恢复总体优良率达94.7%.结论:逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及远端骨折,固定牢靠,术后并发症少,愈合率高,功能恢复快.
作者：刘梦璋；邹育才；曾润铭；赵资坚 刊期： 2005年第10期
目的:观察左旋氨氯地平合用吲哒帕胺对老年收缩期高血压(ISH)的血压、心率、心电图的影响.方法:选择60例ISH患者口服左旋氨氯地平及吲哒帕胺治疗,服药前停用一切可能对血压有影响的药物,服药前及服药中1、2、4、8周分别查心率、心电图、血尿常规、血糖、血脂、血钾、血钠、肝肾功能.结果:收缩压(SBP)及第4、8周舒张压(DBP)下降有显著性意义(P〈0.01),心率变化及第1、2周舒张压(DBP)下降均无显著性意义(P>0.05),心电图示左室高电压有不同程度的改善.结论:左旋氨氯地平合用吲哒帕胺治疗ISH疗效肯定,安全可靠.
作者：贺国新 刊期： 2005年第10期
目的:观察米非司酮配伍经阴羊膜腔外注入利凡诺、阴道放米索前列醇终止10～15周妊娠的效果及安全性.方法:选择10～15周妊娠要求终止的妇女400例,随机分为观察组和对照组.两组均服米非司酮每次25mg,一天3次,总量150mg,妊娠物排出后常规清宫.观察组经阴置入12号尿管,注入利凡诺50mg+注射用水30ml,同时后穹窿放置米索前列醇600μg.对照组助手两指放入阴道内托起子宫,经腹羊膜腔穿刺注入利凡诺100mg.观察两组的引流产效果、副反应及并发症.结果:两组的流产成功率均为100%.观察组及对照组的注药至宫缩的时间分别为2.08±1.23h和25.28±8.12h (P<0.001);宫缩至妊娠产物排出的时间分别为4.26±2.65h和10.84±6.65h (P<0.001);注药至妊娠产物排出的时间分别为6.34±3.12h和36.12±19.08h (P<0.001);产后2h阴道出血量观察组＜100ml的195例、100～200ml的0例,对照组＜100ml的187例、100～200ml的6例(P＜0.05).两组无1例发生软产道裂伤、子宫损伤,且用药后的副反应小,不需特殊处理.结论:米非司酮联合经阴羊膜腔外注入利凡诺、阴道放米索前列醇用于终止10-15周妊娠引产成功率高、时间短、并发症少,是安全、有效的方法.
作者：张英姿；孙雪梅 刊期： 2005年第10期
随着肾功能的恶化,患者所损失的不仅是身体的健康,还包括心理的健康.当患者获悉被确诊尿毒症后,会产生巨大的心理压力,运用护理程序来解决和处理护理对象存在的这些心理问题,从而提高心理护理的效果和质量.现将护理体会报告如下:
作者：高爱华 刊期： 2005年第10期
目的:探讨五金工业噪声性耳聋患病率与噪声接触剂量之间的关系.方法:使用听力计测定某镇五金工业噪声作业工人听力,并使用声级计测定作业环境噪声强度,调查作业工龄,用直线回归法分析噪声性耳聋患病率与噪声接触剂量之间的关系.结果:结果表明,所调查五金工业噪声作业工人噪声性耳聋患病率为27.97%,各级噪声性耳聋患病率与噪声接触剂量之间存在着剂量反应关系.结论:长期暴露在工业噪声下可引起作业工人听力损失,经回归分析,要保护95%的作业工人不发生噪声性耳聋,接触噪声总剂量应控制在119dB·年以下.
作者：蔡永明；张文渊；陈森泉 刊期： 2005年第10期
目的:评价奥曲肽、前列地尔治疗急性胰腺炎的疗效.方法:将42例急性胰腺炎病人分成两组,治疗组20例,对照组22例.治疗组应用善宁100ug,1次/6d,皮下注射及前列地尔100ug加入生理盐水250ml中静注,1次/d,治疗6d.对照组用氟尿嘧啶500mg加入生理盐水500ml静注,1次/d,疗程6d,观察两组疗效.结果:治疗组的腹痛缓解时间及血尿淀粉酶值恢复时间均短于对照组(p<0.05),总有效率优于对照组(p<0.05).结论:奥曲肽、前列地尔治疗急性胰腺炎安全有效.
作者：姚建华 刊期： 2005年第10期
尖锐湿疣(CA)是由人乳头状瘤病毒(HPV)尤其是HPV6及11型感染引起的性传播疾病,是主要的性病之一,这早已是定论.近年来,病理外检工作中CA的检出率有所增加.因其是性病,常引起一些家庭及社会问题.本文对78例CA进行临床病理分析,重新讨论其与性乱史等方面的关系以及病理诊断问题.
作者：李德春 刊期： 2005年第10期
笔者从1996年至2000年在日本广岛大学医学部学习的4年间,对日本国立大学医学部临床医学专业教育进行了一些考察.深感国内医学教育存在一定不足.现就中日两国医学间医学教育的差异,谈谈本人对泌尿外科临床教学改革的一些设想.
作者：王坚；苏劲；李普云 刊期： 2005年第10期
目的:探讨Ⅱ型糖尿病患者尿蛋白排出量与下肢血管病变的关系.方法:采用高分辨率的彩超测量伴有不同程度白蛋白尿的Ⅱ型糖尿病患者股总动脉内膜-中层厚度(简称IMT值),扫查下肢动脉.选择45例糖尿病人分为三个亚组,尿微量白蛋白正常者为DM-A组,尿微量白蛋白组为DM-B组,大量蛋白尿组为DM-C组.另选择15例正常人作为正常对照组即D组.结果:伴微量白蛋白尿及明显蛋白尿的糖尿病病人其股总动脉IMT值大于尿白蛋白正常的糖尿病病人(分别为左:0.95±0.11mmvs0.82±0.12mm 右0.94±0.12 mm vs0.81±0.10mm,p<0.01左0.99±0.12mmvs0.82±0.1mm,右0.97±0.18mmvs0.81±0.10mm ,p<0.01),尿蛋白正常的糖尿病人IMT值大于正常对照组(左:0.82±0.12 mm vs0.69±0.11 mm 右0.81±0.10 mm vs0.70±0.12 mm,p<0.01).多因素回归分析表明,2型糖尿病IMT增厚的危险因素与糖尿病的病程、总胆固醇水平、血压、尿微量白蛋白的排出相关.结论:伴白蛋白尿的糖尿病患者存在下肢大血管病变.
作者：冯爱萍；石云；李志芬；周忠泉；刘玲玲；赵金风；李修奎；卢洪涛；李滨；刘召义；李梅；陈岩 刊期： 2005年第10期
目的:总结全膀胱切除可控膀胱术的护理经验.方法:对26例手术患者进行回顾性分析.结果:本组26例患者术后恢复良好,无并发症,能自行插管排尿,贮尿囊容量300～600ml不等.结论:术前给予患者心理疏导,良好的肠道准备,术后严密观察病情变化,定期冲洗贮尿囊,做好引流管道的护理及自我护理指导,可减少并发症,增强患者对手术的心理和生理的顺应性.
作者：彭颖皓；吴贵玲 刊期： 2005年第10期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
