张华平；李茵；曾奕明；吕良超；张冰
目的:观察左旋氨氯地平合用吲哒帕胺对老年收缩期高血压(ISH)的血压、心率、心电图的影响.方法:选择60例ISH患者口服左旋氨氯地平及吲哒帕胺治疗,服药前停用一切可能对血压有影响的药物,服药前及服药中1、2、4、8周分别查心率、心电图、血尿常规、血糖、血脂、血钾、血钠、肝肾功能.结果:收缩压(SBP)及第4、8周舒张压(DBP)下降有显著性意义(P〈0.01),心率变化及第1、2周舒张压(DBP)下降均无显著性意义(P>0.05),心电图示左室高电压有不同程度的改善.结论:左旋氨氯地平合用吲哒帕胺治疗ISH疗效肯定,安全可靠.
作者：贺国新 刊期： 2005年第10期
目的:对避免破伤风抗毒素皮试结果假阳性的做法进行探讨.方法:选择正确的稀释液,严格掌握皮试液配制方法及皮内注射方法,规定皮试结果佳观察时间,规范皮试结果判断标准,严格掌握TAT注射原则.结果:采取新方法进行TAT皮试,皮试结果阳性率仅占7.2%,对这7.2%采用了脱敏注射方法,使TAT注射率达99.88%.结论:严格掌握TAT皮试液的配制方法、佳观察时间及注射原则,可明显降低TAT皮试结果假阳性率,增加病人用药机会.
作者：郑昌炼 刊期： 2005年第10期
纤维支气管镜(下称纤支镜)检查是诊断肺部疾病的主要手段.患者在面对纤支镜检查时,不同程度地存在紧张、恐惧心理,影响纤支镜检查的顺利进行.我科在2004年6月至10月,对行纤支镜检查的143例患者,有针对性进行护理干预,提高了检查的成功率,从而使患者得到了及时的诊断和治疗.
作者：徐淑侠 刊期： 2005年第10期
1 治疗呼吸道感染孙国珍等[1]用鱼腥草注射液治疗107例呼吸道感染患者.方法是鱼腥草注射液25ml加生理盐水25ml,雾化吸入,持续30min,bid.其中55例于雾化前使用抗炎止咳药治疗2周以上仍咳嗽不止.
作者：靳凤柱 刊期： 2005年第10期
随着肾功能的恶化,患者所损失的不仅是身体的健康,还包括心理的健康.当患者获悉被确诊尿毒症后,会产生巨大的心理压力,运用护理程序来解决和处理护理对象存在的这些心理问题,从而提高心理护理的效果和质量.现将护理体会报告如下:
作者：高爱华 刊期： 2005年第10期
目的:探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及远端骨折的疗效.方法:应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折及远端骨折19例,其中股骨远端粉碎型骨折12例.术后随访临床评定效果.结果:随访8～25个月(平均13个月),骨愈合良好,骨愈合时间3～10个月(平均4.5个月),术后功能恢复总体优良率达94.7%.结论:逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及远端骨折,固定牢靠,术后并发症少,愈合率高,功能恢复快.
作者：刘梦璋；邹育才；曾润铭；赵资坚 刊期： 2005年第10期
目的:应用三苯氧胺与光电离子治疗仪治疗乳腺增生病,比较两者的临床应用价值.方法:自2002年1月至2005年1月作者应用三苯氧胺与光电离子治疗仪治疗乳腺增生病各136例,比较两者在疗效、副作用以及停药后复发率等方面的差异.结果:疗效:三苯氧胺组(总有效率94.12%)优于光电离子治疗仪组(总有效率44.12%)(P<0.005).副作用:三苯氧胺组副作用轻,发病率低,无须停药或特殊治疗.光电离子治疗仪组未发现有副作用.随访复发率:三苯氧胺组(14.71%)低于光电离子治疗仪组(88.46%)(P<0.005).结论:三苯氧胺能消除乳房疼痛和肿块,疗效显著,副作用轻,发病率低,停药后复发率不高,仍是目前临床药物治疗乳腺增生病的首选用药.光电离子治疗仪能有效消除乳房疼痛且无副作用,主要适用于表现为乳痛症者.
作者：陈业晞；沈文律；马丽华；刘利敏；蔡高阳；陈维荣 刊期： 2005年第10期
尖锐湿疣(CA)是由人乳头状瘤病毒(HPV)尤其是HPV6及11型感染引起的性传播疾病,是主要的性病之一,这早已是定论.近年来,病理外检工作中CA的检出率有所增加.因其是性病,常引起一些家庭及社会问题.本文对78例CA进行临床病理分析,重新讨论其与性乱史等方面的关系以及病理诊断问题.
作者：李德春 刊期： 2005年第10期
目的:探讨尼莫地平、脑活素对缺氧缺血性脑病(Hypoxic-Ischemic Encephalopathy ,HIE)新生儿预后的改善及保护作用.方法:将146例HIE患儿随机分为观察组(76例)和对照组(70例).对照组行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上于生后48h内加用尼莫地平、脑活素治疗.所有患儿日龄12～14d和26～28d行新生儿行为神经评分(NBNA);3、6个月龄时行智测检查.结果:中、重度HIE,观察组两次NBNA评分和智能发育评估均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:早期应用尼莫地平、脑活素能明显改善中、重度HIE患儿预后.
作者：张梅英；张丽慧；吴洪轩 刊期： 2005年第10期
蛛网膜下腔出血(SAH)后并发脑血管痉挛(CVS)是常见且重要并发症,同时也是致残和致死的主要原因.有文献报道[1],蛛网膜下腔的积血是导致CVS发生的根本原因,尽快清除蛛网膜下腔积血是防治CVS的重要措施.自1993年至2002年以来,我科开展脑脊液(CSF)置换术防治脑血管痉挛40例,取得良好效果.本文就CSF置换术防治脑血管痉挛的观察与护理介绍如下:
作者：冯慧 刊期： 2005年第10期
目的:评价奥曲肽、前列地尔治疗急性胰腺炎的疗效.方法:将42例急性胰腺炎病人分成两组,治疗组20例,对照组22例.治疗组应用善宁100ug,1次/6d,皮下注射及前列地尔100ug加入生理盐水250ml中静注,1次/d,治疗6d.对照组用氟尿嘧啶500mg加入生理盐水500ml静注,1次/d,疗程6d,观察两组疗效.结果:治疗组的腹痛缓解时间及血尿淀粉酶值恢复时间均短于对照组(p<0.05),总有效率优于对照组(p<0.05).结论:奥曲肽、前列地尔治疗急性胰腺炎安全有效.
作者：姚建华 刊期： 2005年第10期
儿童肱骨外髁骨折亦称肱骨外髁骨骺骨折,在儿童肘部骨折中较常见,其发生率仅次于肱骨髁上骨折,属关节内骨折,如处理不当常发生各种畸形和并发症,造成肘关节功能障碍.我们近年来采用手术治疗86例,疗效满意.
作者：徐存立；牛高潮 刊期： 2005年第10期
目的:探讨风湿性疾病继发肺动脉高压的影像学诊断及临床处理.方法:对30例本病住院患者的临床资料作回顾性研究.其中继发于系统性红斑狼疮17例,混合性结缔组织病8例,系统性硬化症5例.结果:患者的主要症状为胸闷、气急干咳,心脏彩超(UCG)均显示右室扩张伴三尖瓣返流.3年中死亡11例(36.8%).重度肺动脉高压患者(肺动脉收缩压大于60mmHg)20例,死亡7例.早期诊断肺动脉高压6例,无1例死亡.静脉应用环磷酰胺(CTX) 冲击治疗患者的死亡率显著低于非用药组.26例患者短期应用前列地尔2周后,肺动脉收缩压平均降幅7.2%.结论:风湿性疾病继发肺动脉高压预后不良.UCG有助于早期发现肺动脉高压,CTX冲击治疗对改善预后有积极作用.早期诊断和治疗是降低死亡率关键.
作者：吴戴红；张小曼 刊期： 2005年第10期
目的:观察米非司酮配伍经阴羊膜腔外注入利凡诺、阴道放米索前列醇终止10～15周妊娠的效果及安全性.方法:选择10～15周妊娠要求终止的妇女400例,随机分为观察组和对照组.两组均服米非司酮每次25mg,一天3次,总量150mg,妊娠物排出后常规清宫.观察组经阴置入12号尿管,注入利凡诺50mg+注射用水30ml,同时后穹窿放置米索前列醇600μg.对照组助手两指放入阴道内托起子宫,经腹羊膜腔穿刺注入利凡诺100mg.观察两组的引流产效果、副反应及并发症.结果:两组的流产成功率均为100%.观察组及对照组的注药至宫缩的时间分别为2.08±1.23h和25.28±8.12h (P<0.001);宫缩至妊娠产物排出的时间分别为4.26±2.65h和10.84±6.65h (P<0.001);注药至妊娠产物排出的时间分别为6.34±3.12h和36.12±19.08h (P<0.001);产后2h阴道出血量观察组＜100ml的195例、100～200ml的0例,对照组＜100ml的187例、100～200ml的6例(P＜0.05).两组无1例发生软产道裂伤、子宫损伤,且用药后的副反应小,不需特殊处理.结论:米非司酮联合经阴羊膜腔外注入利凡诺、阴道放米索前列醇用于终止10-15周妊娠引产成功率高、时间短、并发症少,是安全、有效的方法.
作者：张英姿；孙雪梅 刊期： 2005年第10期
目的:增加对导致腹痛的疾病的认识,提高其诊断率并探讨治疗方法.方法:连续抽取116例以腹痛为首发症状的急诊病例进行病因、症状、体征、辅助检查以及治疗的统计和分析.结果:以腹痛为首发症状的急诊病例,内科疾病占71.6%,其中常见病因为急性胃肠炎(占26.7%);外科疾病占21%;妇科疾病占10.3%.结论:以腹痛为主要表现的疾病病因复杂,尤其是内科疾病,表现多样、特征不典型,急诊医生应高度重视其鉴别诊断.
作者：赵咏梅 刊期： 2005年第10期
目的:探讨拱形护理架对尿道下裂矫正术后护理的效果.方法:100例尿道下裂矫正术患者随机分为拱形架护理组 (50例)及常规护理组(50例)两组,常规护理组采用常规尿道下裂矫正术后常规护理,拱形架护理组在常规护理的基础上,采用自行设计制作的拱形护理架作为离被护理架,置于尿道下裂矫正术后患孩的病床上,进行术后护理,比较两组患者的手术后尿瘘、尿道狭窄、疼痛、排尿无力、手术后感染发生率及住院时间.结果:拱形架护理组便于观察会阴部及引流情况;伤口受到磨擦和引流管易移位明显减少;下半身既可保暖又能透气;满足患者特殊心理需要,同时减少会阴部的暴露达到遮羞.手术后尿瘘、尿道狭窄、疼痛、排尿无力、手术后感染发生率比常规护理明显降低,住院时间均比常规护理明显减少.结论:拱形护理架对尿道下裂矫正术后护理设备简单,操作方便,费用低廉,护理效果佳,值得推广.
作者：余雪华；陈培琴；马汉彬；蔡秀吟 刊期： 2005年第10期
目的:探讨Ⅱ型糖尿病患者尿蛋白排出量与下肢血管病变的关系.方法:采用高分辨率的彩超测量伴有不同程度白蛋白尿的Ⅱ型糖尿病患者股总动脉内膜-中层厚度(简称IMT值),扫查下肢动脉.选择45例糖尿病人分为三个亚组,尿微量白蛋白正常者为DM-A组,尿微量白蛋白组为DM-B组,大量蛋白尿组为DM-C组.另选择15例正常人作为正常对照组即D组.结果:伴微量白蛋白尿及明显蛋白尿的糖尿病病人其股总动脉IMT值大于尿白蛋白正常的糖尿病病人(分别为左:0.95±0.11mmvs0.82±0.12mm 右0.94±0.12 mm vs0.81±0.10mm,p<0.01左0.99±0.12mmvs0.82±0.1mm,右0.97±0.18mmvs0.81±0.10mm ,p<0.01),尿蛋白正常的糖尿病人IMT值大于正常对照组(左:0.82±0.12 mm vs0.69±0.11 mm 右0.81±0.10 mm vs0.70±0.12 mm,p<0.01).多因素回归分析表明,2型糖尿病IMT增厚的危险因素与糖尿病的病程、总胆固醇水平、血压、尿微量白蛋白的排出相关.结论:伴白蛋白尿的糖尿病患者存在下肢大血管病变.
作者：冯爱萍；石云；李志芬；周忠泉；刘玲玲；赵金风；李修奎；卢洪涛；李滨；刘召义；李梅；陈岩 刊期： 2005年第10期
小儿菌痢是由于痢疾杆菌引起的急性传染病,小儿普遍易感,多发生在夏秋两季,轻者常以发热、腹痛,便后下坠及伴有黏液便和脓血便,为主要症状.重症者可突发高烧、昏迷、抽搐、中毒性休克等现象,甚至死亡.因此应尽快采取有效措施控制细菌感染,预防并发症的发生.针对小儿输液服药困难,不配合治疗等特点.我院于2002年3月至2004年10月采取复方新诺明、黄连素、氟美松、保留灌肠为主的综合治疗措施,均收到满意效果.
作者：朱春凤；盖芸；崔波 刊期： 2005年第10期
目的:对老年Ⅰ～Ⅱ级高血压病(45例)和非老年Ⅰ～Ⅱ级高血压病(43例)应用培哚普利治疗并进行比较.方法:88例高血压病患者均服用培哚普利,老年组:2～4mg;非老年组4～8mg;每日1次,疗程4周.主要观察两组降压疗效.结果:两组在治疗后均有显著的降压效果(P＜0.01),但是两组之间的降压总有效率和降压幅度均无显著性差异(P＞0.05).治疗过程中未发现任何严重不良反应事件.结论:培哚普利治疗老年Ⅰ～Ⅱ级高血压病的疗效较好而且安全.
作者：杜爱英 刊期： 2005年第10期
目的:总结Richard钉在老年股骨转子间骨折治疗中的应用及疗效,探讨其手术治疗的必要性和优越性.方法:34例老年股骨转子间骨折早期应用Richard钉手术内固定,对术中、术后处理及疗效进行总结和随访.结果:随访6～24个月,平均愈合时间16周,所有病例均恢复行走,髋关节功能优良率达96%.结论:Richard钉在治疗老年顺股骨转子间骨折中固定牢靠,并发症少,关节功能恢复理想,是一种有效的内固定材料.
作者：岑怡彪；张应文；朱智敏 刊期： 2005年第10期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
