学术投稿

纤支镜检查超声雾化吸入利多卡因麻醉效果观察

陈玉熙;古春伟;胡文杰

关键词:纤支镜, 检查, 超声雾化吸入, 利多卡因, 纤维支气管镜, 支气管异物, 环甲膜穿刺, 呼吸道烧伤, 喉头喷雾器, 胸部外伤, 术前麻醉, 气管插管, 平均年龄, 麻醉效果, 肺部感染, 注射法, 咽喉部, 食道癌, 气管内, 肺结核
摘要:近4年来,笔者在纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查前采用超声雾化吸入2%利多卡因作术前麻醉,替代传统的喉头喷雾器咽喉部喷注1%地卡因或2%利多卡因,或传统的2%利多卡因环甲膜穿刺气管内注射法,其麻醉效果良好,病人乐于接受,现报导如共计266例,男205例,女61例,年龄小10岁,大76岁,平均年龄52岁.其中肺癌150例,咯血28例,肺部感染68例,肺结核12例,胸部外伤15例,矽肺6例,其它(术前气管插管、呼吸道烧伤、食道癌侵蚀气管、支气管或支气管异物等)15例.
河北医学杂志相关文献
  • 中老年人心律失常特点及与病种关系分析

    目的:总结分析中老年人心律失常的特点及与病种的关系,探讨引发心律失常的因素及预防措施.方法:按照总体设计,对就诊和体检的中老年人心电图及有关资料进行分组统计分析.结果:老年组(≥60岁)和老年前期组(即中年组,45-59岁)心律失常的发生率、类型及与病种关系差异不显著(P>0.05),仅在心房纤颤、室性早搏、左前分支阻滞三个方面,老年组较老年前期组略有增加.结论:两组有心律失常心电图表现的约占本组总人数的20%.冠心病是引发中老年人心律失常的主要病因.预防和治疗冠心病是减少中老年人心律失常的重要措施.

    作者:黄宝晨;刘会玲 刊期: 2004年第06期

  • 颈部大血管损伤急救护理

    颈部大血管供应收集头面部、大脑血液、供应血液量和收集血液量极大、血管内压力高,一旦损伤将造成严重的失血及空气栓塞,如处理不及时或措施不当将造成严重的并发症,是致死率很高的疾病,我科在1992年10月至2004年1月间共处理12例颈部大血管损伤的病人,无1例死亡,无严重并发症.现将急救体会报道如下:

    作者:丁慧月 刊期: 2004年第06期

  • 消化内科护士潜在的职业危险因素及防护对策

    一些专家将护士的职业危害分为四类,即生物因素、化学因素、物理因素、心理因素.本文结合实际,将消化科护士的职业危险因素及其防护对策做一综述.

    作者:刘文侠 刊期: 2004年第06期

  • 1,6二磷酸果糖治疗肺心病心律失常31例疗效观察

    目的:观察1,6二磷酸果糖用于治疗肺心病心律失常的疗效.方法:将31例经常规抗心律失常未能有效控制的肺心病并心律失常患者,在综合治疗的基础上加用1.6二磷酸果糖,疗程7~10d,观察用药后心律失常的变化.结果:31例患者治疗的总有效率为87%.结论:1.6二磷酸果糖对控制肺心病心律失常有较好疗效.

    作者:朱海燕 刊期: 2004年第06期

  • 延长米索前列醇用药时间配合米非司酮终止早孕的临床效果观察

    目的:观察延长米索前列醇用药时间,配合米非司酮终止早孕的临床效果.方法:选用停经49d以内,年龄在17~40岁,无米非司酮及前列腺素药物禁忌症的y孕妇女200例,随机分成2组各100例,两组米非司酮用法用量相同,即空腹服米非司酮75ug,每天一次,共2d,观察组d3空腹服米索前列醇600ug,以后服米索200ug,每天三次(餐前1h服,共2d).对照组d3空腹服米索600ug.结果:观察组完全流产率98%,高于对照组88%,有统计学意义(P<0.05),阴道出血时间:观察组平均8.6d,对照组平均14.4d,差异有显著性(P<0.01).胃肠反应,孕囊排出时间及月经复潮时间无明显差异.结论:延长米索前列醇用药时间能提高完全流产率,缩短阴道出血时间.

    作者:王雪云 刊期: 2004年第06期

  • 胸部外伤的CT诊断

    胸部外伤是常见的外科急诊,尽快完成影像学检查,及时明确的诊断对挽救生命有着重要的意义.随着CT的普遍应用,其的高敏感性和快速成像的特性越来越在胸部外伤中显现重要作用.本文对我院收治资料较完整的89例胸部外伤患者的CT影象进行了回顾分析.

    作者:赵红;赵彦民 刊期: 2004年第06期

  • 急性冠状动脉综合征患者炎症标记物水平的变化及临床意义

    目的:通过观察C-反应蛋白及纤维蛋白原的水平变化,探讨炎症标记物在急性冠状动脉综合征中的关系及临床意义.方法:急性冠状动脉综合征(ACS)组102例,其中急性心肌梗死(AMI)亚组34例,不稳定性心绞痛(UAP)亚组68例,选择稳定性心绞痛(SAP)44例作对照组.分别采用速率散射比浊法及热沉淀比浊法测定血清C-反应蛋白(CRP)及纤维蛋白原(FIB).结果:ACS组CRP高于SAP组(19.23±18.26mg/L vs 1.72±0.82mg/L,P<0.05),AMI亚组明显高于UAP亚组与SAP组(26.34±25.38mg/L vs 12.07±10.85mg/L、1.72±0.82mg/L,P<0.01),UAP亚组高于SAP组(12.07±10.85mg/L vs 1.72±0.82mg/L,P<0.05).ACS组FIB高于SAP组(3.53±1.29g/L vs 2.24±4.81g/L,P<0.05),AMI亚组明显高于UAP亚组与SAP组(3.87±1.50g/L vs 3.47±1.08g/L、2.24±4.81g/L,P<0.01),UAP亚组高于SAP组(3.47±1.08g/L、2.24±4.81g/L,P<0.05).结论:炎症参与了ACS患者的发病过程,血清中炎症因子水平的高低与冠心病病情严重程度有关.ACS患者CRP和FIB水平增高,二者均是ACS发生的独立危险因素.

    作者:李宁榕;吴素华;黄琦 刊期: 2004年第06期

  • 输卵管结扎术时并发症的防治

    计划生育是我国一项基本国策,近年来党和政府不遗余力地进行宣教,并采取积极的医学措施进行计一种计划生育措施.输卵管结扎术一般按常规手术无并发症发生,仅在意外情况下偶然出现.其中,手术损伤所致的并发症,若能及时发现,预后良好,如发现较晚,贻误时机,其后果严重,因而必须注意防治.现着重介绍手术时可能会发生哪些并发症,并结合自身经验,谈谈如何防治.

    作者:黄纯卿 刊期: 2004年第06期

  • 彩色多普勒能量显像在非典型异位妊娠诊断中的应用

    异位妊娠(EP)是受精卵在子宫腔以外的器官或有增加的趋势,EP的早期诊断关系到患者的生命安全.典型的EP常具有特征性超声图象,但临床实际工作中,非典型的异位妊娠的图像较为多见,腹部超声检查是妇科临床诊断EP的主要手段,然而,对非典型性异位妊娠(AEP)常规腹部超声(TAS)检查易漏诊或误诊,近几年,本人利用CDE及经阴道超声检查(TVS)对AEP的诊断率明显提高,39例AEP术前进行了CDE、CDFI及PW的检测,并对手术病理证实为异位妊娠患者,现将本诊断结果报告如下.

    作者:李爱云 刊期: 2004年第06期

  • ESWL术后加服胆石片治疗肝胆结石233例疗效分析

    笔者自2001年以来,在对胆系结石采用声波碎石的同时,加服胆石片(四川旭华制药有限公司生产)治疗肝胆结石患者233例药得满意疗效,现报告如下:

    作者:宁爱东;路秀莉 刊期: 2004年第06期

  • 耻骨上经膀胱前列腺摘除围手术期的护理

    2001年6月至2004年3月,我科对150例前列腺增生(BPH)症行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,现将护理体会报告如下.

    作者:王新丽 刊期: 2004年第06期

  • 住院高血压病患者健康教育需求的调查及分析

    高血压是一种常见的、原因不明的、以动脉压升高为主的疾病、其早期的植物神经紊乱症状常影响人们的正常生活和工作,血压持续升高或忽高忽低,既可造成严重的心、脑、肾等重要脏器的损害,又是动脉硬化的重要危险因素[1].而预防高血压并积极给予正确的指导和治疗,则可减轻症状,降低血压,提高生存质量,而且可以减少脑卒中发病,减少或延缓冠心病的发生[2].我们对住院高血压病患者健康教育的需求进行了调查,并将结果进行分析,现报告如下.

    作者:马运芳;程玉莲 刊期: 2004年第06期

  • 甲状腺疾病患者血清可溶性粘附分子-1的检测及临床意义

    目的:探讨外周血细胞间可溶性粘附分子-1(sICAM-1)及可溶性血管粘附分子(sV-CAM-1)水平检测在自身免疫性甲状腺疾病中的价值.方法:采用酶联免疫法(ELISA)检测50例Graves病(GD)患者,35例桥本氏甲状腺炎(HT)患者,30例单纯性甲状腺肿和30例正常人血清中sICAM-1、sVCAM-1的含量.结果:GD组和HT组患者血清中sICAM-1、sVCAM-1的水平均明显升高,与正常对照组相比差异有显著性(P<0.01).结论:ICAM-1、sVCAM-1水平与机体甲状腺功能状态及自身免疫状态密切相关.

    作者:易伟莲;揭育丽;袁汉尧 刊期: 2004年第06期

  • 产妇临产期常见隐患分析及防范措施

    目的与方法:针对临产期产妇护理特殊性,分析导致产妇产前、产时、产后护理纠纷常见隐患,包括态度冷漠,宣教指导不到位,与产妇沟通交流不够,对家属解释不够,说话不注意,经验不足,责任心不强等.结果与结论:提出产科护士应强化服务意识、法制意识、风险意识,采用Doula陪伴分娩,严格执行诊疗护理规范、常规,落实各项规章制度,以清除隐患,减少纠纷.

    作者:林丽芳 刊期: 2004年第06期

  • 肝外胆管损伤及狭窄的外科处理

    肝外胆管损伤及狭窄是胆囊切除术的严重并发症scopic Chohecystetomy.LC)以来,发病率有上升趋势.现将我院自1982年至2004年诊治的19例发生原因及处理措施总结如下:

    作者:曹永成 刊期: 2004年第06期

  • 低血糖症43例临床分析

    目的:探讨低血糖症的病因.方法:回顾性分析近6年间43例住院患者低血糖症的临床资料.结果:低血糖症多见于老年糖尿病(DM)患者占74.42%,未察觉低血糖占53.49%;多为药物性低血糖占93.02%,其中口服降糖药(OHA)占77.5%,胰岛素占22.5%,OHA中又以格列本脲(优降糖或内含优降糖的消渴丸)为多,占54.84%.结论:对老年DM患者应适当拉制血糖,尽量避免使用优降糖或消渴丸,加强DM教育,提高自我保健技能,防止严重低血糖造成的不良后果.

    作者:张新秀 刊期: 2004年第06期

  • 纤支镜检查超声雾化吸入利多卡因麻醉效果观察

    近4年来,笔者在纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查前采用超声雾化吸入2%利多卡因作术前麻醉,替代传统的喉头喷雾器咽喉部喷注1%地卡因或2%利多卡因,或传统的2%利多卡因环甲膜穿刺气管内注射法,其麻醉效果良好,病人乐于接受,现报导如共计266例,男205例,女61例,年龄小10岁,大76岁,平均年龄52岁.其中肺癌150例,咯血28例,肺部感染68例,肺结核12例,胸部外伤15例,矽肺6例,其它(术前气管插管、呼吸道烧伤、食道癌侵蚀气管、支气管或支气管异物等)15例.

    作者:陈玉熙;古春伟;胡文杰 刊期: 2004年第06期

  • 47例非心原性肺水肿的诊治体会

    目的:为提高对非心源性肺水肿的认识与诊治能力.方法:选择近十年来符合非心原性肺水肿临床表现的病例进行回顾性总结分析;结果:计47例,男22例,女25例,年龄7~80岁,平均36.9岁.47例患者可分11类20多种疾病,包括:复张后肺水肿5例,吸入性肺水肿5例,中毒后肺水肿9例,脑源性肺水肿5例,静脉淤血综合症3例,结缔组织疾病并发急性肺水肿4例,尿毒症性肺水肿3例,严重肺部感染所致肺水肿8例,肿瘤及抗肿瘤治疗所致肺水肿3例,脂肪栓塞所致ARDS1例,妊娠中毒征所致急性肺水肿1例.其中发生2次肺水肿者6例,发生ARDS者7例;死亡/未愈者计24例,占50.06%.结论:NCPE的基础疾病甚多,涉及临床内、外、妇产科、传染、肿瘤等各科,诱发NCPE的诱因也众多,既有医源性的,更多的是各种不同的致病因素,包括物理的、化学的、毒物性的、细菌性和肿瘤等多种因素.NCPE与ARDS有密切联系,及时诊断和处理NCPE的发生和发展,有利于对ARDS的防治.

    作者:王平飞;张雪漫;冉梅;李红兵;王廷杰 刊期: 2004年第06期

  • 冠心病突发事件的诱因及健康指导

    近年来,随着人民生活水平的提高、交通的便利、通讯的发达、生活节奏的加快,冠心病的诱发事件也随之上升,根据1991年我国抽样调查显示:我国现有心肌梗塞病人200万,每年新发病30万,目前我国冠心病病人突破1000万,其发病之高是历史所罕见.据调查,本地区冠心病人数以及突发事件也是逐年上升,并且有加快的趋势,令人担忧.究其原因,患者缺乏必要的防病知识现象非常普遍,针对这一现象,我们对184例住院病人实施健康指导,突发事件明显下降,收到了良好的效果.现报告如下:

    作者:渐秀铎;颜延芬 刊期: 2004年第06期

  • 急性心肌梗塞急诊PCI与静脉溶栓对左室收缩功能的影响分析

    目的:观察急性心肌梗塞(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary inter-vention,PCI)与静脉溶栓后对左室收缩功能的影响.方法:23例AMI静脉溶栓成功的患者观察发病后二周及满3个月时左心舒张末期内径(LVED)和射血分数(EF),23例AMI急诊PCI术后两周及满3个月时左心舒张末期内径(LVED)和射血分数(EF),二者进行比较.结果:AMI急诊PCI组术后两周及3个月左心室舒张末期内径(LVED)(58.6±10.5比52.8±9.4,P≤0.05)射血分数LVEF(57.5±10.5)%比(64.8±11.1)%,P≤0.05 Am溶栓成功组2周及3个月时的LVED(57.4±9.5)比(60.7±11.5,P≥0.05,LVEF(52.3±9.3)%比(54.6±9.2)%P≥0.05,PCI组LVEF改变(5.12±0.33%)较溶栓组的LVEF的改变(2.11±0.12%)大P≤0.05,差异呈显著性.结论:AMI急诊PCI术后LVED减小,LVEF升高,静脉溶栓组LVED没有减少,LVEF稍升高,但不如急诊PCI术明显,提示急诊PCI术较单纯静脉溶栓对左室收缩功能更有益.

    作者:唐良秋;徐新;马绍椿 刊期: 2004年第06期

河北医学杂志

河北医学杂志

主管:河北省卫生厅

主办:河北省医学会