徐艳红
目的：探讨分析中西医结合治疗老年椎基底动脉供血不足眩晕对预后的影响。方法选取收治的老年椎基底动脉供血不足患者120例，随机分为观察组和对照组，每组60例。2组患者均采用中西医联合的治疗方法治疗，其中观察组患者在常规护理的基础上给予强化护理方式干预，而对照组患者仅给予常规护理干预，观察2组患者的临床治疗效果。结果观察组患者疾病的有效治疗率为98.3%，而对照组患者疾病的有效治疗率为86.7%，观察组患者的疾病有效治疗率明显高于对照组（ P ﹤0.05）；观察组患者的满意率为86.7%，而对照组患者满意率仅为53.3%，观察组患者的满意率明显优于对照组（ P ﹤0.05）；观察组患者在遵医依从率和患者焦虑评分方面也明显优于对照组（ P ﹤0.05）。结论采用中西医联合治疗方法治疗老年椎基底动脉供血不足眩晕具有良好的临床疗效，通过加强治疗过程中的护理干预，可以有效的提高疾病的治疗有效率，增强患者的满意度，护理干预对疾病的治疗以及预后具有重要影响。
作者：朱玲；李经红 刊期： 2016年第01期
目的：探讨3D-FLASH-WE 序列是否能够清晰显示腰椎间关节软骨。方法采用 SE-T1WI、TSE-PDWI-FS、3D-FLASH-WE、3D- FLASH-FS 四个序列对16例20~30岁健康志愿者行 L 4~5腰椎间关节 MRI 横断面扫描。统一标准后对各个序列所得图像进行主观评分；测量并计算出各个序列 SNR 软骨、CNR 软骨/骨皮质和 CNR 软骨/骨松质。比较四个序列显示腰椎间关节软骨的异同。结果3D-FLASH-WE 和3D-FLASH-FS 两个序列评分结果较高（平均得分都是4.67分），二者评分结果差异无统计学意义（ P ＝0.24），但明显高于 SE-T1WI、TSE-PDWI-FS 序列评分结果（ P ﹤0.05）。3D-FLASH-WE、3D-FLASH-FS 及 SE-T1WI 序列 SNR 软骨、CNR 软骨/骨皮质均明显高于 TSE-PDWI-FS 序列（ P ﹤0.05），但前三者之间 SNR 软骨、CNR 软骨/骨皮质差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。3D-FLASH-WE 和3D-FLASH-FS 序列 CNR 软骨/骨松质均较高且差异无统计学意义（ P ＝0.30），但明显高于 SE-T1WI 及 TSE-PDWI-FS序列（ P ﹤0.05）。3D-FLASH-WE 序列扫描时间明显短于3D-FLASH-FS 序列，分别为3 min 4 s 和5 min 23 s。结论3D-FLASH-WE 序列能够清晰显示腰椎间关节软骨。
作者：彭守坤；崔建岭；齐俊科；荀锐；朱俊伟；马俊安 刊期： 2016年第01期
目的：探讨百令胶囊对糖尿病肾病（DN）患者肾功能的影响。方法60例 DN 患者随机分对照组28例和治疗组32例。对照组应用厄贝沙坦，150 mg/ d，口服。治疗组在对照组的基础上联合应用百令胶囊，3.0 g/次，3/ d，口服。疗程均为12周。观察2组治疗前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素 C（CysC ）、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿清蛋白（UALB）、尿β2微球蛋白（β2-MG）、足细胞数及转化生长因子-β1（TGF-β1）、结缔组织生长因子（CTGF）、骨桥蛋白（OPN）、骨形态发生蛋白（BMP-7）变化。结果治疗组治疗后 BUN、Scr、Hcy、CysC、UAER、UALB、β2-MG、足细胞数及 TGF-β1、CTGF、OPN 均较治疗前明显降低，BMP-7较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗组治疗后 BUN、Scr、Hcy、CysC、UAER、UALB、β2-MG、足细胞数及 TGF-β1、CTGF、OPN 与对照组治疗后比较明显降低，BMP-7与对照组治疗后比较明显升高，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论百令胶囊可以降低糖尿病肾病患者的 BUN、Scr、Hcy、CysC、UAER、UALB、β2-MG、足细胞数及 TGF-β1、CTGF、OPN 水平，升高 BMP-7水平，从而达到保护肾功能，延缓肾脏损害的功效。
作者：刘春燕；陈云霞；苏俊平；刘欣荣；朱春景 刊期： 2016年第01期
目的：考察 P53、PCNA、C-erbB-2阳性率与肺癌预后的相关。方法采用免疫组织化学染色法检测 P53、PCNA、C-erbB-2蛋白在134例肺癌中的阳性率，并分析三者与患者预后间的相关性。结果肺癌组织中 P53蛋白阳性率为40.3%，其阳性率与淋巴转移和生存期显著相关（ P ﹤0.05或﹤0.01）。PCNA 蛋白阳性率为85.1%，其阳性率与组织学分型及吸烟史显著相关（ P ﹤0.05或﹤0.01）。C-erbB-2蛋白阳性率为38.8%，其阳性率与组织学分型、淋巴结转移、吸烟史及生存期显著相关（ P ﹤0.05或﹤0.01）。结论 P53、PCNA、C-erbB-2阳性表达在肺癌组织中较为常见，P53和 C-erbB-2与肺癌患者的预后显著相关。
作者：朱国荣；卞杰 刊期： 2016年第01期
目的：探讨综合护理干预措施对进行生物治疗的恶性肿瘤患者免疫功能的影响。方法收集接受生物治疗的恶性肿瘤患者60例，随机分为观察组与对照组，每组30例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予综合护理干预，比较2组免疫功能指标检验结果。结果观察组患者治疗有效率90.0%，对照组患者治疗有效率66.7%，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组与对照组患者治疗前后免疫功能比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后，观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能及总生活质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论综合护理干预措施能够显著改善患者症状，保证疾病的治疗与康复。
作者：张倩；赵玉花 刊期： 2016年第01期
目的：对剖宫产患者在围手术期采取心理干预联合音乐疗法缓解焦虑的效果进行评估研究。方法选择实施硬膜外麻醉手术剖宫产患者200例，随机分为观察组和对照组，每组100例。观察组实行背景音乐加心理干预的护理，对照组未采取。2组患者手术前后心理的恐惧紧张焦虑程度，手术前及手术开始15 min，患者的呼吸、心率、血压及术后1 d 疼痛程度进行比较。结果观察组患者术后心理的紧张焦虑程度显著低于对照组（ P ﹤0.01）；手术前及手术开始15 min 患者的呼吸、心率、血压较对照组平稳；且术后疼痛程度降低，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论对择期剖宫产手术的患者进行心里干预和音乐疗法护理可以放松其紧张焦虑的情绪，使血压和心率趋于平缓，缓解疼痛，积极地配合手术，同时提高对医务人员的满意度。
作者：李东丽；袁静；许萍；容维；毛慧敏 刊期： 2016年第01期
作者： 刊期： 2016年第01期
目的：分析综合性围术期护理提高颌面外伤患者手术治疗的满意度。方法选取收治的颌面外伤患者80例，患者依据护理方法分为研究组和对照组，每组40例。对照组患者进行常规护理，研究组患者进行综合性围术期护理，然后对2组患者的疼痛程度、焦虑抑郁程度及护理满意度进行分析。结果护理前2组患者的 VAS 评分和 VDS 评分差异无统计学意义（ P ﹥0.05），护理后研究组患者的 VAS 评分和 VDS 评分、SAS 评分和 SDS 评分均显著低于对照组（ P ﹤0.05），研究组为满意度97.5%显著高于对照组的72.5%（29/40）（ P ﹤0.05）。结论综合性围术期护理能够显著提高颌面外伤患者手术治疗护理满意度，同时有效缓解患者的疼痛程度及焦虑抑郁程度，值得在临床推广。
作者：邱雪 刊期： 2016年第01期
目的：考察支气管镜检查中应用咪达唑仑镇静对患儿气道反应和心血管反应的影响。方法选取行纤维支气管镜检查的患儿68例为观察组，采用利多卡因麻醉复合咪达唑仑镇静；同期选取患儿64例为对照组，采用了利多卡因麻醉；记录并比较2组患儿气道反应和心血管反正相关指标情况。结果观察组的麻醉的总有效率为98.53%显著高于对照组85.94%（ P ﹤0.05）；观察组的一次置镜成功率为91.18%显著高于对照组64.06%（ P ﹤0.05）；2组患儿镜检后0.25 h，FVC、FEV1、FEV1/ FVC 均比镜检前显著降低，（ P ﹤0.05）；镜检后4 h，FVC、FEV1、FEV1/ FVC 均与镜检前差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；2组间 FVC、FEV1、FEV1/ FVC 指标值差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。2组患儿在麻醉后、镜检中、镜检后 SaO2检测值与基础值相比差异均无统计学意义（ P ﹥0.05）；2组患儿在麻醉后 MAP、SBP、DBP、HR 指标值与基础值相比均显著降低（ P ﹤0.05）；2组患儿在镜检后 MAP、SBP、DBP、HR 指标值与基础值比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；2组间比较，基础值、麻醉后以及镜检后各项指标相比差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；除 SaO2检测值外，镜检中对照组的各项指标波动均大于观察组（ P ﹤0.05）；其中，除 MAP值外，对照组的各项指标均显著大于观察组（ P ﹤0.05）。观察组镜检中并发症及不良反应发生率显著低于对照组（P ﹤0.05）。结论支气管镜检查中应用咪达唑仑镇静，对患儿气道及心血管影响均较小，置镜率高，减少了不良反应。
作者：杨佳；李卫华；朱俊岭；甄清；黄卫 刊期： 2016年第01期
作者： 刊期： 2016年第01期
目的：探讨重症监护护理促进脑梗死患者生活质量和运动功能的效果。方法神经内科重症监护室（NICU）收治的急性脑梗死患者中，抽样选取88例并随机均分为2组，其中44例采用传统常规护理（对照组），另外44例采用重症监护护理（试验组）。出院3个月后，随访比较2组患者生活质量和运动功能的康复情况。结果出院3个月后，试验组患者的生活质量评分、运动功能评分明显优于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05或﹤0.01）。结论采用有针对性的护理措施对脑梗死患者全面实施重症监护护理，有利于患者生活质量及运动功能的恢复，康复效果显著，值得临床推广应用。
作者：王敏 刊期： 2016年第01期
目的：调查脊柱骨科病房的陪护状况，分析、寻找管理的薄弱环节，提高护理管理效能。方法采取分发调查问卷的形式，并由专人收集所需要的各信息，分析陪护人员的构成因素以及原因。结果脊柱科病房的陪护人员存在率高达137%，陪护人员接受过培训的护工和有陪护经历的人仅有43例，比率仅为12.4%。陪护人员文化程度较低。结论加强陪护人员的专科知识培训，减少由陪护人员造成的安全隐患，提高护士管理的主观能动性，提高病房的管理质量。
作者：王秋玲；王静；李宝丽；张圣涵；付瑞瑞；苏俊才；庞建华 刊期： 2016年第01期
目的：了解深静脉导管尖端病原菌的菌群分布及耐药性，对临床应用抗生素提供参考依据，及时分析深静脉导管相关性血流感染（CRBSI）的危险因素，以采取有效的预防措施。方法对2013至2014年住院患者的644例深静脉导管尖端标本进行普通细菌培养鉴定和药敏试验，并进行回顾性统计分析。结果从644例深静脉导管尖端标本中分离出166例阳性标本，阳性检出率为25.8%；其中革兰阳性菌60株占36.1%，以凝固酶阴性葡萄球菌39株为主占23.5%；革兰阴性杆菌79株占47.6%，以非发酵菌45株为主占27.1%；真菌27株占16.3%。革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感性高；革兰阴性杆菌中肠杆菌属对亚胺培南、阿米卡星敏感性高，不动杆菌属耐药率均较高。结论临床放置深静脉导管应严格无菌操作，尽量减少置管时间，拔除的导管应根据需要进行培养及药敏分析，以指导临床医生及时调整所用抗菌药物，减少导管相关性血流感染的发生。
作者：刘美清；马旭；袁慧；刘玉磊；宋扬；姚兴荣 刊期： 2016年第01期
目的：探讨短波自动视野检查（SWAP）在早期原发性开角型青光眼（POAG）中的应用价值。方法应用 HumphreyII 750i 电脑自动视野分析仪对正常组、早期 POAG 患者分别进行白白视野（WWP）、SWAP 检查，并对各组测得的平均偏差（MD）、图形标准偏差（PSD）、缺损点数（选择模式偏差概率图中 P ﹤0.05的异常点）进行比较和分析。结果早期 POAG 患者的 SWAP 检测的 MD、PSD 较 WWP 检测的数值大，缺损点数多，二者比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。早期 POAG 患者42只眼中 SWAP 检测阳性者38只眼，阳性率为90.48%；WWP 检测阳性者28只眼，阳性率为66.67%。结论在 POAG 的早期诊断中 SWAP 较 WWP 更敏感，检出的阳性率更高，SWAP 较 WWP 检出的视野缺损更深范围更大，甚至能够发现一些 WWP 所不能检测出的已受损的检测位点。
作者：刘占芬；韩冬；张晓娜；张霞；田爱军 刊期： 2016年第01期
遗传性脊髓小脑共济失调是一类中年发病，常染色体显性遗传［1］和共济失调疾病。多为基因内编码谷氨酰胺的 CAG 重复顺序扩增而致病，有二十余种基因类型，国外报道有三十余种亚型。主要表现为小脑共济失调，构音障碍，眼球震颤，锥体束征等。我国以SCA3常见［2］，表现为肌萎缩，肌阵挛，面肌及舌肌纤颤，眼睑退缩，形成凸眼。本文报道5例都是男性， SCA3基因检测异常，以行走不稳为主要表现的一个家系。
作者：薛宏艺 刊期： 2016年第01期
目的：探讨动脉血乳酸清除率及碱剩余检测对艾司洛尔联用米力农治疗感染性休克的预测价值。方法选取收治的接受艾司洛尔联用米力农治疗的感染性休克患者81例，按照预后分为存活组及病死组，比较2组患者入院48 h 内动脉血乳酸清除率、碱剩余的差异。结果81例患者共存活49例，存活率60.5%；2组患者平均动脉压、心指数、体循环阻力指数及中心静脉压在治疗期间差异无统计学意义（ P ﹥0.05），存活组治疗2 h 后心率显著降低、每搏指数显著上升（ P ﹤0.05），与此同时病死组无明显变化（ P ﹥0.05）；存活组0 h 血乳酸浓度低于病死组，其碱剩余高于病死组（ P ﹤0.05），治疗过程中存活组、病死组血乳酸浓度均逐渐下降，存活组下降程度更为明显（P ﹤0.05），且存活组乳酸清除率均显著高于病死组（ P ﹤0.05），存活组碱剩余持续上升，而病死组碱剩余在上升24 h 后迅速下降。结论感染性休克患者往往出现明显的动脉血乳酸水平上升、碱剩余下降等代谢性酸中毒状态，艾司洛尔联用米力农能够在一定程度上缓解上述状态；而对动脉血乳酸清除率和碱剩余的定时检测有助于对患者预后的预测，对指导治疗方案具有积极意义。
作者：王明强；张思森 刊期： 2016年第01期
目的：研究医院麻醉药品的临床应用情况并进行相关性的分析。方法采用回顾性分析的方法，对医院2010至2012年，麻醉药品的应用情况进行调查分析。包括麻醉药品用量、麻醉药品应用频度（DDDs）及排序，限定日剂量（DDD）为测定药物的利用单位。结果2010至2012年，大部分麻醉药品应用量有上升的趋势，哌替啶注射液的应用量有下降的趋势。医院麻醉药品应用频度（DDDs）排序依次为，第一位是芬太尼注射液，总用量为6376 mg；第二位是吗啡注射液，总用量为3301 mg；第三位是吗啡缓释片，总用量为2926 mg；第四位是芬太尼贴，总用量为353 mg；第五位是哌替啶注射液，总用量为1915 mg；第六位是可待因片，总用量为331 mg。结论医院麻醉药品的应用情况，符合麻醉药品管理条例以及相关处方管理规定。麻醉药物的用量方面基本合理，对于哌替啶注射液的用量仍然应该控制；同时需加强对麻醉药物的管理和控制，让麻醉药品在临床的应用方面，更加安全可靠。
作者：芮昌松 刊期： 2016年第01期
目的：探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法收治的慢性盆腔炎患者106例，随机分为试验组与对照组，每组53例。对照组给予常规西药抗感染治疗（替硝唑、阿奇霉素），试验组在对照组的基础上，给予中药保留灌肠的中西医结合治疗；比较2组治疗后的总有效率，患者症状、体征的改善程度及疾病复发情况。结果试验组总有效率为96.23%明显高于对照组的66.04%（ P ﹤0.05）；在改善患者的临床症状和体征方面，试验组明显优于对照组（ P ﹤0.05）。试验组复发率为0.38%显著低于对照组的18.87%（ P ﹤0.05）。结论中西医结合治疗慢性盆腔炎，临床疗效显著，值得推广应用。
作者：范春霞；李云红；冯桂娜 刊期： 2016年第01期
目的：分析河北省2009至2014年出入境人员传染性肺结核检出情况及流行病学资料，为早期发现肺结核患者及肺结核的监测防控提供参考依据。方法对2009年1月至2014年12月在河北国际旅行卫生保健中心体检的110573名出入境人员进行结核病筛查，所有人员均进行 X 线胸片检查；若胸片所见疑似结核或有疑似结核的体征和症状的，转交地方传染病防治医院进行确诊。然后以检出率为指标，按照职业类别、年龄构成进行流行病学分析。结果河北省出入境人员传染性肺结核监测整体数量相对较为稳定，传染病检出率存在一定波动。结论目前河北省出境人员传染性肺结核监测工作应以出国劳务、留学人员及海员为主，入境人员以非洲来源地为主，重点监测年龄段应为21~50岁青壮年人群。
作者：闫冀焕；史玲莉；李云；周汝明；沈军；吴志茹；李薇 刊期： 2016年第01期
水苏碱对心脏、肾脏、子宫、血管等多脏器有多种明显药理活性，是有广泛开发前景的药品资源。本文对近年来有关水苏碱的药理作用研究进行了归纳。如何提高水苏碱药理成分在人体的生物利用度，将是今后一个重要研究课题。
作者：叶绿萍 刊期： 2016年第01期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
