陈相波；许婷婷；吴秋丽；郑清凤
目的·利用兔耳廓软骨细胞,复合明胶(GT)/聚己内酯(PCL)静电纺纳米纤维膜,并结合3D打印聚乳酸己内酯(PLCL)支架,构建具有“C”形环状结构的组织工程软骨,用于气管软骨的移植修复.方法·用酶消化法分离获得原代兔耳廓软骨细胞.通过静电纺丝技术将GT和PCL纺制成纳米纤维膜,并剪裁成12 cm×2.5 cm的长方形膜片.以1×108个/mL的密度将第2代软骨细胞接种于电纺膜上,并将电纺膜均匀卷叠于3D打印的PLCL的“C”形环状支架上,约卷5层,以构建软骨组织复合物.埋于裸鼠皮下培养8周,对形成的软骨组织进行大体观察和石蜡切片组织学染色鉴定.结果·体内培养8周后,白色软骨组织形成,质软,有一定弹性.外观呈环状,有一定弧度,内表面明显可见凹凸不平、间隔排列的“C”形环状软骨结构,接近正常气管软骨的结构和形状.组织学染色可见大量典型的软骨陷窝形成以及大量软骨细胞外基质分泌.结论·利用兔耳廓软骨细胞,复合GT/PCL静电纺纳米纤维膜,并结合3D打印PLCL支架,可以构建出具有“C”形环状结构的组织工程软骨,有望应用于气管软骨的移植修复.
作者：张恒一；冯蓓；葛阳；高漫辰；白洁；付炜；徐志伟 刊期： 2017年第07期
目的·评估血清急性淀粉样蛋白A (A-SAA)与白塞病(BD)活动度的相关性.方法·收集活动期BD (n=40)、缓解期BD(n=15)、大动脉炎(TA,n=12)、类风湿关节炎(RA,n=25)、系统性红斑狼疮(SLE,n=25)患者与健康对照(HD,n=15)的血清,分组比较不同患者的A-SAA、血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)的水平.分析A-SAA与国际白塞病学会(ISBD)疾病活动指数的相关性以及A-SAA与其相关下游分子IL-8的相关性.结果·A-SAA水平在活动期BD患者中异常升高[(115.70±87.78) mg/L],在RA及TA患者中也升高,分别为(68.72±61.50) mg/L和(96.25±87.41) mg/L;SLE患者中未见其升高.A-SAA与ISBD指数及血清IL-8水平相关.结论·A-SAA可作为评价BD活动度的检测指标之一.
作者：周桢源；林艳伟；沈南；陆瑜 刊期： 2017年第07期
目的·通过建立去势小鼠模型并给予外源性雌激素补充治疗,探索雌激素调控去势小鼠疼痛的炎症机制.方法·24只12周龄C57BL/6J雌性小鼠随机分为3组:假手术组(S组),手术+安慰剂对照组(P组),手术+雌激素替代治疗组(E组).术后1周给予雌激素替代治疗,为期4周.分别在术前1日、术后3日及术后1、2、3、4、5周检测小鼠基础痛阈,包括机械痛阈缩足阈值(PWT)和热板痛阈缩足潜伏期(PWL);术后3日及5周检测小鼠血清炎症因子水平,包括IL-1β、IL-6、TNF-α;术后5周取小鼠脊髓腰膨大,Western blotting分析p38表达含量.结果·去势小鼠术后基础痛阈均较S组低,PWT、PWL分别在术后第1周、术后第3日起与S组差异有统计学意义(P＜0.01).术后第3日,E组、P组炎症因子水平均较S组高,差异具有统计学意义(P＜0.01).术后第5周,P组p38表达高于S组,差异具有统计学意义(P＜0.01).给予雌激素补充治疗后,术后第4、5周,E组PWT、PWL均略有提高,与P组差异具有统计学意义(P＜0.01).术后第5周E组炎症因子表达降低,与P组差异具有统计学意义(P＜0.01),但也仍然显著高于S组(P＜0.01).术后第5周E组p38表达含量降低但仍高于S组,与P组差异具有统计学意义(P＜0.01),而与S组比较差异已无统计学意义(P＞0.05).结论·雌激素可能通过p38 MAPK通路降低炎症因子水平,发挥对去势小鼠疼痛的调控作用.
作者：王芷；宋小星；张富军 刊期： 2017年第07期
目的·建立一种可靠的、模拟酒精性肝病(ALD)患者饮酒模式的新型ALD小鼠模型(ALDNM).方法·在Lieber-DeCarli模型基础上,结合Gao-Binge模型,使用自主设计的饲喂瓶和饲料配方,通过慢性喂养加急性灌胃法建立ALDNM模型:给予小鼠5d液体对照饲料适应后,随机分为对照组和乙醇组,每组10只;乙醇组小鼠自第6日饲喂乙醇占热量比为30％的饲料10d,第16日上午2组小鼠各自以31.5％乙醇或等热量的糊精溶液灌胃,9h后收集标本.比较Lieber-DeCarli模型和ALDNM模型小鼠的一般情况、肝脏病理学改变和血清学指标;利用油红O染色和三酰甘油(TAG)检测,明确ALDNM小鼠肝脏脂质含量;利用real-time PCR检测ALDNM模型肝组织中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、脂肪酸合成酶(Fas)、超长链脂肪酸延伸酶6(Elovl6)、硬脂酰辅酶A去饱和酶(Scdl)等基因mRNA水平,Western blotting检测肝组织蛋白中磷酸化信号转导与转录激活因子(p-STAT3)的变化.结果·Lieber-DeCarli模型小鼠一般状态较差,血清谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)无明显变化.ALDNM模型中,乙醇组小鼠肝细胞极度肿胀呈圆形,体积增大,细胞质内充满大量脂肪空泡;油红O染色结果显示,乙醇组小鼠肝细胞内呈现深浅不等的油红O着色;乙醇组小鼠肝重指数、肝脏TAG含量、血清GPT和GOT较对照组显著升高,血清HDL明显降低;而且,ALDNM乙醇组小鼠肝脏中炎症通路和脂质合成代谢通路相关基因表达水平显著升高.结论·成功建立了ALDNM模型;该模型操作简单,构建时间短,费用低,能较好地模拟ALD患者饮酒模式和发病过程,且具有小鼠进食量平稳、重复性好、肝脏损伤明显等优点.
作者：黄东东；沃璐璐；阮昕；许雅芊；龚一鸣；杨琳希；李雪川；康月苧；贺明 刊期： 2017年第07期
动物模型是研究动脉粥样硬化发病机制、病理过程及治疗方法的重要工具.动脉粥样硬化的动物模型主要有鼠、兔、猪、非人灵长类动物等,其中ApoE-/-和LDLR-/-小鼠模型是目前使用为广泛的2种动脉粥样硬化动物模型.两者虽然均可形成动脉粥样硬化的病灶,但在某些方面却存在明显的差异.该文从脂质代谢、斑块形成及病理、淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞、miRNA表达及调控等方面对这2种小鼠模型的差异性作一综述.
作者：王建茹；刘萍 刊期： 2017年第07期
目的·以分离胶促凝管联合Microflex TM基质辅助激光解析电离飞行时间质谱直接检测血培养阳性标本中细菌,并依据质谱鉴定结果进行直接药敏试验,对传统血培养阳性标本处理流程再造进行初步探索.方法·收集2015年9月1日至2016年8月31日上海交通大学医学院附属新华医院临床微生物实验室血培养报阳单菌株感染标本449份,按照新的血培养阳性标本处理流程进行操作.改造后的新处理流程主要包括:涂片染色镜检、分离胶/质谱直接鉴定、菌膜/质谱鉴定、纯菌落/质谱鉴定、直接药敏试验和常规药敏试验等.依据镜检、鉴定与药敏试验结果依次发出:Ⅰ级直接镜检报告、阳性血培养Ⅱ级(直接鉴定/菌膜鉴定或直接药敏)报告和Ⅲ级终报告.结果·改造后的新处理流程在工作当日10:00、17:00和次日10:00可分别获得82.2％、95.8％和100％阳性血标本中细菌“种”水平鉴定结果并报告至临床;对于经初步评估有临床意义的病原菌在血培养阳性报警次日就能发出初步药敏结果报告,且与常规药敏结果有较高的符合率.结论·与传统处理流程相比,改造后的处理流程使得血培养瓶阳性报警至发送初步鉴定和药敏结果所需时间缩短1 ～2d,为临床医师提供快速准确的血流感染病原学诊断依据,对提高临床血流感染的早期诊断和治疗能力具有重要意义.
作者：陈峰；李媛睿；刘瑛；俞静；皇甫昱婵 刊期： 2017年第07期
外泌体是多种活细胞分泌的有被小泡,包含有蛋白质、脂质、核酸及多种其他生物大分子.外泌体在很多病理生理过程中发挥重要作用,如免疫中抗原呈递、组织损伤修复、肿瘤的生长与迁移等.肿瘤来源或肿瘤相关的外泌体在调控肿瘤发生和发展的过程中扮演重要角色,对肿瘤外泌体的分析和检测可以辅助肿瘤的早期诊断为患者提供新的治疗方法.该文从外泌体的起源、组成及其在肿瘤发生、发展、迁移、诊断治疗等方面进行综述,为肿瘤治疗提供新的思路.
作者：郑田玉；杜君；陈宁；倪培华；薛惠平 刊期： 2017年第07期
目的·探讨腹腔注射TACI-Ig融合蛋白对小鼠视神经炎症浸润、髓鞘完整性等的影响.方法·将24只C57BL/6J小鼠随机分为4组,分别为空白对照组、生理盐水注射组、TACI-Ig低剂量注射组(0.4 mg/kg)、TACI-Ig高剂量注射组(4mg/kg),每组6只.TACI-Ig隔日腹腔注射1次,生理盐水对照组按照同样方式注射生理盐水0.2 mL,空白对照组不给予任何干预.20日后将小鼠麻醉灌注,取眼球和视神经组织,石蜡包埋,切片后行苏木精-伊红(H-E)染色和固蓝(LFB)染色,分别观察炎症细胞浸润情况和髓鞘脱失情况.结果·H-E染色可见空白对照组和生理盐水对照组着色均匀,视神经纤维排列紧密、规则;TACI-Ig低剂量注射组(0.4 mg/kg)视神经结构与两对照组类似;高剂量注射组(4 mg/kg)细胞均匀分布,可观察到炎症细胞少量浸润,炎症细胞浸润评分与其他组比较无明显差异(P=0.610 3).所有组别视网膜结构清晰、层次分明,神经节细胞单层紧密排列、胞体完整、胞核可见、分布均匀,各组实验动物视网膜各层结构相比较并无明显差异.经LFB染色后光学显微镜下观察,发现视神经髓鞘均无明显脱失和损伤情况,4组之间比较差异无统计学意义(P=0.473 6).结论·低剂量(0.4 mg/kg) TACI-Ig腹腔注射对视神经、视网膜神经节细胞无损伤,高剂量(4 mg/kg)可能引起视网膜区域炎症少量浸润.
作者：韩露；杨红；李梅；朱德生；李则挚；刘明媛；管阳太 刊期： 2017年第07期
目的·分析多重耐药肺炎克雷伯菌(MDR-Kpn)感染的高危因素及不同治疗方案的疗效差异.方法·收集并分离医院内110株MDR-Kpn,进行药敏试验.通过查询电子病历系统,51例患者为MDR-Kpn感染组;同病区相同基础疾病且分离到Kpn的51例患者作为对照组.对MDR-Kpn感染和对照组患者共39项临床指标进行单因素分析,对有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析.将感染组患者,按治疗结局分为治疗无效组和有效组,比较抗生素使用时间.结果·药敏试验结果显示:110株MDR-Kpn对磺胺类、磷霉素和阿米卡星的敏感性较高.单因素分析结果显示:输血、有创通气、吸痰等12个临床指标为感染高危因素(P＜0.05).有效组(28例)和无效组(23例)在抗生素的使用时间上比较,碳青霉烯类的差异有统计学意义(P=0.025).结论·控制和消除高危因素对预防及减少MDR-Kpn的感染生长有积极意义;合理使用碳青霉烯类抗生素对预后有利.
作者：刘洋；郑丹丹；韩逸超；史玮炀；戴尔宽；李敏；郑冰 刊期： 2017年第07期
目的·探索可作为阿尔茨海默病(AD)潜在筛查标志物的血浆免疫及炎症相关蛋白.方法·纳入对照组19例,AD组19例,收集血浆样本并检测70种免疫及炎症相关蛋白.运用Mann-Whitney U检验、偏相关分析筛选与AD强相关的免疫炎症蛋白.采用Wilks' lambda逐步分析法建立多蛋白联合判别算法,建立受试者工作特征(ROC)曲线评价判别算法的诊断效能.结果·70种蛋白中,23种在AD患者血浆中表达显著升高(P＜0.05),其中19种与AD强相关(P＜0.05).用Wilks' lambda逐步分析法建立的多蛋白联合判别算法显示,由11种血浆免疫及炎症蛋白(EGF、GRO、MDC、MCP-1、MCP-2、MCP-4、TARC、SCF、TRAIL、CTACK、GCP-2)联合建立的判别方程具有优的诊断效能(AUC=0.994),其佳截断值为-0.609.取佳截断值时,方程诊断敏感度可达100％,特异度可达94.7％.结论·由上述11种血浆免疫炎症相关蛋白组成的判别方程具有辅助AD筛查的潜力.
作者：何璐；王瑛；王瑛；徐玮；陈生弟；赵简；丁健青 刊期： 2017年第07期
强迫症是一种复杂的慢性致残性神经精神障碍,从神经生物学基础而言,其与大脑的一些重要脑区如眶额皮质、前扣带皮层有关.同时,神经影像学研究也表明与决策功能相关的脑区有眶额皮质、背外侧前额叶等.由此可见,强迫症与决策功能有一定的神经生物学相关性.决策功能受损是强迫症的典型临床表现,而且强迫症的发病与异常决策功能也有相关性.通常决策可分为风险模糊下决策和风险明确下决策,常用的评估前者的任务主要是爱荷华博弈任务,评估后者的有色子任务等.该文对强迫症中决策功能的神经机制和评估进行综述.
作者：周月；金海燕；孙伯民；张陈诚；占世坤 刊期： 2017年第07期
目的·探讨高龄食管癌患者手术治疗预后的影响因素.方法·收集103例高龄(≥80岁)食管癌且接受手术治疗患者的临床资料.分析患者性别、年龄、临床表现、术前伴随疾病、术后并发症、肿瘤T分期、淋巴结转移情况、肿瘤长径、肿瘤发生部位及手术方式等因素对患者术后生存期的影响.结果·103例患者的术后1、3、5年生存率分别为63.2％、15.9％、2.7％.Kaplan-Meier法生存曲线分析显示:肿瘤pT分期为T1、T2期患者的术后生存期明显优于T3期患者,其中pT1分期患者3、5年生存率分别为50％、25％.Cox回归多因素分析结果显示,影响术后生存的独立因素为肿瘤pT分期、肿瘤长径、术后并发症和淋巴结转移情况.结论·对于80岁以上的高龄食管癌患者,肿瘤长径小、术后并发症少且无淋巴结转移患者的术后生存期较长,选择T分期相对更早(T1、T2)的患者实施手术治疗可以获得较为理想的术后生存期.
作者：王聿明；钱晓哲；曹子昂；赵晓菁；叶清 刊期： 2017年第07期
目的·应用meta分析比较电视辅助胸腔镜(VATS)肺减容术与常规切口肺减容术治疗重度慢性阻塞性肺疾病患者的效果.方法·计算机检索Web of Science、EMbase、PubMed、the Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据光盘数据库、万方数据库、维普数据库等,收集关于VATS肺减容术(VATS组)与常规切口肺减容术(开胸组)治疗重度慢性阻塞性肺疾病的随机对照试验及非随机对照研究.文献检索时间均从建库至2016年11月.评价纳入文献的质量并提取资料.采用RevMan5.3统计软件进行meta分析.结果·检出相关文献779篇,根据纳入标准终入选12篇,共966例患者.Meta分析结果显示:在手术时间方面,VATS组中行双侧肺减容术的手术时间大于常规切口组,行单侧肺减容术的手术时间与开胸组的差异无统计学意义.在胸管留置时间方面,VATS组中行双侧肺减容术的胸管留置时间与开胸组的差异无统计学意义,行单侧肺减容术的胸管留置时间明显少于开胸组.与开胸组比较,VATS组术中出血量及术后胸腔引流量显著减少.在术后肺功能及血气分析方面,VATS组的术后6min步行距离大于开胸组,2组在第一秒用力呼气量、动脉血氧分压及术后并发症发生率方面的差异无统计学意义.结论·相比于常规切口肺减容术,VATS肺减容术是更好的选择.因研究质量和研究样本的局限性,该结论仍有待设计严谨的大样本随机对照试验加以验证.
作者：茅怡铭；魏长江；吴长江；秦元；陆佳昊；陆文强 刊期： 2017年第07期
目的·调查并对比分析以呼吸困难为主诉的非器质性呼吸困难和支气管哮喘的临床特征.方法·连续入选呼吸科门诊因呼吸困难就诊的性别与年龄相匹配、身高与体质量相接近的非器质性呼吸困难和支气管哮喘患者各74例作为调查对象,对2组患者行医院焦虑抑郁量表、Nijmegen症状学问卷和阿森斯失眠量表问卷调查,收集2组患者的症状描述语、临床症状、有效睡眠时间和肺功能指标并作对比分析.结果·非器质性呼吸困难组倾向于精神心理方面的描述,支气管哮喘组侧重于气流受限的描述.非器质性呼吸困难组多以心因性症状为主要表现,且睡眠时间少于支气管哮喘组(P＜0.05);焦虑评分、抑郁评分、Nijmegen评分、阿森斯失眠问卷评分、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比、用力肺活量占预计值的百分比、一秒率均大于支气管哮喘组,差异均有统计学意义(P＜0.05);用力肺活量2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论·非器质性呼吸困难组的焦虑、抑郁、失眠比支气管哮喘组更加明显,支气管哮喘组肺功能大多存在异常.鉴别两者时,临床医师需重视情绪、睡眠、躯体化症状等相关病史的询问,行肺功能检查,认识两者的临床特点,降低漏诊率及误诊率.
作者：姚韬；敖敏；彭印印；江莉莎；郭述良 刊期： 2017年第07期
目的·构建分枝杆菌噬菌体(TM4)与复苏促进因子(Rpf)的重组体(TM4-RpfE),为联合抗结核药物实现杀灭结核休眠菌、缩短结核化疗疗程奠定实验基础.方法·电转化法将pJV53质粒转入耻垢分枝杆菌,制备重组工程菌;提取TM4基因组DNA;重叠PCR扩增目的融合基因hsp60-RpfE,多步重叠PCR扩增插入长片段HHRH (homologous+ hsp60-RpfE+ homologous);电转化法将噬菌体DNA与插入长片段HHR共同转入重组工程菌,挑取单噬菌斑进行PCR和测序验证;SDS-PAGE分析重组噬菌体的蛋白表达.结果·重叠PCR扩增出全长901 bp大小的目的融合基因hsp60-RpfE和1 873bp大小的插入长片段HHRH;PCR验证重组后的噬菌斑,分别在955bp和301 bp处出现特异性条带;SDS-PAGE分析显示重组型噬菌体在21 000处出现特异性蛋白条带.结论·分枝杆菌噬菌体重组体TM4-RpfE构建成功,初步验证目的基因RpfE得到表达.
作者：杜丽娟；杨婷；徐莉；邢爱英；刘忠泉；张宗德；郭述良 刊期： 2017年第07期
目的·比较橡皮圈牵引与牙线牵引辅助内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道肿瘤的效果.方法·以橡皮圈牵引辅助ESD治疗消化道肿瘤的27例患者为试验组,牙线牵引辅助ESD治疗的患者27例为牙线组,观察相关指标,比较2组手术时间、牵引装置安装时间、止血夹脱离次数、黏膜损伤情况、一次性完整切除率、并发症及随访情况.结果·橡皮圈组止血夹脱离次数(2次)明显短于牙线组止血夹脱离次数(8次),差异具有统计学意义(t=4.418,P＜0.05);橡皮圈组未发生装置引起的口咽部黏膜损伤,牙线组口咽部黏膜损伤3例(11.1％);2组一次性完整切除率均为100％;2组手术时间、牵引装置安装时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2～ 12个月的随访后,橡皮圈组患者创面愈合良好,均无肿瘤局部复发.结论·橡皮圈牵引辅助ESD与牙线牵引辅助ESD相比,装置不易脱离,尤其适合右半结肠的牵引辅助治疗,不易损伤组织黏膜,牵引方向可调节,是一种方便和有效的辅助装置.
作者：陈相波；许婷婷；吴秋丽；郑清凤 刊期： 2017年第07期
目的·分析肝硬化失代偿期患者并发肠梗阻的临床特点及危险因素.方法·收集2010年3月-2016年3月收治的1 783例肝硬化失代偿期患者的临床资料,筛选出并发肠梗阻患者128例(7.18％)作为观察组,随机抽取未并发肠梗阻患者128例作为对照组.回顾性研究2组患者的临床资料,对临床特征进行对比分析,并采用Logistic回归分析相关危险因素.结果·肝硬化失代偿期患者并发肠梗阻的临床症状隐匿,容易被漏诊或延迟诊断.观察组腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气、发热、自发性腹膜炎、腹水、电解质紊乱的发生率显著高于对照组(P＜0.05).单因素分析结果显示:年龄、腹部手术史、白细胞计数、血清钾、血清钠、中性粒细胞百分比、血清白蛋白为肝硬化失代偿期患者并发肠梗阻的危险因素.进一步的多因素回归分析结果显示:年龄、腹部手术史、白细胞计数、血清钾、血清钠、中性粒细胞百分比、血清白蛋白是肝硬化失代偿期患者并发肠梗阻的独立危险因素.结论·年龄≥50岁、有腹部手术史、合并腹腔感染、低钾、低钠、低血清白蛋白的肝硬化失代偿期患者容易并发肠梗阻.
作者：宋亚兰；罗玲；张运芝 刊期： 2017年第07期
目的·探明钙离子/钙调蛋白依赖性蛋白激酶激酶β (CaMKKβ)在白介素4(IL-4)诱导的RAW264.7细胞极化过程中的作用和机制.方法·RT-PCR和ELISA检测IL-4诱导RAW264.7细胞极化水平,Western blotting测定极化过程中CaMKKβ、AMPK、JAK2、STAT3蛋白表达及磷酸化水平.慢病毒为载体的shRNA稳定干扰RAW264.7细胞CaMKβ表达,RT-PCR和ELISA检测IL-4诱导下细胞极化水平的改变,Western blotting检测AMPK、JAK2、STAT3蛋白及磷酸化蛋白的表达.分别特异性阻断AMPK、JAK2和STAT3蛋白活性,经RT-PCR检溯IL-4诱导下RAW264.7细胞极化水平的改变.结果·IL-4主要诱导RAW264.7细胞向M2型巨噬细胞极化(P＜0.05),且CaMKKβ、AMPK、JAK2、STAT3的磷酸化水平明显升高(均P＜0.05).shRNA稳定干扰RAW264.7细胞CaMKKβ表达后,IL-4促进巨噬细胞向M2型极化作用降低(P＜0.05),且AMPK、JAK2和STAT3的磷酸化水平降低(均P＜0.05).分别阻断AMPK、JAK2和STAT3,巨噬细胞向M2型极化减少(均P＜0.05).结论·CaMKKβ通过激活AMPK/JAK2/STAT3信号通路,促进IL-4诱导的巨噬细胞M2型极化.
作者：孔祥歆；刘卉芳；陈凤玲 刊期： 2017年第07期
目的·分析胃恶性肿瘤患者的临床特征以及病理学特征,为开展胃恶性肿瘤研究以及规范化防治工作提供参考.方法·收集2005-2014年间上海交通大学医学院附属瑞金医院住院病史登记系统内的胃恶性肿瘤资料,采集患者基本人口学信息、家族史、户籍所在地以及临床病理诊断等信息,进行人口学资料分析和临床病理资料分析.结果·胃恶性肿瘤患者3 315例,年龄分布在18～98岁(平均年龄为59.71岁).男性2 184例,女性1 131例,每年新增病例男女构成比在1.63∶1～2.45∶1.病理诊断显示胃癌3 122例(94.2％),其余为胃肠间质瘤(5.5％)、胃肠神经内分泌肿瘤(0.2％)和胃肠恶性淋巴瘤(0.1％).胃癌家族史占4.46％.结论·从临床特征以及病理学特征分析,胃癌占胃恶性肿瘤94％以上,与年龄、性别、家族史等因素相关.
作者：朱琦；姜瑛；于颖彦；黄霞 刊期： 2017年第07期
目的·探讨二维超声联合四维彩色多普勒超声在子宫占位性病变诊断中的应用价值.方法·纳入2015年3月-2016年2月西南医科大学附属医院诊治的子宫占位性病变患者75例,对患者进行二维和四维彩色多普勒超声检查,确定病变部位、病变数量、病变性质以及恶性病变的临床分期,分析超声检查的准确率.结果·75例子宫占位性病变中,子宫内膜癌26例,子宫肌瘤21例,子宫息肉16例,子宫腺肌病12例;二维超声联合四维彩色多普勒超声对子宫占位性病变的诊断准确率为88.0％,明显高于二维超声(64.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).对子宫内膜癌临床分期的诊断,二维超声联合四维彩色多普勒超声诊断准确率为88.5％,明显高于传统二维超声(61.5％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论·相对二维超声检查,二维超声联合四维彩色多普勒超声能够提高子宫占位性病变的诊断准确率,更准确地对子宫内膜癌进行术前临床分期,为治疗方案的制定提供依据.
作者：刘丹；周洪贵；李明星；张煜；彭莉晴 刊期： 2017年第07期
上海交通大学学报（医学版）杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学
