李权恒；李金英；田文秋；张蕾；董伟然；安淑华
产妇，38岁，诊断“孕3产1孕39＋3周待产LOA，妊娠合并羊水过少”入院，急诊行子宫下段剖宫产术，术中患者生命体征平稳，手术开始后8 min取出一女婴，羊水清，患儿取出时全身青紫，四肢松弛，心率90次／min，1 min Apgar评分3分（心率1分，呼吸1分，喉反射1分），立即予以吸痰，胸外心脏按压，气管插管等抢救措施，插管后听诊两肺呼吸音弱，可闻及肠鸣音，5 min后Apgar评分5分（心率2分，呼吸1分，喉反射1分，肤色1分），10 min Apgar评分6分（心率2分，喉反射2分，呼吸1分，肤色1分），急诊血气分析：pH值6．7，PCO2101 mm Hg，PO273 mm Hg，BEecf－12．3 mmol／L，SatO20．79。遂立即送入新生儿科呼吸机辅助通气治疗。查体：体温不升，脉搏130次／min，呼吸70次／min，体重2．8 kg，SpO290％。未见“三凹征”，两肺呼吸音弱，可闻及肠鸣音，心率130次／min，心音有力，律齐，未闻及明显杂音。腹部平软，未见胃肠型，无包块，肝脾未及肿大，肠鸣音存在。四肢肌张力低。吸吮反射、觅食反射、握持反射、拥抱反射未引出。急诊胸片可见右侧胸腔满布充气肠道，压迫纵隔偏左，左侧胸腔内未见明显肺纹理。后转小儿外科开胸抢救治疗后好转。见图1。
作者：何靖 刊期： 2015年第23期
目的：观察自拟中药方联合莫匹罗星软膏治疗囊肿型痤疮的疗效。方法内服自制方中药联合外用莫匹罗星软膏为治疗组，以胆木浸膏片饭后0．5 h后口服，每次服用3片，3次／d，为对照组，4周为1疗程，4周后对面部脓疱、结节、囊肿、皮脂溢出情况等进行评价以确定疗效。结果与对照组比较，治疗组总有效率为94．7％，对照组为78．8％，治疗组明显优于对照组，2组痊愈率与总效率比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。不良反应及并发症比较，治疗组发生率7．89％，对照组15．79％，治疗组明显优于对照组（ P ＜0．05）。结论中药方联合莫匹罗星软膏治疗囊肿型痤疮方法简便，疗效显著，不良反应及并发症发生率低，未见任何毒副作用。
作者：李伟；朱东来；李光辉；李琳；邹秀静；李强；李蕊；禹艳艳；齐颖；杨占武 刊期： 2015年第23期
目的：研究结直肠癌MSCT血流灌注成像参数与微血管密度、促血管生成素2（Ang－2）、血管内皮生长因子（ VEGF）表达之间的相关性，探讨结直肠癌灌注成像与肿瘤血管生成的关系。方法对25例结直肠癌患者进行螺旋CT灌注成像检查，螺旋CT灌注的参数包括血流量（ BF）、血容量（ BV）、平均通过时间（ MTT）和表面通透性（ PS）。术后采用免疫组化方法测定癌组织的MVD、VEGF和Ang－2的表达，对CT灌注参数与癌组织的MVD、VEGF和Ang－2表达进行相关性分析。结果结直肠癌中MVD与VEGF表达呈正相关（ P ＜0 M．05）。直肠癌MSCT血流灌注参数与MVD、VEGF、Ang－2无明显相关性（ P ＞0．05）；在VEGF阴性组中，BV值显著高于阳性组（ P ＜0．05）。结论多层螺旋CT灌注成像与VEGF和Ang－2均能反映结直肠癌的血管生成状况，但它们之间无明显相关性。
作者：尹兰英；李庆啸；李彩英；韩帅；张铁亮 刊期： 2015年第23期
目的：探讨加强人为管理的微信教学模式在临床带护生中的应用效果。方法选取实习护生为研究对象，分成对照组和试验组，2组均引入现代教学方法———微信教学。对照组通过微信发送各种实习内容，实习结束后出科考核；试验组通过微信发送实习内容后进行人为干预和督导，实习结束进行出科考核。结果试验组护生理论成绩、综合技能成绩比对照组高（ P ＜0．01）；试验组护生对微信教学满意度比对照组高，差异有统计学意义（P＜0．05或P ＜0．01）。结论加强人为管理的微信带教模式有利于提高护生的整体护理能力，提高了护生出科时对微信教学的满意度。
作者：李颖；高凤丹；金霞；迟凤玉 刊期： 2015年第23期
目的：了解河北省学校生活饮用水卫生管理情况，为加强和完善卫生监督管理提供科学依据。方法采取分类、分层随机抽查的方式，使用调查表进行现场调查，对调查结果进行分析。结果在抽查的10105所学校中，市政供水占24 X．1％，开水供应占50．4％；在5260所自建式集中供水学校中，供水卫生许可证持证率为38．4％，供水消毒率为45．0％，水源周围环境存在污染源率为2．3％，取水和供水设施防护合格率为64．2％；蓄水设施清洗消毒率为95．8％，所有水源均采用地下水；在810所二次供水学校中，蓄水设施定期清洗消毒率为74．8％；供水设备周围无污染率为85．9％。结论河北省学校生活饮用水存在一定问题和污染隐患，尤其是农村学校。建议探索有效监管手段，加强卫生监督和管理。
作者：李春玲；王燕；钟辉 刊期： 2015年第23期
目的：了解晚期癌症患者对尊严死的态度。方法对116例晚期癌症患者进行问卷调查及病情谈话，了解患者是否同意尊严死，分析患者是否同意尊严死的原因，并分析与性别、年龄、婚姻状况、职业、文化程度、宗教信仰的关系。结果82．8％的晚期癌症患者认同尊严死，认同原因主要为减少痛苦（93．8％）、减轻经济负担（84．4％）、减轻家属陪床负担（15．6％）及其他原因（6．3％）；17．2％的晚期癌症患者不认同尊严死，主要原因为不了解尊严死（55％）、不甘心等死（45％）、尊重家属意见（30％）；晚期癌症患者是否认同尊严死与性别、年龄、婚姻状况、职业、宗教信仰无关（ P ＞0．05），与文化程度有关（ P ＜0．05）。结论多数晚期癌症患者认同尊严死，普及尊严死相关知识，可提高人群对尊严死的认知度。
作者：吕艳玲；张颖；贺丽亚；张洪珍 刊期： 2015年第23期
目的：探讨氧化苦参碱联合顺铂对卵巢癌SKOV3细胞增殖及凋亡的影响。方法MTT法检测氧化苦参碱2．5 mg／ml、5．0 mg／ml、10．0 mg／ml三个剂量联合顺铂3μg／ml对细胞增殖的影响；流式细胞术检测氧化苦参碱联合顺铂对SKOV3细胞周期及凋亡率的影响；Western blot法检测Bcl－2、Bax蛋白表达的影响。结果与顺铂组相比，氧化苦参碱3个剂量均能不同程度抑制SKOV3细胞增殖，5．0 mg／ml、10．0 mg／ml 2个剂量与顺铂组比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05或P ＜0．01），抑制率与氧化苦参碱浓度正相关。氧化苦参碱能增强顺铂对细胞周期的影响作用，与顺铂组比较G0／G1期细胞显著增多（ P ＜0．05或P ＜0．01）；同时，氧化苦参碱联合顺铂组较顺铂组细胞凋亡率有所升高，10．0 mg／ml剂量组与顺铂组比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。氧化苦参碱3个剂量均能不同程度下调Bcl－2蛋白表达，5．0 mg／ml、10．0 mg／ml 2个剂量与顺铂组比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05或P ＜0．01）；氧化苦参碱3个剂量均能不同程度上调Bax蛋白表达调，10．0 mg／ml剂量组与顺铂组比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论氧化苦参碱具有增强顺铂对卵巢癌SKOV3细胞增殖的抑制作用，并对细胞凋亡有促进作用，下调Bcl－4、上调Bax蛋白表达为其促凋亡机制之一。
作者：王东晖；刘丹彤；高洁凡；王晓红；史春燕 刊期： 2015年第23期
目的：探讨血清腺苷脱氨酶（ADA）检测对小儿社区获得性肺炎（CAP）的鉴别诊断价值。方法选取200例临床诊断为CAP的患儿，其中100例为细菌感染组，100例为病毒感染组，同时选取100名正常健康体检儿童作为对照组，分别检测3组儿童血清ADA水平。结果病毒感染组患儿血清ADA水平（26 m．8±10．3）U／L，细菌感染组患儿血清ADA（16．1±5．3）U／L，正常对照组儿童血清ADA（15．9±5．1）U／L，结果显示病毒感染组患儿血清ADA水平明显高于细菌感染组与正常对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．01），细菌感染组与正常对照组之间血清腺苷脱氨酶水平差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论检测患儿血清腺苷脱氨酶有助于小儿社区获得性肺炎细菌感染与病毒感染的鉴别诊断。
作者：徐福胜；张建伟；高洪芬；马显亮 刊期： 2015年第23期
目的：分析产气肠杆菌的分离情况及对各类抗菌药物的耐药状况，为临床合理用药提供参考依据。方法通过全自动细菌鉴定仪对2013年1月至2014年12月住院患者标本中分离出的143株产气肠杆菌进行细菌培养和药敏试验，并进行统计分析。结果产气肠杆菌菌株来源以痰液标本为主占70．6％，患者多来自重症监护病房；药敏结果为阿米卡星、亚胺培南、美罗培南对产气肠杆菌的耐药率低，左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素、头孢吡肟的耐药率较低为10．0％以下，而对氨苄西林、阿莫西林／棒酸、氨苄西林／舒巴坦、头孢唑林耐药率均为100％。结论产气肠杆菌引起的临床感染呈上升趋势，临床医生经验治疗应首选氨基糖苷类、碳青霉烯类、喹诺酮类抗生素，好根据药敏结果对不同患者进行有效的药物治疗。
作者：刘美清；刘玉磊；李雅君；林玮 刊期： 2015年第23期
目的：探讨两种方法治疗化学性静脉炎的效果。方法选取2013年1月至2014年12月使用胺碘酮、甘露醇、脂肪乳药物后出现化学性静脉炎的住院患者60例，随机分成多磺酸粘多糖乳膏涂抹加热敷组（试验组）30例，50％硫酸镁湿敷组（对照组）30例。对比观察2组疗效。结果试验组效果明显优于对照组，试验组总有效率为100％，对照组为56＄．7％，2组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）；试验组治疗效果时间也明显短于对照组（ P ＜0．05）。结论热敷加多磺酸粘多糖乳膏治疗化学性静脉炎疗效确切，优于传统方法，且简便易行，值得临床推广。
作者：张秀俊；梁艳；金志迎；张全兴；司延晨 刊期： 2015年第23期
目的：分析陈旧性胫骨平台骨折复位不良的原因，探讨切开复位解剖锁定板固定、异体骨自体红骨髓植骨的治疗陈旧性胫骨平台骨折的临床效果。方法治疗46例复位不良的陈旧性胫骨平台骨折患者，SchatzkerⅢ型19例， SchatzkerⅣ型16例，SchatzkerⅤ型11例。结合CT检查骨折三柱分型：11例单柱骨折，26例双柱骨折，9例三柱骨折。所有患者采用切开复位解剖锁定板固定，异体骨复合自体红骨髓充填植骨。结果46例患者均获得随访，随访10～36个月，平均随访时间12．5个月，X线片及CT检查结果骨折全部愈合，无骨不连、内固定松动断裂等并发症发生。 Rasmussen评分，骨折解剖位置平均分为（15．8±1．4）分，优良率80．4％；膝关节功能平均分为（24．6±2．5）分，优良率76．1％。结论陈旧性胫骨平台骨折骨折切开复位内固定术是一种积极而有效的手段。锁定板支撑固定、异体骨复合自体红骨髓充填植骨是合理的治疗方法。
作者：孔志刚；孙磊；王连波 刊期： 2015年第23期
目的：通过将品管圈管理模式运用在小儿腹腔镜手术中，探讨品管圈管理模式在小儿腹腔镜手术中运用效果。方法成立小儿腹腔镜品管圈，通过质控小组的活动，设定目标、对策实施、运用质量管理常用工具，对小儿腹腔镜手术配合中存在的问题进行统计分析、改进。结果通过品管小组活动，使手术室护理质量得到了提升；使手术室工作人员满意度由89％升高至97＄．9％，患者满意度由89．6％升高至96．9％；器械设备使用率由之前的70．6％提高到97．6％，手术衔接情况由之前的63．5％提高到96．3％，手术步骤68．2％提高到98．8％，使手术的各个环节得到了显著的提高。结论运用品管圈方法对小儿腔镜手术进行管理，既提高了手术配合质量，也提高了科室人员的团结合作精神、解决问题的能力，同时个人平均技能得到了提升。
作者：张川波；张秋月；李薛颖 刊期： 2015年第23期
GSTM1作为二相解毒酶对发生各种疾病的风险起保护作用， GSTM1空白基因型使其酶活性丧失，易导致各种肿瘤类疾病。然而，由于各种肿瘤的致病机理不同，对GSTM1基因多态性的易感性也不同。 Meta分析可以合并多项研究结果，扩大研究的样本量，得到可信的结论。本研究全面调研 PubMed、Embase 和Web of Science 三大国际数据库，全面总结出GSTM1空白基因与各种肿瘤类疾病易感性的关系。采用样本量大的结果进行总结，以期对国际发表的GSTM1基因多态性与多种肿瘤类疾病风险关系Meta分析结果有更全面的认识。
作者：狄岩；朱芳华；翟俊霞；刘斯文 刊期： 2015年第23期
目的：探讨耐药肺结核患者的心理行为特征及应对方式，寻找出其存在的心理问题，为改善临床护理工作提供理论依据。方法选取结核科住院耐药结核患者152例为研究对象，应用《医学应对问卷（ MCMQ）中文版调查表》，结果和全国常模数据进行比较。结果不同年龄、居住地分布间耐药肺结核患者面对、回避、屈从间比较，差异无统计学意义（ P ＞0＞．05）。男性患者面对评分低于女性（ P ＜0．05），而回避评分高于女性（ P ＜0．05），但屈从评分比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。患者月收入≥3000元的面对评分高于月收入＜3000元人群（ P ＜0．05），而回避、屈从评分比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。患者病程≥2年面对评分低于＜2年（ P ＜0．05），而回避评分高于病程＜2年患者（ P ＜0．05），而屈从评分比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。有配偶的患者面对评分高于无配偶（ P ＜0．05），高中及以上文化程度患者面对评分高于初中及以下（ P ＜0．05），而回避和屈从评分与有无配偶和文化程度高低关系不大（ P ＞0．05）。耐药结核患者的MCMQ量分与全国常模比较，面对应对方式量分低于国内常模，差异有统计学意义（ P ＜0．05），回避和屈服应对方式量分高于国内常模，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论耐药结核患者存在着不同程度的心理问题，性别、月收入、病程、配偶、文化程度等对患者心理行为及应对方式产生一定影响，医学应对方式上多采用回避和屈服的应对方式，而较少采用面对应对方式，所以对耐药肺结核患者进行心理疏导及健康教育是护理工作中必不可少的环节。
作者：王淑平；田艳茹；耿藏缺；丁树荣；刘淑哲；安贺娟；孟翠华；郑荣坤 刊期： 2015年第23期
髌骨是人体大的籽骨。髌骨与其周围的韧带、腱膜共同形成伸膝装置，是下肢活动中十分重要的结构，髌骨在膝关节活动中有重要的生物力学功能［1，2］。正常人的髌股关节面对合关系具有良好的适应性，一旦接触异常则有可能使关节面局部应力发生改变或压力不均匀，从而造成关节软骨的损害。髌股关节骨关节炎主要是由髌骨软骨营养不良，软骨退化、磨损、髌股关节骨质退行性变引起的一种常见性老年骨病，在髌股关节退变过程中发挥着重要作用［3］。该病常合并骨质疏松，严重影响患者生活质量，使患者痛苦不堪。在结合病史、体征、辅助检查确诊为髌股关节炎后，多数早期可以通过抑制炎症、修复组织、缓解疼痛等原则，采用休息、药物治疗、康复治疗等非手术治疗达到良好效果［4，5］。但逐渐累积的临床经验表明，非手术治疗在某些特殊的髌股关节疾病的治疗中存在一定的局限性。近年来，随着骨医学外科的不断发展，髌股关节置换术已被运用于髌股关节疾患的治疗。髌股关节置换术（ patellofemoral arthroplasty，PFA）是指置换区域限定于髌股关节活动区域的一类人工膝关节单间室表面置换术，其主要治疗对象包括单纯髌股关节疾患经非手术和常规手术治疗无效的患者［6］。随着临床研究的进展和手术优化，现代髌股关节置换术治疗效果与全膝关节置换术（ total knee arthroplasty，TKA）相当，且还具有术后假体成功率高、并发症少等优点［7］。本研究以髌股关节置换术为研究重心，从其历史、现代进展、研究现状等方面对其进行综述，具体报告如下。
作者：孔鼎；易诚青 刊期： 2015年第23期
目的：探讨不同剂次百白破疫苗接种后发生疑似预防接种异常反应（AEFI）病例的流行病学特征以及预防措施。方法将2010年6月至2013年11月两个接种门诊接种百白破疫苗的4756例，发生AEFI的148例病例，按不同剂次发生AEFI的时间、症状等进行观察和记录，并进行流行病学分析。结果所有AEFI均为接种不良反应，其主要临床症状为：局部红肿、硬结和发热66．21％、46．62％和10．14％，局部红肿、硬结发生率高于发热；其中第1剂次（基础免疫1）占10．14％，第2剂次（基础免疫2）占14．19％，第3剂次（基础免疫3）占21．62％，第4剂次（加强免疫）占77．03％，接种第4剂次后AEFI的发生率明显高于前3剂次。结论百白破疫苗的安全性较好，接种剂次数越多，发生AEFI的几率越高；进一步规范预防接种操作规程，降低AEFI的发生率，同时做好接种百白破疫苗发生AEFI的相关宣教工作。
作者：刘玉霞；刘玉琳 刊期： 2015年第23期
目的：研究丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者对血清丙二醛（MDA）水平和超氧化物歧化酶（ SOD）活力的影响。方法急性期脑梗死患者160例随机分对照组、丁苯酞组、依达拉奉组和联合组，每组40例。对照组应用阿司匹林、胞二磷胆碱和奥扎格雷钠注射液治疗。丁苯酞组在对照组治疗的基础上加用丁苯酞氯化钠治疗。依达拉奉组在对照组治疗的基础上加用依达拉奉治疗。联合组在对照组治疗基础上加用丁苯酞氯化钠和依达拉奉治疗。采用比色法检测4组患者血清MDA水平和SOD活力。结果4组患者入院1d时MDA水平、SOD活性比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。入院7、14 d时丁苯酞组、依达拉奉组和联合组MDA水平、MOD活性与对照组比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。联合组入院7、14 d MDA水平、MOD活性与丁苯酞组和依达拉奉组比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05），而丁苯酞组与依达拉奉组比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。对照组入院14 d时MDA水平与入院1 d比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。丁苯酞组、依达拉奉组和联合组治疗7、14 d时MDA水平明显低于入院1 d，入院14 d时明显低于入院7 d （ P ＜0．05）。对照组入院7 d时MOD水平与入院1 d时比较显著降低（ P ＜0．05），而入院14 d时恢复到入院1 d时的水平。丁苯酞组、依达拉奉组入院7 d时SOD活性与入院1 d相当（ P ＞0．05），而联合组呈升高趋势（ P ＜0．05）。入院14 d时丁苯酞组、依达拉奉组、联合组SOD水平显著高于入院1、7 d（ P ＜0．05）。结论丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死，可以显著降低血清MDA水平，提高SOD活性，对减少脑细胞损伤，维持脑细胞活性和正常功能，清除氧化自由基和有害物质有重要作用。
作者：刘运平；曹妍；王慧娟；赵现；刘冰；阚敏辰；李军涛 刊期： 2015年第23期
目的：探讨6岁及以上哮喘儿童呼出气一氧化氮（FeNO）水平及其与外周血嗜酸性粒细胞计数百分数（ EOS％）和肺功能的相关性。方法选择6岁及以上哮喘患儿38例，正常体检儿童31例，哮喘急性发作期、缓解期、正常对照组分别行肺功能、FeNO、外周血EOS％检测，比较哮喘儿童与正常对照组各值差异，并探讨FeNO与外周血EOS％、肺功能各指标相关性。结果哮喘急性发作期、缓解期FeNO、外周血EOS％高于正常对照组，3组比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。哮喘急性发作期的FEV1％ pred、FEV1／FVC％pred、 FEF75／25％ pred均低于缓解期组、正常对照组，差异均有统计学意义（ P ＜0．001），余项差异无统计学意义（ P ＞0．05）。而哮喘缓解期肺功能各指标与正常对照组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。哮喘急性发作期和缓解期FeNO与外周血EOS％呈弱正相关（急性发作期期r ＝0．327， P ＝0．042，缓解期r ＝0．373， P ＝0．019），而与肺功能各指标均无相关性。正常对照组FeNO年龄呈正相关（分别为r ＝0．459， P ＝0．008），与其余肺功能指标、外周血EOS％均无相关性（ P ＞0．05）。结论 FeNO是反映气道嗜酸性粒细胞性炎性指标，本研究结果提示当FeNO＞48．36 ppb时提示哮喘急性发作可能，且与哮喘儿童外周血EOS％呈正相关，The结合外周血EOS％，对于哮喘尤其是过敏性哮喘的诊断、病情评估等有重要意义。
作者：李权恒；李金英；田文秋；张蕾；董伟然；安淑华 刊期： 2015年第23期
目的：研究大蒜素干预下SD大鼠血清诱导食管癌EC109细胞凋亡及其对Survivin蛋白表达的影响。方法Ⅰ组：以普通灭活SD大鼠血清培养液培养食管癌EC109细胞；Ⅱ组：以大蒜素干预SD大鼠灭活血清培养液培养食管癌EC109细胞；采用AnnexinⅤ－EGFP／PI双染法和亚倍体峰法应用流式细胞仪检测2组食管癌细胞早期和中晚期凋亡率；Survivin蛋白的表达应用Westernblot方法检测。结果Ⅱ组细胞凋亡率明显高于Ⅰ组，差异有统计学意义（ P ＜＜0．05）；Ⅱ组细胞中Survivin 蛋白的表达水平明显低于Ⅰ组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论长期大蒜素干预下SD大鼠血清能促进食管癌EC109细胞的凋亡并抑制Survivin蛋白的表达。
作者：梁宗英；侯继申；董晓利；张召；张旭；辛国华 刊期： 2015年第23期
目的：探讨尿素酶在泪腺和眼表组织表达，尿素是组成泪膜重要组成成分。方法选取2011年3月至2013年3月20例干眼症患者，58例正常患者。通过RT－PCR和免疫组化染色测定泪腺和眼表组织尿素酶（精氨酸酶－1，2和鲱精胺酶）表达。共收集38例眼泪、房水、血清样本。结果精氨酸酶－1，2和鲱精胺酶在所有眼组织表达，除精氨酸酶－1在角膜无表达。眼泪尿素浓度与房水和血清尿素浓度无相关性（ r ＝0．13， P ＝0．58；r ＝0．45，P＝0．05），房水尿素浓度与血清尿素浓度具有明显相关性（ r ＝0．7， P ＝0．0001）。干眼症眼泪尿素浓度明显低于正常对照组（ P ＜0．0001）。结论眼泪中尿素酶能够独自生成尿素，使尿素浓度维持泪膜结果具有重要作用。
作者：马丽秀；韩福胜；李月光；屈超；刘桂莲 刊期： 2015年第23期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
