刘玉霞；刘玉琳
目的：研究丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者对血清丙二醛（MDA）水平和超氧化物歧化酶（ SOD）活力的影响。方法急性期脑梗死患者160例随机分对照组、丁苯酞组、依达拉奉组和联合组，每组40例。对照组应用阿司匹林、胞二磷胆碱和奥扎格雷钠注射液治疗。丁苯酞组在对照组治疗的基础上加用丁苯酞氯化钠治疗。依达拉奉组在对照组治疗的基础上加用依达拉奉治疗。联合组在对照组治疗基础上加用丁苯酞氯化钠和依达拉奉治疗。采用比色法检测4组患者血清MDA水平和SOD活力。结果4组患者入院1d时MDA水平、SOD活性比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。入院7、14 d时丁苯酞组、依达拉奉组和联合组MDA水平、MOD活性与对照组比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。联合组入院7、14 d MDA水平、MOD活性与丁苯酞组和依达拉奉组比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05），而丁苯酞组与依达拉奉组比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。对照组入院14 d时MDA水平与入院1 d比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。丁苯酞组、依达拉奉组和联合组治疗7、14 d时MDA水平明显低于入院1 d，入院14 d时明显低于入院7 d （ P ＜0．05）。对照组入院7 d时MOD水平与入院1 d时比较显著降低（ P ＜0．05），而入院14 d时恢复到入院1 d时的水平。丁苯酞组、依达拉奉组入院7 d时SOD活性与入院1 d相当（ P ＞0．05），而联合组呈升高趋势（ P ＜0．05）。入院14 d时丁苯酞组、依达拉奉组、联合组SOD水平显著高于入院1、7 d（ P ＜0．05）。结论丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死，可以显著降低血清MDA水平，提高SOD活性，对减少脑细胞损伤，维持脑细胞活性和正常功能，清除氧化自由基和有害物质有重要作用。
作者：刘运平；曹妍；王慧娟；赵现；刘冰；阚敏辰；李军涛 刊期： 2015年第23期
目的：探讨硫辛酸对糖尿病肾病（DN）大鼠足细胞氧化应激的保护作用。方法制备糖尿病肾病（ DN）大鼠模型，成模后随机选取10只作为 DN组（ B组），10只作为硫辛酸干预组（ C组），并设立正常对照组（A组）。实验共13周，于第13周末收集各组大鼠肾组织标本，分别应用硫代巴比妥酸（ TAB）法、黄嘌呤氧化酶法、二硫代二硝基苯甲酸法测定肾脏中MDA含量和T－SOD、GSH－PX活性，应用western blot、免疫组化测定nephrin、podocin的表达。结果 DN组大鼠肾组织中MDA含量较A组明显升高，T－SOD、GSH－PX活性及nephrin、podocin的表达较A组明显下降（ P ＜0．05），而硫辛酸C组大鼠肾组织中MDA含量较DN组明显下降，T－SOD、GSH－PX活性及nephrin、podocin的表达较DN组明显升高（ P ＜0．05）。结论硫辛酸可通过抗氧化应激作用抑制足细胞的凋亡，减少尿蛋白，延缓DN 的发生发展。
作者：刘洁；王红杰；侯明辉；张晶；张海松 刊期： 2015年第23期
目的：分析产气肠杆菌的分离情况及对各类抗菌药物的耐药状况，为临床合理用药提供参考依据。方法通过全自动细菌鉴定仪对2013年1月至2014年12月住院患者标本中分离出的143株产气肠杆菌进行细菌培养和药敏试验，并进行统计分析。结果产气肠杆菌菌株来源以痰液标本为主占70．6％，患者多来自重症监护病房；药敏结果为阿米卡星、亚胺培南、美罗培南对产气肠杆菌的耐药率低，左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素、头孢吡肟的耐药率较低为10．0％以下，而对氨苄西林、阿莫西林／棒酸、氨苄西林／舒巴坦、头孢唑林耐药率均为100％。结论产气肠杆菌引起的临床感染呈上升趋势，临床医生经验治疗应首选氨基糖苷类、碳青霉烯类、喹诺酮类抗生素，好根据药敏结果对不同患者进行有效的药物治疗。
作者：刘美清；刘玉磊；李雅君；林玮 刊期： 2015年第23期
目的：探讨6岁及以上哮喘儿童呼出气一氧化氮（FeNO）水平及其与外周血嗜酸性粒细胞计数百分数（ EOS％）和肺功能的相关性。方法选择6岁及以上哮喘患儿38例，正常体检儿童31例，哮喘急性发作期、缓解期、正常对照组分别行肺功能、FeNO、外周血EOS％检测，比较哮喘儿童与正常对照组各值差异，并探讨FeNO与外周血EOS％、肺功能各指标相关性。结果哮喘急性发作期、缓解期FeNO、外周血EOS％高于正常对照组，3组比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。哮喘急性发作期的FEV1％ pred、FEV1／FVC％pred、 FEF75／25％ pred均低于缓解期组、正常对照组，差异均有统计学意义（ P ＜0．001），余项差异无统计学意义（ P ＞0．05）。而哮喘缓解期肺功能各指标与正常对照组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。哮喘急性发作期和缓解期FeNO与外周血EOS％呈弱正相关（急性发作期期r ＝0．327， P ＝0．042，缓解期r ＝0．373， P ＝0．019），而与肺功能各指标均无相关性。正常对照组FeNO年龄呈正相关（分别为r ＝0．459， P ＝0．008），与其余肺功能指标、外周血EOS％均无相关性（ P ＞0．05）。结论 FeNO是反映气道嗜酸性粒细胞性炎性指标，本研究结果提示当FeNO＞48．36 ppb时提示哮喘急性发作可能，且与哮喘儿童外周血EOS％呈正相关，The结合外周血EOS％，对于哮喘尤其是过敏性哮喘的诊断、病情评估等有重要意义。
作者：李权恒；李金英；田文秋；张蕾；董伟然；安淑华 刊期： 2015年第23期
GSTM1作为二相解毒酶对发生各种疾病的风险起保护作用， GSTM1空白基因型使其酶活性丧失，易导致各种肿瘤类疾病。然而，由于各种肿瘤的致病机理不同，对GSTM1基因多态性的易感性也不同。 Meta分析可以合并多项研究结果，扩大研究的样本量，得到可信的结论。本研究全面调研 PubMed、Embase 和Web of Science 三大国际数据库，全面总结出GSTM1空白基因与各种肿瘤类疾病易感性的关系。采用样本量大的结果进行总结，以期对国际发表的GSTM1基因多态性与多种肿瘤类疾病风险关系Meta分析结果有更全面的认识。
作者：狄岩；朱芳华；翟俊霞；刘斯文 刊期： 2015年第23期
目的：探讨剖宫产术后不同镇痛模式对新生儿神经和适应能力的的影响。方法选取2013年8月至2014年10月的132例单胎、妊娠足月的产妇作为研究对象，所有产妇剖宫产术中均采用持续硬膜外的麻醉方式，按照随机平均的方法，根据术后镇痛模式的不同，将其分为4组。前3组定为观察组，第1组：采用0．2％的甲磺酸罗哌卡因；第2组：采用0．2％甲磺酸罗哌卡因加用3μg／h的芬太尼；第3组采用0．2％甲磺酸罗哌卡因加用80μg／h的吗啡；对照组：仅在疼痛时给予盐酸哌替啶进行肌内注射。观察组使用负荷量为5 ml的0．2％的甲磺酸罗哌卡因。监测并记录术后第2、6、24及48 h的疼痛视觉模拟（ VAS）分数，并观察四组新生儿术后1 min和5 min的A－gar评分及术后24 h内新生儿的神经和适应能力（ NACS）分数。结果观察组中第1组的术后第24 h和48 h的VAS分数均明显高于第2组和第3组，差异有统计学意义（ P ＜0．05），对照组的术后各时间点的VAS分数均明显高于第2组和第3组，具有显著性差异（ P ＜0．05），且术后的第2 h和6 h的VAS 分数明显高于第1组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；四组新生儿术后1 min和5 min的A－gar评分差异无统计学意义（ P ＞0．05）；4组新生儿的NACS分数差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼或吗啡用于持续硬膜外镇痛对剖宮产产妇术后镇痛均有效，且对新生儿的神经和适应能力无不良影响。
作者：程静；李娜；乐呈进；陈林 刊期： 2015年第23期
目的：研究结直肠癌MSCT血流灌注成像参数与微血管密度、促血管生成素2（Ang－2）、血管内皮生长因子（ VEGF）表达之间的相关性，探讨结直肠癌灌注成像与肿瘤血管生成的关系。方法对25例结直肠癌患者进行螺旋CT灌注成像检查，螺旋CT灌注的参数包括血流量（ BF）、血容量（ BV）、平均通过时间（ MTT）和表面通透性（ PS）。术后采用免疫组化方法测定癌组织的MVD、VEGF和Ang－2的表达，对CT灌注参数与癌组织的MVD、VEGF和Ang－2表达进行相关性分析。结果结直肠癌中MVD与VEGF表达呈正相关（ P ＜0 M．05）。直肠癌MSCT血流灌注参数与MVD、VEGF、Ang－2无明显相关性（ P ＞0．05）；在VEGF阴性组中，BV值显著高于阳性组（ P ＜0．05）。结论多层螺旋CT灌注成像与VEGF和Ang－2均能反映结直肠癌的血管生成状况，但它们之间无明显相关性。
作者：尹兰英；李庆啸；李彩英；韩帅；张铁亮 刊期： 2015年第23期
目的：建立同时高效液相色谱法同时测定凤仙花中槲皮素、山奈酚的含量。方法色谱柱采用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂（150 mm ×4 u．6 mm，5μm）。甲醇0．4％磷酸溶液（50∶50）；检测波长：360 nm。结果槲皮素在0．1000～4．9987μg范围内，回归方程为Y＝5．608×107X＋8．018×104，R2＝0．9999；山奈酚在0．098～9．777μg范围内，Y＝5．7267×107X ＋3．8767×104， R2＝0．9998，回收率槲皮素为102．27％， RSD 为0．66％；山奈酚为104．16％，RSD为0．83％。结论本方法操作简便，测定结果准确，重复性好，可用于凤仙花中槲皮素、山奈酚的含量测定。
作者：魏红立；刘俊霞；侯文欣；吕勤芝 刊期： 2015年第23期
目的：探讨不同剂次百白破疫苗接种后发生疑似预防接种异常反应（AEFI）病例的流行病学特征以及预防措施。方法将2010年6月至2013年11月两个接种门诊接种百白破疫苗的4756例，发生AEFI的148例病例，按不同剂次发生AEFI的时间、症状等进行观察和记录，并进行流行病学分析。结果所有AEFI均为接种不良反应，其主要临床症状为：局部红肿、硬结和发热66．21％、46．62％和10．14％，局部红肿、硬结发生率高于发热；其中第1剂次（基础免疫1）占10．14％，第2剂次（基础免疫2）占14．19％，第3剂次（基础免疫3）占21．62％，第4剂次（加强免疫）占77．03％，接种第4剂次后AEFI的发生率明显高于前3剂次。结论百白破疫苗的安全性较好，接种剂次数越多，发生AEFI的几率越高；进一步规范预防接种操作规程，降低AEFI的发生率，同时做好接种百白破疫苗发生AEFI的相关宣教工作。
作者：刘玉霞；刘玉琳 刊期： 2015年第23期
髌骨是人体大的籽骨。髌骨与其周围的韧带、腱膜共同形成伸膝装置，是下肢活动中十分重要的结构，髌骨在膝关节活动中有重要的生物力学功能［1，2］。正常人的髌股关节面对合关系具有良好的适应性，一旦接触异常则有可能使关节面局部应力发生改变或压力不均匀，从而造成关节软骨的损害。髌股关节骨关节炎主要是由髌骨软骨营养不良，软骨退化、磨损、髌股关节骨质退行性变引起的一种常见性老年骨病，在髌股关节退变过程中发挥着重要作用［3］。该病常合并骨质疏松，严重影响患者生活质量，使患者痛苦不堪。在结合病史、体征、辅助检查确诊为髌股关节炎后，多数早期可以通过抑制炎症、修复组织、缓解疼痛等原则，采用休息、药物治疗、康复治疗等非手术治疗达到良好效果［4，5］。但逐渐累积的临床经验表明，非手术治疗在某些特殊的髌股关节疾病的治疗中存在一定的局限性。近年来，随着骨医学外科的不断发展，髌股关节置换术已被运用于髌股关节疾患的治疗。髌股关节置换术（ patellofemoral arthroplasty，PFA）是指置换区域限定于髌股关节活动区域的一类人工膝关节单间室表面置换术，其主要治疗对象包括单纯髌股关节疾患经非手术和常规手术治疗无效的患者［6］。随着临床研究的进展和手术优化，现代髌股关节置换术治疗效果与全膝关节置换术（ total knee arthroplasty，TKA）相当，且还具有术后假体成功率高、并发症少等优点［7］。本研究以髌股关节置换术为研究重心，从其历史、现代进展、研究现状等方面对其进行综述，具体报告如下。
作者：孔鼎；易诚青 刊期： 2015年第23期
目的：探讨糜烂性皮肤损伤患者应用3M皮肤保护膜中的治疗效果及舒适度。方法80例糜烂性皮肤病患者随机分为对照组和试验组，每组40例。对照组使用0 J．9％氯化钠溶液清洗创面待干后，一支氧化锌＋5 mg地塞米松，在糜烂面均匀涂抹，2～3次／d。试验组使用0．9％氯化钠溶液清洗创面待干后，采用3 M皮肤保护膜（商品名：3 M Cacilon）糜烂面积小的或单独皮损使用棉棒剂型，多处或糜烂面积大者使用喷罐剂型。72 h使用1次，皮损严重或保护膜污染需要多次擦拭可增加使用次数。观察2组患者治疗后14 d患者的主观感受[瘙痒、疼痛（无疼痛；轻度疼痛：有轻微痛感；中度疼痛：痛感明显，基本可以忍受；重度疼痛：无法忍受）、紧绷感]和舒适度。观察2组患者创面愈合时间、是否结痂及脓性分泌物患者例数，并抽取患者治疗前和治疗后静息状态清晨空腹周静脉血5 ml，检测患者白细胞计数和C－反应蛋白（CRP）水平。结果对照组瘙痒发生率高于试验组（ P ＜0．05），而舒适感低于试验组（ P ＜0．05）。试验组疼痛情况优于对照组（ u ＝2．8483， P ＜0．05），其中试验组无疼痛发生率高于对照组（ P ＜0．05），对照组中度疼痛发生率高于试验组，但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。试验组愈合时间、结痂率和脓性分泌物发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。对照组白细胞计数和CRP水平明显高于试验组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论糜烂性皮肤损伤患者应用3M皮肤保护膜进行治疗，可以减少瘙痒、疼痛发生情况，降低糜烂性皮肤损伤结痂和脓性分泌物产生的发生率，同时提高患者舒适度，并加快损伤愈合时间，还可以降低炎性反应和感染。
作者：侯文利；曹文智；温丽英 刊期： 2015年第23期
目的：探讨分子分型为LuminalA型乳腺癌患者保乳手术与改良根治术的临床效果。方法回顾性分析2004年1月至2014年12月分子分型为Luminal A型的136例（保乳手术56例，改良根治术80例）乳腺癌患者的病历资料并进行随访。对保乳手术与改良根治术患者的预后进行临床对比研究。结果保乳手术组与改良根治组手术时间、术中出血量、术后引流总量、术后引流时间的比较，差异有统计学意义（ P ＜0＋．05）；2组清扫淋巴结个数比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。保乳手术组与改良根治组并发症比较，2组患侧上肢水肿及切缘皮瓣缺血坏死情况比较，中上肢水肿率比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）；皮瓣缺血坏死率差异有统计学意义（ P ＜0．05）。保乳手术组与改良根治组生存率、局部复发率、远处转移率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论保乳手术对于Luminal A型乳腺癌患者是一种理想术式，具有减小手术创伤及疤痕，术后恢复快，并发症少等优点。并为患者保留了乳房，降低了手术对生存质量的影响。
作者：尤江立；王峰；吕延鹏；杨广；翁立满；李一鹏 刊期： 2015年第23期
目的：探讨关节镜辅助治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折和常规手术的临床疗效比较。方法从2010年6月至2013年12月收治的84例SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折患者，42例采用关节镜辅助治疗（关节镜组），42例常规手术治疗（对照组），分析其手术时间、术中出血、住院时间和膝关节功能评分（ HSS评分）。结果全部病例获得随访，随访14～18个月，平均随访15．2个月，关节镜组的膝关节HSS评分优良率优于对照组，在术中出血量、住院时间、术后并发症方面比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05），手术时间比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论关节镜辅助治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折比常规手术创伤小、功能恢复早，能有效改善术后膝关节功能，能取得良好的临床疗效。
作者：郭东辉；李晓明；姜金顺；卢洪昌；侯秀秀；李运美；马世强；沈润斌；韩广普 刊期： 2015年第23期
目的：考查音乐疗法对再次剖宫产患者焦虑程度及血流动力学的影响。方法100例二次实施剖宫产手术者随机分为观察组和对照组，每组50例，观察组进入手术间后播放自选的音乐作为背景音乐；对照组采取常规围手术期护理。2组观察术中牵拉腹膜时和探查腹腔时血压、心率变化。术前1d、术日麻醉后均进行状态焦虑问卷（state－traitanxietyinventory，STAI）。结果2组术前1d状态焦虑问卷分值差异无统计学意义（P＞0C．05），术日问卷分值下降，对照组分值增长，血压脉搏观察组较平稳，对照组变化较大，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论音乐疗法对降低瘢痕子宫再次剖宫产患者焦虑程度和提高患者对手术不适的耐受程度有较好效果。
作者：李东丽；许萍；容维；袁静；毛慧敏 刊期： 2015年第23期
目的：回顾性分析在卵巢储备功能低下患者微刺激方案IVF中，绒毛膜促性腺激素（HCG）及促性腺激素释放激素激动剂（ GnRH－a）扳机的应用效果。方法选择80例应用来曲唑联合HMG 促排卵方案行IVF的卵巢储备功能低下患者，根据应用扳机剂的不同，分为HCG扳机组45例和曲普瑞林扳机组35例，当主导卵泡平均直径达18 mm时，HCG组肌内注射HCG 6000～10000 U。曲普瑞林扳机组皮下注射醋酸曲普瑞林0／．1 mg。比较2组患者年龄、不孕年限、体重指数、基础FSH、Gn天数、Gn用量、扳机日E2、未获卵周期率、获卵数、成熟卵率、受精率、可移植胚胎率、优胚率、取消移植率、临床妊娠率。结果2组患者年龄、不孕年限、体重指数、基础FSH值、Gn天数、Gn用量、扳机日E2水平、获卵数、成熟卵率、受精率、可移植胚胎率、优胚率、取消移植率、临床妊娠率比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论 GnRH－a 可以替代HCG作为扳机剂应用于微刺激方案行IVF的卵巢储备功能低下患者。
作者：刘宝莲；宁艳春；樊桂玲；韩宝生；于春玲；张惠娟；曾彬；金晔 刊期： 2015年第23期
目的：分析陈旧性胫骨平台骨折复位不良的原因，探讨切开复位解剖锁定板固定、异体骨自体红骨髓植骨的治疗陈旧性胫骨平台骨折的临床效果。方法治疗46例复位不良的陈旧性胫骨平台骨折患者，SchatzkerⅢ型19例， SchatzkerⅣ型16例，SchatzkerⅤ型11例。结合CT检查骨折三柱分型：11例单柱骨折，26例双柱骨折，9例三柱骨折。所有患者采用切开复位解剖锁定板固定，异体骨复合自体红骨髓充填植骨。结果46例患者均获得随访，随访10～36个月，平均随访时间12．5个月，X线片及CT检查结果骨折全部愈合，无骨不连、内固定松动断裂等并发症发生。 Rasmussen评分，骨折解剖位置平均分为（15．8±1．4）分，优良率80．4％；膝关节功能平均分为（24．6±2．5）分，优良率76．1％。结论陈旧性胫骨平台骨折骨折切开复位内固定术是一种积极而有效的手段。锁定板支撑固定、异体骨复合自体红骨髓充填植骨是合理的治疗方法。
作者：孔志刚；孙磊；王连波 刊期： 2015年第23期
近年来，随着大气质量的下降，肺癌的发病率与死亡率持续增高，成为世界各地越来越受关注的焦点。其中非小细胞肺癌（ non－small cell lung cancer， NSCLC）占占大多数，而因其无明显的早期症状，一旦临床中确诊时， NSCLC中大多数都已经是中晚期，从而错失手术治疗的佳时机。传统的治疗方法如放疗、化疗在中晚期NSCLC治疗中占据主要地位，虽能改善近期疗效，但远期生存率结果不尽如人意。随着对肺癌的治疗方法不断提高与发展，其中受到关注的是非小细胞肺癌表皮生长因子分子的靶向治疗，疗效为明显［1］。本文旨在介绍EGFR基因的基本结构及其表达意义、检测方法、转移灶中的突变状态、EGFR抑制剂及其在非小细胞肺癌治疗中的疗效及意义。
作者：段国辰；郭涛 刊期： 2015年第23期
目的：探讨尿素酶在泪腺和眼表组织表达，尿素是组成泪膜重要组成成分。方法选取2011年3月至2013年3月20例干眼症患者，58例正常患者。通过RT－PCR和免疫组化染色测定泪腺和眼表组织尿素酶（精氨酸酶－1，2和鲱精胺酶）表达。共收集38例眼泪、房水、血清样本。结果精氨酸酶－1，2和鲱精胺酶在所有眼组织表达，除精氨酸酶－1在角膜无表达。眼泪尿素浓度与房水和血清尿素浓度无相关性（ r ＝0．13， P ＝0．58；r ＝0．45，P＝0．05），房水尿素浓度与血清尿素浓度具有明显相关性（ r ＝0．7， P ＝0．0001）。干眼症眼泪尿素浓度明显低于正常对照组（ P ＜0．0001）。结论眼泪中尿素酶能够独自生成尿素，使尿素浓度维持泪膜结果具有重要作用。
作者：马丽秀；韩福胜；李月光；屈超；刘桂莲 刊期： 2015年第23期
目的：探讨围绝经期女性异常阴道出血的宫腔镜检查临床价值。方法回顾性分析2012年5月至2014年5月妇科就诊的围绝经期女性异常阴道出血患者150例，其中70例患者行宫腔镜检查术为观察组，80例患者行传统诊刮术为对照组，对手术时间、术中出血量、阳性检查率及手术并发症进行比较。结果宫腔镜检查的手术时间稍长于传统诊刮术，但差异无统计学意义（ P ＞0 l．05），宫腔镜检查的术中出血量少于传统诊刮术，差异有统计学意义（ P ＜0．05），宫腔镜检查阳性检出率明显高于传统诊刮术，差异有统计学意义（ P ＜0．05），2组并发症比较，宫腔镜组低于传统诊刮术，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论宫腔镜检查能直视宫腔内的情况，可及时发现围绝经期女性异常子宫出血病因，能定位取材，诊断准确性高，提高子宫内膜癌及癌前病变的诊出率，是一种安全、有效的诊治围绝经期女性阴道出血的手段。
作者：许峰；凌静；谭洁；张晨霞 刊期： 2015年第23期
目的：研究比索洛尔与卡维地络治疗心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病的疗效及对患者心肺功能的影响。方法150例心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组、试验组1、试验组2，每组50例。对照组采用常规治疗，试验组1在对照组治疗基础上加用比索洛尔，试验组2在对照组治疗基础上加用卡维地洛。观察3组治疗效果，治疗前、治疗3、6个月时患者心功能[右心室舒张末期内径（ RV）、左心室收缩末期内径（ LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）]和肺功能[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1／FVC、肺活量（VC）值和峰值呼吸流速（PEF）]。结果试验组1和试验组2疗效与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05），且2组显效率和总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。3组治疗3、6个月时RV、LVESD、LVEDD和LVEF水平与治疗前比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05），试验组1和试验组2治疗3、6个月时RV、LVESD、LVEDD和LVEF水平与对照组比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。3组治疗前，治疗3、6个月FVC和FEV1／FVC水平比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05），其中试验组2治疗3、6个月时FVC和FEV1／FVC水平低于试验组1（ P ＜0．05）。对照组治疗6个月FEV1水平高于治疗前（ P ＜0．05）。试验组1、2治疗3、6个月FEV1水平显著高于治疗前（ P ＜0．05）。试验组1治疗3、6个月FEV1、PEF水平与对照组比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05），且治疗6个月时FEV1、PEF水平显著高于试验组2（ P ＜0．05）。结论比索洛尔和卡维地洛在心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者的治疗中，两种药物对心功能的改善疗效确切，但比索洛尔对肺功能更具有良好的获益。
作者：田跃雷；王跃慧；魏淑莲；白莹；梁文华 刊期： 2015年第23期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
