陈旭照
临床健康教育,本质上是患者在医护人员的引导下进行认识活动的过程,是双方共同活动的过程.随着社会的进步,人们对健康的关注越来越强烈,健康教育已成为护理工作的重要组成部分.患者住进医院,对医学、护理知识比较陌生,接受健康教育是一个学习的过程.Thorndike(桑代克)的学习理论认为,学习是一个渐进的、反复的、尝试的过程[1].基层医院收治的患者大部分来自农村,特点为文化水平偏低、接受能力较差、不良卫生习惯较多、对健康教育的依从性较低等,开展健康教育有一定的难度.同时,护理人员对健康教育知识的掌握情况直接影响健康教育的效果,为了更好地落实责任制整体护理的开展,我们于2010年9月至2011年9月对我院健康教育开展情况进行了调研,并将桑代克的学习理论应用于健康教育之中,取得一定效果,报告如下.
作者：周小香；彭宝营；杨小英；周颖；李建华；李秀艳 刊期： 2013年第04期
目的 观察肾康注射液对特发性膜性肾病患者蛋白尿的影响.方法 将78例特发性膜性肾病患者随机分为4组,对照组18例,给予常规降压、调脂、双嘧达莫片抗凝治疗.贝那普利片组20 例,常规治疗基础上加用贝那普利片治疗;肾康注射液组19例,常规治疗基础上加用肾康注射液治疗;联合治疗组 21例,常规治疗基础上加用肾康注射液联合贝那普利片治疗.4组疗程均为4周.观察治疗前后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐变化.结果 肾康注射液组、贝那普利片治疗组治疗后24 h尿蛋白定量较对照组下降(P＜0.05),血浆白蛋白升高(P＜0.05),血肌酐未见明显变化(P＞0.05).肾康注射液组24 h尿蛋白定量较贝那普利片组下降明显(P＜0.05),血浆白蛋白升高明显(P＜0.05).联合治疗组治疗后 24 h 尿蛋白定量较其余3组显著下降(P＜0.05),血浆白蛋白较其余3组显著升高(P＜0.05).结论 肾康注射液联合贝那普利片治疗原发性膜性肾病蛋白尿有明显疗效,且未出现明显的不良反应.
作者：冯珍；牛凯；刘冰；董春霞；郭岚 刊期： 2013年第04期
剖宫产是解决难产高危妊娠的有效措施,是挽救产妇和新生儿生命的有效手段,随着麻醉技术及手术技术的提高和不断的更新,我国的剖宫产率逐年上升,我国大部分城市剖宫产率在40%左右[1],随之而来的是剖宫产后再次妊娠者的比例也有所增加,而对于剖宫产后再次分娩方式的的选择近年来引起了临床医师的争议,为此本研究对剖宫产患者再次妊娠阴道分娩和剖宫产分娩的妊娠结局进行了比较,报道如下.
作者：王志君；王军青 刊期： 2013年第04期
腹膜透析(PD)是终末期肾衰的一种长期有效地血液净化替代疗法之一.腹膜炎是PD严重的并发症,是导致PD技术失败和患者退出治疗的常见原因[1].为避免引起腹膜炎的发生,我中心对居家PD患者发生腹膜炎49例进行分析,探讨防治腹膜炎发生的措施,以提高居家腹膜透析患者的生存质量和寿命.
作者：于连英；卢素玉；张婉童；芦静 刊期： 2013年第04期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是一种以血管损害为主的肾小球病变,是与糖代谢异常有关的糖尿病特有的肾脏并发症.糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一[1],是终末期肾病的主要病因之一,糖尿病患者一旦出现肾脏并发症性蛋白尿,常显示病情加剧.随着我国居民生活水平提高和饮食结构改变,2型糖尿病患病率逐渐升高,糖尿病肾病的发病率也在显著上升,已成为血液透析患者的第二位病因.
作者：刘海青 刊期： 2013年第04期
目的 探讨膀胱癌组织中低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、生存素(Survivin)、Bcl-2的表达关系和临床意义.方法 对68例膀胱移行细胞癌组织和20例正常膀胱组织石蜡标本进行免疫组化(SP)染色,检测HIF-1α与Survivin、Bcl-2的表达情况.结果 膀胱癌组织中HIF-1α、Survivin、Bcl-2与正常膀胱组织相比均明显增强(P<0.05);3种蛋白质表达随病理分级、分期的升高而升高(P<0.05);复发膀胱癌组织中HIF-1α、Survivin表达较初发膀胱癌组织增强(P<0.05);相关分析显示,HIF-1α与Survivin、HIF-1α与Bcl-2表达均存在正相关关系(r=0.4486,0.3428,0.2016,P<0.05).结论 HIF-1α在膀胱癌组织中表达增强,且随肿瘤进展表达进一步升高;其机制在于HIF-1α可能通过调节Survivin、Bcl-2表达而增强膀胱癌细胞的抗凋亡能力促进膀胱癌进展.
作者：刘廷江；谷守义；王刚 刊期： 2013年第04期
新生儿泪囊炎是由先天性泪道障碍引起,在先天性鼻泪管闭锁自行开通前被细菌等病原感染所致,指压泪囊部可见黏液性或黏液脓性分泌物自泪点溢出.亦有些患儿出生时在泪囊部即有一囊性肿物,表面略发青,用指轻压按摩后有黏液性分泌物从泪点溢出,肿物变小或消失,但不久又隆起.多于生后6个月内出现症状而发现本病,甚至出生后患眼即有溢泪及分泌物.泪囊区按摩、泪道冲洗、泪道探通是传统治疗方法.我院对传统治疗无效的泪囊炎患儿行泪道插管术,治疗效果满意,报告如下.
作者：王凤仙；张瑜；韩立坡；封秀蓉；王争；刘秀平 刊期： 2013年第04期
用人工材料制成的假体代替人体自身被破坏的关节称为人工髋关节置换术,解决了患者畸形、疼痛等各种功能障碍,改善和恢复了患者各项运动机能,有效提高了其生活质量.近年来,随着我国髋关节置换术的推广,因此而产生的并发症受到社会广泛关注,尤其是深静脉血栓并发症.
作者：张军红；杜义敏；戎瑞芳 刊期： 2013年第04期
尤瑞克林即人尿激肽原酶(HUK),为组织型激肽原酶,能裂解激肽原,产生激肽.激肽与激肽受体结合可发挥脑保护作用.其作用机制可能有以下几方面:(1)组织型激肽原酶是一种丝氨酸蛋白水解酶,可使激肽原释放具有舒张血管效应的激肽.可选择性扩张缺血脑组织微血管,具有改善局部脑血流量,减少缺血半暗带作用.
作者：高春燕；英俊岐 刊期： 2013年第04期
糖尿病肾病是导致终末期肾病血液透析的主要原因,低血压是血液透析中一种常见的急性并发症,其发病率可达20%～50%.糖尿病肾病患者较非糖尿病肾病患者发生透析中低血压的频率更高[1].本研究分析了糖尿病肾病患者维持性血液透析中不同的超滤量,Alb对透析中低血压的影响.
作者：吴会金；张春玲；吴会香 刊期： 2013年第04期
随着医学的发展,颈椎病微创治疗越来越受到大家的重视,我院2008年开展应用经皮低温等离子射频融切技术进行髓核成形术治疗劲椎病,取得良好临床效果,特别是有高血压病史患者,术后患者血压大多数有不同程度的降低,报告如下.
作者：郭志刚；李军英；李湛然 刊期： 2013年第04期
临床上极为常见的周围性面瘫和中枢性面瘫,较容易鉴别,但因急性脑梗死出现的同侧周围性面瘫和中枢性肢体瘫痪则极为少见,若不仔细观察和分析,很容易混淆,从而导致误诊、误治,近来,笔者发现1例出现典型的同侧周围性面瘫和中枢性肢体瘫痪急性脑梗死患者,报道如下.
作者：姜国林 刊期： 2013年第04期
洗涤红细胞是一种重要的红细胞制剂,由于在洗涤中它去除了80%以上的白细胞和98%以上的血浆蛋白,同时去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和微凝物等,故应用本制品可显著降低输血不良反应的发生率.其临床应用比例逐年增高,而采用多联袋系统制备WRC,不用反复开放血袋即减少了细菌污染的机会又省时省力,应用越来越普遍,我站采用两种不同样式的联袋套材(用A、B表示)各制备30袋洗涤红细胞进行对比实验,并将其质量检测情况进行分析,报告如下.
作者：李玉秋；时卉丽；孙晓红 刊期： 2013年第04期
腰椎间盘突出是因为椎间盘髓核突出物压迫及无菌性炎症刺激神经根或神经根炎性水肿、粘连所致.常见疾病,治疗方法多样.本组自2011年10月至2012年4月对80例腰椎间盘突出患者采用骶管滴注加脊柱无创减压治疗取得良好效果,报告如下.
作者：王洋 刊期： 2013年第04期
原发性高血压病是严重危害人类健康的常见的心血管疾病,临床主要表现为体循环动脉压增高,死亡率和发病率较高,是引发心脑血管疾病死亡的主要因素之一,占所有高血压疾病的90%左右[1].血压升高的因素是多样的,原发性高血压病的病因目前尚未明确,随着医学由生物-心理-社会医学模式的转变,心理因素对健康的影响越来越受到人们的重视,其在原发性高血压的发生、发展和转归过程中能起到重要作用,积极的心理护理干预在原发性血压防治中的作用不容忽视.本研究通过对2011年5月至2011年12月收治的原发性高血压患者采用积极的心理护理干预,疗效显著,报告如下.
作者：卫琴 刊期： 2013年第04期
近年来,随着人们生活水平的提高,糖尿病患病率逐年上升,糖尿病周围神经病变患者也将随着病程延长而增加.糖尿病是由于胰岛素缺乏或其生物活性下降,引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,引起以血糖升高为特征的一组综合征[1].在美国糖尿病患者有2 000多万,并且以每年5%的速度增加.1/2以上患者将会出现糖尿病神经病变[2].糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一.
作者：关小宏；李宝军；盛薇；苏楠 刊期： 2013年第04期
对癌症患者在生存期内,提高其生存质量已经日益广泛受到重视,越来越强调改善和提高患者的生存质量.许多化疗药物,对外周静脉血管和神经产生血管损伤和神经毒性,严重影响患者的生存质量,本文通过临床研究,对采用葡萄糖复合液预防化疗性药物所致静脉炎和外周神经毒性的影响进行探讨.
作者：孟荣芳；刘荣红；王素君；李静；王敏英；付敬梅；丁玉霞 刊期： 2013年第04期
随着社会的发展与进步,护理模式的转变,人们对护理服务的需求越来越高,导致护士所承受的工作压力愈来愈明显.护士所承受的压力已经成为一种职业性危险[1].为探讨唐山市护士群体职业压力及其应对方式的差异和相关关系,从而为有效干预护士的职业压力提供理论依据,研究如下.
作者：王侠；牛雅君；李冬梅 刊期： 2013年第04期
小儿外伤中,脾脏损伤较常见,因为脾脏虽然血供丰富,但组织脆弱,而小儿腹部脂肪含量较少,轻度外伤就可能引起脾脏破裂.但是,小儿的脾包膜包含有丰富的平滑肌、弹力纤维及血管内皮细胞,在血管损伤后易收缩且容易再生,有压迫止血作用[1,2].近年来,随着医疗技术的不断进步,有关非手术治疗脾破裂的报道越来越多,并取得满意的疗效.我科从2003至2010年,对35例脾破裂患儿采取非手术治疗,其中34例获得成功,仅1例行脾破裂修补手术,报道如下.
作者：吴涛；宮颖新 刊期： 2013年第04期
目的 观察老年冠心病伴发抑郁症的临床特征及干预治疗.方法 采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定80例老年冠心病合并抑郁症患者,随机分成试验组和对照组,每组40例,试验组在常规冠心病药物治疗基础上加服抗抑郁药盐酸帕罗西汀治疗,分别予动态心电图(DCG)等检测,观察心率变异性(HRV)及与抑郁的相关性.结果 与对照组比较,治疗后试验组抑郁状态缓解,HAMD分值减低,心律失常发生率、心肌梗死率、病死率明显降低(P<0.05),HRV时域指标升高,其中正常R-R间期标准差(SDNN)、24 h内每5分钟窦性R-R间期标准差的均值(SDNNindex)升高显著(P<0.05).结论 抗抑郁治疗后,老年冠心病伴发抑郁症者的抑郁症状改善,HRV尤其是SDNN、SDNNindex的升高与抑郁好转有相关性.
作者：徐智；陈龙锦；程月新；曹京燕 刊期： 2013年第04期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
