伊文刚
运用辨证论治的基本思路和方法,对中医正骨手法进行辨证施术探讨,提出辨析骨关节生理解剖特点,辨析创伤病理解剖,结合手法原理及生物力学关系,制定骨关节损伤的整复方案,为临床提供佳治疗路径,并做了示例分析.
作者:文纪平 刊期: 2012年第11期
中医药文化是我国优秀传统文化的杰出代表,中医医院是中医药文化继承和创新、展示和传播的重要场所,厚重的中医药文化积淀是中医医院区别于其他医院的重要特征.为了保持中医医院以中医为主的发展方向,更好地发挥中医药特色优势、弘扬中医传统职业道德、提高中医医院的核心竞争力、满足广大人民群众对中医药服务的需求,通过夯实中医医院中医药文化基础,增强中医观念,不断扩大中医药的覆盖面和影响力;加强中医医院的人才培养,增进医务人员对患者的人文关怀;加强环境形象建设,构建和谐医患关系,使中医医院文化建设内外统一;全面提高中医医院整体诊疗服务水平和核心竞争力,使人民群众享受到更好的中医医疗、保健、康复和养生服务,全面推进中医医院中医药文化建设,促进中医医院又好又快和全面协调发展.
作者:司富春;高燕;宋雪洁;徐向宇 刊期: 2012年第11期
目的:研究红芪多糖对实验性脾虚大鼠T淋巴细胞亚群分布情况的影响.方法:将SPF级Wistar大鼠60只随机分出10只作为空白对照组正常饲养,其余50只采用苦寒泻下法制备脾虚证模型.50只大鼠造模成功后随机分为模型对照组,黄芪多糖高、中剂量组,红芪多糖高、中剂量组5组,每组10只.造模后第2天,处死空白对照组和模型对照组大鼠,采血孵育并采用流式细胞仪检测血中CD3+T、CD4+T、CD8+T细胞的含量,并计算CD4+T与CD8+T的比值.黄芪多糖高、中剂量组分别用10 g/L、5 g/L黄芪多糖液灌胃30 d,红芪多糖高、中剂量组分别用10g/L、5 g/L红芪多糖液灌胃30 d,并处死各组大鼠,采血孵育,同法检测以上指标.结果:模型对照组中CD3+T、CD4+T细胞较空白对照组下降,差别有统计学意义(P<0.05).黄芪多糖、红芪多糖高剂量组与模型对照组对比,CD3+T细胞计数值均上升,差别有统计学意义(P<0.05).黄芪多糖高、中剂量组之间对比,红芪多糖高、中剂量组之间对比,CD3+T细胞含量差别均有统计学意义(P<0.05).模型对照组CD4+T/CD8+T比值较空白对照组下降,黄芪多糖高、中剂量及红芪多糖高、中剂量组CD4+T/CD8+T比值较模型对照组上升,但差别均无统计学意义(P>0.05).结论:红芪多糖能够提高脾虚大鼠血中CD3+T细胞、CD4+T细胞含量,在一定程度上有助于改善脾虚证大鼠的免疫功能.
作者:万生芳 刊期: 2012年第11期
目的:观察柴葛解肌汤治疗时行感冒的临床疗效.方法:将100例年龄6~58岁、病程1~6 d的时行感冒患者采用随机数字表法随机分为两组.治疗组53例给予柴葛解肌汤(柴胡、葛根、黄芩、白芍、桔梗、羌活、白芷、石膏、甘草、生姜、大枣)加减治疗,每日1剂,水煎,分3次热服.同时嘱患者服药后啜热粥,覆被取微汗一时许.12岁以下儿童酌情减少药物剂量.对照组47例口服或静脉滴注常规抗病毒的药物,病情中度以上者加用解热镇痛药物,咳嗽咳痰者配用化痰止咳药物.两组均以3 d为1个疗程,治疗1个疗程.结果:治疗组痊愈31例,显效14例,好转6例,无效2例,有效率占96.23%.对照组痊愈18例,显效11例,好转9例,无效9例,有效率占80.85%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.01).结论:柴葛解肌汤治疗时行感冒有显著疗效.
作者:孙建国;杜光亮;李献芳 刊期: 2012年第11期
对损美性疾病的认识与治疗,是医学美容的重要内容,本文探讨经方中汗法在治疗损美性疾病上的运用.通过对医圣张仲景<伤寒杂病论>中汗法的代表方剂做一剖析,与损美性疾病特点相结合,从中得出损美性疾病的治疗原则,以期能将经典之理法方药有效地指导临床损美性疾病的治疗.
作者:付玉娟 刊期: 2012年第11期
目的:观察中西医结合治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效,及对血清内皮素-1(ET-1)、P-选择素(Ps)水平的影响.方法:将90例TIA患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组给予奥扎格雷钠80 mg加入生理盐水250 mL中,静脉滴注,1次/d;拜阿司匹林0.1 g,每晚1次,口服.治疗组在对照组用药基础上加服中药(党参、黄芪、云茯苓、制白附子、天麻、牙皂、半夏、丹参、红花、鸡血藤、全蝎、川芎、水蛭粉),每日1剂.观察治疗前后神经功能缺损评分(CSS)、生活质量指数(BI)评分,及血清NO、Ps水平的变化.结果:治疗组基本痊愈15例,显效19例,有效8例,无效3例,有效率占93.3%;对照组基本痊愈9例,显效15例,有效12例,无效9例,有效率占80.0%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗短暂性脑缺血发作临床疗效确切,值得临床推广.
作者:张志军;冯来会;王宝亮;周志胜 刊期: 2012年第11期
目的:观察皂贝化痰胶囊联合西医常规治疗风痰瘀阻型中风的临床疗效.方法:将210例风痰瘀阻型中风患者采用随机数字表法随机分为两组.两组均采用西医常规治疗,给予丹红注射液40 mL加入50 g/L葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1 d 1次;胞二磷胆碱0.75 g加入生理盐水250 mL中静脉滴注,1 d 1次;阿司匹林肠溶片1次0.1 g,1 d 1次,口服.治疗组106例在西医常规治疗基础上加服皂贝化痰胶囊1次4粒,1 d 3次.对照组104例在西医常规治疗基础上加服灯盏细辛胶囊,1次3粒,1 d 3次.两组均以30 d为1个疗程,治疗1个疗程.结果:治疗组基本痊愈25例,显效36例,有效35例,无效10例,有效率占90.57%;对照组基本痊愈17例,显效27例,有效36例,无效24例,有效率占76.82%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.01).结论:皂贝化痰胶囊联合西医常规治疗风痰瘀阻型中风疗效显著,且能降低血液黏稠度、血脂等,值得临床进一步研究推广.
作者:董喜敏;王宝亮 刊期: 2012年第11期
目的:观察止咳方治疗过敏性咳嗽的临床疗效.方法:将85例过敏性咳嗽患儿采用随机数字表法随机分为两组,两组病例均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予止咳方(紫苑、白芍、地龙、北沙参、桑白皮、桔梗、甘草)治疗,1 d 1剂,分3次口服.结果:治疗组显效39例,好转8例,无效1例,有效率占97.9%;对照组显效17例,好转14例,无效6例,有效率占83.8%.两组对比,差别有统计学(P<0.05).结论:止咳方治疗过敏性咳嗽临床疗效显著,且无明显不良反应,患儿耐受性良好.
作者:李向云;庄探月;陈静 刊期: 2012年第11期
目的:观察黄芪猪苓汤治疗难治性膜性肾病的临床疗效.方法:将42例难治性膜性肾病采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,对照组给予泼尼松1 mg/(kg·d-1),凌晨顿服,连用8周后,每2~3周减原用药量的10%,后以小剂量5~10 mg/(kg·d-1)维持,2次/d,口服;霉酚酸酯 20~25 mg/(kg·d-1),每日大剂量为2.5 mg,2次/d,口服.治疗组给予黄芪猪苓汤(黄芪、党参、怀山药、薏苡仁、猪苓、川芎、白术、茯苓、当归、生姜皮、益母草、白花蛇舌草、淫羊藿、丹参)治疗,1 d 1剂.结果:治疗组完全缓解12例,显著缓解6例,部分缓解2例,无效1例,有效率占95.2%;对照组完全缓解8例,显著缓解2例,部分缓解5例,无效6例,有效率占71.43%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.05).结论:黄芪猪苓汤治疗难治性膜性肾病临床疗确切.
作者:马传武;谢谋华 刊期: 2012年第11期
目的:探讨普通感冒的证素和证候的分布规律及特征,为进一步开展证候诊断标准研究提供依据.方法:选择河南省7家医院普通感冒患者为研究对象,采用横断面调查方法对患者进行证素与证候学调查.建立临床调查研究数据库,采用SPSS 13.0统计软件包,运用统计描述与Logistic回归方法分析.结果:调查发放表格1329份,收回1329份,合格1318份.结果:①构成普通感冒的病性证素以风、热、寒、气虚、燥为主;病位证素以表为主.病性证素组合中二证素组合常见(构成比58.95%,下同),其次是三证素(28.22%),其他证素组合较少见(<6%).二证素组合中,风+热常见(49.03%),其次是风+寒(39.38%)、风+燥(5.66%);三证素组合中,风+寒+气虚常见(40.86%),其次是风+热+气虚(30.11%)、风+寒+热(11.02%).②普通感冒的常见证候是风寒证、风热证、风燥证、气虚证,并对主次症特征作了分析.结论:普通感冒的主要病性证素是风、寒、热、气虚、燥,病位证素以表为主;常见证候4种,即风寒证、风热证、风燥证、气虚证.
作者:张甜;王至婉;赵栋梁;李建生;李素云;余学庆;杜保荣 刊期: 2012年第11期
荨麻疹是皮肤科常见病,容易反复发作,迁延不愈.本文采用中医方法将本病分为风邪袭表、风火湿毒、营卫不和、气血亏虚、阳虚风中5个证型,治疗上注重祛风和血、调和营卫,并分证举案说明,疗效确切.
作者:孔俊 刊期: 2012年第11期
目的:观察冠心止痛胶囊配合磁珠耳贴治疗冠心病支架术后心绞痛的临床疗效.方法:选取冠心病支架术后心绞痛患者60例,将其随机分为治疗组和对照组.对照组30例,单硝酸异山梨酯片20 mg/次,口服,2次/d;肠溶阿司匹林片100 mg/次,1次/d.治疗组30例,在对照组治疗基础上加服冠心止痛胶囊,3粒/次,3次/d;配合磁珠耳贴.1个月为1个疗程.结果:治疗组和对照组临床有效率分别为86.87%与56.67%,两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05).两组静息心电图有效率分别为73.33%与46.67%,两组对比,差别有统计学意义(P<0.05).两组治疗后生活质量表指数对比,差别有统计学意义(P<0.05).结论:冠心止痛胶囊配合磁珠耳贴是一种安全、有效的预防和治疗冠心病支架术后的心绞痛的疗法,可以明显提高患者的生活质量.
作者:马玉娟;徐毅;陈阳春 刊期: 2012年第11期
逍遥散为中医常用经典方药,治疗范围广,尤以主治由情志所致的肝郁血虚脾弱等心身疾病较为常见.基于国内对逍遥散治疗心身疾病的研究已取得的丰富成果,本文回顾并整理了近20 a来本方在实验研究、中医临床心理疾病治疗中的应用情况.逍遥散基本的药理学研究成果为逍遥散的治疗效果奠定了基础,探讨逍遥散在临床心理疾病治疗中的运用及成效,通过对国内逍遥散的研究进行回顾,总结以往研究中所存在的缺点与不足,并对此提出了如何优化应用的建议.
作者:邱鸿钟;刘婉娜 刊期: 2012年第11期
目的:观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法:将重症急性胰腺炎患者30例随机分为治疗组与对照组.对照组14例采用西医常规治疗(胃肠减压,禁食水,吸氧,输液,输血浆或白蛋白,抗感染,抑制胰酶分泌等),治疗组16例在对照组治疗基础上给予中药清胰汤治疗(生大黄、芒硝、厚朴、枳实、陈皮、木香、槟榔、丹参、红花、蒲公英).观察两组患者腹部体征缓解率、胃肠功能恢复时间、住院天数、Ranson评分、C反应蛋白定量.结果:两组患者治疗后腹部体征缓解时间、胃肠道功能恢复时间、住院天数、Ranson评分、C反应蛋白定量对比,差别均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:中西医结合治疗重症急性胰腺炎效果明显优于单纯西医治疗.
作者:赵彬 刊期: 2012年第11期
目的:观察代谢综合征的中医证候分布规律.方法:对683例代谢综合征患者进行临床流行病学调查,采用系统聚类分析法对所得临床信息进行归类,辨证后得出中医证候,分析和探讨其中医证候分布规律,及与相关指标间的关系.结果:有5个主要中医证候,气阴两虚证200例,痰湿阻遏证190例,阴虚热盛证132例,痰瘀互结证104例,阴阳两虚证57例.结论:代谢综合征以气阴两虚证为多见,其次是痰湿阻遏证、阴虚热盛证、痰瘀互结证、阴阳两虚证;其病情发展演变规律顺序为痰湿阻遏证,痰瘀互结证,阴虚热盛证,气阴两虚证,阴阳两虚证;血脂与代谢综合征的中医证候具相关性.
作者:梁润英;熊玉鑫;阎国立 刊期: 2012年第11期
目的:观察中西医结合治疗迟发性睾丸功能减退的疗效.方法:将72例迟发性睾丸功能减退患者随机分为治疗组和对照组.对照组36例,服用十一酸睾酮胶丸160 mg/d;治疗组在服用80 mg/d十一酸睾酮胶丸的同时给予补肾疏肝交泰汤(菟丝子、杜仲、巴戟天、仙茅、淫羊藿、柴胡、白术、白芍、当归、黄柏、知母、甘草)加减.治疗3个月,观察评估患者治疗前后PADAM评分、T、ALT、PSA、前列腺质量的变化.结果:对照组治疗后PADAM评分、T、PSA、前列腺质量与治疗前对比,差别均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后PADAM评分、T明显优于治疗前(P<0.05或P<0.01).两组治疗后对比,治疗组PADAM评分、PSA、前列腺质量明显低于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗迟发性睾丸功能减退效果显著,无PSA升高、前列腺增大风险.
作者:张二峰;邵丽黎 刊期: 2012年第11期
目的:观察镇肝熄风汤加味治疗高血压的临床疗效.方法:将98例高血压患者采用随机数字表法随机分为两组,对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,2.5 mg/d,口服;治疗组在对照组用药基础上加服镇肝熄风汤(生龙骨、生牡蛎、生赭石、生龟甲、怀牛膝、茵陈、川楝子、生白芍、玄参、生麦芽、甘草、天冬)加味治疗.结果:治疗组在血压和临床症状控制方面明显优于对照组(P<0.05).结论:镇肝熄风汤加味治疗高血压有较好疗效.
作者:伊文刚 刊期: 2012年第11期
小儿脑性瘫痪由于其病因不同,临床表现虽以运动发育迟缓、肌张力异常、姿势异常等为主,但表现各异,其治疗手段亦有不同.本文针对脑瘫患儿的临床特点,根据中医基础理论,以八纲辨证中的虚实辨证为主体指导,结合脑瘫患儿独特的临床特点进行部位辨证为主要治疗思路,并指导临床,取得较好的前期疗效.
作者:冯兆才;马融;李瑞仕 刊期: 2012年第11期
目的:观察律康颗粒剂治疗心肌炎后心律失常的临床疗效.方法:将450例心肌炎后心律失常患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组.治疗组363例,给予口服律康颗粒剂(炙甘草、人参、阿胶、桂枝、五味子、生地黄、黄连、麦冬、五味子、玄参、大枣)治疗,10 g/次,3次/d;对照组87例,给予口服稳心颗粒治疗,1包/次,3次/d.两组均以2周为1个疗程,共治疗2个疗程.结果:治疗组治愈195例,好转49例,无效119例,有效率占67.2%;对照组治愈27例,好转12例,无效48例,有效率占44.83%.两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05).结论:律康颗粒剂疗效与稳心颗粒相似,对心肌炎后心律失常有较好疗效.
作者:徐毅;陈阳春;马玉娟;王守富 刊期: 2012年第11期
目的:观察中药联合针灸治疗梅尼埃病的临床疗效.方法:将90例梅尼埃病患者按随机数字表单盲法分为3组,每组各30例.A组给予内服定眩汤(柴胡、茯苓、桂枝、白术、黄芩、半夏、生龙骨、生牡蛎、当归、川芎、党参、甘草、大枣、生姜);B组给予针灸治疗(取穴百会、风池、头维、太阳、悬钟、翳风、听宫,并随证加减);C组给予内服定眩汤联合针灸治疗.3组均以10 d为1个疗程,2个疗程后判定疗效.结果:A组痊愈15例,显效8例,有效4例,无效3例,有效率占90.00%;B组痊愈16例,显效9例,有效3例,无效2例,有效率占93.33%;C组痊愈24例,显效3例,有效2例,无效1例,有效率占96.67%.3组对比,差别有统计学意义(P<0.05),C组疗效优于其他两组.结论:中药和针灸均是治疗梅尼埃病的有效方法,联合运用可明显提高临床疗效.
作者:王福海 刊期: 2012年第11期