学术投稿

黄芪猪苓汤治疗难治性膜性肾病21例

马传武;谢谋华

关键词:难治性膜性肾病/中医药疗法, 黄芪猪苓汤/治疗应用
摘要:目的:观察黄芪猪苓汤治疗难治性膜性肾病的临床疗效.方法:将42例难治性膜性肾病采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,对照组给予泼尼松1 mg/(kg·d-1),凌晨顿服,连用8周后,每2~3周减原用药量的10%,后以小剂量5~10 mg/(kg·d-1)维持,2次/d,口服;霉酚酸酯 20~25 mg/(kg·d-1),每日大剂量为2.5 mg,2次/d,口服.治疗组给予黄芪猪苓汤(黄芪、党参、怀山药、薏苡仁、猪苓、川芎、白术、茯苓、当归、生姜皮、益母草、白花蛇舌草、淫羊藿、丹参)治疗,1 d 1剂.结果:治疗组完全缓解12例,显著缓解6例,部分缓解2例,无效1例,有效率占95.2%;对照组完全缓解8例,显著缓解2例,部分缓解5例,无效6例,有效率占71.43%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.05).结论:黄芪猪苓汤治疗难治性膜性肾病临床疗确切.
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  • HPLC测定肾康口服液中大黄酸、大黄素和大黄酚的含量

    目的:建立肾康口服液HPLC测定方法.方法:流动相为甲醇-0.1%磷酸水溶液[0~5 min,65:35;5~20 min,(65→82):(35→18);20~25 min,82:18],体积流量1.0 mL/min,波长254 nm.结果:大黄酸、大黄素、大黄酚标准曲线分别为Y=3×106X-5 019.9,r=0.999 8(n=6);Y=3×106X +1 436.9,r=0.999 8(n=6);Y=5×106X +2 260.8,r=0.999 8(n=6).大黄酸在浓度4.201 6~42.016 0 mg/L范围内良好线性关系,大黄素在浓度0.596 8~5.968 0 mg/L范围呈良好线性关系,大黄酚在浓度0.52~5.20 mg/L范围内良好线性关系.结论:该方法方法重复性好、结果准确,可以作为肾康口服液质量控制方法.

    作者:秦静海;曹站霞 刊期: 2012年第11期

  • 银翘散临证新用

    银翘散出自清代名医吴鞠通所著<温病条辨>,原方用于治疗温病初起,发热无汗,或汗出不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数者.本文以银翘散为主方,根据病因病机、临床表现临证化裁治疗小儿手足口病、痤疮、带状疱疹、多型性红斑等病,获得良好疗效.

    作者:杨维平 刊期: 2012年第11期

  • 黄芪猪苓汤治疗难治性膜性肾病21例

    目的:观察黄芪猪苓汤治疗难治性膜性肾病的临床疗效.方法:将42例难治性膜性肾病采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,对照组给予泼尼松1 mg/(kg·d-1),凌晨顿服,连用8周后,每2~3周减原用药量的10%,后以小剂量5~10 mg/(kg·d-1)维持,2次/d,口服;霉酚酸酯 20~25 mg/(kg·d-1),每日大剂量为2.5 mg,2次/d,口服.治疗组给予黄芪猪苓汤(黄芪、党参、怀山药、薏苡仁、猪苓、川芎、白术、茯苓、当归、生姜皮、益母草、白花蛇舌草、淫羊藿、丹参)治疗,1 d 1剂.结果:治疗组完全缓解12例,显著缓解6例,部分缓解2例,无效1例,有效率占95.2%;对照组完全缓解8例,显著缓解2例,部分缓解5例,无效6例,有效率占71.43%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.05).结论:黄芪猪苓汤治疗难治性膜性肾病临床疗确切.

    作者:马传武;谢谋华 刊期: 2012年第11期

  • 脑瘫患儿个体辨证论治探讨

    小儿脑性瘫痪由于其病因不同,临床表现虽以运动发育迟缓、肌张力异常、姿势异常等为主,但表现各异,其治疗手段亦有不同.本文针对脑瘫患儿的临床特点,根据中医基础理论,以八纲辨证中的虚实辨证为主体指导,结合脑瘫患儿独特的临床特点进行部位辨证为主要治疗思路,并指导临床,取得较好的前期疗效.

    作者:冯兆才;马融;李瑞仕 刊期: 2012年第11期

  • 柴葛解肌汤治疗时行感冒53例

    目的:观察柴葛解肌汤治疗时行感冒的临床疗效.方法:将100例年龄6~58岁、病程1~6 d的时行感冒患者采用随机数字表法随机分为两组.治疗组53例给予柴葛解肌汤(柴胡、葛根、黄芩、白芍、桔梗、羌活、白芷、石膏、甘草、生姜、大枣)加减治疗,每日1剂,水煎,分3次热服.同时嘱患者服药后啜热粥,覆被取微汗一时许.12岁以下儿童酌情减少药物剂量.对照组47例口服或静脉滴注常规抗病毒的药物,病情中度以上者加用解热镇痛药物,咳嗽咳痰者配用化痰止咳药物.两组均以3 d为1个疗程,治疗1个疗程.结果:治疗组痊愈31例,显效14例,好转6例,无效2例,有效率占96.23%.对照组痊愈18例,显效11例,好转9例,无效9例,有效率占80.85%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.01).结论:柴葛解肌汤治疗时行感冒有显著疗效.

    作者:孙建国;杜光亮;李献芳 刊期: 2012年第11期

  • 中医综合疗法治疗痔瘘术后急性尿潴留30例

    目的:观察中医综合疗法治疗痔瘘术后急性尿潴留的临床疗效.方法:将120例痔瘘术后急性尿潴留的患者按就诊顺序随机分为穴位注射组、脐疗组、艾灸组及综合疗法组4组,每组30例.穴位注射组于患者双侧三阴交注射当归注射液各1 mL;脐疗组以双层纱布松包冰片10 g,置于患者脐中30 min;艾灸组用艾条反复温灸下腹正中线任脉经神阙穴至关元穴区域30 min;综合疗法组综合以上3种疗法进行治疗.各组均在治疗1次后进行疗效评定.结果:穴位注射组治愈16例,好转11例,未愈3例,有效率占90.0%;脐疗组治愈17例,好转10例,未愈3例,有效率占90.0%;艾灸组治愈18例,好转10例,未愈2例,有效率占93.3%;综合疗法组治愈23例,好转5例,未愈2例,有效率占91.7%.综合疗法组疗效明显优于其他3组(P<0.05);而其他3组之间疗效对比,差别无统计学意义(P>0.05).结论:各组疗法治疗痔瘘术后急性尿潴留均有效,而综合疗法疗效明显优于其他疗法.

    作者:韩正军;张高军;卢春香;马娟峰;贾喜社;李红卫;杜小正 刊期: 2012年第11期

  • 消癌平注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌40例

    目的:评价消癌平注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌的临床疗效、生活质量及毒副作用.方法:将40 例晚期结肠癌患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用消癌平联合FOLFOX4 方案,而对照组单用FOLFOX4 方案,2周为1个疗程,2 个疗程后判定疗效.结果:治疗组部分缓解12 例,稳定6例,进展2例,有效率占60.0%;对照组部分缓解6 例,稳定8例,进展6例,有效率占30.0%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.05).两组生活质量改善情况对比,治疗组显著改善5例,改善8例,稳定4例,下降3例;对照组显著改善2例,改善4例,稳定10例,下降4例.两组对比,差别有统计学意义(P<0.05).两组间血液毒副反应、胃肠道反应及肝肾功能损害方面对比,差别均无统计学意义(P>0.05).结论:消癌平注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌可提高疗效,改善患者生活质量.

    作者:张灵 刊期: 2012年第11期

  • 王海东主任医师运用经方辨证论治发热病案3则

    总结了王海东主任医师治疗发热的临床经验,列举3个病例的成功治疗彰显了中医经方及辨证论治在临证中的作用,病同发热,但病机相差甚远,或为阴虚火旺,或为湿热内蕴于膜原,或为寒热错杂,分别采用当归六黄汤、柴胡达原饮、乌梅丸对证治疗,疗效显著.

    作者:王智明;吴燕;李伟青 刊期: 2012年第11期

  • 代谢综合征的中医证候分布规律

    目的:观察代谢综合征的中医证候分布规律.方法:对683例代谢综合征患者进行临床流行病学调查,采用系统聚类分析法对所得临床信息进行归类,辨证后得出中医证候,分析和探讨其中医证候分布规律,及与相关指标间的关系.结果:有5个主要中医证候,气阴两虚证200例,痰湿阻遏证190例,阴虚热盛证132例,痰瘀互结证104例,阴阳两虚证57例.结论:代谢综合征以气阴两虚证为多见,其次是痰湿阻遏证、阴虚热盛证、痰瘀互结证、阴阳两虚证;其病情发展演变规律顺序为痰湿阻遏证,痰瘀互结证,阴虚热盛证,气阴两虚证,阴阳两虚证;血脂与代谢综合征的中医证候具相关性.

    作者:梁润英;熊玉鑫;阎国立 刊期: 2012年第11期

  • 中西医结合治疗重症急性胰腺炎30例

    目的:观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法:将重症急性胰腺炎患者30例随机分为治疗组与对照组.对照组14例采用西医常规治疗(胃肠减压,禁食水,吸氧,输液,输血浆或白蛋白,抗感染,抑制胰酶分泌等),治疗组16例在对照组治疗基础上给予中药清胰汤治疗(生大黄、芒硝、厚朴、枳实、陈皮、木香、槟榔、丹参、红花、蒲公英).观察两组患者腹部体征缓解率、胃肠功能恢复时间、住院天数、Ranson评分、C反应蛋白定量.结果:两组患者治疗后腹部体征缓解时间、胃肠道功能恢复时间、住院天数、Ranson评分、C反应蛋白定量对比,差别均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:中西医结合治疗重症急性胰腺炎效果明显优于单纯西医治疗.

    作者:赵彬 刊期: 2012年第11期

  • 红芪多糖对脾虚大鼠T淋巴细胞亚群的影响

    目的:研究红芪多糖对实验性脾虚大鼠T淋巴细胞亚群分布情况的影响.方法:将SPF级Wistar大鼠60只随机分出10只作为空白对照组正常饲养,其余50只采用苦寒泻下法制备脾虚证模型.50只大鼠造模成功后随机分为模型对照组,黄芪多糖高、中剂量组,红芪多糖高、中剂量组5组,每组10只.造模后第2天,处死空白对照组和模型对照组大鼠,采血孵育并采用流式细胞仪检测血中CD3+T、CD4+T、CD8+T细胞的含量,并计算CD4+T与CD8+T的比值.黄芪多糖高、中剂量组分别用10 g/L、5 g/L黄芪多糖液灌胃30 d,红芪多糖高、中剂量组分别用10g/L、5 g/L红芪多糖液灌胃30 d,并处死各组大鼠,采血孵育,同法检测以上指标.结果:模型对照组中CD3+T、CD4+T细胞较空白对照组下降,差别有统计学意义(P<0.05).黄芪多糖、红芪多糖高剂量组与模型对照组对比,CD3+T细胞计数值均上升,差别有统计学意义(P<0.05).黄芪多糖高、中剂量组之间对比,红芪多糖高、中剂量组之间对比,CD3+T细胞含量差别均有统计学意义(P<0.05).模型对照组CD4+T/CD8+T比值较空白对照组下降,黄芪多糖高、中剂量及红芪多糖高、中剂量组CD4+T/CD8+T比值较模型对照组上升,但差别均无统计学意义(P>0.05).结论:红芪多糖能够提高脾虚大鼠血中CD3+T细胞、CD4+T细胞含量,在一定程度上有助于改善脾虚证大鼠的免疫功能.

    作者:万生芳 刊期: 2012年第11期

  • 镇肝熄风汤加味治疗高血压49例

    目的:观察镇肝熄风汤加味治疗高血压的临床疗效.方法:将98例高血压患者采用随机数字表法随机分为两组,对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,2.5 mg/d,口服;治疗组在对照组用药基础上加服镇肝熄风汤(生龙骨、生牡蛎、生赭石、生龟甲、怀牛膝、茵陈、川楝子、生白芍、玄参、生麦芽、甘草、天冬)加味治疗.结果:治疗组在血压和临床症状控制方面明显优于对照组(P<0.05).结论:镇肝熄风汤加味治疗高血压有较好疗效.

    作者:伊文刚 刊期: 2012年第11期

  • 电针联合间歇导尿治疗脊髓损伤后尿潴留68例

    目的:观察电针联合间歇导尿治疗脊髓损伤后尿潴留的疗效.方法:选取132例脊髓损伤后尿潴留患者随机分为治疗组68例和对照组64例,对照组内科常规治疗基础上进行间歇导尿,治疗组在对照组基础上加用电针治疗.2周后判定疗效.结果:治疗组痊愈47例,好转15例,无效6例,有效率占91.18%;对照组痊愈30例,好转17例,无效17例,有效率占73.44%.两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05).结论:电针联合间歇导尿治疗脊髓损伤后尿潴留,能促进膀胱功能恢复,改善膀胱排尿功能,是一种安全有效的方法.

    作者:吴伯涛;李娟娟 刊期: 2012年第11期

  • 国医大师李振华教授治疗久泻经验

    李振华为河南中医学院教授、主任医师,全国首批名老中医药专家之一,2009年被两部一局评为首届国医大师,是国内外享有盛誉的中医药专家.李老认为:久泻的病机主要在于脾虚湿盛,辨证可分为脾胃气虚、脾肾阳虚2型,治疗时应详查病因,分析症状,明辨虚实,并注意有方有守,坚持服药;若泄泻初愈,脾胃较弱,还应注意饮食调理,起居有时,情志舒畅,以便促使机体彻底康复.

    作者:李郑生 刊期: 2012年第11期

  • 荨麻疹的中医分型治疗验案5则

    荨麻疹是皮肤科常见病,容易反复发作,迁延不愈.本文采用中医方法将本病分为风邪袭表、风火湿毒、营卫不和、气血亏虚、阳虚风中5个证型,治疗上注重祛风和血、调和营卫,并分证举案说明,疗效确切.

    作者:孔俊 刊期: 2012年第11期

  • 中西医结合治疗血管性痴呆44例

    目的:观察中西医结合治疗血管性痴呆的临床疗效.方法:将66例本科室住院的血管性痴呆患者按2:1比例随机分为两组.对照组22例给予尼莫地平片40 mg,每日3次,口服;吡拉西坦注射液100 mL,静脉滴注,每日1次.治疗组44例在对照组治疗基础上给予自拟补髓增智汤(熟地黄、山茱萸、何首乌、枸杞子、黄芪、茯神、丹参、石菖蒲、远志)加减治疗,每日1剂,水煎服.两组均以2周为1个疗程,休息5 d 后进行第2个疗程,治疗2个疗程.结果:治疗组基本控制25例,显著进步9例,进步6例,无效3例,恶化1例,有效率占90.91%;对照组基本控制7例,显著进步5例,进步5例,无效3例,恶化2例,有效率占77.27%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗血管性痴呆疗效确切,且能显著改善患者的认知功能和日常生活能力.

    作者:刘兰印;武宏;贠建业 刊期: 2012年第11期

  • 突出中医特色优势加强中医医院文化建设

    中医药文化是我国优秀传统文化的杰出代表,中医医院是中医药文化继承和创新、展示和传播的重要场所,厚重的中医药文化积淀是中医医院区别于其他医院的重要特征.为了保持中医医院以中医为主的发展方向,更好地发挥中医药特色优势、弘扬中医传统职业道德、提高中医医院的核心竞争力、满足广大人民群众对中医药服务的需求,通过夯实中医医院中医药文化基础,增强中医观念,不断扩大中医药的覆盖面和影响力;加强中医医院的人才培养,增进医务人员对患者的人文关怀;加强环境形象建设,构建和谐医患关系,使中医医院文化建设内外统一;全面提高中医医院整体诊疗服务水平和核心竞争力,使人民群众享受到更好的中医医疗、保健、康复和养生服务,全面推进中医医院中医药文化建设,促进中医医院又好又快和全面协调发展.

    作者:司富春;高燕;宋雪洁;徐向宇 刊期: 2012年第11期

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    目的:观察中西医结合治疗迟发性睾丸功能减退的疗效.方法:将72例迟发性睾丸功能减退患者随机分为治疗组和对照组.对照组36例,服用十一酸睾酮胶丸160 mg/d;治疗组在服用80 mg/d十一酸睾酮胶丸的同时给予补肾疏肝交泰汤(菟丝子、杜仲、巴戟天、仙茅、淫羊藿、柴胡、白术、白芍、当归、黄柏、知母、甘草)加减.治疗3个月,观察评估患者治疗前后PADAM评分、T、ALT、PSA、前列腺质量的变化.结果:对照组治疗后PADAM评分、T、PSA、前列腺质量与治疗前对比,差别均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后PADAM评分、T明显优于治疗前(P<0.05或P<0.01).两组治疗后对比,治疗组PADAM评分、PSA、前列腺质量明显低于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗迟发性睾丸功能减退效果显著,无PSA升高、前列腺增大风险.

    作者:张二峰;邵丽黎 刊期: 2012年第11期

  • 壮骨增髓液联合牵引治疗腰椎间盘突出症53例

    目的:观察壮骨增髓液配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将106例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组.两组患者均严格要求硬板床休息治疗,治疗组53例加用壮骨增髓液内服联合腰椎牵引疗法治疗,对照组仅采用腰椎牵引疗法治疗.两组均以1个月为1个疗程.结果:治疗组临床痊愈37例,好转15例,无效1例,有效率占98.1%;对照组临床痊愈24例,好转21例,无效8例,有效率占84.9%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.05).结论:采用壮骨增髓液内服结合牵引治疗腰椎间盘突出症具有较好的疗效.

    作者:孟文彦 刊期: 2012年第11期

  • 中药联合针灸治疗梅尼埃病30例

    目的:观察中药联合针灸治疗梅尼埃病的临床疗效.方法:将90例梅尼埃病患者按随机数字表单盲法分为3组,每组各30例.A组给予内服定眩汤(柴胡、茯苓、桂枝、白术、黄芩、半夏、生龙骨、生牡蛎、当归、川芎、党参、甘草、大枣、生姜);B组给予针灸治疗(取穴百会、风池、头维、太阳、悬钟、翳风、听宫,并随证加减);C组给予内服定眩汤联合针灸治疗.3组均以10 d为1个疗程,2个疗程后判定疗效.结果:A组痊愈15例,显效8例,有效4例,无效3例,有效率占90.00%;B组痊愈16例,显效9例,有效3例,无效2例,有效率占93.33%;C组痊愈24例,显效3例,有效2例,无效1例,有效率占96.67%.3组对比,差别有统计学意义(P<0.05),C组疗效优于其他两组.结论:中药和针灸均是治疗梅尼埃病的有效方法,联合运用可明显提高临床疗效.

    作者:王福海 刊期: 2012年第11期

中医研究杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会;河南省中医药研究院