学术投稿

王海东主任医师运用经方辨证论治发热病案3则

王智明;吴燕;李伟青

关键词:发热, 中医药治疗, 王海东中医师
摘要:总结了王海东主任医师治疗发热的临床经验,列举3个病例的成功治疗彰显了中医经方及辨证论治在临证中的作用,病同发热,但病机相差甚远,或为阴虚火旺,或为湿热内蕴于膜原,或为寒热错杂,分别采用当归六黄汤、柴胡达原饮、乌梅丸对证治疗,疗效显著.
中医研究杂志相关文献
  • 中医综合疗法治疗痔瘘术后急性尿潴留30例

    目的:观察中医综合疗法治疗痔瘘术后急性尿潴留的临床疗效.方法:将120例痔瘘术后急性尿潴留的患者按就诊顺序随机分为穴位注射组、脐疗组、艾灸组及综合疗法组4组,每组30例.穴位注射组于患者双侧三阴交注射当归注射液各1 mL;脐疗组以双层纱布松包冰片10 g,置于患者脐中30 min;艾灸组用艾条反复温灸下腹正中线任脉经神阙穴至关元穴区域30 min;综合疗法组综合以上3种疗法进行治疗.各组均在治疗1次后进行疗效评定.结果:穴位注射组治愈16例,好转11例,未愈3例,有效率占90.0%;脐疗组治愈17例,好转10例,未愈3例,有效率占90.0%;艾灸组治愈18例,好转10例,未愈2例,有效率占93.3%;综合疗法组治愈23例,好转5例,未愈2例,有效率占91.7%.综合疗法组疗效明显优于其他3组(P<0.05);而其他3组之间疗效对比,差别无统计学意义(P>0.05).结论:各组疗法治疗痔瘘术后急性尿潴留均有效,而综合疗法疗效明显优于其他疗法.

    作者:韩正军;张高军;卢春香;马娟峰;贾喜社;李红卫;杜小正 刊期: 2012年第11期

  • 突出中医特色优势加强中医医院文化建设

    中医药文化是我国优秀传统文化的杰出代表,中医医院是中医药文化继承和创新、展示和传播的重要场所,厚重的中医药文化积淀是中医医院区别于其他医院的重要特征.为了保持中医医院以中医为主的发展方向,更好地发挥中医药特色优势、弘扬中医传统职业道德、提高中医医院的核心竞争力、满足广大人民群众对中医药服务的需求,通过夯实中医医院中医药文化基础,增强中医观念,不断扩大中医药的覆盖面和影响力;加强中医医院的人才培养,增进医务人员对患者的人文关怀;加强环境形象建设,构建和谐医患关系,使中医医院文化建设内外统一;全面提高中医医院整体诊疗服务水平和核心竞争力,使人民群众享受到更好的中医医疗、保健、康复和养生服务,全面推进中医医院中医药文化建设,促进中医医院又好又快和全面协调发展.

    作者:司富春;高燕;宋雪洁;徐向宇 刊期: 2012年第11期

  • 律康颗粒治疗心肌炎后心律失常363例

    目的:观察律康颗粒剂治疗心肌炎后心律失常的临床疗效.方法:将450例心肌炎后心律失常患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组.治疗组363例,给予口服律康颗粒剂(炙甘草、人参、阿胶、桂枝、五味子、生地黄、黄连、麦冬、五味子、玄参、大枣)治疗,10 g/次,3次/d;对照组87例,给予口服稳心颗粒治疗,1包/次,3次/d.两组均以2周为1个疗程,共治疗2个疗程.结果:治疗组治愈195例,好转49例,无效119例,有效率占67.2%;对照组治愈27例,好转12例,无效48例,有效率占44.83%.两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05).结论:律康颗粒剂疗效与稳心颗粒相似,对心肌炎后心律失常有较好疗效.

    作者:徐毅;陈阳春;马玉娟;王守富 刊期: 2012年第11期

  • 中西医结合治疗短暂性脑缺血发作45例

    目的:观察中西医结合治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效,及对血清内皮素-1(ET-1)、P-选择素(Ps)水平的影响.方法:将90例TIA患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组给予奥扎格雷钠80 mg加入生理盐水250 mL中,静脉滴注,1次/d;拜阿司匹林0.1 g,每晚1次,口服.治疗组在对照组用药基础上加服中药(党参、黄芪、云茯苓、制白附子、天麻、牙皂、半夏、丹参、红花、鸡血藤、全蝎、川芎、水蛭粉),每日1剂.观察治疗前后神经功能缺损评分(CSS)、生活质量指数(BI)评分,及血清NO、Ps水平的变化.结果:治疗组基本痊愈15例,显效19例,有效8例,无效3例,有效率占93.3%;对照组基本痊愈9例,显效15例,有效12例,无效9例,有效率占80.0%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗短暂性脑缺血发作临床疗效确切,值得临床推广.

    作者:张志军;冯来会;王宝亮;周志胜 刊期: 2012年第11期

  • 普通感冒证素及证候特征分布规律的临床调查

    目的:探讨普通感冒的证素和证候的分布规律及特征,为进一步开展证候诊断标准研究提供依据.方法:选择河南省7家医院普通感冒患者为研究对象,采用横断面调查方法对患者进行证素与证候学调查.建立临床调查研究数据库,采用SPSS 13.0统计软件包,运用统计描述与Logistic回归方法分析.结果:调查发放表格1329份,收回1329份,合格1318份.结果:①构成普通感冒的病性证素以风、热、寒、气虚、燥为主;病位证素以表为主.病性证素组合中二证素组合常见(构成比58.95%,下同),其次是三证素(28.22%),其他证素组合较少见(<6%).二证素组合中,风+热常见(49.03%),其次是风+寒(39.38%)、风+燥(5.66%);三证素组合中,风+寒+气虚常见(40.86%),其次是风+热+气虚(30.11%)、风+寒+热(11.02%).②普通感冒的常见证候是风寒证、风热证、风燥证、气虚证,并对主次症特征作了分析.结论:普通感冒的主要病性证素是风、寒、热、气虚、燥,病位证素以表为主;常见证候4种,即风寒证、风热证、风燥证、气虚证.

    作者:张甜;王至婉;赵栋梁;李建生;李素云;余学庆;杜保荣 刊期: 2012年第11期

  • 中西医结合治疗迟发性睾丸功能减退36例

    目的:观察中西医结合治疗迟发性睾丸功能减退的疗效.方法:将72例迟发性睾丸功能减退患者随机分为治疗组和对照组.对照组36例,服用十一酸睾酮胶丸160 mg/d;治疗组在服用80 mg/d十一酸睾酮胶丸的同时给予补肾疏肝交泰汤(菟丝子、杜仲、巴戟天、仙茅、淫羊藿、柴胡、白术、白芍、当归、黄柏、知母、甘草)加减.治疗3个月,观察评估患者治疗前后PADAM评分、T、ALT、PSA、前列腺质量的变化.结果:对照组治疗后PADAM评分、T、PSA、前列腺质量与治疗前对比,差别均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后PADAM评分、T明显优于治疗前(P<0.05或P<0.01).两组治疗后对比,治疗组PADAM评分、PSA、前列腺质量明显低于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗迟发性睾丸功能减退效果显著,无PSA升高、前列腺增大风险.

    作者:张二峰;邵丽黎 刊期: 2012年第11期

  • 脑瘫患儿个体辨证论治探讨

    小儿脑性瘫痪由于其病因不同,临床表现虽以运动发育迟缓、肌张力异常、姿势异常等为主,但表现各异,其治疗手段亦有不同.本文针对脑瘫患儿的临床特点,根据中医基础理论,以八纲辨证中的虚实辨证为主体指导,结合脑瘫患儿独特的临床特点进行部位辨证为主要治疗思路,并指导临床,取得较好的前期疗效.

    作者:冯兆才;马融;李瑞仕 刊期: 2012年第11期

  • 中医正骨手法的辨证施术

    运用辨证论治的基本思路和方法,对中医正骨手法进行辨证施术探讨,提出辨析骨关节生理解剖特点,辨析创伤病理解剖,结合手法原理及生物力学关系,制定骨关节损伤的整复方案,为临床提供佳治疗路径,并做了示例分析.

    作者:文纪平 刊期: 2012年第11期

  • 黄芪猪苓汤治疗难治性膜性肾病21例

    目的:观察黄芪猪苓汤治疗难治性膜性肾病的临床疗效.方法:将42例难治性膜性肾病采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,对照组给予泼尼松1 mg/(kg·d-1),凌晨顿服,连用8周后,每2~3周减原用药量的10%,后以小剂量5~10 mg/(kg·d-1)维持,2次/d,口服;霉酚酸酯 20~25 mg/(kg·d-1),每日大剂量为2.5 mg,2次/d,口服.治疗组给予黄芪猪苓汤(黄芪、党参、怀山药、薏苡仁、猪苓、川芎、白术、茯苓、当归、生姜皮、益母草、白花蛇舌草、淫羊藿、丹参)治疗,1 d 1剂.结果:治疗组完全缓解12例,显著缓解6例,部分缓解2例,无效1例,有效率占95.2%;对照组完全缓解8例,显著缓解2例,部分缓解5例,无效6例,有效率占71.43%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.05).结论:黄芪猪苓汤治疗难治性膜性肾病临床疗确切.

    作者:马传武;谢谋华 刊期: 2012年第11期

  • 皂贝化痰胶囊联合西医常规治疗风痰瘀阻型中风106例

    目的:观察皂贝化痰胶囊联合西医常规治疗风痰瘀阻型中风的临床疗效.方法:将210例风痰瘀阻型中风患者采用随机数字表法随机分为两组.两组均采用西医常规治疗,给予丹红注射液40 mL加入50 g/L葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1 d 1次;胞二磷胆碱0.75 g加入生理盐水250 mL中静脉滴注,1 d 1次;阿司匹林肠溶片1次0.1 g,1 d 1次,口服.治疗组106例在西医常规治疗基础上加服皂贝化痰胶囊1次4粒,1 d 3次.对照组104例在西医常规治疗基础上加服灯盏细辛胶囊,1次3粒,1 d 3次.两组均以30 d为1个疗程,治疗1个疗程.结果:治疗组基本痊愈25例,显效36例,有效35例,无效10例,有效率占90.57%;对照组基本痊愈17例,显效27例,有效36例,无效24例,有效率占76.82%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.01).结论:皂贝化痰胶囊联合西医常规治疗风痰瘀阻型中风疗效显著,且能降低血液黏稠度、血脂等,值得临床进一步研究推广.

    作者:董喜敏;王宝亮 刊期: 2012年第11期

  • 消癌平注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌40例

    目的:评价消癌平注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌的临床疗效、生活质量及毒副作用.方法:将40 例晚期结肠癌患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用消癌平联合FOLFOX4 方案,而对照组单用FOLFOX4 方案,2周为1个疗程,2 个疗程后判定疗效.结果:治疗组部分缓解12 例,稳定6例,进展2例,有效率占60.0%;对照组部分缓解6 例,稳定8例,进展6例,有效率占30.0%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.05).两组生活质量改善情况对比,治疗组显著改善5例,改善8例,稳定4例,下降3例;对照组显著改善2例,改善4例,稳定10例,下降4例.两组对比,差别有统计学意义(P<0.05).两组间血液毒副反应、胃肠道反应及肝肾功能损害方面对比,差别均无统计学意义(P>0.05).结论:消癌平注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌可提高疗效,改善患者生活质量.

    作者:张灵 刊期: 2012年第11期

  • 镇肝熄风汤加味治疗高血压49例

    目的:观察镇肝熄风汤加味治疗高血压的临床疗效.方法:将98例高血压患者采用随机数字表法随机分为两组,对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,2.5 mg/d,口服;治疗组在对照组用药基础上加服镇肝熄风汤(生龙骨、生牡蛎、生赭石、生龟甲、怀牛膝、茵陈、川楝子、生白芍、玄参、生麦芽、甘草、天冬)加味治疗.结果:治疗组在血压和临床症状控制方面明显优于对照组(P<0.05).结论:镇肝熄风汤加味治疗高血压有较好疗效.

    作者:伊文刚 刊期: 2012年第11期

  • 国医大师李振华教授治疗久泻经验

    李振华为河南中医学院教授、主任医师,全国首批名老中医药专家之一,2009年被两部一局评为首届国医大师,是国内外享有盛誉的中医药专家.李老认为:久泻的病机主要在于脾虚湿盛,辨证可分为脾胃气虚、脾肾阳虚2型,治疗时应详查病因,分析症状,明辨虚实,并注意有方有守,坚持服药;若泄泻初愈,脾胃较弱,还应注意饮食调理,起居有时,情志舒畅,以便促使机体彻底康复.

    作者:李郑生 刊期: 2012年第11期

  • 代谢综合征的中医证候分布规律

    目的:观察代谢综合征的中医证候分布规律.方法:对683例代谢综合征患者进行临床流行病学调查,采用系统聚类分析法对所得临床信息进行归类,辨证后得出中医证候,分析和探讨其中医证候分布规律,及与相关指标间的关系.结果:有5个主要中医证候,气阴两虚证200例,痰湿阻遏证190例,阴虚热盛证132例,痰瘀互结证104例,阴阳两虚证57例.结论:代谢综合征以气阴两虚证为多见,其次是痰湿阻遏证、阴虚热盛证、痰瘀互结证、阴阳两虚证;其病情发展演变规律顺序为痰湿阻遏证,痰瘀互结证,阴虚热盛证,气阴两虚证,阴阳两虚证;血脂与代谢综合征的中医证候具相关性.

    作者:梁润英;熊玉鑫;阎国立 刊期: 2012年第11期

  • 银翘散临证新用

    银翘散出自清代名医吴鞠通所著<温病条辨>,原方用于治疗温病初起,发热无汗,或汗出不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数者.本文以银翘散为主方,根据病因病机、临床表现临证化裁治疗小儿手足口病、痤疮、带状疱疹、多型性红斑等病,获得良好疗效.

    作者:杨维平 刊期: 2012年第11期

  • 壮骨增髓液联合牵引治疗腰椎间盘突出症53例

    目的:观察壮骨增髓液配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将106例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组.两组患者均严格要求硬板床休息治疗,治疗组53例加用壮骨增髓液内服联合腰椎牵引疗法治疗,对照组仅采用腰椎牵引疗法治疗.两组均以1个月为1个疗程.结果:治疗组临床痊愈37例,好转15例,无效1例,有效率占98.1%;对照组临床痊愈24例,好转21例,无效8例,有效率占84.9%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.05).结论:采用壮骨增髓液内服结合牵引治疗腰椎间盘突出症具有较好的疗效.

    作者:孟文彦 刊期: 2012年第11期

  • 二龙麻杏汤联合西药治疗支气管哮喘42例

    目的:观察二龙麻杏汤联合西药治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:将84例支气管哮喘住院患者采用随机数字表法随机分为两组.对照组42例采用西药常规治疗,给予舒喘灵气雾剂必要时吸入;氨茶碱片每次0.1 g,每日3次,口服;盐酸二氧丙嗪片每次5 mg,每日3次,口服;若有感染,加用抗生素.治疗组42例在对照组治疗基础上加服二龙麻杏汤(穿山甲、地龙、炙麻黄、杏仁、桔梗、前胡、黄芩、贝母、射干、牛蒡子、蝉蜕、决明子、钩藤、苦参、石膏、甘草)每日 1剂,水煎2次,取药汁400 mL,于早晚各服200 mL.两组均以10 d为1个疗程,治疗2个疗程.结果:治疗组显效19例,有效20例,无效3例,有效率92.86%;对照组显效11例,有效19例,无效12例,有效率71.43%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.05).结论:二龙麻杏汤联合西药治疗支气管哮喘有显著疗效,且无不良反应.

    作者:王建平;户玫琳 刊期: 2012年第11期

  • 中西医结合治疗重症急性胰腺炎30例

    目的:观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法:将重症急性胰腺炎患者30例随机分为治疗组与对照组.对照组14例采用西医常规治疗(胃肠减压,禁食水,吸氧,输液,输血浆或白蛋白,抗感染,抑制胰酶分泌等),治疗组16例在对照组治疗基础上给予中药清胰汤治疗(生大黄、芒硝、厚朴、枳实、陈皮、木香、槟榔、丹参、红花、蒲公英).观察两组患者腹部体征缓解率、胃肠功能恢复时间、住院天数、Ranson评分、C反应蛋白定量.结果:两组患者治疗后腹部体征缓解时间、胃肠道功能恢复时间、住院天数、Ranson评分、C反应蛋白定量对比,差别均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:中西医结合治疗重症急性胰腺炎效果明显优于单纯西医治疗.

    作者:赵彬 刊期: 2012年第11期

  • 头穴留针治疗椎基底动脉供血不足性眩晕41例

    目的:观察头穴留针法治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效及TCD的变化.方法:将82例椎基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为头针组和体针组.头针组41例采用头穴留针法,取穴百会、四神聪、玉枕、天柱、风池;体针组根据患者病情辨证选取肢体穴位进行针刺.对比观察两组临床疗效与TCD变化.结果:头针组治愈8例,显效16例,有效12例,无效5例,有效率占87.8%;体针组治愈3例,显效10例,有效13例,无效15例,有效率占63.4%.两组疗效及TCD改善情况对比,差别有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:头穴留针法治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效突出,可缓解椎基底动脉痉挛,改善脑部血液循环.

    作者:刘先松;董永书 刊期: 2012年第11期

  • 健脾化浊饮对非酒精性脂肪性肝病胰岛素抵抗及肿瘤坏死因子的影响

    目的:观察健脾化浊饮对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)胰岛素抵抗及肿瘤坏死因子的影响.方法:将60例本院门诊就诊的NAFLD患者按照B超分度分层及就诊顺序随机分为两组.治疗组30例给予健脾化浊饮(苍术、白术、薏苡仁、云茯苓、半夏、败酱草、茵陈、莪术、山楂、泽泻、决明子、荷叶、冬瓜仁、陈皮、白豆蔻)每日1剂,水煎,取药汁400 mL,分两袋包装,于早晚加温后各服1袋.对照组30例口服水飞蓟宾葡甲胺片,每次2片,每日3次.两组疗程均为12周,治疗期间均进行适量有氧运动,并给予饮食指导--低脂、低糖、高维生素饮食,宜食新鲜蔬菜及水果,少食高胆固醇食物、高糖食物,忌高脂食物及饮酒.结果:治疗组临床痊愈8例,显效10例,好转8例,无效4例,有效率占86.67%;对照组临床痊愈3例,显效4例,好转11例,无效12例,有效率占60.00%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.01).治疗组在改善中医证候、血脂、血糖、胰岛素抵抗指数、肿瘤坏死因子及肝脏B超影像等方面,均明显优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:健脾化浊饮治疗NAFLD安全有效.

    作者:孙建光 刊期: 2012年第11期

中医研究杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会;河南省中医药研究院